Анализ на микоплазмоз — как сдавать

Анализ на микоплазму у женщин

Микоплазмоз – это разновидность урогенитальных инфекций, которые способны поражать различные системы органов, в том числе и половую.

При отсутствии своевременного лечения микоплазмоз может приводить к ряду осложнений. Чаще всего заболевание протекает без выраженных симптомов.

Выявить наличие возбудителя при отсутствии симптоматики можно только после сдачи анализа на микоплазмоз. Если результат окажется положительным, то необходимо немедленно начать лечение.

Посев на микоплазмы у женщин

Возбудителем заболевания является микоплазма.

Находясь в человеческом организме она никак себя не проявляет до тех пор, пока не даст сбой иммунная система. Нередко микроорганизм активизируется и начинает себя проявлять на фоне других ЗППП (хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез, герпес, гонорея). Посев материала дает возможность выделить несколько разновидностей возбудителей.

При проведении бактериологического исследования культуры выявляют следующие виды микоплазм:

Данные виды микоплазмы причисляют к патогенным штаммам, присутствующим в половых органах женщины. Встречается и условно-патогенный штамм mycoplasma genitalium, который при посеве не выявляется, но обнаруживается при помощи других методик исследования.

Причины, вызывающие заболевание при микоплазмах у женщин

Передача инфекции возможна половым путем и от матери к ребенку. Заражение женщины микоплазмозом чаще происходит при половом контакте.

Когда назначают анализ на микоплазму у женщин

Анализ на микоплазмоз является одним из эффективных методов диагностики заболевания.

Врачи рекомендуют сделать анализ на микоплазму, если у женщины:

  • проведенный анализ мазка на флору показал наличие воспалительного процесса неизвестной этиологии;
  • бактериальный вагиноз в анамнезе;
  • наличие у полового партнера микоплазменной инфекции;
  • произошел незащищенный половой контакт с незнакомым партнером;
  • длительное бесплодие с невыявленной причиной;
  • обнаружены какие-либо половые инфекции;
  • рождение мертвого ребенка или самопроизвольные аборты.

Различные манипуляции и оперативные вмешательства на органах малого таза также являются прямым показанием к взятию у женщины мазка на микоплазму.

Виды лабораторной диагностики микоплазм у женщин

Если у врача возникают подозрения на наличие в организме половой инфекции, то вначале берутся анализы и только после этого назначается лечение. Сегодня существует несколько видов бактериологического исследования, которое позволяет поставить диагноз микоплазмоз.

Специфическими методами исследования являются:

  • Анализ крови позволяет выявить наличие антител к возбудителю заболевания в организме.

  • Взятие мазков на анализ.
  • Иммунофлюоресцентный.

Для диагностики достаточно одного из методов. Полученные результаты могут быть ложноотрицательными и ложноположительными. Поэтому их необходимо перепроверить после проведенного лечения.

Исследование крови на микоплазму у женщин

При подозрении на инфицирование делают анализ крови на микоплазму, который поможет подтвердить или опровергнуть заражение организма. Забор материала производят из вены натощак.

Накануне необходимо исключить прием алкоголя и следует избегать перенапряжения. Проведение анализа позволяет выявить антитела, реагирующие на присутствие возбудителя в организме у женщин.

Анализ ИФА – исследование позволяет быстро и с высокой точностью поставить диагноз. Для анализа берется кровь из вены. Ищутся антитела классов А, М и G.

Антитела классов А и М свидетельствуют о свежем заражении или активации хронической микоплазмы.

Антитела G говорят о хроническом микоплазмозе у женщин или ранее перенесенной инфекции.

Метод мазка на микоплазмы у женщин

Мазок может применяться в двух модификациях это посев на микоплазму хоминис и ПЦР мазок на микоплазмы хоминис и гениталиум. При посеве на микоплазму хоминис:

На питательную среду производят посев биоматериала, после чего его исследуют. Данный метод, хотя и не относится к экспресс диагностике, но имеет неоспоримое преимущество.

Имеется возможность определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, что позволяет назначить правильное лечение.

Мазок также может использоваться для ПЦР анализа.

Это поиск ДНК микоплазм хоминис и гениталиум в мазках из половых органов у женщин. Данный метод может применяться и с целью определения концентрации возбудителя – количественный анализ ПЦР.

Откуда берут мазок

  • Для проведения анализа на микоплазму у женщин берут клетки слизистой влагалища, уретры шейки матки и ануса методом мазка.
  • В некоторых случаях (при частых респираторных инфекциях) мазок берут изо рта, т. к. инфекция может активизироваться на фоне ОРЗ или ОРВИ и стать причиной острой микоплазменной пневмонии.

Исследование мочи на микоплазму у женщин

Чтобы исключить риск ошибки, перед тем, как сдают мочу на анализ, необходимо подготовиться:

  • Берется утренняя порция. Если нет возможности сдать первую мочу, то важно, чтобы после последнего мочеиспускания прошло не менее 3х часов.
  • Анализ мочи необходимо сдавать не более, чем за 1-2 дня перед месячными и не позднее 2-3 после их окончания.

Моча обследуется на микоплазму хоминис и гениталиум с помощью методики ПЦР. Однако исследование мочи менее информативно чем мазок.

Подготовка к анализам на микоплазмы у женщин:

  • Во время лечения антибиотиками результат анализа может показать отсутствие инфекции в организме, т.е. он будет ложноотрицательным. Поэтому все исследования лучше проводить не раннее, чем через один месяц после антибактериальной терапии.
  • Не раньше, чем за 2 дня до взятия мазков не следует использовать гигиенические средства, обладающие антибактериальным эффектом. В тот день, когда планируется забор биоматериала разрешается принятие душа без использования мыла и других моющих средств.
  • Взятие мазка не возбраняется в любой день менструального цикла, но лучше брать материал на исследование за несколько дней перед менструацией либо сразу же после их окончания.
  • Если мазок берется из уретры, то за 2 часа перед взятием анализа не рекомендуется мочиться.

Расшифровка результатов анализов на микоплазму у женщин

При исследовании крови производится оценка уровня антител (иммуноглобулинов).

При микоплазме хоминис (hominis) у женщин, прежде всего в крови смотрят иммуноглобулины igg и igm и определяют какие выше.

  • Если igg выше, чем igm, то это говорит об отсутствии инфекции, либо инфицирование произошло только что (не более 2х недель назад).
  • Когда положительный анализ на антитела к микоплазме, т.е. уровень igm превышает igg, то это указывает на наличие воспалительного процесса в организме. В данном случае необходимо подтверждение диагноза с помощью ПЦР мазка у женщины на микоплазму.
  • Если присутствует только igg, то человек является носителем инфекции и лечение не требуется, но необходимо повторение при помощи метода ПЦР.

Особенности лечения микоплазмы у женщин

Если диагноз подтвержден, то лечение микоплазмоза является обязательным.

В первую очередь для борьбы с инфекцией назначаются антибиотики, которые останавливают рост и развитие микоплазм. При назначении антибактериальных препаратов учитывается симптоматика и особенности протекания процесса.

Что касается применения народных средств, то их губительное действие на возбудителя не оправдано. После проведенного курса лечения назначаются контрольные анализы на микоплазму. По их результатам можно судить о качестве проведенной терапии.

Признаком выздоровления считаются отрицательные контрольные анализы крови и мазков у женщины. Необходимо помнить, что микоплазмоз – это опасная патология, которая не только снижает качество жизни женщины, но и может вызвать серьезные осложнения. Так как организм человека лишен способности формировать иммунитет к микоплазмозу, то существует высокий риск повторного заражения.

