Бактериальный кольпит: симптомы и лечение

Что такое бактериальный кольпит?

При кольпите у женщины воспаляются слизистые слои влагалища при взаимодействии с бактериями, вирусами или грибками. Именно эти микроорганизмы и являются главными возбудителями заболевания. В зависимости от течения болезни и ее возбудителей существует несколько разновидностей бактериального вагинита.

Симптомы и виды бактериального кольпита

От кольпита не застрахована ни одна женщина, поэтому необходимо знать признаки заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Главные симптомы – это дискомфорт, неприятные ощущения и боль в нижней области живота. Кроме того, очень часто из влагалища идет неприятный запах, даже если постоянно подмываться. Потом развивается зуд и сильное жжение в области влагалища, причем именно внутри. Затем этот симптом распространяется и на внешние части женских половых органов.

При мочеиспускании женщина будет ощущать боль и резь в половых органах. Это связано с активной деятельностью микроорганизмов. При половом акте женщина тоже будет испытывать болезненность в интимной зоне. Одной из распространенных разновидностей заболевания считается трихомонадный тип вагинита. Однако существуют и другие типы в зависимости от возбудителя. Лечение кольпита зависит не только от его симптомов и их интенсивности, но и от формы заболевания.

Существует острая и хроническая стадия развития вагинита. При острой форме течение болезни активное. У пациентки обильно выделяется жидкость и слизь из влагалища. Мучает зуд, внутри влагалища ощущается жжение, которое невозможно унять. Кроме того, пациентка страдает сильной болью. При хронической форме признаки недуга могут не проявляться длительное время, а потом начинается обострение, которое может быть спровоцировано различными факторами. Кроме классического обострения у пациентки иногда могут возникать 1 или 2 признака болезни, но они не будут ярко выраженными.

Причины бактериального кольпита

Микроорганизмы, которые находятся во влагалище, должны выполнять защитные функции по отношению к слизистым слоям внутреннего органа.

Однако они не всегда могут справиться с этими функциями, а из-за влияния внешних или внутренних факторов в данной зоне начинает изменяться микрофлора. В итоге увеличивается количество опасных бактерий, которые могут вызывать различные заболевания.

В результате их активности защитные механизмы прекращают работу, а бактерии провоцируют воспалительные процессы на слизистых слоях влагалища, а затем и на других органах. Это и есть главные причины развития вагинита.

Факторы, которые провоцируют патогенные бактерии, могут быть разнообразными. К примеру, к ним относятся все неблагоприятные явления и процессы, которые происходят в теле женщины. Начинает слабеть иммунная защита человека. Это может быть связано с употреблением различных медикаментов.

Очень часто вагинит развивается из-за того, что женщина ранее лечила другое заболевание и применяла антибиотики. Особенно опасно принимать эти медикаменты очень долго и при этом не использовать препараты, которые борются с грибковой инфекцией. К тому же изменения в гормональном фоне всегда сказываются на работе организма в целом и его иммунной системы в частности. Бактериальный кольпит может быть вызван и травмами некоторых тканей во время родов.

Кроме того, вагинит может быть не первичным, как самостоятельное заболевание, а вторичным, как следствие других гинекологических проблем. Например, вагинит часто развивается после миомы, эндометрита или аднексита.

Если неправильно или недостаточно часто ухаживать за половыми органами, то повышается риск развития этой болезни, так что необходимо постоянно соблюдать все гигиенические правила и осуществлять уход.

Кстати, в пожилом возрасте у женщин может появляться такая проблема, как выпадение влагалища. Это тоже может быть причиной вагинита.

Лечение бактериального кольпита

При бактериальном кольпите лечение должен назначать только опытный и квалифицированный врач после проведения диагностических процедур.

Для лечения кольпита используется медикаментозная терапия. В первую очередь необходимо обезопасить организм пациентки от влияния болезнетворных бактерий. Сначала врач назначает препараты, которые помогут обезвредить возбудителей заболевания. Для этой процедуры необходимо подобрать противогрибковые, противовирусные или антибактериальные медикаменты. Это зависит от того, какая группа микроорганизмов является возбудителями кольпита.

Кроме того, назначаются медикаменты, которые помогут восстановить микрофлору влагалища. Также нужны лекарственные средства, чтобы устранить воспалительные процессы в пострадавшем органе. После этого обязательно необходимо употреблять вещества, которые помогут укрепить иммунную защиту человека.

Обязательно нужно заниматься физическими упражнениями и придерживаться правил диетического питания. Пациентке назначается ряд физиотерапевтических процедур. Нужно полностью исключить из ежедневного рациона все копченые и соленые блюда. Стоит воздержаться от острых, жареных и жирных продуктов. Рекомендуется больше употреблять молочных и кисломолочных продуктов питания. Обязательно следует побольше есть фруктов и овощей, так как они помогут восстановить запас полезных веществ в организме, чтобы поддерживать работу иммунитета.

На время лечения следует отказаться от сексуальной активности. Это необходимо, чтобы не передавать инфекцию половому партнеру и избежать травм внутренних органов. Из-за этого лечебный процесс может растянуться на длительный срок.

Следует соблюдать все правила гигиены и поддерживать половые органы в чистоте. Кроме того, нужно менять нижнее белье 1-2 раза в сутки и обрабатывать грязную одежду термически. Это означает, что кроме обычной стирки нужно гладить белье с помощью утюга. Это позволит устранить все бактерии под действием высоких температур.

Кроме обычных препаратов врач может назначать комбинированные средства. Они будут влиять одновременно и на бактерии, и на грибки. В большинстве случаев применяются таблетки вагинального типа. Они имеют хорошее локальное воздействие. Примерами таких препаратов являются Тержинан и Вокадин. В зависимости от типа заболевания подбираются и другие препараты.

К примеру, если вагинит имеет кандидозный тип, то используется Кетоконазол, Клиндамицин, Флуконазол и прочие средства от грибковой инфекции. Если у пациентки трихомонадный тип заболевания, то назначается Метронидазол. Очень часто подобное лечение назначается и второму половому партнеру, чтобы исключить повторное развитие заболевания.

Бактериальный кольпит является тяжелым заболеванием гинекологического характера, которое очень часто имеет серьезные последствия. Чтобы предотвратить болезнь или развитие осложнений после нее, необходимо постоянно посещать гинеколога, а также проводить профилактические мероприятия. Точно поставить диагноз может только опытный врач. Он назначит и лечение индивидуально для каждого пациента.

Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит (бактериальный кольпит) — это вагинальная инфекция, причиной развития которой зачастую становится повышенная активность бактерий. При определенных условиях они способны вызвать воспаление во влагалище практически любой женщины детородного возраста.

Однако часто женщины просто не акцентируют внимание на проявлениях заболевания. Это напрасно, ведь бактериальный вагинит при отсутствии лечения увеличивает риск распространения воспалительного процесса в органы малого таза, а также осложняет протекание беременности.

Причины возникновения

  • Строение женской половой системы призвано противостоять проникновению инородных патогенных микроорганизмов, а также постоянно поддерживать нормальный биоценоз влагалища.
  • Кроме этого, для защиты от болезнетворных бактерий природой была предусмотрена естественная система самоочищения влагалища. Однако не всегда данная защитная система справляется со своими функциями.

Можно выделить широкий ряд факторов, которые в определенной степени способствуют нарушению баланса нормальной влагалищной микрофлоры или же распространению патогенных микроорганизмов:

  • прием антибактериальных препаратов (антибиотиков), способных привести не только к дисбактериозу кишечника, но и влагалища;
  • гормональные сбои, происходящие в результате эндокринных нарушений, а также при бесконтрольном применении оральных контрацептивов;
  • лечение цитостатическими препаратами в случае имеющихся онкологических заболеваний;
  • сахарный диабет;
  • гематологические заболевания, неизбежно приводящие к снижению общего иммунитета;
  • нарушения нормальной работы иммунной системы;
  • врожденные патологии строения женских половых органов.

