Болит грудная клетка посредине причины

Боль в грудной клетке посередине: причины давящего, тупого, ноющего, колющего дискомфорта

Рассмотрим, когда появляется боль в середине грудной клетки, ее характер, симптомы, диагностику, разберемся, что делать, если возникает загрудинный дискомфорт.

Органы грудной клетки

Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:

  • сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
  • бронхи, трахея;
  • пищевод;
  • лимфатические узлы;
  • мышцы, связки, нервы.

Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.

Несмотря на большое количество важных анатомических образований, все боли, возникающие в грудной клетке непосредственно за грудиной, так или иначе связаны с одним органом – сердцем.

Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.

Причины загрудинного дискомфорта

Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:

  • кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
  • болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
  • дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
  • сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
  • боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
  • ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.

Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.

Патология сердца и сосудов

Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.

Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.

ЗаболеваниеПризнаки
СтенокардияЧувство распирания в груди, отраженный болевой синдром на протяжении 3-15 минут с иррадиацией в левую руку, под лопатку, проходит самостоятельно после отдыха
Острый инфаркт миокарда (ОИМ)Разлитая болезненность с колющими ощущениями посередине грудной клетки, не исчезает в состоянии покоя, имеет тенденцию к нарастанию, паническое чувство «животного» страха, профузный холодный пот
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)Невозможность вздохнуть из-за тромба легочной артерии

Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.

Остеохондроз

Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.

Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.

Проблемы системы пищеварения

Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.

ЗаболеваниеХарактеристика болевого синдрома
Спазм полых органов пищевой трубки: пищевода, желчного пузыря, желудкаНоющая боль, усиливающаяся при пальпации эпигастрия, иррадиирущая в спину
Острый панкреатитЖгучая боль в грудине до приема пищи и после, купируется спазмолитиками
ЭзофагитИзжога, отрыжка, комок в горле с незначительным загрудинным дискомфортом
ЯБЖБоль, напоминающая сердечную, локализующаяся в центре грудины, но появляющаяся через пару часов после приема пищи и исчезающая, если что-нибудь съесть
Абсцесс диафрагмыБолезненные ощущения при кашле с высокой температурой
Гастроэзофагеальный рефлюксХарактеризуется жгучим дискомфортом в груди с постоянным подташниванием

Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.

Заболевания дыхательной системы

Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:

  • синюшность кожи;
  • одышку;
  • гипертермию;
  • нарушение ритма сердца.

Чаще такие проявления появляются у людей курящих.

Загрудинные боли у мужчин

Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:

  • сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
  • сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
  • диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
  • гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
  • артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
  • перелом ребра с режущей болью.

Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.

Женские боли за грудиной

Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:

  • мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
  • зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
  • ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
  • тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
  • вредные привычки;
  • ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
  • опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.

Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.

Симптомы загрудинной боли

Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:

  • типу (тупые или острые);
  • характеру (колет, режет, давит, жжет);
  • локализации (справа, слева, по центру);
  • иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
  • времени появления (день, ночь);
  • связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
  • тому, чем купируется.

При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.

Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.

ОщущенияПатология
Если за грудиной возникло давящее ощущениеЭто ишемия миокарда, суть которой – некроз сердечной мышцы с длительным периодом восстановления: такое случается при стенокардии или предынфарктном состоянии
Если имеет место прострелРечь идет о:

  • пролапсе митрального клапана или стенозе аортального, что встречается редко, не более 25% всех случаев, суть – реверсный ток жидкой соединительной ткани или регургитация клапана с нарушением сократительной способности миокарда;
  • аневризма аорты в стадии формирования;
  • невроз сердца с кардиомиалгией из-за постоянного стресса, негативных эмоций;
  • ВСД;
  • миокардит
Если грудная клетка горит и болитЭто говорит о:

  • ОИМ;
  • ТЭЛА (закупорка легочной артерии);
  • аневризма аорты в стадии разрушения;
  • острая коронарная недостаточность
Если в грудине пульсирующая болезненностьЭто:

  • гипертонический криз;
  • прединфаркт
Если дискомфорт ноющего характераСуть – результат вялотекущих кардиологических заболеваний или следствие внесердечных проблем, такое встречается при:

  • кардиомиопатии разного генеза;
  • гипертонической болезни разной степени тяжести;
  • опухолевых процессах разной этиологии;
  • грыжах межпозвонковых дисков;
  • межреберной невралгии;
  • миозите

Особенно опасна разлитая боль в груди, дающая ощущения сильного жжения. Это свидетельствует об острой патологии, требует немедленной врачебной помощи в условиях стационара. Давящая боль, наиболее часто встречающаяся в области средостения, грозит фатальным исходом в случае интенсивности (как камень на грудь положили).

Диагностика

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

  • тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
  • ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
  • ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;

Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:

  • Холтеровское мониторирование давления и пульса;
  • МРТ органов грудной клетки;
  • с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
  • коронарографию;
  • анализы крови – на усмотрение врача;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ФГДС;
  • КТ позвоночника.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.

Что делать, если болит грудина

Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:

  • придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
  • ослабить тесную одежду;
  • обеспечить максимальный покой;
  • растереть нашатырем виски;
  • дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
  • при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
  • холод на грудь;
  • если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
  • согреть пострадавшего;
  • находиться рядом до приезда скорой.

Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.

Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.

ПатологияПрепараты
Сосуды, сердцеНазначают:

При стенокардии достаточно таблетки Нитроглицерина под язык, если через 5 минут нет результата, нужно вызывать Скорую, поскольку от этого зависит жизнь пациента (ОИМ).

Дыхательная системаПрименяют:

  • Антибактериальные (Левофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон).
  • Противовирусные (Тамифлю, Циклоферон, Арбидол).
  • Противовоспалительные (Нурофен, Найз. Ибупрофен).
  • Отхаркивающие (Коделак, Аскорил, Лазолван)

В дальнейшем обязателен курс дыхательной гимнастики.

Пищеварительная системаИспользуют:

  • Средства, облегчающие прохождение пищевого комка (Ганатон, Мотилиум).
  • Противорвотные (Зофран, Лотан, Авомит).
  • Блокаторы протонной помпы при ЯБЖ (Пантопразол, Омез, Ультера).
  • При обнаружении Helicobacter pylori – курс антибиотикотерапии (Кларитромицин, Флемоксин, Метронидазол).
  • Сильные боли купируют – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
  • Применяются препараты, понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка (Полисорб, Геликол, Нольпазу).

Весь период лечения требует исключения из рациона жареных, острых блюд, свежевыжатых соков, сладостей.

ПозвоночникРекомендуют:

  • Антиартралгические средства (Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид).
  • Витамины группы В

Грудной остеохондроз предполагает комплекс специальных упражнений.

Межреберная невралгия предполагает инъекционный курс.

Нервная системаКардионевроз требует специального режима дня, устранения стрессовых ситуаций, диетотерапию с преобладанием витаминов С, А, РР и группы В, релаксирующий массаж, игло- и вакуум-терапию, фитопрепараты: боярышник, валериана, вахта, вероника, донник, душица, зверобой, земляника, иссоп, календула, крапива.

С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.