При необходимости сдать анализы на микоплазму у женщин обращайтесь к опытным венерологам.

Анализ на микоплазму: о чем могут рассказать его результаты, как сдают биоматериал на анализ и сколько стоит исследование

Микоплазмоз — одно из тех заболеваний, что протекают незаметно, однако наносят существенный ущерб здоровью. Микоплазмозом называют инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами. Они передаются половым путем и поражают мочеполовую и дыхательную системы. Однако микоплазмы редко проявляют себя вскоре после заражения. Гораздо чаще возбудитель пребывает в неактивном состоянии и ждет подходящего момента, например, ослабления иммунитета. Выявить его наличие при отсутствии симптомов позволяет только анализ на микоплазму.

Микоплазма: чем она опасна?

Попадая в организм половым или бытовым путем, микоплазма несколько недель ведет себя тихо. Первые симптомы возникают лишь через несколько недель. Больные отмечают ноющую боль в нижней части живота, неприятные ощущения во время полового акта, жжение при мочеиспускании, у женщин наблюдаются бесцветные выделения из влагалища, у мужчин — из уретры. Однако далеко не все зараженные замечают эти симптомы. Иногда они почти неощутимы, и люди просто не обращают на них внимания.

Так стоит ли выявлять и лечить инфекцию, которая проявляется так слабо? Стоит, так как безобидность микоплазмы — опасная иллюзия. Без лечения микоплазмоз может вызвать очень серьезные воспалительные процессы (например, риск развития пиелонефрита при наличии микоплазмоза возрастает в разы). Запущенный микоплазмоз нередко является основной причиной бесплодия. Микоплазмы так же очень опасны для беременных женщин. Микоплазмоз может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Когда и почему назначают анализы на микоплазму

Анализ на микоплазму — распространенная диагностическая мера, его назначают во многих случаях:

  • при наличии любых воспалительных процессов в мочеполовой системе, особенно если причина их неясна;
  • при возникновении симптомов, характерных для микоплазмоза;
  • при подготовке к операциям на органах малого таза;
  • при регулярных обострениях кандидоза;
  • при планировании беременности, в том числе и при подготовке к ЭКО (в такой ситуации анализ на микоплазму нужно сдать обоим партнерам);
  • при диагностике причин бесплодия или невынашивания беременности;
  • при наличии других видов заболеваний, передающихся половым путем. Как правило, вместе с микоплазмозом выявляются герпес и трихомониаз;
  • при отказе от барьерных методов контрацепции в пользу гормональных или других средств. Как и в случае с планированием беременности, анализ на микоплазму сдают оба партнера.

Какие биологические жидкости исследуются

Тип биоматериала, необходимого для анализа на микоплазму, зависит от способа исследования. Чаще всего пациенты сдают кровь из вены. Венозная кровь позволяет провести ПЦР- и ИФА-анализы — на сегодняшний день это самые точные и быстрые способы выявления как микоплазмоза, так и многих других инфекций.

Тем не менее, в лабораториях часто используют и другой, более медленный способ диагностики микоплазмоза — посев. Несмотря на то, что этот метод никак не попадает в категорию экспресс-анализов, у него есть неоспоримое преимущество перед другими способами — он позволяет определить, к каким антибиотикам чувствителен определенный штамм бактерий, и подобрать правильное лечение. Основным биоматериалом для проведения посева являются клетки слизистой оболочки, которые берут методом мазка. Для анализа на микоплазму у женщин берут мазок из влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки. Мужчины сдают мазок из уретры. Иногда материалом для исследования выступает моча. Мазок или моча также используются для ПЦР–анализа.

Как берут биоматериал на анализ на микоплазму у мужчин и женщин

Для повышения точности и снижения риска ошибки к сдаче анализа на микоплазму следует подготовиться.

Если на анализ сдается моча, требуется собрать первую утреннюю порцию. Если это по каким–то причинам невозможно, моча, которая сдается на анализ, должна собираться как минимум через 3 часа после последнего мочеиспускания. Женщины должны сдавать мочу за 1–2 дня до менструации или через 2–3 дня после ее окончания. Мочу на анализ на микоплазму не имеет смысла сдавать по время лечения антибиотиками или вскоре после окончания курса терапии — результат может быть ложноотрицательным. Анализ можно проводить спустя месяц после последнего приема антибиотиков.

Мазок также сдают не ранее, чем через месяц после окончания курса антибиотиков. Как минимум за 2–3 дня до забора биоматериала следует прекратить пользоваться антибактериальными средствами для интимной гигиены, женщинам стоит также отказаться от любых вагинальных спреев, кремов, мазей, свечей, а также тампонов и спринцевания. В день забора мазка можно принять душ без использования моющих средств.

Кровь на анализ на микоплазму сдают утром натощак. За сутки до исследования не рекомендуется перенапрягаться и принимать алкоголь. Кровь на анализ, так же как моча и мазок, сдается через месяц после завершения курса лечения антибиотиками.

Методы исследования

На сегодняшний день существует три основных метода проведения анализов на микоплазму — ИФА, ПЦР и посев. Все они являются высокоточными способами диагностики, однако у каждого из методов есть свои особенности.

Посев

При бактериологическом исследовании биоматериал высевается на особую питательную среду (желе из агар-агара). Бактерии начинают размножаться и образуют колонию, которую легко можно изучить при помощи микроскопа. Так можно выявить не только микоплазму, но и другие патогенные микроорганизмы: как уже было сказано, микоплазма не приходит одна. Посев также позволяет вычислить количество бактерий (так называемый титр) и определить степень поражения. Кроме того, имея в своем распоряжении живую культуру бактерий, специалист может проверить, как те или иные антибиотики будут воздействовать на нее и подобрать максимально эффективный препарат.

Точность бактериологического исследования близка к 100%. Ждать результата придется довольно долго — обычно не менее 5–6 дней, в некоторых случаях — дольше.

Это один из самых современных методов диагностики микоплазмоза, суть которого состоит в выявлении и многократном реплицировании участка ДНК бактерии, обнаруженного в биоматериале, и его последующей идентификации. Таким образом, достаточно ничтожной концентрации бактерий. Даже если заражение произошло недавно и никаких симптомов еще нет, ПЦР может обнаружить инфекцию.

Результаты ПЦР можно получить уже через несколько часов — правда, за экспресс-анализ многие коммерческие лаборатории берут доплату. Обычно же результат ПЦР выдается на руки через сутки.

ПЦР — очень точный метод диагностики. Его точность приближается к 100%. Ложноотрицательный результат почти невозможен. Есть крайне низкая вероятность ложноположительного результата, но только в том случае, если при заборе биоматериала и проведении исследования были допущены грубые нарушения технологии.

Метод иммуноферментного анализа — ИФА — позволяет выявить не бактерии, а антитела, которые наша иммунная система вырабатывает при столкновении с инфекцией. Помимо установления факта наличия микоплазмоза, ИФА позволяет определить, в какой стадии находится болезнь — в острой или хронической.

Точность ИФА достаточно высока и доходит до 80%. Ложноположительный результат возможен в том случае, если инфекция была уничтожена совсем недавно или же антитела, которые выработались в качестве ответа на давно перенесенный микоплазмоз, снова пришли в боевую готовность из–за иного инфекционного заболевания.

Читайте также:  Творожное суфле — Птичье молоко — 65 ккал — рецепт с фото

Расшифровка результатов анализов на микоплазму

Посев

Главный показатель результата бактериологического исследования — титр, то есть концентрация бактерий. Если титр меньше 104 КОЕ/мл, человек считается здоровым, если больше — имеется микоплазмоз. При положительном результате проводится дополнительное исследование на чувствительность микоплазм к антибактериальным средствам.