Классификация и симптоматика

В зависимости от особенностей течения болезни и возбудителей, вызвавших ее, в медицине принято выделять несколько видов бактериального кольпита. Так, чаще всего у женщин диагностируется:

  1. Трихомонадный вагинит.
    В первом случае заболевание вызывается бактерией Trichomona, которая передается через половой контакт.

По статистике, данная болезнь хотя бы раз в жизни проявлялась у каждой четвертой женщины, обращавшейся к врачу с жалобами на влагалищные выделения патологического характера.

Инкубационный период трихомонадного вагинита составляет около двух недель, после чего женщина отмечает у себя следующие характерные симптомы:

  • пенистые довольно жидкие выделения желтоватого оттенка и с ярко выраженным неприятным запахом;
  • из-за выделений слизистая оболочка влагалища раздражается, иногда на ней могут появиться изъязвления;
  • сильный зуд и жжение в зоне вульвы и влагалища, которые становятся более интенсивными во время мочеиспускания, если моча попадает на слизистую оболочку;
  • при гинекологическом осмотре может обнаружиться, что воспалительный процесс присутствует не только во влагалище, но и на слизистой оболочке шейке матки.

При отсутствии своевременного лечения трихомонадный вагинит переходит в хроническую форму. В этом случае острые проявления болезни затихают. Но в дальнейшем симптомы будут проявляться снова при малейшем понижении иммунитета, после сексуального контакта и т.д.

Cимптомы кандидозного вагинита могут усиливаться после горячей ванны, посещения сауны или просто в жаркую погоду. При данном заболевании женщина может наблюдать некоторое ухудшение самочувствия перед менструацией.

Эта особенность свойственна только бактериальному вагиниту, вызванному именно дрожжевым грибком. Все остальные виды данного заболевания в наибольшей степени проявляются после окончания менструации.

Диагностика

Для того чтобы провести точную диагностику и назначить эффективное лечение при подозрениях на бактериальный вагинит женщине назначаются следующие исследования:

  • определение уровня рН влагалища;
  • мазки на выявление возбудителей заболевания;
  • в случае необходимости также проводится ПЦР диагностика.

Чтобы результаты анализов были максимально точными, необходимо подготовиться к ним правильным образом.

  • Во-первых, рекомендуется воздержаться от приема любых медикаментов.
  • Во-вторых, не стоит делать спринцевания перед походом к врачу, так как тогда исследование может оказаться безрезультатным. Так, перед проведением диагностических манипуляций нужно просто подмыться водой, не используя никакие средства для интимной гигиены.

Лечение

После проведения диагностики врач назначает лечение, которое должно быть направлено на: ликвидирование патогенной микрофлоры; восстановление защитных функций иммунитета; восстановление здоровой микрофлоры влагалища; восстановление кишечной микрофлоры; профилактику рецидивов заболевания.

Если не запускать бактериальный кольпит, то его лечение, как правило, проходит в достаточно короткие сроки.

  • Одним из наиболее эффективных препаратов в борьбе с данным заболеванием считается Метронидазол, который уничтожает некоторые виды патогенной флоры. Назначается он по 0,5-2 г в сутки. К его производным относятся Орнидазол, Тинидазол и т.д. На основе Метронидазола также применяются для местного лечения различные гели и мази.
  • При трихомонадном и кандидозном вагините также могут назначаться комбинированные препараты Тержинан, Полижинакс, Гиналкин и другие. Как правило, выпускаются они в форме вагинальных свечей, а курс лечения должен длиться около десяти дней. Важно, что лечение вагинальными свечами нельзя проводить во время менструации.
  • После того, как патогенная микрофлора будет уничтожена, необходимо провести курс мероприятий, направленных на восстановление здоровой влагалищной флоры, основным компонентом которой считаются полезные лактобактерии. Для этого назначаются пробиотики и иммуностимулирующие средства.
  • В период лечения бактериального вагинита женщинам рекомендуется воздерживаться от половых сношений и тщательно соблюдать правила личной гигиены. Если у пациентки нет желания полностью исключать сексуальные контакты, то обязательно использовать средства барьерной контрацепции (презервативы).
  • Для того чтобы медикаментозная терапия была более результативной, в дополнение к ней женщина должна соблюдать оздоровительную диету. Также можно воспользоваться рецептами народной медицины, правда, делать это нужно под контролем врача.

Диета

Здоровое питание при бактериальном кольпите необходимо, прежде всего, для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище, а также в кишечнике.

Живыми бифидо- и лактобактериями богаты кисломолочные продукты (кефир, сметана, ряженка и т.д.). Именно их необходимо включить в свой рацион в первую очередь.

Кроме этого, желательно употреблять продукты питания с большим содержанием полиненасыщенных кислот (рыбий жир, креветки, форель, треска, лосось и т.д.).

В процессе течения бактериального вагинита в организме женщины может не хватать некоторых витаминов и минералов. Чтобы восполнить их дефицит, стоит употреблять как можно больше:

  • витамина В (орехи, бобовые, печень, шпинат, чеснок, грибы);
  • витамина С (облепиха, смородина, апельсины, лимоны и т.д.);
  • витаминов А и Е (батат, брокколи, морская капуста, сухофрукты и т.д.);
  • магния (морепродукты, орехи);
  • цинка (гречневая и овсяная крупы, фасоль, горох, птица, баранина и т.д.);
  • кальция (сыр, сливки, ячмень и т.д.).

Во время лечения бактериального вагинита, а также для его профилактики рекомендуется ограничить употребление сладкого и спиртного, что может усугубить лечение.

Лечение народными средствами

Для лечения вагинита женщины может воспользоваться народными рецептами отваров и настоев трав, которые при бактериальном вагините используют для спринцеваний влагалища, а также сидячих ванночек. Вот некоторые из них:

  • Отвар для подмываний из смеси душицы, корня алтея, коры дуба. Перечисленные ингредиенты следует взять по три чайной ложки и смешать. Залить сбор половиной литра кипятка и настаивать до остывания. Процеженным настоем подмываться утром и вечером;
  • Отвар ромашки для спринцеваний. На литр воды положить две ложки сухой ромашки и прокипятить в течение четверти часа. Охлажденный отвар использовать для спринцеваний ежедневно на протяжении двух недель;
  • Спринцевание отваром календулы. Две столовые ложки приготовленного сырья нужно залить одним стаканом воды и довести до кипения. Спринцеваться ежедневно один-два раза.

Для приема внутрь можно сделать настой из следующих трав: зверобой, кора крушины, крапива по одной чайной ложке, мать-и-мачеха, тимьян, корень аиры по две ложки. Две ложки сбора следует залить двумя стаканами кипятка и настаивать около 8 часов. Напиток необходимо пить по 100 г трижды в день.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения заболевания или его рецидивов, каждая женщина должна соблюдать следующие профилактические правила:

  • стараться не вести беспорядочную половую жизнь, а во время сексуального контакта с новым партнером всегда пользоваться презервативом;
  • не носить тесное синтетическое белье;
  • следить за тем, чтобы зона влагалища всегда оставалась сухой и чистой;
  • избегать спринцеваний и приема медикаментов без предписаний врача;
  • во время интимной гигиены не пользоваться ароматизированными средствами.

Все вышеперечисленные меры очень важны для сохранения здоровья любой женщины. Однако главным профилактическим правилом является регулярное посещение врача, которое позволит выявить любое заболевание на самой ранней стадии.

Кольпит у женщин: лечение и симптомы

Кольпит или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Патология является одним из наиболее распространенных заболеваний женских наружных половых органов. В клинической практике наиболее часто встречается специфический вагинит, вызванный половыми инфекциями. Неспецифический кольпит, являющийся результатом активации условно-патогенной флоры, нечастый диагноз, ассоциированный, в основном, со снижением иммунитета.

Читайте также:  Инструкция по применению заноцина, аналоги и отзывы

Классификация

Принципиальное значение имеет разделение воспалительного процесса по причине возникновения:

Специфический кольпит диагностируется при туберкулезном воспалении влагалища, а также при попадании на его слизистую оболочку бактерий, передающихся половым путем. Он может быть вызван хламидиями, гонококками, трихомонадами, трепонемами, гарднереллами, а также комбинациями этих возбудителей.