Когда необходима Скорая помощь

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

  • неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
  • невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
  • одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
  • головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
  • визуально различимые параличи, парезы;
  • бегание мурашек по телу;
  • асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
  • предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
  • заторможенность речи;
  • нарушения слуха, зрения;
  • спутанное сознание;
  • бледность кожи;
  • цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.

Почему болит грудная клетка посередине: причины у женщин и мужчин

Боль в грудной клетке посередине – ощущение, знакомое большинству мужчин и женщин, перешагнувших 50-летний рубеж своей жизни, но иногда этот симптом встречается и у более молодых людей, и даже у подростков. Причин для возникновения подобного состояния может быть несколько – болевой синдром в данной области входит в число признаков незначительных расстройств, не представляющих опасности для здоровья, а также очень серьезных болезней, несущих в себе угрозу для жизни. Если такая симптоматика выражается резко, имеет периодический либо постоянный характер, необходимо обращаться к врачу.

Основные причины загрудинной боли

Боль, возникающую посередине груди, принято называть загрудинной, поскольку она локализуется за грудиной – продолговатой костной пластиной выпукло-вогнутой формы, расположенной вверху торса, прямо в центре грудного скелета. К грудине спереди сходятся кости истинных ребер, которые сзади прикреплены к позвоночнику. Боль в грудине посередине грудной клетки может иметь физиологические и патологические причины. Последние означают нарушения функций внутренних органов или недуги костно-мышечного аппарата данной зоны. Кроме того, в грудной полости находятся крупные узлы вегетативной и центральной нервных систем, заболевания которых также могут проявляться подобным симптомом. Если болит грудная клетка посередине, причины у женщин и мужчин в подавляющем большинстве случаев одинаковые, за исключением ситуаций, когда возникновение болевого синдрома спровоцировано патологией молочных желез либо беременностью.

Патология

Когда появляется загрудинная боль, патологические причины ее возникновения следует предполагать в первую очередь, поскольку они представляют серьезную опасность для здоровья, а порой и для жизни. К числу самых распространенных поводов к проявлению подобной симптоматики относятся патологии:

  • сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
  • бронхолегочной системы – трахеит, плеврит, бронхит, бронхиальная астма, воспаление легких (пневмония), абсцесс легкого;
  • желудочно-кишечного тракта – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищевода, диафрагмальная грыжа, гастрит, язвенная болезнь желудка, панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • опорно-двигательной системы (грудного отдела позвоночника) – сколиоз, остеохондроз, защемление нерва, грыжа межпозвонкового диска;
  • вегетативной нервной системы – межреберная невралгия.

Причиной болезненности в середине грудной клетки часто становится травма, полученная вследствие резкого удара в грудь или в точку солнечного сплетения – нервный узел, расположенный высоко в верхней части брюшины, в районе диафрагмы. Эта мышечно-связочная перегородка осуществляет деление внутренней полости на две части: грудную и брюшную. При этом возникает внезапная боль, словно пронизывающая человека насквозь, он начинает задыхаться. Такие травмы могут возникнуть при дорожно-транспортном происшествии, а также во время спортивной тренировки.

У женщин частой причиной боли в груди становится фиброзно-кистозная мастопатия. Разрастающаяся соединительная ткань молочной железы сдавливает расположенные в ней нервные окончания, в результате боль начинает отдавать в загрудинную зону. Опухолевидные новообразования в грудной полости, в области пищевода, диафрагмы, позвоночника также способны спровоцировать болевой синдром в середине груди.

Более редко встречающаяся причина болей за грудиной – загрудинный зоб. Когда человек заболевает данным недугом, патологически увеличенная в размерах щитовидная железа начинает давить на близко располагающиеся ткани и опускается ниже яремной выемки – V-образной ямки, расположенной у основания шеи, между ключицами, где ткани наиболее податливы. Поскольку почти вся щитовидка оказывается низко за грудиной, а сверху остается только ее небольшая часть, эта патология на ранней стадии развития может никак не проявляться внешне. Согласно статистике, данное заболевание у представительниц слабого пола встречается чаще, чем у мужчин.

Физиология

Основной физиологической причиной боли в груди у ребенка является бурный рост в период, предшествующий началу полового созревания. Кости у детей в это время иногда растут так быстро, что сердце и сосуды попросту не поспевают за ними, отчего и возникают болезненные симптомы. Еще одна возможная причина – мощный выброс гормонов, происходящий в пубертатном возрасте и сказывающийся на функционале сердечно-сосудистой системы. Неприятные ощущения могут усиливаться при возрастании физической нагрузки – во время быстрого бега или поднятия тяжести. По мере созревания организма и постепенного выравнивания процессов они исчезают.

К числу физиологических причин возникновения боли за грудиной можно отнести:

  • длительно сохраняемую неудобную позу во время сна или сидения за компьютером;
  • продолжительные стрессы;
  • вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем могут вызывать боли в грудине прямо по центру грудной клетки у мужчин и женщин;
  • возрастные изменения в организме.
  • Масталгия – болезненные ощущения распирания в области молочных желез, связанные с менструальным циклом и возникающие накануне и в первый день месячных. В некоторых случаях они бывают довольно сильными и иррадиируют в верх грудной клетки, в область грудины, однако по окончании «критических дней» проходят сами собой, не требуя никакого лечения.
  • Беременность – если молочные железы начинают набухать и болеть при надавливании, это может быть самым первым признаком того, что зачатие состоялось. Как правило, когда женщина ложится и поворачивается на бок, грудь болит сильнее, болевой синдром распространяется на загрудинную зону.

В числе причин загрудинной боли, не являющихся чисто патологическими, можно назвать ожирение. Избыточная масса тела, создавая повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую и костно-мышечную системы, провоцирует возникновение болевого синдрома. При сбрасывании веса ситуация нормализуется.

Симптоматическая картина

В зависимости от характера патологий, вызывающих загрудинную боль, каждая из них имеет другие симптоматические признаки, позволяющие определить истинную причину появления этого ощущения:

  • При сердечных патологиях боль, как правило, возникает внезапно, как непосредственно за грудиной, так и с правой или левой стороны грудной клетки. Она способна иррадиировать в руку справа или слева, либо в лопатку. По характеру болевой синдром может быть весьма разнообразным: острым, тупым, ноющим, давящим, колющим, жгучим, в груди горит, давит. Также в симптоматику большинства кардиопатологий входит зевота как признак гипоксии (кислородного голодания) и чувство нехватки воздуха, вызванное нарушениями работы сердца, резкие перепады артериального давления. При инфаркте может возникать резкий сухой кашель, так как сердце резко расширяется и возникает эффект надавливания на бронхи. Согласно статистике, чаще всего сердечные приступы, ведущие к развитию инфаркта, происходят в вечернее время либо ночью.
  • Воспалительные заболевания бронхов или легких, возникающие в результате инфекции или простуды, помимо загрудинной боли, обычно сопровождаются резким повышением температуры тела и нарушениями воздухообменной функции: человеку тяжело дышать, при попытке делать глубокий вдох или выдох он кашляет, при чихании или кашле начинает колоть в боку. Удушье также является одним из основных симптомов приступа бронхиальной астмы, когда человек не в состоянии сделать полноценный вздох из-за отека бронхов.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта проявляются такой симптоматикой, как рефлюкс – вброс желудочной кислоты из желудка в пищевод, что характерно для ГЭРБ, кислая или горькая отрыжка, тошнота, хронические запоры, чувство жжения и боли под ложечкой – при гастрите и язве желудка. Когда причиной боли является опухоль пищевода или диафрагмальная грыжа, больной чувствует, что его тошнит, трудно глотать, при глотании пища комком застревает в горле или в области грудины, как будто что-то мешает еде идти в желудок. При остром панкреатите боль локализуется левее желудка, чуть ниже ребер. Нажатие на живот вызывает резкое усиление болевых ощущений с отдачей в грудь.
  • При заболеваниях позвоночника болевой синдром в спине усиливается от резких движений, наклонов, поворотов туловища или головы. Когда больной просыпается утром, ему нужно некоторое время, чтобы привести свой позвоночник в рабочее состояние. Двигая шеей, можно почувствовать, как щелкают позвонки. Причиной щелканья чаще всего является деформация межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза.