Анализ на микоплазму, проведенный методом ПЦР, расшифровывается очень просто — возможно только два варианта: «отрицательно» или «положительно». Если в бланке значится «отрицательно», значит, ДНК микоплазм в образце биоматериала отсутствует, если «положительно» — значит, микоплазмы есть.

При ИФА-исследовании возможно три варианта результата — «отрицательно», «положительно» и «сомнительно».

Следует понимать, что отрицательный результат (меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG) еще не значит, что инфекции нет. Поскольку ИФА выявляет не саму инфекцию, а антитела к ней, отрицательный вариант может говорить о том, что человек здоров, или заражение произошло совсем недавно (менее 2 недель назад), или же иммунная система по какой–либо причине не сработала, как должна была.

Сомнительный результат (9 антител IgM и 5 антител IgG) может говорить как о наличии инфекции, так и о ее отсутствии, в этом случае рекомендуется сдать анализ на микоплазмы еще раз через некоторое время.

Положительный результат (больше 9 антител IgM и больше 5 антител IgG) говорит о наличии инфекции.

Сколько стоит анализ на микоплазмы?

Как правило, анализы на микоплазму обходятся недорого — практически любой может позволить себе пройти обследование в коммерческой лаборатории.

Стоимость ПЦР на микоплазму начинается с 400 рублей.

Цена бактериологического обследования, включающего также тест на чувствительность культуры к антибактериальным препаратам, обойдется примерно в 2200–2500 рублей.

Цена ИФА в частных лабораториях Москвы составляет около 850–1000 рублей.

Если вы хотите получить результат анализа как можно быстрее, за срочность придется немного доплатить.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Сдать анализ на микоплазму можно как в государственных поликлиниках, кожвендиспансерах и прочих медучреждениях, так и в частных лабораториях.

Исследование в коммерческой лаборатории имеет множество плюсов. Таких лабораторий очень много, и наверняка рядом с вашим домом или офисом найдется как минимум несколько филиалов. Учитывая, что анализы обычно сдаются утром, это очень удобно. Обычно в коммерческих лабораториях нет очередей, и вам не придется менять свое расписание ради проведения анализа — вы можете сделать это по пути на работу.

Частные лаборатории загружены гораздо меньше муниципальных, и потому можно получить результат быстрее.

Еще одно преимущество — удобство получения результатов. Если в муниципальных поликлиниках результат зачатую можно получить только лично, коммерческие лаборатории предусматривают несколько вариантов — отправка результата в запечатанном конверте с курьером, получение его через личный кабинет на сайте, по электронной почте, по телефону (в целях сохранения конфиденциальности вас попросят назвать кодовое слово).

О таких моментах, как уровень сервиса и комфортность обстановки, не стоит и упоминать — увы, условия в государственных медучреждениях до сих пор сложно назвать комфортными.

Есть ли отличия в качестве работы государственных и коммерческих лабораторий? В сущности, нет — крупные муниципальные медицинские центры оснащены таким же современным оборудованием, как и частные, контроль проведения исследований очень строг и люди, которые работают там, отличаются высоким профессионализмом. Все это справедливо и в отношении солидных частных лабораторий с множеством филиалов. Обращаться в сетевые частные лаборатории удобнее — чем больше отделений, тем больше возможностей, тем современнее и точнее их оборудование.

Для ди­аг­нос­ти­ки ми­ко­плаз­мо­за сле­ду­ет прой­ти все три ана­ли­за — по­лу­чен­ные дан­ные вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, и ваш ле­ча­щий врач по­лу­чит ин­фор­ма­цию не толь­ко о ти­пе ин­фек­ции, но и о том, ка­ко­во ко­ли­чест­во бак­те­рий, как ор­га­низм на них ре­а­ги­ру­ет, о ста­дии бо­лез­ни и наибо­лее эф­фек­тив­ном ле­че­нии.

Анализ на микоплазму

Микоплазмоз относится к тем видам заболевания, прогрессирование которых может закончиться развитием ряда осложнений в организме. Именно по этой причине при появлении первых признаков необходимо провести исследование на наличие этого микроорганизма в организме человека и при положительном результате начать лечение.

Показания к лабораторным исследованиям

Воспалительные заболевания органов малого таза все чаще являются результатом заражения персистирующей инфекцией, в т.ч. и микоплазменной. Врачи говорят о росте статистики по заболеваемости:

  • неспецифическим негонококковым уретритом;
  • вагинозом;
  • сальпингитом;
  • цервицитом;
  • эндометритом;
  • трубным бесплодием.

Вялотекущая с невыраженными симптомами болезнь может быть вызвана условно-патогенными Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp. и признанным патогеном Mycoplasma genitalium. Для выявления возбудителя урогенитальных проблем назначают лабораторный анализ проб биоматериалов пациента. В ходе лечения может потребоваться повторное прохождение обследования.

Анализ на выявление микоплазмоза обязателен:

  • пациентам, страдающим от хронических мочеполовых инфекций, особенно если не выявлены хламидии, трихомонады или гонококки;
  • в случаях подозрения на микоплазмоз;
  • при планировании беременности (супругам);
  • при частых выкидышах и невынашивании плода;
  • перед ЭКО;
  • при подготовке к операции на органах малого таза;
  • после принятого курса лечения для контроля результатов.

Подготовка к исследованию

Для получения точных и достоверных результатов исследования на микоплазмоз рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Женщине можно проводить посев в любой день цикла, но наиболее достоверные результаты будут в том случае, если сделать мазок за несколько дней до начала месячных либо после их окончания;
  2. При проведении соскоба из уретры методом ПЦР не рекомендуется мочиться перед процедурой 2-3 часа.

На сегодня существуют три вида анализов, выявляющих микоплазмоз:

Для того, чтобы осуществить посев на микоплазму, пациенту необходимо сдать мазок (женщинам – из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала; мужчинам – из уретры или секрет предстательной железы, мочу, сперму).

Посев на микоплазмы в настоящее время в большинстве случаев проводится на специальные IST-среды. Данное исследование позволяет определить вид микоплазмы, количество данных бактерий (степень патогенности), а также чувствительность выявленной микоплазмы к антибактериальным препаратам. Расшифровав анализ на микоплазму, опытный врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Если говорить об ИФА, то это широко распространенное исследование, заключающееся в определении специфических антител, которые иммунитет вырабатывает при наличии инфицирования. Чтобы провести это исследование, пациент обязан сдать кровь из вены.

Забор крови лучше всего осуществлять в утреннее время и натощак. Затем, полученную сыворотку лаборант отправляет в лабораторию, где и происходит анализ методом ИФА. Если все показатели находятся в пределах нормы, то расшифровка анализа на микоплазму должна показать отрицательный результат.

Наличие в крови иммуноглобулинов IgM является признаком острого течения микоплазмоза. Данные антитела появляются в крови больного приблизительно через десять-пятнадцать дней после заражения, и сохраняются на протяжении нескольких лет (даже, если человек уже полностью здоров).

Анализ крови на микоплазму методом ПЦР – это самый достоверный метод определения микоплазмоза. Данное исследование является генетическим анализом, который дает возможность найти ДНК микоплазм в крови пациента. Этот анализ крови на микоплазму помогает врачу сделать точные выводы относительно наличия вышеуказанной болезни.

Исследование методом ПЦР не требует проверочных и повторных анализов. Кровь для этого анализа также желательно сдавать утром на пустой желудок. Данный биологический материал нельзя долго хранить, подвергать тепловой обработке, а также замораживать. Иными словами, кровь в лабораторию должна попасть свежей.