Неспецифический кольпит вызывается активацией условно патогенной флоры, которая в норме присутствует в организме. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища приводит к тому, что воспаление возникает под воздействием стафилококка, кишечной палочки, протея, грибов рода Кандида и прочих возбудителей.

Неинфекционный кольпит представляет наименее численную группу заболевания. В таких случаях воспаление возникает при аллергии, раздражении латексом, тампонами или растворами для спринцевания.

Исходя из характера протекания воспалительного процесса, различают следующие виды:

Острый кольпит диагностируется при выраженной клинической картине заболевания, которое протекает не больше двух недель. Это наиболее частая форма, диагностируемая у 70-80 процентов пациенток.

Подострый кольпит представляет собой стадию заболевания, через которую процесс переходит в хроническую форму. Данная стадия развития определяется при вялотекущем воспалении сроком от двух недель до двух месяцев.

Хронический кольпит – воспалительный процесс, протекающий более двух месяцев. Особая форма воспаления – хронический рецидивирующий вагинит, симптомы которого появляются больше трех раз за год, чередуясь с периодами ремиссии.

Причины и механизм развития

Непосредственными причинами специфического воспаления являются бактерии, которые передаются половым путем. Это происходит при частой смене партнеров, незащищенном акте и случайных сексуальных связях. Попадая на стенки влагалища, патогенные микроорганизмы проникают внутрь эпителиальный клеток, вызывая характерный воспалительный процесс. Иногда он проявляется не сразу, а через определенный отрезок времени, называемый инкубационным периодом. Это существенно усложняет поиск источника заражения и восстановления всей инфекционной цепочки.

Немного сложнее происходит развитие неспецифического вагинита. Микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена сочетанием доброкачественных бактерий (палочек Додерляйна) и условно-патогенных микроорганизмов. Последние представлены в меньшем количестве, поэтому их наличие не сопровождается никакой клинической симптоматикой. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые приводят к уменьшению количества палочек Додерляйна и активации условно-патогенной флоры. Они и вызывают неспецифический кольпит у женщин:

Механические, химические или физические повреждения слизистой оболочки.

Врожденные или приобретенные анатомические особенности наружных половых путей.

Заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушению гормонального баланса.

Длительный бесконтрольный прием антибиотиков, влияющих на нормальную микрофлору.

Нарушения питания слизистой оболочки, что отмечается в старческом возрасте и имеет название атрофического кольпита.

Местные аллергические реакции слизистой оболочки на презерватив, мази, тампоны, свечи.

Несоблюдения правил интимной гигиены.

Нарушения иммунитета различной природы.

Неинфекционный кольпит, который может быть вызван некоторыми перечисленными факторами (раздражение, аллергия), протекает под видом местной воспалительной реакции. При этом не происходит нарушения нормальной микрофлоры влагалища.

Отдельную группу представляет собой воспаление, возникающие после аборта, родов или операций. В его развитии принимает участие раздражение половых путей, которое накладывается на нарушенную микрофлору при ослабленном иммунитете. В некоторых источниках послеродовой кольпит рассматривают как отдельную нозологию, требующею специального подхода.

Клинические проявления отличаются в зависимости от стадии воспалительного процесса. Наиболее яркой клиническая картина является при острой форме воспаления влагалища, когда женщины обнаруживают следующие симптомы:

Патологические выделения из половых путей. Нередко по их характеру можно предварительно установить природу заболевания. Белые творожистые выделения характерны для грибкового воспаления слизистой оболочки. Оно встречается наиболее часто, поэтому такой симптом знаком практически каждой женщине. Зеленоватые выделения с рыбным запахом присущи гарднерелез, а пенистые желто-зеленые – трихомонаде. При гонорее и хламидиях развивается гнойный кольпит, который в последнем случае может сопровождаться еще и кровянистыми выделениями.

Зуд и жжение во влагалище или его преддверии – части наружных половых органов, располагающейся между малыми половыми губами и входом во влагалище.

Боль внизу живота и области влагалища, которая усиливается после или во время сексуального акта, при физических нагрузках или во время мочеиспускания.

Частые позывы к мочеиспусканию. В тех случаях, когда они являются непродуктивными, их называют ложными или императивными.

При визуальном осмотре женщина может увидеть такие признаки кольпита, как покраснение и отек наружных половых органов.

Тяжелые формы заболевания приводят к глубокому поражению стенок влагалища, распространению воспалительного процесса на шейку матки или мочевой пузырь. Это может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью и недомоганием.

При хроническом течении воспаления клиника острого вагинита чередуется с бессимптомными периодами ремиссии. Нередко повторяющиеся обострения приводят к астено-невротическому синдрому. В таких случаях вагинальный кольпит приводит к раздражительности, бессоннице, упадку сил, а иногда даже к тяжелой депрессии.

На начальном этапе исследования диагностика заключается в выяснении жалоб пациентки, а также истории ее заболевания. После этого проводится объективное обследование, состоящее из следующих процедур:

Визуальный осмотр наружных половых органов (клитора, половых губ, устья мочеиспускательного канала). В пользу вагинита может свидетельствовать наличие отека, покраснения кожи и слизистых оболочек, трещины и изъязвления.

Бимануальное исследование, заключающееся в пальпации матки и ее придатков, проводится для выявления осложнений вагинита, а также сопутствующих заболеваний внутренних половых органов.

Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Это базовое исследование в гинекологии позволяет рассмотреть слизистые оболочки, отметить наличие воспаления, а также оценить характер выделений. Осмотр в зеркалах позволяет установить очаговый или диффузный характер вагинита.

Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища под многократным увеличением. Она дает возможность визуализировать незаметные глазу признаки воспалительного процесса и сделать фото пораженной зоны. При кольпоскопии проводится ряд химический реакций с секретом влагалища, благодаря чему можно установить характер воспаления.

Перечисленные методики обследования дают возможность диагностировать воспалительный кольпит и установить предположительную причину заболевания. Для подтверждения последней проводится ряд лабораторных исследований:

Микроскопия влагалищных выделений в некоторых случаях дает возможность установить причину воспаления. Часто на основании ее результатов назначается антибактериальная терапия.

Бактериологический посев выделений на питательную среду. Этот метод позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Основной недостаток исследования – продолжительность. Нередко для получения результатов требуется до 7 дней. За это время, при правильном лечении, болезнь может уже регрессировать.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)дает возможность в кратчайшие сроки установить причину воспаления. Точность диагностической процедуры приближается к 100%. Но высокая стоимость исследования не позволяет ему обрести широкое клиническое распространение.

Мазок на цитологию и УЗИ органов малого таза могут быть использованы как вспомогательные процедуры для выявления осложнений.

Помимо специфических методов исследования, женщины должны сдать общий анализ крови, мочи, анализы на ВИЧ и сифилис. Это входит в перечень обязательных исследований и нередко помогает врачу при назначении терапии.

Лечение направлено на ликвидацию возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Самолечение часто заканчивается неполным выздоровлением и хронизацией процесса. Это может приводить к серьезным последствиям, вплоть до инфекции внутренних половых органов и развития бесплодия. Курс лечения может быть прописан только гинекологом после комплексного обследования.

Главным направлением в лечении является устранение возбудителя. Терапию должна получать не только больная женщина, но и ее половой партнер, который, вероятнее всего, является носителем инфекции, даже если она не имеет клинических проявлений.

Бактериальный кольпит, вызванный неспецифической или некоторыми видами специфической флоры, лечится антибиотиками. Поскольку выявление возбудителя на ранних стадиях заболевания затруднено, терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия. В гинекологической практике наиболее распространенными и эффективными считаются азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексим.

При клинической картине трихомонадного вагинита используются противопротозойные средства (метронидазол). Нередко их применяют в комплексе с антибиотиками.

Кандидозный вагинит, широко известный как «молочница», хорошо отвечает на терапию противогрибковыми препаратами (флуконазол, кетоконазол).