При появлении стойкой загрудинной боли неясной этиологии необходимо обратиться к врачу, а если унять ее не удается даже на короткое время, вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда нужно обеспечить больному покой и действовать, исходя из анамнеза. Чтобы снять приступ бронхиальной астмы, необходимо вдыхать бронхолитические средства через ингалятор или из баллончика со спреем. Сердечнику может помочь нитроглицерин. Важно не терять самообладания и оставаться спокойным.

Диагностика и лечение

При диагностике причин загрудинной боли используются различные способы. Если нет четких признаков, указывающих на то или иное заболевание, врачи действуют методом исключения из диагноза наиболее опасных для жизни патологий, поэтому вначале проверяется состояние сердечно-сосудистой системы. Для этого используются следующие методы:

  • Электрокардиография – давно известный и самый популярный способ. Заключается в улавливании и фиксации на бумажной ленте электрических импульсов, возникающих при сокращении сердечной мышцы. Наблюдение за электрической активностью сердца позволяет оценить его состояние и обеспечить своевременную профилактику и лечение патологий.
  • Эхокардиография – УЗИ сердца. Методика основывается на отражении ультразвуковых волн от сердечной мышцы, благодаря чему на мониторе создается изображение, дающее врачу возможность подробно изучать состояние органа.

Состояние желудочно-кишечного тракта обследуется при помощи рентгеноскопии с использованием различных контрастных веществ и фиброгастроскопии. Пациенту перорально вводится зонд, на конце которого закреплена миниатюрная видеокамера, позволяющая осматривать изнутри пищевод и желудок.

Рентгенологическое обследование позвоночника играет ведущую роль при диагностировании различных его заболеваний. На рентгеновском снимке хорошо видны все изменения позвоночного столба, что позволяет максимально точно диагностировать патологии.

На основании полученных в результате обследования данных уточняется диагноз, ставший причиной загрудинной боли, и принимается решение о необходимой терапии. Как лечить больного, решает наблюдающий его врач. Он назначает необходимые лекарственные средства и определяет дозировку, порядок и длительность их приема.

Курс лечения может длиться не один год, в некоторых случаях принимать лекарства больному приходится постоянно, делая необходимые перерывы и снова повторяя прием.

Одним из фармакологических препаратов, применение которых при лечении различных невротических расстройств, ведущих к появлению загрудинной боли, допускается только по назначению врача, является Пикамилон. Наряду с традиционными, с разрешения специалистов допускается использование народных терапевтических средств.

Причины боли в грудной клетке посередине, как отграничить сердечный дискомфорт от другого и что делать

Б оль в грудине посередине не всегда указывает на кардиальные патологии. Согласно статистическим данным, на долю дискомфорта сердечного происхождения приходится не более, чем 60% всех клинически зафиксированных случаев. Возможно меньше, информация отличается по регионам планеты.

Сложности в определении причины не дают больному вовремя среагировать. Например, инфаркт может быть ложно принят за обострение гастрита. К чему приводят такие фатальные ошибки понятно без слов.

Потому основное действие при болях в середине грудной клетки — вызов скорой помощи. Транспортировка в кардиологический стационар становится следующим шагом. Дальше разбираются врачи-специалисты посредством ЭКГ, ЭХО, оценки сердечного звука.

Единственный надежный метод определения источника — проведение тщательной диагностики с применением инструментальных способов. На глаз можно только прикинуть примерные факторы становления проблемы.

Причины болевых ощущений

Факторы развития множественны. Более чем в половине случаев кардиальные патологии всему виной. Определить примерный диагноз можно по характеру боли.

Ощущение давления в грудной клетке

Тупая боль в грудине посередине, давящего характера, возникает в 95% случаев и свыше того. Это основной ее тип при проблемах с сердцем.

Главная причина — длительно текущий ишемический процесс. Разновидностей две: инфаркт и стенокардия. По своей сути и то, и другое — разновидности коронарной недостаточности. Вторая протекает более мягко, в течение длительного периода времени.

Продолжительность болевого эпизода не более 30 минут. Все что свыше может указывать на инфаркт.

Требуется госпитализация для срочной помощи и уточнения причины дискомфорта. Боль отдает в левую руку, между лопатками, в шею.

Суть процесса кроется в постепенном разрушении, отмирании миокарда. В отличие от лавинообразной деструкции на фоне инфаркта.

Восстановление требуется на постоянной основе. Заболевание делится на 4 функциональных класса (сокращенно ФК), по сути это разграничение по степеням тяжести.

Первый ФК дает полное излечение. Длительность терапии около полугода. Начиная со второго , вероятность тотального восстановления нулевая. Но выживаемость хорошая.

Каждый случай рассматривается индивидуально, универсальных рецептов и прогнозов нет. Острая боль в грудине, невыносимая по интенсивности также может указывать на инфаркт.

В любом случае рекомендуется вызывать скорую помощь для оценки состояния здоровья пациента. Самостоятельно сделать это невозможно.

Прострелы

Периодические, кратковременные покалывания крайне редко сопровождает сердечнососудистые заболевания. Приблизительная частота — 20-25%. Если связь с кардиальными патологиями есть, то говорят о таких состояниях:

  • Пролапс , стеноз или заращение митрального клапана. Эта анатомическая структура закрывает просвет между левым предсердием и желудочком, не позволяя крови двигаться в обратном направлении. При пороках развития возникает регургитация МК — реверсивный ток жидкой соединительной ткани.

В результате падает сократительная способность миокарда, формируется дилатация (растяжение) камер, количество выбрасываемой крови в большой круг существенно снижается. Постепенно процесс приводит к нарушениям анатомического развития кардиальных структур.

Восстановление предполагает хирургическое вмешательство на ранней стадии. Чем скорее оно проведено, тем выше шансы на полное излечение.

Эпизоды болевого синдрома короткие. Зачастую пациенты вообще не обращают внимания на подобное проявление.

  • Стеноз аортального клапана . Эта структура расположена на уровне перехода левого желудочка в главную артерию организма. Роль выполняет идентичную: движение жидкой соединительной ткани строго в одном направлении. В большой круг.

Лечение также хирургическое. Интенсивные колющие боли в грудине нехарактерны, поскольку основу симптоматического комплекса составляют прочие проявления: одышка, слабость, падение или рост артериального давления и другие.