Бакпосев

Для диагностики микоплазмы используют бактериологический (культуральный) метод. Он основан на выращивании культур микроорганизмов из пробного материала на питательных средах в лаборатории.

Посев не только выявляет микробы, но и дает возможность посчитать их количество в исследуемом материале и проверить реакцию на известные антибиотики. Для получения ответа требуется до 2 недель, но результат будет на 100% специфичным и достоверным.

Продолжительность теста – не единственный его недостаток. Микоплазмы очень требовательны к питательным средам. Для их выращивания готовят жидкие, полужидкие и плотные перевары с добавлением агара и ряда добавок.

Транспортировать пробы в лабораторию также рекомендуется в специальной питательной среде, например в сахарозофосфатном буферном растворе. Отечественные лаборатории оснащены тест-системами для выявления Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis и пользуются стандартными питательными средами.

Для исследований у мужчин собирают первую порцию мочи или мазок из уретры. Женщины, кроме мочи, сдают вагинальные и цервикальные мазки. Инструментом для забора пробы служат пластиковые кисточки. Этот метод рекомендуют для обследования детей.

Точность анализа гарантирована, если биоматериал получили:

  • в достаточном количестве;
  • спустя 1 месяц после лечения антибиотиками;
  • у мужчин – через 3 часа после последнего мочеиспускания;
  • у женщин за 1-2 дня до или после окончания менструации.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Самое большое распространение при диагностике микоплазмоза получил метод полимеразной цепной реакции, а именно его разновидность – ПЦР в реальном времени.

Популярность ПЦР связана с высокой специфичностью, чувствительностью и скоростью получения ответа. Для Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – это один из способов обнаружения, а для Mycoplasma genitalium – единственный достоверный и применяемый метод.

Мультиплексный тест нацелен на выявление сразу нескольких генных мишеней. При поиске микоплазм Ureaplasma spp., например, выявляют рибосомные ДНК, гены 16S рибосомных РНК и ген уреазы. В результате обнаруживают даже ничтожно малые концентрации паразитирующих прокариотов.

Обычный метод ПЦР лишь указывает на наличие или отсутствие микробов и не дает возможности оценить их количество. Для этой цели используют ПЦР в реальном времени. За несколько часов в автоматизированном режиме получают точный результат исследования. Единственная сложность – в лаборатории следует соблюдать абсолютную чистоту приборов и посуды.

Чувствительность метода ПЦР составляет 96%, а специфичность – 98%. Он чаще дает положительные результаты на урогенитальные микоплазмы, чем микробиологические методы.

Для анализа методом ПЦР используют:

  • пробы мочи;
  • ректальный мазок;
  • у мужчин – соскобы уретры, эякулят;
  • у женщин – соскоб из цервикального канала.

Правила сбора биологического материала не отличаются от культурального метода.

Серологические методы исследования

В исключительных случаях для диагностики микоплазмоза используют методы выявления специфических антител, а именно иммуноферментный анализ (ИФА) и реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).

Для проведения анализа требуется сдавать парные пробы сыворотки крови. То есть забор материала и его исследование проводится не один раз, а несколько, через промежутки времени. Для выводов необходим не абсолютный результат, а динамика показателей.

Способность микоплазм к взаимодействию с клеткой хозяина позволяет им уйти от общего и клеточного иммунного ответа. Из-за этого точность серологической диагностики по крови снижается.

Здоровые люди могут иметь специфические антитела, а инфицированные не отвечать на присутствие микробов.

Серологический тест пригоден для:

  • выявления микоплазм в острых случаях урогенитальной патологии при отсутствии хламидий, трихомонад или гонококков;
  • для диагностики генерализованных процессов;
  • при послеродовых осложнениях в виде сепсиса, бактериемии;
  • при бесплодии, невынашивании беременности.

Специальной подготовки к тесту не требуется. Забор крови на анализ проводят утром натощак. Ответ готов через 1,5 часа с момента начала исследования.

При проведении исследований методом ПЦР в бланке пишут «отрицательно», если ДНК микоплазм не обнаружены, или «положительно», если таковые имеются. Во втором случае возможно носительство или активный инфекционный процесс.

Иммунологические исследования на антитела класса IgM и класса IgG к Mycoplasma выдают ответ в виде «отрицательно/сомнительно/положительно». Первый вариант можно расшифровывать как:

  • заражение произошло в срок до 2 недель;
  • заражение не вызвало сильного иммунного ответа;
  • заражения нет.

Лаборант поставит такой ответ в случаях, если в пробе найдет меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG.

Сомнения будут вызывать пробы с наличием 9 антител IgM и 5 антител IgG. Титры положительных ответов распределяются следующим образом:

Титрanti-Myc. hominis IgManti-Myc. hominis IgG
слабоположительный10 — 3010
положительный40 — 110020
сильноположительный> 1100≥40

Как берут биоматериал на анализ на микоплазму у мужчин и женщин

Для повышения точности и снижения риска ошибки к сдаче анализа на микоплазму следует подготовиться.

Если на анализ сдается моча, требуется собрать первую утреннюю порцию. Если это по каким–то причинам невозможно, моча, которая сдается на анализ, должна собираться как минимум через 3 часа после последнего мочеиспускания. Женщины должны сдавать мочу за 1–2 дня до менструации или через 2–3 дня после ее окончания. Мочу на анализ на микоплазму не имеет смысла сдавать по время лечения антибиотиками или вскоре после окончания курса терапии — результат может быть ложноотрицательным. Анализ можно проводить спустя месяц после последнего приема антибиотиков.

Мазок также сдают не ранее, чем через месяц после окончания курса антибиотиков. Как минимум за 2–3 дня до забора биоматериала следует прекратить пользоваться антибактериальными средствами для интимной гигиены, женщинам стоит также отказаться от любых вагинальных спреев, кремов, мазей, свечей, а также тампонов и спринцевания. В день забора мазка можно принять душ без использования моющих средств.

Кровь на анализ на микоплазму сдают утром натощак. За сутки до исследования не рекомендуется перенапрягаться и принимать алкоголь. Кровь на анализ, так же как моча и мазок, сдается через месяц после завершения курса лечения антибиотиками.

Расшифровка результатов

Посев

Главный показатель результата бактериологического исследования — титр, то есть концентрация бактерий. Если титр меньше 10^4 КОЕ/мл, человек считается здоровым, если больше — имеется микоплазмоз. При положительном результате проводится дополнительное исследование на чувствительность микоплазм к антибактериальным средствам.

Анализ на микоплазму, проведенный методом ПЦР, расшифровывается очень просто — возможно только два варианта: «отрицательно» или «положительно«. Если в бланке значится «отрицательно», значит, ДНК микоплазм в образце биоматериала отсутствует, если «положительно» — значит, микоплазмы есть.

При ИФА-исследовании возможно три варианта результата — «отрицательно«, «положительно» и «сомнительно«.

Следует понимать, что отрицательный результат (меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG) еще не значит, что инфекции нет. Поскольку ИФА выявляет не саму инфекцию, а антитела к ней, отрицательный вариант может говорить о том, что человек здоров, или заражение произошло совсем недавно (менее 2 недель назад), или же иммунная система по какой–либо причине не сработала, как должна была.

Читайте также:  Симптомы болезней по родинкам

Сомнительный результат (9 антител IgM и 5 антител IgG) может говорить как о наличии инфекции, так и о ее отсутствии, в этом случае рекомендуется сдать анализ на микоплазмы еще раз через некоторое время.