Редкие случаи вирусного воспаления требуют назначения противовирусных средств (ацикловир, интерферон).

Антибиотики и противовирусные препараты чаще назначаются в виде таблеток, а противогрибковые средства – вагинальных свечей. Тяжелые инфекции половых путей могут требовать инъекционной терапии.

Средства для восстановления микрофлоры

Залогом успешного лечения является не только устранение возбудителя, но и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Это повышает защитные свойства организма и препятствует рецидиву заболевания. Среди множества бактериальных препаратов предпочтение следует отдавать лекарственным средствам в виде свечей. Оказывая местное воздействие, они обладают достаточной эффективностью. Среди распространенных препаратов можно выделить ацилак, вагилак, лактобактерин и бификол.

На стадии выздоровления хорошие результаты наблюдаются после использования физиотерапии. Она уменьшает воспалительный процесс и стимулирует восстановления нормального эпителия слизистой оболочки влагалища. Среди физиотерапевтических процедур используют УФ-облучение, УЧВ, ультрафонофорез и СМВ-терапию.

Во время лечения женщине необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые могут ускорить процесс выздоровления:

Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры интимной зоны растворами антисептиков. Можно использовать как натуральные компоненты (отвар ромашки), так и лекарственные средства.

Во время лечения необходимо полностью исключить половые контакты, поскольку это служит дополнительным раздражающим фактором для слизистой оболочки влагалища.

Рекомендуется использовать нижнее белье из натуральных материалов, ежедневно менять его, стирать антиаллергенным порошком и обязательно гладить перед надеванием.

В период лечения женщине необходимо придерживаться диеты с исключением острых, соленых продуктов и алкогольных напитков. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, обогащенные витаминами.

При неосложненном течении заболевания, курс лечения не превышает 7 дней. По исчезновению клиники заболевания, на 5 день после менструации должны быть взяты мазки из влагалища. При наличии бактериального роста патогенной флоры, женщинам показан курс профилактического лечения.

Специфическая профилактика заболевания не используется, поскольку оно может быть вызвано большим количеством возбудителей. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении ряда мероприятий:

Половые отношения должны происходить с постоянным партнером. При смене сексуального партнера обязательно необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции – презервативами.

Соблюдение правил интимной гигиены. Современные гели могут содержать большое количество синтетических веществ, способных вызвать аллергию. Необходимо с осторожностью применять новые интимные гели, отдавая предпочтение натуральным продуктам.

Контрацептивы, тампоны, гели, свечи также могут быть причиной аллергической реакции. Предпочтение следует отдавать натуральным компонентам и производителям с мировым именем.

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога являются залогом женского здоровья. Независимо от наличия или отсутствия проблем со здоровьем половых органов, женщины ежегодно должны обследоваться у гинеколога.

Подводя итог, необходимо отметить, что кольпит – частое заболевание половых органов, которое может быть вызвано большим количеством возбудителей, чему способствует еще большее количество факторов риска. Вагинит может вызвать восходящую инфекцию внутренних органов, имеющую серьезные последствия для репродуктивного здоровья. Лечение заболевания не всегда эффективно. Часто оно имеет хроническое течение с постоянными рецидивами. В таких условиях на первое место выходит профилактика кольпита, которая может предостеречь от неприятных симптомов и длительного лечения. Каждая женщина должна следить за своим здоровьем, соблюдать интимную гигиену и проходить регулярные осмотры у гинеколога.

Необходимые процедуры

Консультации и диагностика

  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.

Терапевтическая гинекология

  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
  • Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.
  • Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
  • Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный 2 200 руб.
  • Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный 1 980 руб.
  • Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный 2 750 руб.
  • Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный 2 420 руб.

Гинекологические манипуляции

  • Разрешение лактостаза 3 880 руб.
  • Удаление кондилом 1 кат.сложности 4 750 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.

Бактериальный вагинит (кольпит): причины, симптомы, схемы лечения и возможные последствия

Бактериальный вагинит (кольпит) — воспалительный процесс во влагалище. Патология распространена среди пациенток детородного возраста, но встречается и у детей, подростков, пожилых женщин. Основное лечение бактериального вагинита — местное этиотропное. Но часто дополняется приемом препаратов внутрь. Игнорирование проблемы может спровоцировать развитие цистита, эрозии шейки матки, эндометрита, цервицита, бесплодия, невынашивания беременности.

Бактериальный вагинит может носить специфическую природу — болезнетворные микроорганизмы вызывают половые инфекции. Также кольпит может стать следствием активации собственной условно-патогенной флоры при иммунодефицитных состояниях. В первом случае необходимо лечение обоих половых партнеров, во втором — достаточно санации женщины.

Классификация

В гинекологи нет единой признанной классификации бактериального вагинита. Чаще всего используются следующие градации заболевания.

  • специфический — развивается при попадании в организм облигатных патогенов: трихомонад, хламидий, кандид, гонококков, вирусов, микоплазм, уреаплазм;
  • неспецифический — спровоцирован дисбалансом нормальной влагалищной микрофлоры, условно-патогенные микроорганизмы вытесняют лактобактерии.

В зависимости от очага развития:

  • первичный — развивается непосредственно во влагалище;
  • вторичный — нисходящий, если воспаление «спускается» из полости матки, и восходящий, если «поднимается» из области вульвы.

По форме протекания выделяют следующие варианты вагинита.

  • Острый . Характеризуется ярко выраженными симптомами. Патологический процесс способен переходить на область вульвы и цервикальный канал.
  • Подострый . Является промежуточной формой между острым и хроническим кольпитом. Условно приходится на период от нескольких недель до двух месяцев от начала заболевания. Симптомы становятся менее выраженными, однако изменения слизистой влагалища продолжаются. При отсутствии лечения кольпит переходит в следующую форму.
  • Хронический . Симптомы вагинита отсутствуют, но периодически возникают эпизоды обострения. Состояние опасно нарушениями функции половых системы и возникновением проблем с зачатием и вынашиванием беременности.
  • Рецидивирующий . Вариант хронической формы. Возникает по причине неправильно назначенного или не доведенного до конца лечения. А также вследствие реинфицирования половым путем.

По этиологии и обнаруженным патогенам выделяют следующие формы бактериального вагинита у женщин.

  • Трихомонадный . Спровоцирован трихомонадами, которые передаются через незащищенные половые контакты. Реже — посредством предметов обихода (полотенца, нижнее белье).
  • Кандидозный . Грибки рода Кандида в норме в незначительном количестве могут присутствовать во влагалище. В неблагоприятных условиях (например, при снижении иммунитета, после болезни, на фоне сахарного диабета) грибки начинают активно размножаться и вызывать воспаление. Кандидозный кольпит — не половая инфекция, но незащищенные контакты в период обострения заболевания могут провоцировать появление симптомов у партнера.
  • Атрофический . Возникает на фоне дефицита эстрогенов у женщин в естественной или искусственной менопаузе.
  • Хламидийный . Возникает после инфицирования хламидиями. Патогены быстро распространяются по всем отделам половой системы, вызывая эндометрит, сальпингит, оофорит.
  • Микоплазменный . Может быть вызван микоплазмами и уреаплазмами. Имеет минимальные клинические проявления, часто обнаруживается случайно.
  • Гонорейный . Гонорея не ограничивается воспалением во влагалище — поражаются наружные половые органы, шейка и полость матки, придатки.
Читайте также:  Питание при полном очищении организма

Причины заболевания

Спровоцировать развитие кольпита могут различные факторы. В зависимости от возраста можно выделить следующие причины бактериального вагинита.

  • Девочки . Воспаление во влагалище возникает при несоблюдении правил гигиены, при попадании в вагину остриц, при манифестации сахарного диабета. Кольпит может быть реактивным — при гематогенном попадании патогенов на слизистую при скарлатине, ангине.
  • Подростки и зрелые женщины . Развитие кольпита связано в первую очередь с инфекциями, которые передаются половым путем.
  • Женщины в менопаузе . Как правило, диагностируется неспецифический кольпит атрофического типа, вызванный нехваткой половых гормонов, иссушением и истончением слизистой оболочки влагалища.

