Важные сведения о ветряной оспе у взрослых

Ветрянка у взрослых – симптомы, признаки, прививка, фото, как лечить

Ветряная оспа, вызываемая герпетическим вирусом Varicella Zoster, относится к классическим детским капельным инфекциям (высоко заразные заболевания, имеющие преимущественно воздушно-капельный механизм передачи). Взрослые болеют редко, поскольку наибольший пик заболеваемости отмечается с 3-х до 6-ти лет. К 14-ти годам, у большинства людей вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому ветряная оспа у взрослых встречается достаточно редко.
Содержание:

Повторная ветрянка у взрослых

Повторная «ветрянка» у взрослых обычно проявляется в виде опоясывающего лишая. Это обусловлено тем, что возбудитель отличается значительным уровнем тропности к нервной ткани и пожизненной персистенцией в организме. При благоприятных условиях возможна реактивация вируса.

Исключение составляют больные с иммунодефицитами, у них возможно появление опоясывающего лишая уже после первого контакта с вирусом.

Иногда, ветрянка у взрослых может развиваться повторно. Такая картина наблюдается у больных, которые в детстве переболели стертой или легкой формой. Однако, такие случаи встречаются достаточно редко, как правило, после ветрянки формируется стойкий иммунитет на всю жизнь.

Как узнать болел ли в детстве ветрянкой

Самый легкий способ – это спросить у родителей. Если они затрудняются ответить на этот вопрос, можно уточнить информацию в поликлинике, попросив посмотреть врача записи в амбулаторной карте.

Также можно сдать кровь на иммуноглобулины к Varicella Zoster.

Как у взрослых начинается ветрянка?

Ветряная оспа у взрослых начинается также как и у детей, после окончания инкуб.периода (у взрослых период инкубации вируса, чаще всего, составляет от 11-ти до семнадцати дней), начинается продромальный период, длящийся один-два дня.

Ветрянка у взрослых чаще сопровождается выраженным продромальным периодом. Первые признаки ветрянки у взрослых проявляются общей слабостью, разбитостью, общими интоксикационными симптомами, повышением температуры. Возможно появление мелкопятнистой эритемы.

После окончания продромального периода начинается период высыпаний.

Симптомы ветрянки у взрослых

Обязательным проявлением ветрянки и у взрослых, и у детей является везикулярная сыпь. У детей болезнь может протекать в стертых формах, сопровождаясь появлением незначительного количества везикул (возвышающихся над поверхностью кожи пузырьков с плотными стенками и прозрачной жидкостью внутри). Ветрянка у взрослых, как правило, сопровождается обильной сыпью как на коже, так и на слизистых оболочках.

Фото начальной стадии ветрянки у взрослых

Высыпания при ветрянке

Фото ветрянки у взрослых:

Сыпь при ветрянке у взрослых

Длительность периода высыпаний зависит от тяжести заболевания и может доходить до десяти дней. Однако у большинства больных, подсыпания появляются в течение трех – пяти дней.

Везикулярные элементы появляются на коже волосистой части головы, слизистых, конъюнктивах, покрывают лицо и туловище больного. Ветрянка у взрослых чаще сопровождается появлением сливных элементов сыпи, после которых образуются специфические рубцы на коже.

Везикулярная сыпь характеризуется сильным зудом, иногда могут отмечаться жжение и болезненность высыпаний. Расчесывать везикулы нельзя, так как их жидкость содержит огромное количество вируса. Сдирание везикул приводит к появлению еще большего числа пузырьков и увеличивает риск образования шрамов.

Так могут выглядеть шрамы после ветрянки

Для неосложненной ветрянки характерно наличие в пузырьках прозрачной жидкости. При осложненном течении, содержимое пузырьков может приобретать гнойный (пустулезная форма) или кровянистый характер (геморрагический вариант). Осложненные формы ветряной оспы в обязательном порядке должны лечиться в условиях стационара.

Динамика высыпаний у взрослых (превращение пятен в папулы, везикулы, иногда в пустулы) и корочки, не отличается от динамики у детей. Для подсыпаний характерна волнообразность. За счет этого формируется ложный полиморфизм высыпаний, когда на коже больного обнаруживаются и подсохшие корочки, и свежие везикулы.