Положительный результат (больше 9 антител IgM и больше 5 антител IgG) говорит о наличии инфекции.

Где можно сдать биоматериал на анализ?

Сдать анализ на микоплазму можно как в государственных поликлиниках, кожвендиспансерах и прочих медучреждениях, так и в частных лабораториях.

Сколько стоит анализ на микоплазмы?

Как правило, анализы на микоплазму обходятся недорого — практически любой может позволить себе пройти обследование в коммерческой лаборатории.

Стоимость ПЦР на микоплазму начинается с 400 рублей.

Цена бактериологического обследования, включающего также тест на чувствительность культуры к антибактериальным препаратам, обойдется примерно в 2200–2500 рублей.

Цена ИФА в частных лабораториях Москвы составляет около 850–1000 рублей.

Специфические тесты

Анализ на Mycoplasma pneumoniae, антитела типа IgM – это исследование при котором для диагностики берут кровь, такая сдача биоматериала служит для выявления специфических антител при микоплазменной пневмонии. По результатам определяют специфические иммуноглобулины, которые защитная система вырабатывает при наличии инфицирования. Для проведения теста необходимо сдать кровь из вены. После полученную сыворотку отправляют в лабораторию, где исследуют методом ИФА.

Если показатели находятся в норме, то расшифровка должна показать отрицательные результаты. При наличии в сыворотке антител IgM – первый признак острого течения микоплазмоза. Данное исследование проводят еженедельно в течение месяца. Цена на этот тест зависит от уровня клиники и диагностической лаборатории. Важно понимать, что даже после полного излечения в организме человека остается остаточное количество антител типа IgM.

Для полной диагностической картины необходимо также провести исследования на антитела типа IgG и IgA. Они помогут определить возбудителей типа хоминис и гениталиум. Для выявления этих антител из сыворотки или эпителия слизистой выделят определенные части ДНК патогенов, а затем путем клонирования изучают их до получения полной картины заболевания.

Для получения достоверных данных — взятый для диагностики биологический материал должен быть свежим, его нельзя длительно хранить, замораживать или подвергать тепловой обработке. Сдать кровь для теста можно в любой лаборатории, скорость получения результатов и цена исследования будут разниться в зависимости от комплексности проведения тестов.

Нужны ли дополнительные анализы, если у пациента выявили микоплазмы и уреаплазмы?

В большинстве случаев, микоплазмы и уреаплазмы не являются единственной причиной развития воспалительных процессов в организме. Наличие хламидиоза, трихомониаза и иных заболеваний, которыми можно заразиться во время незащищенных половых контактов, наряду с микоплазмой и уреаплазмой не редкость. Именно поэтому, специалисты советуют пациентам сдавать анализы и на другие вирусы.

Обычно это анализы, способные выявить хламидии, сифилис, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекцию. Кроме того, пациентам стоит сдать анализ мочи, а женщинам стоит так же пройти кольпоскопию.

  1. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для врачей. — М.:Мед.кн.; Н.Новгород:НГМА, 1999. – 416 с;
  2. Бриан Л.Е. Бактериальная резистентность и чувствительность к химиопрепаратам. – М.:Медицина, 1984. – 274 с;
  3. Винарова Н.А., Фиев Д.Н., Винаров А.З. Значение микоплазм в заболеваниях мочеполовой системы // Фарматека № 16, 2008. – С. 23-29;
  4. Кисина В. Значение генитальных микоплазм в развитии клинических синдромов у женщин / В. Кисина, Е. Ширшова // Врач. – 2006. – № 2. – С. 6-10;
  5. Лабораторная диагностика микоплазмозов у людей:методические рекомендации. – Л.:1988. – 38 с;
  6. Лобзина Ю.В., Козлова С.С., Ускова А.Н.. Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии / СПб, 2000;
  7. Хамитова И.В. Сравнение выявляемости микоплазменной инфекции культуральным методом с полуколичественной оценкой титра и методом полимеразной цепной реакции / И.В. Хамитова, А.В. Семенов // Terra medica. – 2008. – Т. 19, № 3;

Анализ на микоплазму

Микоплазма в организме человека вызывает воспалительные процессы, требующие соответственного лечения. Заболевание передается половым путем, чаще при бессимптомном носительстве инфекции либо от матери к ребенку вовремя родов.

Микоплазмоз урогенитальных органов диагностируется у 30-50% населения России. Согласно статистике, у женщин, не вынашивающих беременность, практически в 25% обнаруживают наличие в крови Mycoplasma hominis (возбудитель заболевания органов мочеполовой сферы). Также у более 40% детей, рожденных с аномалиями внутриутробного развития, матери которых страдали вовремя беременности микоплазмозом и не проходили необходимого лечения.

Анализ на микоплазму – это обязательное исследование.

Требуется женщинам и мужчинам после незащищенного сексуального контакта. Также женщинам в период планирования беременности и во время вынашивания плода.

Микоплазма хоминис и гениталиум – это возбудители урогенитальной инфекции. Могут долгие годы присутствовать в организме, не вызывая симптомов. Чаще заболевание встречается среди людей, ведущих активную сексуальную жизнь.

Заболевание преимущественно не имеет клинических признаков. Поэтому сдача анализа на микоплазму является единственным возможным вариантом, позволяющим обнаружить патогенный микроорганизм, его количество в организме. И определиться с необходимостью проведения лечебных мероприятий.

Большинство ученых считают доказанной причастность микоплазм к:

  • патологиям мочеполовой системы
  • нарушениям функционирования иммунитета
  • щитовидной железы
  • ЦНС
  • костно-мышечной системы

Микоплазма хоминис содержится в незначительных количествах в мочевыводящих органах практически у каждого здорового человека. Но под влиянием неблагоприятных факторов происходит размножение микроорганизмов и вызывает воспалительные процессы. Без медикаментозного лечения развиваются осложнения в виде распространения инфекции по восходящим путям, бесплодия и импотенции.

  • В каких случаях требуется анализ на микоплазму
  • Как подготовиться к сдаче анализов на микоплазму
  • Основные методы исследования на микоплазму
    • Культуральный метод диагностики (бакпосев)
    • ПЦР в реальном времени (количественная)
    • Методы серодиагностики
  • Интерпретация результатов анализа на микоплазму
  • О чем говорят ложноположительный и ложноотрицательный результаты анализа на микоплазму
  • Анализ на микоплазму: к какому специалисту обратиться
  • Когда анализы после инфицирования покажут достоверные результаты?
  • Анализ на микоплазму после антибиотикотерапии
  • Анализы на микоплазму у обоих половых партнеров: почему результаты отличаются
  • В каком учреждении можно сдать анализ на микоплазму

В каких случаях требуется анализ на микоплазму

Анализ на микоплазму у женщин и мужчин проводится в следующих случаях:

  • при наличии хронических заболеваний органов мочеполовой системы, в частности при отсутствии гонококковой инфекции, хламидий и трихомонад
  • после сексуальной близости с предполагаемым носителем микоплазмоза
  • обоим половым партнерам в период планирования беременности
  • женщинам, чья беременность заканчивается самопроизвольными выкидышами
  • в подготовительном этапе к ЭКО
  • перед хирургическим вмешательством на мочеполовых органах
  • после антибиотикотерапии для мониторинга состояния пациента и контроля эффективности терапии

Как подготовиться к сдаче анализов на микоплазму

Подготовительный этап к анализу на микоплазму играет ведущую роль в получении максимально правильных результатов. Нарушение подготовки либо неправильно взятые анализы могут стать причиной искаженных результатов.