К факторам, которые повышают риск развития бактериального вагинита, относятся:

  • хронические заболевания — органов репродуктивной системы, а также эндокринной (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз);
  • прием лекарств — особенно антибиотиков, которые действуют неизбирательно, уничтожая и полезную микрофлору;
  • иммунодефицит — нарушение кровообращения, питания и атрофия стенок влагалища, особенно в климактерический период;
  • аллергические реакции — на контрацептивы, белье, интимную косметику, гигиенические средства;
  • повреждения слизистой — после спринцеваний, медицинский манипуляций, грубого секса;
  • изменение анатомии влагалища — опущение стенок, при этом замыкательная функция больших и малых половых губ нарушается и патогенам легче проникнуть во влагалище.

Что беспокоит

Признаки зависят от формы, стадии и причины патологического процесса. Общие симптомы бактериального вагинита следующие.

  • Выделения. Это главный индикатор воспаления. Их количество существенно увеличивается, они становятся более жидкими. При трихомонадном кольпите — это пенистые, неприятно пахнущие бели, иногда с прожилками гноя. При кандидозе имеют творожистый характер и пахнут прокисшим молоком. При атрофическом кольпите выделения желтоватые, необильные. При хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе характер выделений меняется несущественно.
  • Запах. Неприятный запах из половых путей, который женщина отмечает в течение дня и даже после душа. Он бывает кислым, творожным, тухлым или гнойным. В любом случае при воспалении он меняется и перестает быть нейтральным.
  • Дискомфорт . Ощущение жжения и влагалищного зуда может появиться внезапно, особенно часто после длительной активности.
  • Боли. Они локализуются внизу живота, усиливаются при походах в туалет, во время и после полового контакта.
  • Отек. Наружные половые органы отекают и краснеют при раздражении выделениями.

Какое обследование пройти

Чтобы правильно установить причину жалоб, а также назначить наиболее подходящее лечение, необходимо пройти комплекс обследований. Для начала — гинекологический осмотр. Используя специальные зеркала, врач исследует слизистую шейки матки и влагалища. При острой форме кольпита обнаруживается рыхлость, яркость, отечность, уплотнение складок влагалища. Выделения могут носить специфический характер (по цвету и запаху), так что врач установит диагноз сразу.

В запущенных стадиях на слизистой оболочке влагалища появляются эрозии. Также может быть назначена кольпоскопия. Она позволяет провести более детальное исследование состояния слизистой с помощью специального гинекологического прибора — кольпоскопа. Особенно необходимо такое обследование в случае бактериального вагинита при эрозии.

Наиболее важным для диагностики является забор мазков из заднего свода влагалища. Норма отражена в таблице.

Таблица — Мазок из влагалища в норме

ПоказательНорма
ФлораПалочки (бациллы), палочки + кокки
Плоский эпителий25-40 в поле зрения
ЛейкоцитыДо 30 в поле зрения
КандидыОтсутствуют
ТрихомонадыОтсутствуют

Для более детального обследования могут назначаться также следующие анализы.

  • Бактериологическое исследование . Проводится забор выделений из влагалища, после чего материал наносится на питательную среду. Через время оценивается рост бактерий. Если их количество превышает норму, а также обнаруживаются нетипичные формы — это может быть причиной кольпита и должно сопровождаться лечением.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Позволяет достоверно и с высокой точностью определить патогенов в материале из влагалища. Это могут быть как ПЦР на конкретных возбудителей, так и на микробный пейзаж влагалища. В последнем указывается количество бактерий и их процентное содержание.

Лечение бактериального вагинита

Схема лечения бактериального вагинита зависит от типа его возбудителя, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, состояния здоровья.

Лечение может быть только местным (свечи, мази, вагинальные таблетки) или системным (прием таблеток внутрь). Лекарства следует выбирать с учетом чувствительности патогенов к ним. Важно проходить лечение вместе с половым партнером, на время терапии ограничить половые контакты либо использовать презервативы. Для мужчин используются те же лекарства, только свечи заменяются мазями. В таблице представлены группы антибиотиков при конкретных возбудителях.

Таблица — Чем лечить бактериальный вагинит

Выявленные патогеныПрепараты
Условно-патогенные микробы— «Метронидазол»;
— «Амоклав»;
— «Азитромицин»;
— «Доксициклин»
Трихомонады— «Метронидазол»;
— «Тинидазол»
Гонококки— «Доксициклин»;
— «Терациклин»;
— «Цефепим»;
— «Цефтриаксон»
Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы— «Азитромицин»;
— «Джозамицин»;
— «Кларитромицин»;
— «Доксициклин»

Дополнительно назначается местная терапия. Эффективны следующие свечи при бактериальном вагините.

  • «Гексикон» . Антибактериальные свечи, проявляющие активность в отношении многих видов бактерий. Основным веществом является хлоргексидин — антисептик.
  • «Тержинан». Данные вагинальные таблетки также известны также как «Неотризол». Проявляют антибактериальные, противогрибковые, антисептические свойства из-за многокомпонентного состава.
  • «Полижинакс». Свечи оказывают антибактериальный и противогрибковый эффекты благодаря активным компонентам — полимиксину и неомицину. Помогают при кольпите смешанной этиологии.
  • «Повидон-Йод». Внутривагинальный препарат на основе йода. Оказывает антисептическое действие, лечит вагиниты в острой и хронической формах. Активен в отношении грибков, вирусов и бактерий.
  • «Клион-Д» . Свечи содержат противогрибковый компонент (миконазол) и противомикробный (метронидазол). Эффективен при неспецифических, трихомонадных кольпитах.

Для лечения кандидозного кольпита используются только противогрибковые препараты внутрь и во влагалище. Длительность курса и дозировка зависят от стадии заболевания, частоты рецидивов.

Атрофические кольпиты требуют местного назначения свечей с эстрадиолом (например, «Овестин»). В дополнение назначаются суппозитории с антибактериальным и противовоспалительным действиями. Для профилактики рецидива подходят облепиховые свечи, отзывы женщин это подтверждают.

Комплексная терапия также подразумевает использование средств, восстанавливающих биоценоз влагалища, который нарушается вследствие заболевания и лечения антибактериальными препаратами:

  • «Ацилакт» — на основе ацидофильных лактобактерий;
  • «Бифидумбактерин» — с живыми бифидобактериями;
  • «Вагилак» — содержит лактобактерии и термофильный стрептококк.

Во время беременности

Во время вынашивания происходит физиологическое снижение иммунитета, перестраивается гормональный фон, кислая среда влагалища меняется на щелочную. Эти факторы способствуют развитию острых воспалительных процессов во влагалище. Спектр препаратов, разрешенных во время беременности, небольшой. Противопоказания и целесообразность их применения следует уточнять у лечащего врача. В таблице представлены основные лекарства, разрешенные по триместрам беременности.

Таблица — Лечение кольпита у беременных

Препараты1 триместр2 триместр3 триместр
АнтибиотикиКрайне нежелательно— «Азитромицин»;
— «Джозамицин»;
— «Цефепим»;
— «Метронидазол»
Можно практически все препараты, но с учетом риска для плода и показаний для матери
Свечи— «Бетадин»;
— «Гексикон»;
— «Повидон-Йод»;
— «Гинезол»;
— «Пимафуцин»
— «Тержинан»;
— «Полижанкс»;
— «Клион-Д»;
— «Гинезол»;
— «Пимафуцин»;
— «Нистатин»

Профилактика

Чтобы избежать бактериального вагинита или его рецидивов, следует соблюдать такие правила:

  • регулярно посещать гинеколога;
  • следить за интимной гигиеной;
  • избегать самостоятельного приема антибиотиков;
  • упорядочить половую жизнь;
  • устранить аллергические раздражители;
  • укреплять иммунитет.

Лечение бактериального вагинита простое — достаточно лишь правильно установить причину его развития и своевременно принять меры. Но не стоит забывать о простых мерах профилактики, а во время терапии также проводить санацию полового партнера.