Стадийность сыпи при ветряной оспе

Заразный период при ветрянке у взрослых длится столько же, сколько и в у детей (2-х последних дня инкуб.периода + 5-ть дней после появления последних везикулярных подсыпаний).

Каждая волна свежей везикулярной сыпи сопровождается появлением лихорадки, усилением слабости, головными болями, ломотой в мышцах и суставах.

Можно ли мыться при ветрянке?

Мыться можно после того, как подсохнут все старые везикулы и перестанут появляться новые. Купаться следует в теплой воде. Использовать мочалку и тереть кожу нельзя. После купания следует промокнуть кожу мягким полотенцем и обработать антисептическим спреем или лосьоном (Каламин ® , Циндол ® , Флоцета ® , гелем ПокСклин ® ).

Чем опасна ветрянка у взрослых?

У взрослых ветрянка чаще протекает в тяжелых формах, с длительными, массивными подсыпаниями везикул и высокой температурой. Также, у них чаще остаются глубокие рубцы после отпадания корочек. Последствия ветрянки у взрослых женщин и мужчин не отличаются.

Наибольший риск формирования осложнений (ветряночные энцефалиты, менингиты, нефриты, миокардиты, пневмонии, пиодермии, абсцессы и т.д.) отмечается с пятого по десятый день.

В некоторых случаях, болезнь может протекать в атипичных формах (пустулезных, геморрагических, гангренозных, буллезных, генерализированных), имеющих крайне тяжелое течение.

При пустулезной форме отмечается нагноение содержимого пузырьков из-за присоединения бактериальной инфекции. После пустулезной ветряной оспы остаются глубокие рубцы.

При буллезном варианте ветряной оспы, везикулярная сыпь становится сливной, образуются вялые буллы. Их содержимое часто нагнаивается. Объемные буллы вскрывают хирургическим путем. После их прорыва остаются длительно мокнущие и плохо заживающие раны. В дальнейшем, могут оставаться шрамы.

Геморрагический вариант заболевания характеризуется появлением в пузырях геморрагического содержимого (кровь). Чаще всего, такая картина отмечается у пациентов, принимавших цитостатики или кортикостероиды, а также страдающих гемобластозом или геморрагическим диатезом.

Геморрагическая форма ветряной оспы

Геморрагическая ветряная оспа у взрослых и детей, имеет неблагоприятный прогноз и часто сопровождается массивными кровотечениями, кровавой рвотой и быстрым развитием нейротоксикоза.

При развитии гангренозной ветряной оспы отмечаются геморрагические пузырьки с воспалительным ободком. В дальнейшем, вокруг пузырьков начинают образовываться некротические очаги. После отпадения корочек, обнажаются глубокие, плохо заживающие язвы (язвы часто сливаются, образуя обширные раневые поверхности).

Ветрянка при беременности в 1, 2, 3 триместре

Ветрянка во время беременности, перенесенная до двадцатой недели, может стать причиной развития у малыша врожденной ветрянки. Заболевание приводит к тяжелому повреждению нервной системы, глаз (врожденная катаракта) и конечностей ребенка, развитию аплазии головного мозга. Также, возможно поражение кожных покровов, в виде зигзагообразных рубцов.

Если мать заболела ветрянкой на поздних сроках, может развиться ветрянка новорожденного, как правило, протекающая в тяжелой генерализированной (висцеральной) форме. Заболевание сопровождается массивными везикулярными высыпаниями на внутренних органах малыша. Поражается печень, почки, головной мозг, поджелудочная железа, развивается нейротоксикоз. В пораженных органах формируются некротические очаги. Как правило, заболевание заканчивается летальным исходом.

Можно ли контактировать беременным с больными ветрянкой

Даже в случае, если женщина, вынашивающая ребенка, болела в детстве ветряной оспой, ей запрещено контактировать с больными. Это связано с тем, что у нее может возникнуть опоясывающий герпес, что также может стать причиной инфицирования плода Varicella Zoster.

Как лечить ветрянку у взрослых?