Подготовка состоит из следующих мероприятий:

  • Анализ на микоплазму у женщин выполняется за 2-3 дня до начала менструального кровотечения либо спустя 3-4 для после завершения. Данный период считается наиболее благоприятным для проведения исследования, но при необходимости анализ можно выполнять в любой день менструального цикла
  • Если для исследования выполняется забор соскоба или мазка из мочеиспускательного канала последнее опорожнение мочевого пузыря за 3 часа до процедуры
  • За несколько дней исключается применение местных противогрибковых растворов
  • Принятие ванны или душа производится вечером накануне без использования косметических средств, в утро забора материала для исследования гигиена половых органов не проводится. Исключением является острый период заболевания, вовремя которого появляются обильные выделения (подмывание в день процедуры выполняется за 1-2 часа без использования мыла и других средств для гигиены)
  • Анализ проводится спустя 1 месяц после завершения антибиотикотерапии. За 3-4 дня до процедуры отменяется применение любых антисептических растворов, суппозиториев, спреев и кремов

Основные методы исследования на микоплазму

Очень важно при острой необходимости обследоваться на инфекции определиться. какой анализ сдавать на микоплазму?

Среди основных диагностических методов выделяют:

  • бактериологический посев
  • метод полимеразной цепной реакции в реальном времени и
  • исследования, изучающие реакцию взаимодействия иммуноглобулинов сыворотки крови с антигенами

Культуральный метод диагностики (бакпосев)

Бактериологический посев на микоплазму – один из наиболее достоверных анализов.

Позволяет не только установить наличие бактериального возбудителя, но и определить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Часто используется государственными лабораториями, так как не нуждается в больших затратах и не отличается сложностью.

В основе метода заложено выращивание культур бактерий из взятого у пациента биологического материала на специальных питательных средах в условиях лаборатории. Несмотря на 100% достоверность методики и возможность назначения наиболее эффективных препаратов одним из минусов диагностики является длительность его выполнения.

С момента сдачи анализов готовность результата будет не ранее, чем через 5 дней.

Кроме того, следует отметить:

  • высокую чувствительность патогенной микрофлоры к питательной среде, с помощью которой происходит их выращивание
  • к правильной транспортировке материала

Данные условия по максимуму выполняются в частных центрах. Так как, к сожалению, финансирование государственных учреждений недостаточно для соблюдения всех условий.

Материалом для выполнения анализа бакпосева на микоплазму у мужчин является мазок из мочеиспускательного канала.

У женщин – мазок из стенок слизистой влагалища, уретры или шейки матки. В более редких случаях для исследования применяется моча.

ПЦР в реальном времени (количественная)

Анализ ПЦР на микоплазму является высокочувствительным методом, позволяющим выявить даже минимальное количество патогенной микрофлоры.

При микоплазмозе важно не наличие инфекционных возбудителей, а их количество. Поэтому используется полимеразная цепная реакция в реальном времени (количественный метод). Преимуществом количественного ПЦР является быстрота диагностики и достоверность до 99%. ПЦР в реальном времени определяет наличие микоплазмы в 1 мл исследуемой жидкости.

Анализ выполняется в течение одного рабочего дня, в большинстве случаев уже спустя пару часов результаты готовы. После чего их отдают на руки пациенту в виде бланка. В ходе диагностике во взятом биоматериале обнаруживают ДНК бактерии даже при его единичном количестве. Далее производится его размножение и вытаскивание специфичного фрагмента ДНК, которое характерно для микоплазмы.

Количественное ПЦР является наиболее быстрым и достоверным методом диагностирования микоплазмоза.

В качестве материала производится забор крови из вены. При этом рекомендуется за сутки отказаться от жирных и жареных блюд, спиртсодержащих напитков, а также аллергенных продуктов.

В некоторых случаях врач берет мазок у женщин из половых путей, у мужчин из мочеиспускательного канала. В редких случаях используют мочу.

Методы серодиагностики

Среди серодиагностических методов применяется ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет наличие антител, образующихся как защитная реакция организма к антигену, которым выступает возбудитель – микоплазма.

Анализ ИФА на микоплазму позволяет определить не только иммуноглобулины, но и стадию инфекционного процесса (острое или хроническое течение). Но данная методика дает достоверные результаты в 70-80% случаев. Связано это с тем, что антитела к микоплазме могут быть обнаружены в крови здорового человека. Возбудитель присутствует у большинства людей в минимальных количествах, не причиняя ему вреда и взаимодействуя с клетками-хозяина.

Также ИФА-диагностика редко применяется для контроля состояния больного после проведенной антибиотикотерапии. Так как после лечения, даже при уничтожении патогенных микроорганизмов, в организме могут длительное время присутствовать антитела. Для определения антител у мужчин и женщин при проведении анализа ИФА выполняется забор венозной крови в утренние часы, до приема пищи.

Интерпретация результатов анализа на микоплазму

В зависимости от использованного метода диагностики бланки с результатами анализов на микоплазму несколько отличаются:

  • Бактериологический посев – после проведения анализа основным показателем наличия или отсутствия бактериального возбудителя является титр (концентрация возбудителя). Так при наличии микоплазмы в титре более 10 в 4 степени на 1 мл биоматериала говорят о присутствии воспалительного процесса. Если показатели в бланке ниже 10^4 КОЕ/мл человек считается здоровым и не нуждается в лечении
  • Полимеразная цепная реакция – в бланке, выдаваемом на руки может быть указано один из возможных вариантов – положительно либо отрицательно. Отрицательный результат говорит об отсутствии бактериального возбудителя и соответственно воспалительного процесса. Положительный результата означает наличие микоплазмы и требует проведения антибиотикотерапии
  • ИФА – результатом исследования может стать один из ответов в бланке: положительный, отрицательный и сомнительный. Отрицательный результат считается при выявлении иммуноглобулинов менее 7 м 5 g, но данные результаты не говорят о полном отсутствии инфекции. Так как иммуноферментный анализ определяет не наличие возбудителя, а вырабатываемых иммунной системой антител, данные показатели могут говорить о полном здоровье, слишком раннем проведении диагностики (в сроки до двух недель после предполагаемого инфицирования) либо о том, что защитные силы организма не справляются (чаще при ВИЧ инфекции или других иммунодепрессивных состояниях). Сомнительным результатом считается наличие антител 9 м и 5 g, то есть требуется повторная сдача анализов через 10 дней либо используются другие методы исследования. Положительная реакция – более 9 м и 5 g означает присутствие воспалительных процессов и необходимость проведения медикаментозной терапии

Иногда пациенты интересуются, почему мазок положительный, а анализ кровь отрицательный и наоборот? Так случается при нарушениях правил забора анализа. Либо после проведения антибиотикотерапии. Когда в крови бактериальных агентов уже не наблюдается, но в урогенитальном тракте можно выявить методом ПЦР остатки ДНК микоплазмы.

Также возможно выявление антител к антигену в крови, если пациент переболел инфекцией в прошлом, но при этому в мазке бактерии отсутствуют. Правильно расшифровать анализ на микоплазму сможет только лечащий специалист, который при необходимости подберет максимально эффективное лечение или назначит сдачу дополнительных анализов.

О чем говорят ложноположительный и ложноотрицательный результаты анализа на микоплазму

Причинами ложноположительных и ложноотрицательных ответов исследования являются несоблюдение подготовительного этапа самим пациентом. Либо неправильный забор, транспортировка биологического материала сотрудником лаборатории.

Ложноположительные результаты наблюдаются при загрязнении материала, ложноотрицательные нарушением правил взятия мазка, соскоба, крови. При использовании бакпосева ложноотрицательный результат возможен при незначительном количестве микроорганизмов.