Кольпит (неспецифический вагинит)

Общие сведения

Кольпиты (вагиниты) включают целую группу болезней, при которых происходит воспаление в слизистой оболочке влагалища.

Вагиниты проявляются у современных женщин очень часто. Согласно данным медицинской статистики, примерно 70% всех женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь, в свое время болели либо продолжают болеть бактериальным кольпитом, при этом количество таких больных постоянно увеличивается. Столь широкое распространение этой болезни можно объяснить, прежде всего, частым проявлением разнообразных половых инфекций, а также игнорированием основных норм личной гигиены, проблемами экологии и массовым ухудшением иммунитета.

Иногда следствием вагинита, при котором воспаление распространяется на слизистую оболочку влагалища, является вульвовагинит. Для этой болезни характерно вовлечение в воспалительный процесс также наружных половых органов женщины.

Виды кольпита

Существует несколько разных классификаций кольпитов, используемых специалистами в процессе установления диагноза и последующего лечения больных. Согласно длительности и характеру воспалительного процесса виды кольпитов подразделяют на острую, подострую и хроническую форму. Учитывая тип возбудителя недуга, определяется неспецифический и специфический вагинит.

В процессе классификации учитывают также возраст больных: в данном случае различают вагинит девочек, женщин в репродуктивном и климактерическом периоде. Кроме того, учитывается характер выделений (речь может идти о серозном вагините, гнойном вагините), факторы, которые предшествовали развитию недуга (послеродовая, послеабортная форма болезни).

Возбудители кольпита

Специфические и неспецифические кольпиты развиваются вследствие воздействия разных типов бактерий. Специфические кольпиты провоцируют те бактерии, которые не должны обнаруживаться в слизистой оболочке влагалища у здоровой женщины. В данном случае речь идет о гонококке, вследствие воздействия которого развивается гонорейный вагинит; трихомонадный кольпит провоцирует трихомонада; хламидии вызывают хламидийный вагинит; под воздействием бледной трепонемы развивается сифилитический вагинит; микобактерия туберкулеза вызывает туберкулезный вагинит; микоплазма и уреаплазма провоцирует микоплазменный или уреаплазменный вагиниты.

Иногда в женском влагалище отмечается смешанный характер болезнетворной флоры, то есть присутствуют также вирусы, грибы или другие бактерии. Но если они сочетаются с возбудителями, описанными выше, речь все равно идет о специфическом вагините.

Развитие неспецифического вагинита является результатом воздействия так называемых условно-болезнетворных микроорганизмов. При нормальном состоянии здоровья женщины такие микроорганизмы являются частью обычной микрофлоры влагалища. Однако под воздействием определенных условий такие бактерии становятся болезнетворными.

В зависимости от природы возбудителя неспецифические вагиниты подразделяют на бактериальные вагиниты (их провоцирует стрептококк, протей, кишечная палочка, стафилококк, гарднерелла, синегнойная палочка); грибковые вагиниты, вирусные вагиниты (их провоцирует вирус простого герпеса, вирус папилломы человека); смешанные вагиниты.

Следует учесть, что если у женщины проявляется неспецифический вагинит, симптомы его схожи с вагинитом специфическим. Однако тактика лечения при этом отличается, так как при специфической форме болезни очень важно обследовать и провести лечение всех ее сексуальных партнеров.

Кроме описанных форм заболевания отдельно выделяется также атрофический вагинит, являющийся своеобразным комплексом симптомов у женщин пожилого возраста, а также у тех пациенток, которым проводились определенные хирургические операции, ставшие причиной преждевременной менопаузы.

Особенности хронического кольпита

Если своевременное лечение кольпита не было обеспечено либо использовалась неэффективная терапия, то воспаление влагалища постепенно переходит в хроническую форму. Если оценить общую структуру заболеваемости вагинитами, то примерно у 40% у женщин отмечается именно хронический кольпит. Подобную ситуацию врачи объясняют, прежде всего, тем, что при вагините клиническая картина не всегда бывает полностью четкой. Соответственно, к врачу больная может и не обращаться на протяжении длительного времени. Ведь при развитии некоторых форм кольпита выраженных симптомов у больной вообще не отмечается, а выявить наличие болезни можно только в процессе гинекологического осмотра и обследования на половые инфекции. В некоторой степени важна некая этическая составляющая: не каждая женщина может открыто говорить о подобных интимных проблемах.

Течение хронического вагинита затяжное: он вполне может продолжаться по нескольку лет, при этом доставляя беспокойство больной только в некоторых случаях, например, впоследствии сильного переохлаждения, в дни менструации или при беременности.

Но при этом женщину должен обязательно обеспокоить тот факт, что при хроническом вагините значительно повышается риск проявления восходящей инфекции, что, в свою очередь становится причиной воспалительных заболеваний маточных труб, яичников, матки. При таких серьезных недугах у женщины спустя некоторое время может развиться бесплодие.

Симптомы кольпита

Проявление симптомов кольпита может значительно ухудшить общее качество жизни женщины. Прежде всего, больную беспокоит выраженное эстетическое неудобство вследствие обильного выделения белей. Это, в свою очередь, напрямую влияет на ее интимную жизнь: половая активность женщины, больной вагинитом, резко снижается, соответственно, ухудшается уровень удовлетворения от сексуальной жизни.

Выделения из влагалища при неспецифическом кольпите имеют патологический характер: они могут быть относительно необычными, иметь нехарактерный цвет. Запах выделений также изменяется, он выражен слабо, но достаточно неприятный. В некоторых случаях выделения из влагалища становятся более густыми, имея кремообразную консистенцию. Однако выделения также могут стать и слишком жидкими.

Еще один характерный симптом вагинита – постоянный зуд, неприятные чувства давления, ощущение постоянного раздражения в области половых органов женщины. Если заболевание только развивается, то подобные симптомы могут проявляться только периодически. Однако постепенно эти признаки приобретают постоянный характер.

При половом акте женщина также испытывает боль, которая может быть ярко выраженной или относительно несильной. Но все же такие ощущения значительно влияют на удовлетворение от интимной близости, поэтому некоторые женщины, больные вагинитом, вообще предпочитают избегать половых отношений. Иногда после полового акта может проявиться незначительное кровотечение.

Процесс мочеиспускания у больной вагинитом женщины также затруднен: она может испытывать боль и дискомфорт. При этом очень часто больная, считая, что у нее развивается воспалительный процесс в мочевом пузыре, начинает лечить именно это заболевание. Соответственно, обращение к специалисту-гинекологу опять затягивается на длительный срок.

Кроме общих неспецифических признаков кольпита существуют также определенные симптомы, которые проявляются при некоторых формах бактериального вагинита.

Гонорейный вагинит проявляется выделениями, которые имеют желто-белый цвет, густую консистенцию и маловыраженный неприятный запах. Для трихомонадного вагинита характерно появление зелено-желтых выделений, которые могут быть пенистыми. При этом внизу живота иногда появляется ощутимый дискомфорт и боль. При бактериальном кокковом вагините выделения будут особо обильными, белыми либо желтоватыми, неприятный запах выражен незначительно. Если имеет место грибковое поражения влагалища, выделения будут творожистыми, похожими на белые хлопья.

Сильный неприятный запах выделений характерен для гарднереллезного вагинита, при этом выделения будут прозрачными.

Острый неспецифический вагинит, кроме того, выражается некоторыми общими симптомами. Больная может ощущать определенную вялость и слабость, может намного возрасти температура тела. Наружные половые органы краснеют, может наблюдаться также отек, гноевидный налет. При острой фазе болезни женщина практически не может вести половую жизнь из-за острого дискомфорта и боли.

При хронической фазе болезни симптомы всегда выражаются смазано, усиливаясь только при обострении.