  • Аневризма аорты в стадии развития. Представляет собой особое образование, стеночное выпячивание артерии. На этапе становления патологический процесс дает знать о себе минимальным дискомфортом.

Зачастую неприятные ощущения отсутствуют вовсе, диагноз ставится на основании данных объективной оценки состояния сосудов. Восстановление хирургическое, заключается в иссечении измененной области, но с большой осторожностью.

  • Невроз сердца с кардиалгией. Почему именно возникает сердечная боль до конца не понятно. Предполагается, что речь идет о работе ЦНС, недостаточной скорости торможения.

Развитие дискомфорта напрямую обуславливается стрессом, психической перегрузкой. Обычно симптоматический комплекс появляется у пациентов с особым складом личности: ранимость, впечатлительность, эмоциональная лабильность как компоненты.

Типичная черта боли невротического происхождения — отсутствие данных за органическую патологию. Объективная диагностика не показывает отклонений.

Специального лечения не требуется. Несмотря на это, интенсивность прострелов оказывается значительной. Ипохондрически настроенные пациенты ложно могут принять эпизод невралгии за инфаркт.

  • Вегето-сосудистая дистония. Представляет собой неспецифичный синдром. Развивается в результате заболеваний головного мозга, гипоталамуса, эндокринной системы.

Вопреки представлениям значительной части населения и даже медицинского сообщества, это не диагноз, а проявление определенного состояния. Лечить нужно основную болезнь, но никак не признак.

Восстановление проводится под контролем группы специалистов. Сердечные боли относительно короткие по длительности, не обуславливают реальной опасности для жизни.

  • Миокардит. Или воспаление мышечного слоя сердца. Представляет собой инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый), реже аутоиммунный процесс. Требует срочного лечения в условиях больницы. Явление быстро приводит к разрушению тканей. Это прямое показание к протезированию.

В редких случаях патологическое проявление обуславливается изменением иннервации сердца.

Колющая боль почти никогда не указывает на кардиальные проблемы. Вероятность составляет 20% или около того.

Полностью исключать сердечный характер проявления не стоит. При наличии жалоб рекомендуется в срочном порядке провести диагностику с помощью ЭХО, ЭКГ и хотя бы измерить артериальное давление и ЧСС.

Ощущение жара в грудине

Жгучий характер дискомфорта, напротив, часто указывает на острый процесс, неотложное состояние.

Типичными причинами развития проявления выступают:

  • Инфаркт. Представляет собой выраженное нарушение питания мышечного слоя органа. Происходит отмирание (некроз), падает интенсивность кровообращения и снабжения тканей кислородом, питательными веществами.

Восстановление проводится в срочном порядке, в условиях реанимации. Показательным оказывается ЭКГ с типичными чертами процесса.

После стабилизации развивается сердечная недостаточность разной степени тяжести. Это состояние корректируется всю оставшуюся жизнь с помощью препаратов. Их принимают постоянно, некоторые курсами.

Итогом оказывается постинфарктный кардиосклероз , то есть замещение отмерших тканей рубцовыми.

В течение реабилитационного периода и какое-то время после него возможна ноющая боль посередине груди. Это плохой прогностический признак. Указывает на ишемию тканей (недостаточное кровообращение).

  • Закупорка легочной артерии. Возникает в результате отрыва тромба от основного места развития. Сгусток крови может располагаться где угодно, обычно речь о нижних конечностях.

Далеко не всегда образование закрывает просвет сосуда полностью (иначе наступает смерть, последнее, что успевает почувствовать пациент — резкая, сильная боль в грудной клетке, затем приходит беспамятство).

В такой ситуации возможно жжение, ощущается как повышение температуры на локальном уровне. Без грамотной срочной помощи все заканчивается смертью. Вероятен инфаркт и прочие неотложные состояния.

  • Жгучая боль встречается при разрыве аневризмы аорты. Развивается при сформировавшейся патологии. При разрушении образования наблюдается интенсивное истечение крови. Смерть наступает в считанные минуты, если не оказать срочную помощь. Обычно это не под силу даже профессиональным докторам, не говоря о людях без подготовки.

К разрыву может привести травма, удар в область грудины, повышение артериального давления, перенесенное инфекционное заболевание и прочие факторы. Единственный способ превенции — своевременно обнаружить и хирургическим путем устранить аневризму.

Жгучая грудная боль встречается не только при указанных состояниях. Также она может указывать на острую ишемию ( коронарную недостаточность ).

Пульсация

Обнаруживается при развивающемся инфаркте миокарда или приступе гипертонической болезни.

Первое состояние уже было описано. Что касается ГБ, обычно речь о существенном повышении показателя тонометра. Это так называемое кризовое состояние . Характеризуется интенсификацией, перегрузкой сердечной деятельности.

Вывести пациента из такого положения можно только в стационаре. Чем больше стаж гипертонической болезни, тем выше опасность неотложного состояния.

Пульсирующая боль сопровождает каждое сердечное сокращение. Указывает на недостаточную эффективность снабжения самого мышечного органа кислородом и питательными веществами.

Ноющий дискомфорт

Возникает на фоне кардиальных патологий вялотекущего типа и часто в результате несердечных состояний.

Это может быть кардиомиопатия гипертрофическая или иная, разрастание тканей органа, приобретенные и врожденные пороки развития структур без критических нарушений функциональной активности и прочие.

При жалобах на ноющую боль в грудной клетке посередине показано измерение артериального давления, ЧСС, выслушивание сердечного звука, оценка данных ЭХО и ЭКГ.

При необходимости назначается МРТ диагностика. Возможны опухоли кардиальных структур, хотя подобные образования встречаются редко и составляют не более 1.5-2% всех первичных неоплазий.

Прочие факторы развития

Не всегда дискомфорт, особенно тянущая боль в грудине, оказывается результатом кардиальных патологий. В 40-50% ситуаций причина вообще не связана с мышечным органом.

  • Гастрит и язва желудка. В первом случае речь о воспалении, во втором — о формировании эрозий на слизистой оболочке. Оба состояния могут давать отраженный дискомфорт. Грудная клетка оказывается основной мишенью.
  • Рефлюкс-эзофагит. Заброс кислоты обратно в пищевод. При длительном течении патологического процесса возникают стойкие ноющие боли в надчреаной области, острый характер дискомфорт нетипичен.
  • Травмы грудины. Переломы дают наиболее резкие, выраженные ощущения.
  • Воспаление легких или пневмония. Инфекционного происхождения. С левой стороны. Характеризуется сильными, давящими болями. Нитроглицерин эффекта не дает.
  • Остеохондроз. Дегенеративно-деструктивное заболевание позвоночного столба.
  • Грыжи дисков (экструзии).
  • Миозит или воспаление скелетных мышц.
  • Межреберная невралгия. Частая причина неприятных ощущений.

Как провести отграничение

Дискомфорт кардиального происхождения имеет ряд отличительных черт:

  • Локализуется строго в центре. Возможно незначительное смещение в левую сторону, ближе к плечу.
  • Отдает в лопатку, руку вплоть до кисти, шейный отдел позвоночника.
  • Характер неприятного ощущения, как уже было сказано, давление, жжение, покалывание (крайне редко).
  • При перемене положения тела, дыхании сила боли не варьируется. Это указывает на отсутствие связи с костно-мышечной системой, легкими. Скорее всего именно сердце всему виной. В то же время, ходьба и тем более интенсивные физические нагрузки приведут к усилению неприятного ощущения.
  • Возможно купирование Нитроглицерином (1 таблетка). Это типичная черта кардиальных болей. Но при инфаркте действие может быть неполным.
  • Надавливание на спину или грудную клетку не меняет силу дискомфортного ощущения.
  • В состоянии покоя происходит ослабление болевого синдрома.