Читайте также:  Диета Катрин Денев: меню, рецепты, секреты стройности и красоты

Чтобы получить точные, не искаженные результаты рекомендуется пользоваться услугами качественных лабораторий.

Анализ на микоплазму: к какому специалисту обратиться

Многих больных интересует, какой врач занимается диагностикой и лечением микоплазмоза.

При необходимости первичного осмотра и сдачи анализов на микоплазму женщинам можно обратиться к гинекологу, мужчинам к урологу. После сбора анамнеза врач перенаправляет пациентов к венерологу.

Когда анализы после инфицирования покажут достоверные результаты?

Очень важно понимать, как скоро после заражения будет кровь положительная на микоплазму и другие биоматериалы. Как правило, ни одно исследование не покажет спустя 5-7 дней после предполагаемого заражения наличие бактерии.

После незащищенного полового акта должно пройти не менее двух недель.

Спустя 14 дней можно сдать ПЦР количественный анализ на определение микоплазма. Использование других методов диагностики целесообразно не ранее 1 месяца после заражения.

Анализ на микоплазму после антибиотикотерапии

Определить эффективность проведенной медикаментозной терапии микоплазмоза возможно только с помощью лабораторных исследований.

Очень важно знать, когда и какие анализы проводятся после лечения?

Достоверные результаты будут спустя 1 месяц после окончания антибиотикотерапии.

Назначается сдача бакпосева или ПЦР в реальном времени, при отрицательном результате человек считается здоровым. ИФА не используется. Так как присутствие иммуноглобулинов в организме в большинстве случаев отмечается еще спустя месяц после окончания терапии.

Очень важно пройти диагностику и лечение обоим половым партнерам.

Если это супружеская пара, то в дальнейшем при лечении только одного партнера другой будет заражать излечившегося. Заболевание пойдет по кругу.

Анализы на микоплазму у обоих половых партнеров: почему результаты отличаются

При проведении количественного ПЦР результаты анализов у одного из сексуальных партнеров могут отличаться.

Если анализ на микоплазму положительный только у одного исследуемого, это не значит, что второй полностью здоров. Скорее всего у второго пациента инфекция имеет скрытое течение. Для уточнения диагноза назначается повторное исследование.

В каком учреждении можно сдать анализ на микоплазму

Очень важно определиться, где сдать анализ на микоплазму для получения правильных и быстрых результатов?

Как правило, оснащение государственных лабораторий не достигает нужного уровня. Поэтому несмотря на высокую квалификацию медицинского персонала, достичь на 100% достоверных результатов не всегда удается.

Проведение ПЦР чаще возможно только в частных учреждениях, при дерматологических клиниках.

Стоимость ПЦР варьируется в пределах 500 рублей, бактериологический посев от 1000 рублей, ИФА в пределах 700-900 рублей.

При необходимости сдать анализ на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Анализ на микоплазмоз — как сдавать

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Анализ на микоплазму

Еще в начале XX века врачи сомневались, считать ли микоплазм патогенными микроорганизмами.

По современным данным, эти микроорганизмы становятся причиной хронических воспалительных процессов в половых путях у взрослых.

Вызывают пневмонии и респираторные заболевания у детей.

Лечить эту инфекцию медики умеют, но первым этапом всегда идет лабораторная диагностика.

Современные методы исследования позволяют установить факт заражения, оценить активность возбудителей и подтвердить выздоровление.

Микробиологические особенности

Мишенями для возбудителей служат эпителиоциты, выстилающие органы мочеполовой или дыхательной системы.

Заболевания у человека могут вызывать такие виды микоплазм:

  • Mycoplasma genitalium
  • M. hominis
  • M. pneumoniae

Причем разные виды микробов «предпочитают» разные отделы человеческого тела.

Из перечисленных возбудителей только микоплазма гениталиум является безусловным патогеном.

Ее обнаружение само по себе указывает на патологический инфекционный процесс в организме.

Остальные три вида считаются условно-патогенными микроорганизмами.

Но вот обнаружить, а тем более – идентифицировать возбудителей, – дело очень непростое.

Здесь врачам на помощь приходят современные методы лабораторной диагностики:

  • культуральный посев
  • иммунологические
  • и молекулярно-генетические методики

Показания к обследованию

Основное число людей, зараженных микоплазмами – взрослые, а процесс локализуется в области половых органов.

Из-за этого Mycoplasma genitalium, M. иhominis становятся частой причиной репродуктивных расстройств у мужчин и, главным образом, женщин.

Обследоваться на предмет генитального микоплазмоза полагается таким категориям населения:

  • длительно болеющие хроническими воспалениями со стороны мочеполовых путей

  • беременные женщины, в том числе и с внематочной беременностью
  • бесплодные пары
  • люди с ослабленным иммунитетом
  • группы риска – представители коммерческого секса и социально уязвимых категорий населения

Среди детей, провериться на микоплазму пневмонии следует тем, кто страдает от рецидивных, затяжных хронических инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей.

Варианты диагностики

Выше мы писали, что есть безусловно патогенные (M. genitalium) и условно патогенные (Mycoplasma hominis, M. pneumoniae) представители рода микоплазм.

Что касается первых, то здесь ясно: если они есть – надо лечить.

С оставшимися микоплазмами и уреаплазмой все сложнее.

Часто бывает, что их находят на слизистых оболочках мочеполовой или дыхательной (Mycoplasma pneumoniae) систем у абсолютно здоровых людей.

Для таких носителей внедрен специальный показатель – колониеобразующие единицы (КОЕ).

Если он превышает определенный порог – человека считают больным и начинают лечить.

Но если КОЕ обнаруживается в пределах условной нормы – без терапии можно обойтись.

Отсюда вырисовываются два вида анализов на микоплазму:

  • Качественный (есть или нет)
  • Количественный (есть или нет, а если есть – то сколько)

В дерматовенерологической практике находят применение оба вида обследований.

Что служит диагностическим материалом?

Определяющим фактором является локализация процесса и выбранный вид исследования:

  • Для культурального метода необходима моча или мазок из половых путей, мокрота при подозрении на респираторный микоплазмоз
  • Иммунологические тесты проводятся по анализам венозной крови
  • Молекулярно-генетические (ПЦР) ставятся на диагностикуме с очагов поражения, как и культуральный посев

Чтоб обследования были максимально точными, следует обращаться к опытным специалистам.

Квалифицированный врач подберет оптимальный диагностический подход, расскажет, что и как сдавать.

А так же поможет определиться с сертифицированной лабораторией и расшифрует полученные результаты.

Само собой – и лечение назначит и контроль эффективности терапии организует.

Культура возбудителя

Суть проста: берут диагностический материал (моча, мазок из уретры и половых путей, мокрота) и засевают на специальные питательные среды, на которых по умолчанию не может расти ни один микроб кроме микоплазм.

Затем среды ставят в термостат с оптимальной для этих микроорганизмов температурой и ждут до 72 часов.

Если в образцах были искомые возбудители, то за это время они размножатся и колонии можно будет заметить невооруженным глазом.

В дальнейшем потребуется провести дополнительные тесты и идентифицировать вид возбудителя.

Например, уреаплазму определяют по способности расщеплять мочевину.

Недостатков у бактериологического метода немного:

  • Высокие требования к изготовлению питательных сред и сложный их состав
  • Необходимость выжидать определенное время до установления диагноза (рост колоний и проведение дополнительных тестов)
  • Не совершенная чувствительность, которая на практике колеблется в районе 80%

Но и возможности методики несомненны:

  • Высочайшая специфичность
  • Идентификация вида возбудителей
  • Определение профиля чувствительности микроорганизмов к антибиотикам

Благодаря плюсам, культуральный метод долго оставался золотым стандартом диагностики микоплазмозов.