Основные принципы терапии ветряной оспы у взрослых и детей не отличаются. Больной изолируется на весь период заразности. В помещении, где он находится, должна проводиться частая влажная уборка, рекомендованы проветривания. Необходимо понимать, что общая длительность заболевания у всех пациентов индивидуальна и быстро вылечить ветряную оспу не выйдет.

Пациенту назначается щадящая диета и обильный питьевой режим. Лечение ветрянки у больных с легкими и среднетяжелыми формами ветряной оспы (без осложнений) может проводиться дома. Тяжелые пациенты, а также беременные и лица с иммунодефицитом, лейкозами, гемобластозами, злокачественными опухолями, сахарным диабетом и т.д., должны лечиться в стационаре.

Назначение ацикловира ® при ветрянке у взрослых целесообразно при тяжелом течение болезни.

Высыпания смазываются зеленкой или фукарцином ® . Бесцветное средство от ветрянки не применяется, так как обработка зеленкой проводится не только с целью подсушивания везикул, но и для контроля новой сыпи и отсчета окончания периода заразности.

При необходимости могут быть показаны препараты интерферона и антибиотики (при присоединении бак. флоры).

При сильном зуде, лечение ветрянки дополняют назначением антигистаминных средств (Диазолин ® , Эриус ® , Лоратадин ® , Супрасин ® и т.д.).

При поражении слизистых половых органов применяют спрей Эпиген Интим ® . Для обработки кожи может использоваться гель ПоксКлин ® , лосьен Циндол ® .

После отпадания корочек, кожа может обрабатываться Пантенолом ® или бепантеновой мазью.

Прививка от ветрянки взрослым

Профилактика ветрянки у взрослых при помощи вакцины показана пациентам из группы риска (ВИЧ, лейкозы, длительный прием цитостатиков, иммунодепрессантов и т.д.) по эпидемическим показаниям.

Ветряная оспа («ветрянка»)

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39 о С, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Читайте также:  Симптомы вывиха сустава, Первая помощь при вывихах суставов

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

· Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало “простуды на губах”, покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

· при появлении поноса и частой рвоты,

т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет – однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Как протекает и выглядит ветрянка по дням у взрослых

Протекает ветрянка у взрослых достаточно тяжело и трудно отследить трансформацию элементов сыпи по дням. Это связано с изменением противовирусной терапии, отягощенных анамнезов заболевания. Некоторые стадии высыпаний могут проходить молниеносно или вообще выпадать.

Уже доказано, что чем позднее произойдет контакт организма с вирусом, тем острей будут развиваться симптомы, а значит осложнится ход самого патологического процесса. Именно поэтому взрослые переносят ветрянку намного хуже, чем дети.

Как выглядит ветрянка в первый день

В первый период (инкубационный) длительностью около 2-х недель, пациент жалоб не предъявляет, несмотря на состоявшийся контакт с вирусом.

Фото взято с медсайта medvetryanka.ru

Второй период (продромальный) у взрослых начинается остро, характеризуется тяжелым течением, повышением температуры, выраженную головную боль. Проявляется общий интоксикационный синдром. Может длится до 10 дней и обязательно заканчивается высыпанием. Существует прямая зависимость от количества высыпаний и тяжести лихорадки.

Период сыпи характеризуется появлением энантемы на слизистых оболочках щек, неба, языка или десен. У высыпаний существует определенный каскад трансформаций, которые должны пройти прыщики в обязательном порядке. Покраснение (эритема) переходит в маленькие везикулы — пузырьки, которые выступают над гладкой поверхностью кожи и содержат мутную или прозрачную жидкость. Со временем эрозируются, после чего происходит выздоровление.

Как протекает ветряная оспа по дням

Проходит ветрянка у взрослых тяжелее и дольше, чем у детей. Можно выделить такие периоды протекания заболевания:

  1. Манифестация (средняя продолжительность до 2 недель) – проявление первых симптомов, сыпь отсутствует.
  2. Общеинтоксикационный период (в среднем 1-3 дня) – заканчивается первыми элементами сыпи – формированием эритемы.
  3. Лихорадочный период (продолжительность до 10 дней) – характеризуется последовательным изменением элементов высыпаний.