Диагностика кольпита

Определить наличие у больной кольпита можно при осмотре шейки матки и влагалища с использованием гинекологического зеркала. Гинеколог определяет характерные особенности внешнего вида влагалища, наличие налета, эрозий. Получить более точную картину позволяет кольпоскопия, при которой определяется характер изменений слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Кроме того, проводится микроскопическое исследование мазков из влагалища, шейки матки. Чтобы точно идентифицировать микроорганизмы, которые являются возбудителями заболевания, практикуется бактериоскопическое исследование мазков, а также, при необходимости, проводится посев. Иногда при неспецифическом кольпите ставится диагноз «кольпит неясной этиологии». Очень часто при вагините также имеют место сопутствующие гинекологические болезни, поэтому для их определения больной часто назначают проведение УЗИ.

Лечение кольпита

Начиная лечение кольпита, врач подбирает методику терапии таким образом, чтобы достичь в итоге нескольких разных целей. Прежде всего, важно устранить те факторы, которые располагают к развитию кольпита. Речь идет об излишнем весе, неправильному подходу к организации питания, наличии гормонального дисбаланса, хронических очагов инфекций.

Далее применяются методы, направленные на собственно лечение вагинита. Чтобы подобрать правильную тактику терапии, следует обязательно знать о том, какой именно вагинит – специфический или неспецифический – имеет место у больной. Кроме того, важно определить, необходимо ли лечение с использованием антибактериальных препаратов.

Труднее всего лечению поддается неспецифический бактериальный вагинит, имеющий хроническую форму. Недуг, как правило, обостряется после того, как женщина перенесла вирусную инфекцию, либо у нее обострилась хроническая инфекция. Таким образом, вызвать обострение может пиелонефрит, хронический синусит, кариес и другие заболевания. В данном случае очень важно применить правильный подход к лечению сопутствующего недуга.

Параллельно назначается общее и местное лечение кольпита. В качестве процедур, направленных на местную терапию, проводится промывание влагалища с использованием препаратов-антисептиков (диоксидин, нитрофурал, мирамистин). Также во влагалище вводятся палочки, содержащие антибиотики, свечи с гексиконом. В обязательном порядке пациентке назначаются препараты, которые содержат культуры бактерий, формирующих нормальную микрофлору влагалища. Также при лечении вагинита обязательно назначаются иммуномодуляторы (в частности, свечи, содержащие интерферон), препараты с антигистаминным воздействием. Курс базовой терапии продолжается от десяти до пятнадцати дней и производится вне стационара.

Далее следуют общие мероприятия, вследствие которых женщина должна четко уяснить все правила интимной гигиены, а также принимать меры для укрепления иммунной системы организма. Если у женщины имеет место специфический кольпит, то в таком случае необходима системная антибактериальная терапия, а также обязательное обследование всех половых партнеров пациентки.

Очень важно не принимать меры по лечению вагинита самостоятельно: назначить все препараты должен врач после проведения диагностики болезни.

Кроме традиционных методов лечения гинекологи часто практикуют применение некоторых народных средств. Однако важно понимать, что подобные методы действуют только в сочетании с традиционными методиками терапии.

Народные методики заключаются в проведении промываний и спринцеваний с использованием отваров черемухи, ромашки, календулы. Можно принимать сидячие ванночки с отварами чистотела, чабреца. В процессе лечения также используются тампоны, обильно смоченные отваре корня имбиря или дубовых листьев. Такие тампоны закладываются во влагалище на ночь. Но все эти методы могут применяться только в том случае, если об этом осведомлен лечащий врач.

Кольпит

Общая информация

Вагиниты, вульвовагиниты и кольпиты встречаются у взрослых женщин, живущих половой жизнью, девственниц, подростков и детей, а также в климактерическом и пожилом возрасте. И вообще женщине иметь красивое и чистое влагалище не так просто. Давайте будем честными. Оно требует намного больше средств, чем большинство других органов. К сожалению, некоторые из благонамеренных усилий, которые мы вкладываем, чтобы сделать его хорошо выглядящим и здоровым, как то восковая эпиляция глубокого бикини, бритье промежности, “мойка мылом душистым” и т.д. в конечном итоге только все усугубляет и вызывает кольпит. Причины, воздействуя по-одиночке или совместно, приводят к тому, что появляются нехорошие, порой гнойные выделения из влагалища, значительное раздражение, сыпь, ужасный зуд.

Иногда возникает вопрос “бывает ли кольпит у мужчин и что это такое?”. Данная формулировка неверна – у мужчины нет влагалища, соответственно, и его воспаления тоже быть не может. Поэтому, если на эту страницу из поиска попадают представители сильного пола, то это явно происходит по ошибке – ничего относящегося к здоровью (нездоровью) мужских гениталий здесь нет и быть не может!

Причины кольпита

Воспаляться влагалища у девушек могут по таким наиболее частым причинам:

  1. ЗППП (трихомониаз, молочница, гонорея, мико- уреаплазмоз и др.)
  2. Эндокринные нарушения (болезни яичников, ожирение, сахарный диабет).
  3. Гормональные сдвиги в период полового созревания, беременности, менопаузы.
  4. Неконтролируемое или длительное употребление антибиотиков.
  5. Плохая интимная гигиена.
  6. Ослабление иммунитета.
  7. Травмы слизистой оболочки влагалища.
  8. Аллергические реакции на что-либо.
  9. Сосудистые патологии, ухудшающие питание слизистой оболочки.
  10. Старческая атрофия слизистой вагины.

Следствием этих причин является нарушение естественной микрофлоры – дисбактериоз влагалища, с дальнейшим его заселением нетипичными микроорганизмами, которые и вызывают воспалительную реакцию в половых путях.

Как развивается воспаление

Проблемы неизбежны, если количество болезнетворных микроорганизмов, попавших в половые пути слишком велико. Воспаление во влагалище могут вызывать кишечные палочки, стафилококки, гарднереллы, стрептококки. Нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища может произойти вследствие вышеперечисленных причин, а также чрезмерной половой активности.

В зависимости от расположения первичного очага инфекции выделяют:

  1. первичный кольпит – он сразу развивается во влагалище, и
  2. вторичные кольпиты:
    • восходящие – инфекция попадает из наружных половых органов, уретры, заднего прохода;
    • и нисходящие – при переходе воспаления из полости матки.

В последнее время все чаще встречаются специфические кольпиты, вызванные микоплазмами и хламидиями, которые могут протекать в смешанных формах, нередко – у девушек-девственниц. Если бактериальный вагинит не лечить, возникают осложнения. Воспаление может распространиться на канал шейки матки, полости и придатки. Следствием восходящей инфекции могут быть эрозия шейки матки, цервицит, эндометрит, в запущенных случаях – спаечный процесс и бесплодие. Вероятность восхождения инфекции увеличивается при половых сношениях во время менструации.

Симптомы кольпита

Признаки заболевания у женщин зависят от причины, вызвавшей воспаление во влагалище. Течение кольпитов может быть острым, подострым, вялотекущим, хроническим, латентным и бессимптомным. Для всех его форм характерен один важный симптом – это воспалительный характер вагинальных выделений, т.н. “бели”. Их характер обусловлен происхождением (трубные, маточные и влагалищные бели жидкие, шеечные – слизистые). Примесь гноя в выделениях обычно указывает на воспалительный процесс, крови – часто на развитие опухоли.

Острый кольпит

В острой стадии заболевания резко увеличивается количество белей. Они могут иметь необычную консистенцию, цвет, резкий запах, нередко сопровождаются жжением и зудом в интимном месте, болями во время полового сношения. По характеру выделений можно предположить наиболее вероятную причину воспаления. Часто к симптомам кольпита присоединяются расстройства мочеиспускания в виде цистита и боли в нижней части живота или спине.

Температура обычно при остром кольпите неспецифической природы не повышается, либо незначительно при глубоком поражением стенок влагалища. Как правило, высокая температура характерна для клиники кольпита гонорейного или трихомонадного происхождения. Очень часто он сопровождается обильными, дурно пахнущими выделениями, в которых содержится гной или даже кровь. Стекая по внутренней поверхности бедер, в запущенных случаях такие выделения вызывают сильное раздражение кожи, из-за чего бывает сложно ходить. Женщина испытывает жжение и мучительный зуд во влагалище, в области наружных половых органов.

Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, признаки становятся слабо выраженными. Но самым стабильным симптомом является зуд в области гениталий, который не прекращается даже при снижении количества выделений.

Хронический кольпит

В этой стадии основными являются жалобы на выделения из половых путей, реже беспокоят зуд и неприятные ощущения в области влагалища. Заболевание характеризуется длительным течением и склонностью к рецидивам.

При хроническом кольпите симптомы стертые, отечность и гиперемия невыраженная, могут быть множественные или очаговые расширения кровеносных сосудов. Эпителий влагалища со значительными структурными изменениями может исчезать на том или ином участке. Кажется, что гной выделяется непосредственно из стенок влагалища, которые становятся уплотненными и шероховатыми.

Хроническая форма кольпита имеет такие симптомы:

  • Жжение и зуд во влагалище;
  • Боли при половом контакте;
  • Тяжесть внизу живота;
  • Кровянистые выделения из половых путей;
  • Гнойные выделения, часто с неприятным запахом;
  • Покраснение слизистой оболочки влагалища.

Атрофический кольпит

В период климакса и менопаузы при неизбежном сокращении количества вырабатываемого яичниками эстрогена у женщин может развиваться возрастной кольпит. Из-за снижения в менопаузальном периоде количества лактобактерий, выполняющих защитную функцию, во влагалище активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы, которые провоцируют местные воспалительные реакции и усиление выделений.

При старческом (сенильном) кольпите слизистая оболочка атрофична, имеет бледно-желтый цвет, на ее поверхности располагаются геморрагические пятна и гранулирующие дефекты ткани. Возникает сморщивание подслизистой ткани. Это приводит к сужению просвета влагалища или даже сращению его стенок. Это ведет к активизации патогенной микрофлоры влагалища, а также созданию благоприятных условий для проникновения болезнетворных бактерий извне.

При атрофическом кольпите симптомы у возрастных женщин практически отсутствуют. Заболевание течет вяло, пациентки могут не иметь жалоб. Чаще всего отмечаются жжение и зуд, чувство «стянутости» во влагалище и его сухость. Интимная близость болезненна, после неё идут выделения с кровью или даже отмечается незначительное кровотечение. При осмотре в зеркалах выявляется бледно-розовая истонченная слизистая с множеством точечных кровоизлияний. Часто из-за сухости влагалища при атрофическом кольпите введение гинекологических зеркал бывает затруднено.

Омоложение вагины

Процедуры для красоты и здоровья

Анализы при кольпите

Диагностика кольпита у женщин основывается на данных анамнеза, жалоб больной, клинической картины и результатов обследования. При гинекологическом осмотре с помощью вагинального зеркала видна отечность слизистой оболочки стенок влагалища. В зависимости от природы и выраженности воспалительного процесса может наблюдаться кровоточивость и гнойный налет. Чтобы определить возбудителя врач гинеколог берет анализы с поверхности шейки матки, стенок влагалища, отверстия уретры.

Бактериологический (посев) и бактериоскопический (мазки на флору) анализы позволяют уточнить специфический или неспецифический характер кольпита. При посеве на питательные среды можно определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Количество лейкоцитов в анализе мазка часто находится в пределах нормы или незначительно повышено, особенно при наличии “скрытых инфекций” вроде хламидиоза, уреаплазмоза и т.п. Число эпителиальных клеток в одном поле зрения под микроскопом превышает число лейкоцитов. При трихомонозе определяется более значительное количество лейкоцитов. При бактериальном кольпите выявляются «ключевые» клетки, которые представляют собой клетки ороговевшего, чешуйчатого эпителия, покрытые коккобациллами. Наиболее перспективен для диагностики причины кольпита в гинекологии – это анализы ПЦР.

Диагностика кольпита

Какие надо сдать анализы на кольпит

Список исследованийЦены
Мазок на степень чистоты500
Микроскопия мазка по Граму1 750
Посев на флору и а/ч1 750
Анализы ПЦР450
Флороценоз, от2 000
НАСБА1 300
Взятие материала450

Лечение кольпита у женщин

Непосредственно лечение воспаления влагалища слагается из местного и общего с учетом причины его возникновения и результатов анализов. В схеме используются препараты – антибиотики, разные лекарственные препараты, физиотерапия, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации. При гипофункции яичников необходимо провести коррекцию их деятельности, направленную на восполнение дефицита их гормонов в организме.

Следующим обязательным моментом, который необходимо строго соблюдать при лечении кольпита, является полное прекращение интимной жизни, то есть нужен половой покой две недели, если болезнь не запущена. Если она протекает с осложнениями, то период воздержания необходимо продлить.

Медикаментозная терапия

Подбор лекарственных препаратов и сопутствующих средств при лечении острого и хронического кольпитов проводится индивидуально, с учетом свойств выявленного возбудителя, стадии и формы заболевания. Соответственно подбирается и антибиотик, который уничтожает патогенного микроба. Для этого предварительно проводят посев выделений из влагалища с определение антибиотикочувствительности.

При выраженных симптомах кольпита или в случае хронизации процесса назначаются средства для лечения, применяемые внутрь или внутримышечно. В случае специфического гонококкового кольпита показано внутримышечное введение антибиотиков цефалоспоринового ряда в рекомендованной дозировке. При трихомонадной кольпите эффективны нитроимидазолы. Осложненное течение неспецифического кольпита требует назначения антибиотиков широкого спектра действия. В лечении кандидозного процесса используются препараты и свечи антимикотической направленности.

Средства для местного лечения

Локальная терапия заключается в назначении сидячих теплых ванн с настоем трав, спринцеваний, противомикробных свечей и мазей. Но эти средства, в том числе и народные, применяются строго по назначению врача-гинеколога. Ведь даже ромашка, всеобщая любимица россиянок, способна навредить.

Курс лечения кольпита полезно завершать спринцеванием слабокислым раствором. Для этого может быть использован лимонный сок (одна столовая ложка на литр теплой кипяченой воды) или 6 – 9 процентный уксус (две столовые ложки столового уксуса на 1 л воды). Таким образом женщина поможет палочке Дедерлейна набрать силу для защиты слизистой, а уж потом та сама, самостоятельно, будет бороться с щелочной средой и непрошеными гостями извне.

Одновременно применяются общеукрепляющие средства – витаминно-минеральные комплексы, физиотерапия, фитотерапия, иммуномодуляторы. В случае недостаточной эффективности, склонности к рецидивам и при выраженной гипофункции яичников рекомендуется местное применение эстрогенных гормонов в виде эмульсий. После окончания курса сдать контрольные анализы следует через 7-10 дней.

Как лечить атрофический кольпит

В случае старческого вагинита часто назначается заместительная гормонотерапия. Развитие этой патологии связано с тем, что с наступлением климакса уровень половых гормонов в организме снижается, соответственно деятельность яичников становится все менее активной. Поскольку эту форму заболевания вызывают подобные возрастные изменения гормонального фона, то лечение атрофического кольпита в менопаузе и у пожилых женщин будет направлено прежде всего на выравнивание уровня того или иного гормона. Терапия назначается гинекологом и может быть как местной, так и системной. Для местной терапии в этом возрасте используются препараты эстрогенов в виде вагинальных свечей или мазей.

Профилактика

При своевременном и правильном лечении болезнь не представляет серьезной угрозы. Для поддержания женского здоровья важно не только предупредить кольпит, но и устранить факторы риска развития и обострения воспалительного процесса во влагалище. Поэтому полезно следовать советам гинеколога и выполнять определённые профилактические мероприятия:

  • Регулярно посещать своего врача, в т.ч. для профосмотров;
  • Соблюдать правила интимной гигиены;
  • Антибиотики и препараты – только по рецепту врача;
  • Использовать средства барьерной контрацепции;
  • При первых признаков кольпита срочно посетить гинеколога;
  • Поддерживать иммунитет, отказаться от вредных привычек.

Добавить комментарий