Но в последнее время его уверенно вытесняют другие, более современные методики.

Иммунологический метод

Основан на том, что наш организм вырабатывает антитела к микоплазмам.

У человека берут пробу венозной крови и обрабатывают ее сывороткой, в которой содержатся меченные люминофором белки, прочно связывающиеся с человеческими противомикоплазменными антителами.

Звучит сложно, но упрощенно именно так ставится реакция иммуноферментного анализа (ИФА).

Есть ли свечение в образце – определяет прибор, за счет чего снижается вероятность человеческой ошибки.

Однако:

  • методика неспецифична и станет срабатывать даже у людей-носителей
  • положительные результаты будут отмечаться еще долгое время после выздоровления (пока из крови не исчезнут антитела)
  • есть риск ложноположительных срабатываний у людей с перенапряженным иммунитетом, например – на фоне глистных инвазий (аскаридоз, токсокароз)

Плюсы – быстрый и достаточно точный результат в отношении пациентов, у которых обнаруживаются признаки хронического воспаления половых или дыхательных путей.

Молекулярно-генетические методы

На начало XXI века – оптимальный вариант.

Целью являются фрагменты ДНК, уникальные для каждого вида патогенных микоплазм.

Пробами служат моча, мазки из мочеполовых и дыхательных путей, мокрота, сперма.

Если в образце обнаруживается хотя бы один фрагмент искомой ДНК, этот участок многократно клонируется и помечается специальными белками (по аналогии с ИФА).

Затем специальный прибор определяет, есть ли свечение в пробе и выдает положительный (есть) или отрицательный (нет свечения) результат.

Вся процедура полностью автоматизирована, от человека необходимо только поставить материал в работу.

Чувствительность отличная – от 40 микробных тел в 1 мл материала, специфичность беспрецедентна и достигает 96-98%.

Кроме этого, ПЦР позволяет провести количественные подсчет возбудителей в образце, своеобразные КОЕ в культуральном исследовании (ПЦР в реальном времени).

Из недостатков – существенная стоимость и высокие требования к аппаратуре.

Так что выбирать, где пройти обследование, лучше, опираясь на мнение врача: позволить себе качественное оборудование и расходные материалы для постановки ПЦР может не каждая лаборатория.

Трактовка результатов

Через какое время будут получены результаты – зависит от выбранной методики.

ПЦР и ИФА ставятся 2-3 часа, но из-за технических особенностей оборудования в работу необходимо брать сразу несколько проб (от 24 до 72 и выше).

Поэтому иногда результатов этих методик приходится ждать один или несколько дней.

Затем данные передают врачу, а тот проводит расшифровку анализов.

И снова результат зависит от метода диагностики:

  • Бактериологический покажет, какой микроб высеян и даст показатель КОЕ. Если найдены M. genitalium – назначается специфическое лечение. При обнаружении других микоплазм или уреаплазм, смотрят на КОЕ: когда тот не превышает 10 в 4 степени и нет признаков воспаления со стороны половой или дыхательной системы, то лечиться острой необходимости нет; но, если значение КОЕ больше 10 в 4 степени по любым условно патогенным микробам – терапия необходима.
  • Результаты ИФА показывают факт инфицированности человека микоплазмами и примерную давность заражения. Первыми, спустя 10-12 дней, в крови появляются IgM и IgA. Затем, через 3-4 недели, начинают синтезироваться IgG, а первые два уходят. Соответственно, по классу антител приблизительно устанавливают время заражения. Сочетание всех трех классов у одного человека говорит о реинфекции.

  • Данные ПЦР рассматривают с позиции качественного и количественного результатов. Положительный ответ в отношении тех или иных микоплазм вопросов не вызывает. Что касается количественных данных – необходимо учитывать референсные (референтные) значения. Это показатель, который определяет характеристики определенной тест-системы и если в анализе эти значения не превышены, то перед нами вариант нормы. Превышение референсных значений по любому возбудителю – повод начать терапию

В действительности, выявлять микоплазмозы достаточно сложно, из-за чего и продолжает расти число новых случаев заболевания.

Так что свое здоровье лучше доверить профессиональному дерматовенерологу – это дает гарантию точной диагностики и эффективного лечения.

Как берется анализ у мужчин на mycoplasma genitalium

Содержание статьи

  • Как берется анализ у мужчин на mycoplasma genitalium
  • Как мужчины сдают сперму на анализы
  • Как происходит обновление крови у мужчин и женщин

Показания к лабораторным исследованиям

Воспалительные заболевания органов малого таза все чаще являются результатом заражения персистирующей инфекцией, в т.ч. и микоплазменной. Врачи говорят о росте статистики по заболеваемости:

  • неспецифическим негонококковым уретритом;
  • вагинозом;
  • сальпингитом;
  • цервицитом;
  • эндометритом;
  • трубным бесплодием.

Вялотекущая с невыраженными симптомами болезнь может быть вызвана условно-патогенными Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp. и признанным патогеном Mycoplasma genitalium. Для выявления возбудителя урогенитальных проблем назначают лабораторный анализ проб биоматериалов пациента. В ходе лечения может потребоваться повторное прохождение обследования.

Анализ на выявление микоплазмоза обязателен:

  • пациентам, страдающим от хронических мочеполовых инфекций, особенно если не выявлены хламидии, трихомонады или гонококки;
  • в случаях подозрения на микоплазмоз;
  • при планировании беременности (супругам);
  • при частых выкидышах и невынашивании плода;
  • перед ЭКО;
  • при подготовке к операции на органах малого таза;
  • после принятого курса лечения для контроля результатов.

Подготовка к исследованию

Для получения точных и достоверных результатов исследования на микоплазмоз рекомендуется соблюдать следующие правила:

Женщине можно проводить посев в любой день цикла, но наиболее достоверные результаты будут в том случае, если сделать мазок за несколько дней до начала месячных либо после их окончания;
При проведении соскоба из уретры методом ПЦР не рекомендуется мочиться перед процедурой 2-3 часа.

На сегодня существуют три вида анализов, выявляющих микоплазмоз:

  • Посев на микоплазму;
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • Исследование методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Для того, чтобы осуществить посев на микоплазму, пациенту необходимо сдать мазок (мужчинам – из уретры или секрет предстательной железы, мочу, сперму).

Как берут биоматериал на анализ на микоплазму у мужчин

Для повышения точности и снижения риска ошибки к сдаче анализа на микоплазму следует подготовиться. Если на анализ сдается моча, требуется собрать первую утреннюю порцию. Если это по каким–то причинам невозможно, моча, которая сдается на анализ, должна собираться как минимум через 3 часа после последнего мочеиспускания. Мочу на анализ на микоплазму не имеет смысла сдавать по время лечения антибиотиками или вскоре после окончания курса терапии — результат может быть ложноотрицательным. Анализ можно проводить спустя месяц после последнего приема антибиотиков.

Мазок также сдают не ранее, чем через месяц после окончания курса антибиотиков. Как минимум за 2–3 дня до забора биоматериала следует прекратить пользоваться антибактериальными средствами для интимной гигиены. В день забора мазка можно принять душ без использования моющих средств.

Кровь на анализ на микоплазму сдают утром натощак. За сутки до исследования не рекомендуется перенапрягаться и принимать алкоголь. Кровь на анализ, так же как моча и мазок, сдается через месяц после завершения курса лечения антибиотиками.

Добавить комментарий