Первые 2-3 часа после возникновения, локальные покраснения превращаются в папулы – небольшие узелки, плотные, без содержания секрета. В течении первых суток трансформируются в везикулы, которые выступают над поверхностью тела, легко травмируются и создают определенный дискомфорт. С момента начала периода сыпи каждый новый элемент необходимо помечать. Обычно для этого используют зеленку. Такая маркировка позволяет следить за локализацией и интенсивностью высыпаний, что позволяет точно контролировать эффективность терапии и ход заболевания.

Везикулы к 2-3 дню постепенно подсыхают и лопаются, образуя язвочки с желто-белым налетом. На их месте будет образовываться розоватая корка. Сыпь переживает трансформацию неравномерно. На 3-4 день ветрянки у взрослого на теле можно наблюдать все возможные морфологические элементы (энантему, папулы и т.д.).

Через 7-14 дней корочки подсохнут и отпадут. В последние дни ветрянки организм полностью восстанавливается, а все прыщики заживают без образования шрамов. Если допускать излишнюю травматизацию, загрязнение ран, то возможно более медленное заживление с образованием рубцов.

Методы терапии исходя из периода ветрянки

К лечению нужно подходить комплексно, учитывать тяжесть и форму заболевания. Легкая степень тяжести лечится на дому, средняя и тяжелая – в стационаре. К основным терапевтическим мероприятиям можно отнести этиопатогенетическую, симптоматическую терапии с помощью лекарственных средств, а так же общие режимные процедуры (ограничение суточной активности, диета).

Этиопатогенетическая терапия – лечение, направленное на возбудителя и блокировку его определенных функций, для снижения вреда на организм. Сюда относятся:

  1. Противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир).
  2. Медикаменты для стимуляции иммунитета (Лаферон, Виферон).

Общие рекомендации

Зная, что ветрянка у взрослых протекает тяжелее, не стоит халатно относиться к болезни. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Особенно в осенне-весеннего период, когда организм подвергается дополнительным стрессам. Следует поддерживать иммунитет на должном уровне, не медлить с обращением к участковому врачу или инфекционисту.

Запрещено обрабатывать папулы и эрозии зеленкой без консультации с соответствующим специалистом, т. к. это может затруднить контроль за появлением новых элементов.

Вакцинирование специальными сыворотками или контакт с таким вирусом в детстве позволяет проходить ветрянке у взрослых в более легкой форме, но не гарантирует стопроцентную защиту от болезни.

Ветряная оспа у взрослых: симптомы, особенности течения, профилактика

Ветряная оспа у взрослых встречается реже, чем у детей, однако, протекает серьезнее и чаще вызывают осложнения. Особенно уязвимы люди с ослабленной иммунной системой и беременные женщины. Взрослые могут заболеть ветряной оспой, только если они никогда не болели этой болезнью и не были вакцинированы против нее.

МКБ коды для этого заболевания: B01, P35, B01.

Ветряная оспа у взрослых: инфицирование

Первый контакт с возбудителем ветряной оспы обычно происходит в детском возрасте, и после перенесенной инфекции человек невосприимчив к нему на всю жизнь. Кроме того, сегодня многим детям делают прививку от ветряной оспы, и эта вакцинация сохраняется в течение длительного времени. Поэтому ветряная оспа поражает взрослых реже, чем детей (невакцинированных).

Однако, если вы не болели ветряной оспой и не были вакцинированы от нее, то можете заразиться ветряной оспой в любом возрасте. Заражение происходит у взрослых и детей главным образом капельным или контактным путем.

В первом случае патогены передаются при вдыхании крошечных, содержащих вирус, капель слюны, которые больные выделяют в окружающий воздух при разговоре, кашле, чихании или выдохе. В случае контактного инфицирования вирус передается через загрязненные предметы, такие как дверные ручки, столовые приборы или краны, к которым прилипают содержащиеся в каплях слюны вирусы.

Ветряная оспа у взрослых: симптомы

Симптомы у взрослых такие же, как у детей. Они включают в себя общие признаки болезни, такие как недомогание, лихорадка или боль в суставах и характерную сыпь с зудящими, заполненными жидкостью волдырями. Сыпь обычно отличается только тем, что у пожилых пациентов обычно больше пузырьков, чем у маленьких детей. Еще одно отличие от «детской» ветряной оспы: взрослые пациенты обычно жалуются на более сильное общее недомогание.