Внимание:

Надежными диагностическими критериями эти моменты не считаются. Велика доля субъективизма, в то же время, из всякого правила есть исключения.

При развитии дискомфорта в грудной клетке, если продолжается он более 10-20 минут, рекомендуется вызывать неотложку для решения вопроса о транспортировке в стационар.

Симптомы-основания для вызова скорой помощи

Среди признаков, требующих звонка в неотложку:

  • Дискомфорт, который длится свыше 30 минут. Независимо от степени интенсивности. Вероятно развитие инфаркта. Лучше перестраховаться.
  • Сильный, невыносимый болевой синдром, не купирующийся Нитроглицирином.
  • Одышка. Исключающая даже минимальную физическую активность. Возникает не только при опасных явлениях, но и в момент приступа стенокардии . Возможна трансформация в острый некроз (инфаркт). Ждать перехода не следует.
  • Цефалгия (головная боль), головокружение. Тем более, если они сопровождаются невозможностью ориентироваться в пространстве.
  • Параличи, парезы.
  • Ощущение бегания мурашек по всему телу или отдельным участкам.
  • Перекосы лица. Неспособность управлять мимическими мышцами.
  • Обмороки, синкопальные состояния. Особенно неоднократные. Наравне с предыдущими неврологическими симптомами указывают на ишемию церебральных структур и возможный инсульт.
  • Нечеткость речи. Туман в поле зрения, снижение слуха.
  • Спутанность сознания.
  • Бледность кожных покровов.
  • Цианоз носогубного треугольника.

Указанные признаки не стопроцентно указывают не инфаркт, инсульт или прочие неотложные состояния, но весьма часто при них встречаются. Это наталкивает на подозрения. Потому требуется проведение тщательной диагностики в короткие сроки.

Перечень необходимых обследований

Если болит в грудине посередине, оценка состояния больного проводится в амбулаторных или стационарных условиях. В зависимости от предполагаемого явления. Программа-минимум требуется на фоне вероятного неотложного процесса.

Она включает в себя:

  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  • Электрокардиографию. Используется для оценки функционального положения кардиальных структур. Показывает аритмии и типичные черты инфаркта.
  • Эхокардиографию. Исследование анатомического состояния сердца и окружающих тканей. Способ предполагает визуализацию участков. Есть возможность выявить степень нарушения.

В особо сложных ситуациях результатов не дожидаются, проводят стабилизацию состояния, только затем думают о долгосрочной терапии. В остальных случаях есть время на тщательное обследование.

Дополнительные меры: суточное мониторирование, МРТ сердца, нагрузочные тесты (с осторожностью), коронография и анализы крови.

Также рентгенография грудной клетки, ФГДС (эндоскопическая методика оценки состояния слизистой желудка и пищевода), визуализация позвоночных структур.

По мере необходимости привлекаются сторонние специалисты, чаще всего невролог. В отсутствии данных за органические дефекты говорят об идиопатической кардиалгии.

В заключение

Боль в центре грудины указывает на кардиальные (60% случаев) и несердечные факторы (остальные ситуации). В короткие сроки показана диагностика.

Причин может быть множество. В том числе со стороны легких, позвоночного столба желудочно-кишечного тракта.

Тщательное обследование позволяет разработать верную стратегию лечения. Снять саму боль — недостаточно. Требуется устранить первопричину. Задачи решаются параллельно с превенцией неотложных состояний.

Чем могут быть вызваны боли в грудной клетке у женщин

Почему болит грудная клетка посередине — причины у женщин в таком случае могут быть различными. Чаще они возникают при высоких физических нагрузках, а также могут стать следствием серьезных патологических процессов. Поэтому появление данного признака требует немедленного вмешательства медицинского специалиста.

Возможные причины болевых ощущений

Дискомфорт в области груди встречается довольно часто. Он может появляться как в пожилом возрасте, так и молодом.

Основаниями такого состояния считаются:

  • сильное перенапряжение, что свойственно людям, которые профессионально занимаются спортом;
  • травмирование грудной клетки вследствие ушибов, падения;
  • переломы ребер;
  • заглатывание инородных тел.

Также возникновению симптома содействуют определенные заболевания. Поэтому боль обуславливается разной длительностью, характером и может сопровождаться дополнительными признаками, свойственными патологии.

Вызвать дискомфорт способны болезни сердца, легких, нарушение нервной и пищеварительной систем, заболевания позвоночного столба.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Самая распространенная причина болезненности грудной клетки по мнению медицинских специалистов — это патологические состояния сердца и сосудистой системы. Кардиалгия в таком случае может быть ноющей, сильной и отдавать в область плеча, лопатки.

Вызвать ее могут:

  • Стенокардия — характеризуется нарушением сердечного кровообращения и определяется яркими симптомами, одним из которых является болезненность. Поспособствовать развитию патологии могут нагрузки, эмоциональное перенапряжение.
  • Инфаркт миокарда — серьезная болезнь, на которую указывает появление сильной нестерпимой боли. Обуславливается плохим кровообращением участков сердца и чаще развивается у людей в возрасте.
  • Артериальная гипертензия — тоже считается способствующим фактором возникновения дискомфорта. Характеризуется значительным повышением давления, головной болью, покраснением кожи и ознобом. Вследствие большого притока крови в сердце появляются боли различного характера.
  • Вегето-сосудистая дистония — сложное заболевание, его нередко путают с другими, так как имеет похожие симптомы. Определяется слабостью кровеносных сосудов, поэтому часто возникают скачки артериального давления (АД) и возможна болезненность грудной клетки.

Болезни легких

Когда у женщин болит грудь при вдохе, это может быть вызвано заболеванием органов дыхания. Если дискомфорт появляется на момент вдоха, говорят о прогрессировании патологии и развитии осложнений. В таком случае нужно немедленно обращаться к медицинскому специалисту, проходить обследование и начинать лечение.

Основаниями возникновения пневмоналгии могут стать:

  • Плеврит — характеризуется появлением экссудата различного происхождения в легких. Обуславливается выраженными симптомами, больного может преследовать кашель, температура и боль груди при вдохе.
  • Пневмония — довольно распространенное заболевание, определяется воспалительными процессами легких. Основными признаками считаются: одышка, кашель, высокая температура тела. Развивается вследствие снижения иммунитета, поражения организма вирусными инфекциями.
  • Туберкулез — очень тяжелый недуг, помимо легких, поражает другие органы и системы. Основной опасностью является то, что он не проявляется на начальном этапе развития. При его возникновении наблюдается постоянная слабость, недомогание, болезненное чувство в грудной области при вдохе.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при возникновении боли. Потому что имеется риск навредить себе и повлиять на прогрессирование болезни.

Поражение ЖКТ

Второстепенными причинами боли груди могут стать патологические состояния желудочно-кишечного тракта. При этом симптомы обуславливаются слабой выраженностью и являются отражающими.