Примечание: ветряная оспа обычно длится дольше у взрослых, чем у детей. В детском возрасте инфекция обычно проходит в течение двух недель.

Осложнения

Наибольшая опасность заражения ветряной оспой во взрослом возрасте – это повышенный риск осложнений: примерно у каждого пятого взрослого с ветряной оспой развивается так называемая ветряная пневмония. Это пневмония, вызванная ветряной оспой, которая протекает очень тяжело и может привести к летальному исходу.

Беременные женщины особенно подвержены риску развития пневмонии. Кроме того, беременные женщины с ветряной оспой могут заразить своего будущего ребенка. А у плода ветряная оспа угрожает пороком развития.

Кроме того, ветряная оспа у взрослых (и детей) может вызвать осложнения со стороны центральной нервной системе. К ним относятся, например, нарушения равновесия, паралич и судороги. Также может развиться воспаление мозга (энцефалит) или оболочек мозга (менингит).

В некоторых случаях ветряная оспа поражает больше областей тела у взрослых (и детей). Это может, например, привести к миокардиту, повреждению роговицы глаз, артриту, нефриту или гепатиту . Возможна повышенная склонность к кровотечению.

Ветряная оспа у взрослых: профилактика

Вакцинация против ветряной оспы у взрослых, которые не защищены от патогенных микроорганизмов (непривиты или не болели ветряной оспой), рекомендуется в следующих случаях:

  • Женщинам с детьми, у которых нет антител к ветряной оспе в крови;
  • Пациентам перед началом терапии, которая ослабляет иммунную систему (например, лечение иммунодепрессантами);
  • Пациентам перед пересадкой органа;
  • Профессиональным группам, подверженным повышенному риску заражения (например, медицинский персонал и дошкольные педагоги).

Для всех других незащищенных взрослых рекомендуется избегать контактов с больными людьми, насколько это возможно.

Если контакт был и (возможно) произошло заражение, то впоследствии может быть полезна так называемая постконтактная вакцина против ветряной оспы. Это может предотвратить вспышку заболевания или, по крайней мере, сократить время болезни.

Для этого «незащищенным» вводят «нормальную», то есть активную вакцину или дозу готовых антител против ветряной оспы (пассивная вакцинация):

  • Активная вакцина может быть введена незащищенным в течение пяти дней после возможной инфекции. Если типичная кожная сыпь уже появилась, вакцинация все еще возможна в течение первых трех дней после появления сыпи.
  • Пассивная вакцинация против ветряной оспы также может быть полезна после возможного инфицирования. В отличие от активной вакцинации, они также подходит для беременных женщин.

Опоясывающий лишай

Иногда возбудители ветряной оспы у взрослых (редко у детей) вызывают другое заболевание: опоясывающий лишай. После перенесенной инфекции вирусы ветряной оспы остаются в организме. Они часто “спят” всю жизнь в определенных областях нервной системы. Однако они могут снова стать активными. Тогда человек страдает от опоясывающего лишая.

Ветряная оспа (ветрянка) у детей и взрослых: симптомы, осложнения, как не заразиться

Ветряная оспа (варицелла, ветрянка) является острым и очень заразным заболеванием. Оно вызвано первичной инфекцией вирусом ветряной оспы. Вспышки ветряной оспы возникают во всём мире, и при отсутствии программы вакцинации затрагивают большую часть населения к середине молодого возраста.

Когда возникла ветряная оспа?

Ветряная оспа была известна с древних времён. В течении некоторого времени она считалась лёгким течением натуральной оспы и только в 1772 году она была выделена в отдельное заболевание. А в 1909 году было установлено, что ветряная оспа и опоясывающий лишай имеют одного и того же возбудителя, что впоследствии было подтверждено лабораторными исследованиями. Последующее изучение особенностей вируса привело к разработке живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы в Японии в 1970-х годах. Вакцина была лицензирована для использования в Соединенных Штатах в марте 1995 года.