Часто гастралгия возникает вследствие заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки язвенного характера. Больной может наблюдать за собой одышку, тяжелое дыхание, образование газов. Основными признаками являются изжога, отсутствие аппетита, снижение массы тела, тяжесть в животе и быстрое насыщение.

Если запустить болезнь, она может негативно воздействовать на соседние органы, усугубляя их работу и ухудшая общее состояние человека. Предотвратить осложнения, и неприятные ощущения помогут своевременное лечение. Поэтому при первых же признаках следует обращаться к медицинскому специалисту, а не стараться устранить его самостоятельно.

Патологии нервной системы

Почему болит грудная клетка у женщин в середине? Причинами могут быть невралгия, психические расстройства и другие заболевания ЦНС.

Поскольку нервная система считается главной и отвечает за деятельность всех внутренних органов, проявление рефлексов, то при ее нарушении, могут развиваться серьезные патологии.

Невралгия является наиболее распространенным заболеванием, вследствие которого возможен дискомфорт. При этом характер боли может быть различным — сильным, тупым, резким.

Помимо таких симптомов, больной страдает быстрой утомляемостью, недомоганием и образуется значительное снижение жизнедеятельности, нарушается функция некоторых органов, самочувствие ухудшается.

Вне зависимости от того, что невралгия характеризуется приступообразными проявлениями и может длительное время находиться в стадии ремиссии, лечить патологию все таки необходимо.

Заболевания позвоночника

Болят кости грудной клетки посередине — какие причины бывают у женщин? Такое состояние может возникнуть вследствие многих факторов. Они выражаются травматизацией, когда нарушается целостность костной ткани, происходят воспалительные процессы и человек чувствует боль. Такое случается вследствие ударов, ушибов, различных травм, а также при трещинах и переломах.

Другим основанием артралгии считаются заболевания позвоночного столба. Поскольку он тесно связан с грудиной, то при его поражении, боль отдает в грудную клетку или наоборот.

В основном на проявление дискомфорта оказывают влияние следующие болезни позвоночника:

  • Остеохондроз — тяжелая патология, определяющаяся выраженными симптомами, которые в основном появляются при физических нагрузках. В тяжелых случаях боли могут быть длительными и возникать даже при ходьбе, распространяясь на другие участки.
  • Кифоз — является главной причиной, когда болит грудная клетка посередине у женщин. Обнаружить патологию можно при надавливании на пораженную область и с помощью инструментальных методов.

Определяется болезнь дегенеративными процессами костной и хрящевой ткани, вследствие чего у человека начинает появляться выступающая грудина. Лечение в таком случае возможно только на начальном этапе с помощью врача.

Боль в области груди при беременности

Болит грудная клетка посередине у женщин при беременности — какие могут быть причины? В этот период происходит полная перестройка организма, что связано с подготовкой его к рождению ребенка.

У женщины изменяется гормональный фон, смещаются внутренние органы, растягиваются связки и размягчаются суставы. Именно поэтому многие будущие мамы наблюдают дискомфорт и болезненные ощущения. Основными факторами их возникновения, являются:

  • Болезни сердца и сосудов — они могут развиться вследствие беременности и способствовать появлению болезненности в грудине даже у тех женщин, кто раньше не страдал такими заболеваниями.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта — в основном это изжога, язвенные поражения желудка.
  • Невралгия — появляется из-за сдавливания нервных окончаний и связана с ростом матки и живота.
  • Растяжение связок — обуславливается естественным процессом, благодаря которому расширяются бедра и размягчаются все суставы. Именно из-за этого некоторые женщины могут жаловаться на неприятные ощущения в груди.

Согласно характеру и виду болевых ощущений, будущей маме рекомендуется посетить кардиолога, невролога, терапевта или другого врача. Нельзя прибегать к самолечению, так как можно навредить себе и ребенку.

Боль в грудине посередине слева, справа, давящая, ноющая, тупая, резкая, сильная. Причины и что делать

Боль в области грудины считается довольно распространенным симптомов среди пациентов, которые страдают сердечными заболеваниями. Часто дискомфорт локализуется посередине, что вызывает у человека страх. Однако не только сердечные заболевания могут стать причиной симптома. Для выявления предрасполагающего фактора рекомендуется пройти полное обследование.

Причины появления

Существуют физиологические и патологические причины болезненности в грудной клетке.

Основными факторами, которые не являются заболеваниями, считаются следующие:

  • Длительное пребывание в неудобном положении.
  • Мышечный спазм.
  • Нервные расстройства.
  • Дефицит витаминов и минеральных веществ, особенно витаминов группы В.
  • Длительные и тяжелые физические нагрузки.
  • Регулярное переутомление.
  • Отравление продуктами распада этилового спирта.
  • Регулярное переедание, провоцирующее растяжение желудка.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и сигаретами на постоянной основе.

Другие причины также могут стать предрасполагающим фактором к развитию заболевания. Помимо этого, ушибы и другие травмы грудной клетки, позвоночного столба нередко провоцируют болезненность.

Возможные заболевания

Боль в грудине посередине чаще провоцируется какими-либо заболеваниями внутренних органов. При этом интенсивность, продолжительность дискомфорта, сопутствующая симптоматика зависит от типа патологии.

  • Остеохондрозгрудного отдела позвоночного столба – патология межпозвонковых дисков, при которой происходит их постепенное разрушение и смещение позвонков с последующим защемлением нервных окончаний. Многие больные принимают боль в грудине за признак болезни сердца. Однако дополнительные проявления помогают дифференцировать состояние. Обычно у пациентов наблюдается онемение рук, боль в средней части спины, спазм мышц позвоночного столба.
  • Бронхит в острой стадии может стать причиной дискомфорта. При этом у пациента обычно повышена температура тела, присутствует кашель и другие симптомы. Боль появляется после длительного кашля, исчезает через короткий промежуток времени.
  • Пневмония тяжелой формы нередко провоцирует болезненность в области грудины. Особенно часто это наблюдается при поражении значительной части легкого. При этом присутствуют все симптомы заболевания в виде кашля, наличия мокроты и значительного повышения температуры тела.
  • Невралгия, развивающаяся на фоне остеохондроза или после травмы позвоночного столба. Патология также может стать результатом недостаточного поступления в организм витаминов группы В. При этом боль локализуется посередине, усиливается при вдохе и не купируется приемом Нитроглицерина или других медикаментов для скорой помощи. Обычно через некоторое время боль исчезает, но в большинстве случаев пациенту для этого необходимо глубоко вдохнуть, сменить положение тела.
  • Стенокардия — одно из распространенных заболеваний сердца, характеризующееся периодическими приступами. Для них характерно удушье, сильная боль в области грудины, страх смерти и другие проявления. При этом дискомфорт может локализоваться только в области сердца или же отдавать в левую руку, плечо, лопатку. При приеме препаратов боль становится менее выраженной.
  • Инфаркт миокарда – патология сердечной мышцы человека, развивающаяся в большинстве случаев остро и провоцирующая выраженные проявления. Боль в области грудины считается основным симптомом. Однако почти всегда она отдает в руку, плечо, пациент становится бледным. Среди других симптомов можно выделить резкую слабость, усиленную работу потовых желез, страх смерти.
  • Сердечная недостаточность – хроническое заболевание сердца, при котором болезненность появляется только в период обострения. При этом пациента беспокоят сопутствующие симптомы в виде отеков конечностей, повышения или снижения артериального давления, нарушения ритма сердца. Стоит отметить, что при сердечной недостаточности боль не распространяется на плечо или руку.
  • Язвенная болезнь желудка или гастрит в острой форме – одна из распространенных причин боли в грудине. Особенно остро она проявляется при образовании на стенках крупной язвы и открытии внутреннего кровотечения, а также при прободении стенки органа. Дискомфорт при этом усиливается по мере усугубления течения основного заболевания, появляются симптомы со стороны пищеварительной системы.
  • Ишемическая болезнь сердца – патология сердца, развивающаяся при недостаточном поступлении кислорода к миокарду. При этом боль является признаком нарушения ритма сердца и усугубления состояния. Она локализуется только в посередине, но иногда может отдавать в руку или область ключицы.

Диагностика

Боль в грудине посередине может быть признаком серьезного заболевания, поэтому лучше посетить врача, который с помощью нескольких эффективных методов выявит причину нарушения и назначить соответствующее лечение.

МетодОписаниеМесто проведения и цена
Опрос и общий осмотрПервый этап в диагностике, позволяющий выявить условия появления и исчезновения боли, а также сопутствующие симптомы. Специалист не только выслушивает жалобы, но и осматривает больного, выслушивает легкие, бронхи и сердце, измеряет артериальное давлениеПроводится в государственной клинике бесплатно
Клиническое и биохимическое исследование кровиОбязательный метод диагностики, предполагающий взятие крови из вены и исследование в лабораторных условиях. Способ позволяет обнаружить признаки воспаления в организме, а биохимическая диагностика дополнительно помогает выявить патологии сердца и кровиОбследование можно пройти в любой клинике. В частной цена составляет примерно 500 руб.
ЭКГЕще один обязательный метод обследования. Позволяет обнаружить признаки инфаркта, стенокардии и ишемической болезни сердцаОбычно проводится в государственной клинике и не требует оплаты
Рентгенография позвоночного столбаОдин из важных методов диагностики, при котором исследуется грудной отдел позвоночного столба. Обычно способ применяется при подозрении на остеохондрозПроводится в клиниках, оборудованных специальной аппаратурой, стоит примерно 300-400 руб.
УЗИАппаратная диагностика, при которой исследуется сердце, а также органы пищеварительной системы. Метод эффективный и помогает обнаружить отклонения в работе органовОбследование проводится в частных кабинетах или клиниках, цена составляет примерно 800 руб.
ФГДСФиброгастродуодноскопия представляет собой исследование, при котором в желудок пациента вводится зонд с камерой и обследуются слизистые оболочки. Используется диагностика при подозрении на язвенную болезнь или гастритПроводится в государственной клинике и стоит примерно 300 руб.
МРТНаиболее эффективный метод, позволяющий выявить любые отклонения со стороны внутренних органов. При диагностике особое внимание уделяют сердцу, органам пищеварения и позвоночному столбуТакое обследование можно пройти только в клинике, которая имеет соответствующее оборудование

Наиболее эффективным и информативным методом считается магнитно-резонансная томография, а также ЭКГ. Благодаря комплексной диагностике можно выявить причину отклонения и назначить соответствующее лечение.

Когда необходимо обратиться к врачу

При частом появлении болезненности в области грудины не стоит откладывать визит к врачу. Лучше посетить терапевта, который назначит обследование, а также консультации других специалистов. Обычно требуется посещение кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога. Иногда показана консультация хирурга.

Профилактика

Боль в грудине довольно трудно предупредить, поскольку она может возникнуть у здорового человека и на фоне каких-либо заболеваний. Если дискомфорт локализуется посередине, рекомендуется обратить внимание на питание, а также образ жизни.

Следует регулярно уделять внимание спорту, совершать пешие прогулки или ездить на велосипеде, посещать групповые занятия. Это позволит держать миокард в тонусе и предупредить патологии сердца. Не стоит перегружать организм, но регулярные тренировки будут полезными.

Дополнительно необходимо обогатить рацион нежирным мясом, свежей зеленью и овощами. Это позволит получить достаточное количество витаминов и минералов для нормальной работы сердца. Важно также употреблять достаточное количество молочных продуктов, обогащенных кальцием. Следует обратить внимание на режим дня, уделять больше времени отдыху, нормализовать ночной сон.

Пациентам со склонностью к заболеваниям сердца рекомендовано регулярно проходить обследование, чтобы выявлять патологии на ранней стадии. Наиболее важным методом профилактики осложнений считается своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

Методы лечения

В зависимости от заболевания, провоцирующего боль, назначается лечение. Используются медикаменты, а также народные средства и альтернативные методы терапии.

Лекарственные препараты

Боль в грудине посередине помогут устранить медикаменты из разных групп, которые подбираются в зависимости от основного заболевания.

Наиболее эффективные средства:

  • Нитроглицерин – наиболее популярный препарат, который назначают при приступе сердечного заболевания. Помогает нормализовать работу органа и устранить тяжесть, боль в области грудины. При появлении симптома следует положить под язык 1 таблетку средства. При отсутствии эффекта повторно принимать лекарство разрешается через 40 мин. Препарат не используется для курсового лечения. Стоимость – от 50 руб.
  • Барбовал – средство в форме капель, используемое при болях в грудине, спровоцированных стенокардией или другой патологией сердца. При появлении дискомфорта необходимо принять 25 капель лекарства, повторять разрешается 2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Средство обладает седативным свойством и устраняет боль. Цена – от 120 руб.
  • Валидол – наиболее популярный медикамент, используемый при боли в грудине, а также нарушении ритма сердца и тахикардии. Помогает быстро устранить проявление, не используется курсами. При появлении боли следует положить под язык 1 таблетку, при необходимости повторить через 2 часа. Стоимость лекарства начинается с 20 руб. за 10 таблеток.
  • Атенолол – препарат из группы бета-адреноблокаторов, который назначается для устранения боли в грудине, спровоцированной сердечными заболеваниями. Медикамент уменьшает частоту сердечных сокращений за счет снижения потребности миокарда в кислороде, это позволяет снизить нагрузку на мышцу, немного снизить артериальное давление. Принимать таблетки необходимо курсами по 2-3 недели. Больному следует употреблять по 1 таблетке утром и вечером. Цена средства составляет примерно 80 руб.
  • Спазмалгон – спазмолитическое средство, используется при боли, которая спровоцирована спазмом мышц или межреберной невралгией, остеохондрозом. Пациенту назначают таблетки, которые он должен принимать по 2 штуки в сутки. Длительность курса не должна превышать 10 дней. Цена препарата начинается с 60 руб.
  • Ренни – средство для снижения кислотности желудочного сока, которое применяется в случае, когда боль связана с обострением гастрита или язвенной болезни. Помогает быстро устранить изжогу и дискомфорт, улучшает работу органа. Пациенту назначают жевательные таблетки, которые он принимает по 1 штуке 3-4 раза в сутки на протяжении 3-5 дней. Цена – от 150 руб.
  • Омез – лекарство, блокирующее выработку соляной кислоты и защищающее стенки желудка от ее отрицательного воздействия. Пациенту рекомендуется принимать его в случае появления боли в грудине, связанной с патологиями желудка. Курс длится 3 недели, принимать следует по 1 таблетке 3 раза в сутки. Цена средства – от 100 руб.
  • Кеторол – нестероидный противовоспалительный препарат с обезболивающими свойствами. Помогает устранить боль, спровоцированную остеохондрозом, дополнительно устраняет дискомфорт в грудном отделе позвоночника. Употреблять таблетки разрешается не дольше 7 дней подряд по 2 штуки в сутки. Стоимость лекарства составляет примерно 130 руб.

Пациенту могут назначить один или несколько препаратов в зависимости от тяжести течения основного заболевания.

Народные методы

Боль в грудине посередине можно устранить с помощью рецептов нетрадиционной медицины, обладающих седативными свойствами. Обычно рецепты применяют при подозрении на патологии сердца и органов пищеварения.

  • Отвар боярышника – лучшее средство для укрепления сердечной мышцы и устранения боли в грудине. На 2 л воды необходимо взять 200 г предварительно измельченных плодов боярышника, варить 10 мин, настаивать не менее 4 часов. Готовое и профильтрованное лекарство употреблять по 150 мл 2 раза в сутки. Курс длится 2 недели.
  • Настойка на основе корневища валерианы также считается хорошим средством. Получить ее можно путем настаивания 20 г предварительно измельченного корневища в 100 мл спирта на протяжении 2 недель. Готовое лекарство принимать по 20 капель утром и вечером на протяжении 10 дней.
  • Отвар из плодов шиповника помогает выводить из организма лишнюю жидкость и снизить нагрузку на миокард. Приготовить его следует из 100 г измельченных плодов и 1 л воды. Варить 5-7 мин, настаивать 30 мин. Профильтрованный состав разделить на 3 равные части и употребить в течение дня. Повторять манипуляцию не мене 2 недель.

Рецепты нетрадиционной медицины могут использоваться только при отсутствии противопоказаний, а также после консультации врача.

Прочие методы

Среди альтернативных методов лечения можно выделить диетотерапию и релаксотерапию. Эти методы благотворно воздействуют на весь организм, улучшают самочувствие, облегчают работу сердца и позволяют уменьшить частоту проявления симптоматики. Основным преимуществом способов считается то, что они эффективным при боли любого происхождения.

Диетотерапия предполагает исключение из меню следующих продуктов:

  • Консервы.
  • Маринады.
  • Копчености.
  • Кондитерские изделия.
  • Жирное мясо.
  • Жирные молочные продукты.
  • Алкогольные напитки.
  • Газированные напитки.
  • Фаст-фуд.

Помимо этого, не стоит злоупотреблять напитками с кофеином. Рацион должен состоять из небольшого количества вареного или тушеного мяса, рыбы, свежих и тушеных овощей. Полезно включать в него каши, картофель в отварном виде, зелень. Среди молочных продуктов предпочтение стоит отдать тем, которые содержат минимальное количество жира. Такой диеты рекомендуется придерживаться постоянно.

Релаксотерапия предполагает ежедневное расслабление с использованием подходящей музыки. После трудного дня пациенту рекомендуется принять удобное положение, включить звуки природы и на протяжении 20-30 минут глубоко дышать, чувствовать, как напряжение уходит из тела, а мозг освобождается.

После 2-3 занятий расслабление будет приходить быстрее, а общее самочувствие улучшится значительно. Минимальный курс состоит из 20 ежедневных сеансов, но лучше использовать методику постоянно.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии у пациентов могут развиваться осложнения. Наиболее частым считается инфаркт миокарда. Помимо этого, возможно развитие сердечной и дыхательной недостаточности, ишемической болезни.

Боль в грудине посередине может быть симптомом инфаркта!

У многих пациентов усугубляется течение остеохондроза, который и провоцирует боль. При этом симптом присутствует почти постоянно, а боль в позвоночнике усиливается. Наиболее опасным осложнением считается летальный исход, который развивается в результате некроза большого участка миокарда. Иногда больные переносят инфаркт и не обращаются к врачу, что приводит к печальным последствиям.

Боль в грудине может появиться у пациентов разного пола и возраста. Локализация ее посередине говорит о развитии серьезного заболевания, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о боли в груди

Три теста при боли в груди:

24 причины боли в груди, включая смертельно опасные

Это то состояние, к которому надо отнестись серьёзно.

Когда надо немедленно звонить в скорую

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.

Срочно Chest pain — Symptoms and causes набирайте 103 или 112, если:

  • боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
  • боль затянулась на 5 и более минут;
  • присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
  • появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
  • вас подташнивает вплоть до рвоты;
  • боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
  • на коже выступает холодный пот;
  • присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.

Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.

Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.

Сейчас читают 🔥

Почему появляется боль в груди

Медики разделяют возможные причины на пять больших категорий What Are the Causes of Chest Pain and When Do I Need Help? .

1. Проблемы, связанные с сердцем

Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа.

Стенокардия

Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из‑за накопления холестериновых бляшек на стенках артерий, по которым поступает к органу кровь. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке. Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением.

Сердечный приступ (инфаркт)

Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии.

Миокардит

Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.

Перикардит

Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.

Расслоение или разрыв аорты

Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Из‑за большой нагрузки её стенки иногда истончаются и на аорте появляются выпуклости — так называемые аневризматические мешки.

Симптомов у аневризмы часто нет, с ней можно жить годами. Но иногда истончившаяся стенка «мешка» расслаивается или вовсе разрывается. Это смертельно опасное состояние можно предположить по внезапной острой и неутихающей боли в груди, которая сопровождается учащённым дыханием, холодным потом, сильным головокружением.

Кардиомиопатии

Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки.

Заболевания клапанов

Здоровое сердце имеет четыре клапана, которые контролируют поток крови в сердце и из него. Но с возрастом или по иным причинам клапаны могут ослабевать и пропускать «несанкционированные» порции крови. Это даёт о себе знать тупой сдавливающей болью в груди, которая появляется при физической нагрузке и отступает в покое.

2. Проблемы, связанные с лёгкими и органами дыхания

Лёгочная эмболия

Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.

Пневмоторакс (коллапс лёгкого)

Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой.

Пневмония

Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ. Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе.

Плеврит

При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)

Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин Что такое хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)? . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них. Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке.

Астма

Эта болезнь затрудняет дыхание из‑за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.

Лёгочная гипертензия

Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия Лёгочная гипертензия проявляет себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.

Рак лёгких

Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.

3. Пищеварительные проблемы

Изжога

Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной.

Проблемы с глотанием (дисфагия)

Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода. Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке.

Заболевания жёлчного пузыря или поджелудочной железы

Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа.

4. Проблемы, связанные с состоянием мышц и костей

Травмы рёбер

Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра.

Костохондрит

Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину. Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа.

Фибромиалгия

Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев.

5. Другие проблемы

Дискомфорт в грудной клетке также может быть вызван следующими состояниями.

Панические атаки

Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.

Межрёберная невралгия

Так называют Межрёберная невралгия поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.

Опоясывающий лишай

Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов.

Что делать при боли в грудной клетке

Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.

Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.

Читайте также:  Внутренние факторы риска возникновения спортивных травм
Добавить комментарий