Читайте также:  Происхождение и развитие аюрведической медицины

Чем вызывается ветряная оспа и как можно заразиться?

Varicella zoster virus (VZV) – это вирус, который является возбудителем ветряной оспы и принадлежит к семейству герпесвирусов. Как и другие вирусы этой группы, он обладает способностью сохраняться в организме после первичной инфекции.

После того, как человек переболел ветрянкой, VZV не покидает его организм, а сохраняется в сенсорных нервных ганглиях.

Таким образом, первичная инфекция VZV приводит к ветряной оспе, а опоясывающий герпес является результатом реактивации скрытой инфекции этого вируса, которая обусловлена снижением иммунитета вследствии различных обстоятельств (переохлаждение, стрессы и др.) либо сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются иммунодефицитом (злокачественные заболевания крови, ВИЧ и т. д.). За наличие этого свойства вирус ветряной оспы и относится к группе возбудителей медленных инфекций. Стоит отметить, что вирус ветряной оспы и сам имеет иммунодепрессивное свойство.

Считается, что VZV имеет короткое время выживания в окружающей среде. Все герпесвирусы чувствительны к химическому и физическому воздействию, в том числе к высокой температуре.

Источником инфекции является человек больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Вирус содержится на слизистых оболочках и в элементах сыпи. Заразным больной считается с момента появления сыпи до образования корочек (обычно до 5 дня с момента последних высыпаний).

Вирус ветряной оспы обладает высокой контагиозностью, то есть с очень большой вероятностью передаётся через респираторные капли или прямой контакт с характерными поражениями кожи инфицированного человека. С этим связан тот факт, что большая часть населения заболевает уже в детском возрасте.

На возраст до 14 лет приходится 80-90 % случаев. Также для ветряной оспы характерна высокая восприимчивость (90-95 %).

Большинство стран имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости в городских населённых пунктах (700-900 на 100 000 населения) и значительно меньшему в сельских регионах. Эпидемиология заболевания отличается в разных климатических зонах, например, существенная разница наблюдается в умеренном и тропическом климатах. Причины этих различий плохо изучены и могут относиться к свойствам вируса (которые, как известно, чувствительны к теплу), климату, плотности населения и риску воздействия (например, посещение в детском саду или школе или число братьев и сестёр в семье).

Почему так актуальна ветряная оспа в современном мире?

Относительно нетяжёлое течение и невысокая летальность долгое время были причиной предельно спокойного отношения к этой инфекции.

Однако, на данный момент, как результат многочисленных исследований, было установлено, что возбудитель может поражать не только нервную систему, кожу и слизистые, но и лёгкие, пищеварительный тракт, мочеполовую систему.

Вирус оказывает неблагоприятное влияние на плод, при возникновении заболевания у беременных женщин. При этом стоит помнить, что мать может передать инфекцию плоду, если она больна ветряной оспой или опоясывающим герпесом (вирус способен проникать через плаценту на протяжении всей беременности).

Какие проявления ветряной оспы (ветрянки)?

Вирус ветряной оспы проникает через дыхательные пути и конъюнктиву. Считается, что вирус размножается в слизистой носоглотки и региональных лимфатических узлах.

Первичное попадание вируса в кровь возникает через несколько дней после заражения и способствует попаданию вируса в эпителиальные клетки кожи, где и происходит дальнейшее размножение вируса и соответствующие кожные изменения.

Затем происходит вторичное попадание в кровь. Следует помнить, что поражаться может не только эпителий кожи, но и слизистые желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовая система. Учитывая то, что вирус является тропным к нервной ткани в нервных узлах, корешках чувствительных нервов и спинном мозге могут развиваться дегенеративные и некротические изменения.

Инкубационный период. Период от попадания вируса в организм до начала клинических проявлений составляет от 5 до 21 дня после воздействия, чаще 1-2 недели. Инкубационный период может быть более долгим у пациентов с ослабленным иммунитетом.

У инфицированных людей может быть мягкий продромальный период, который предшествует наступлению сыпи. У взрослых это может быть от 1 до 2 дней лихорадки и недомогания, но у детей чаще всего сыпь является первым признаком заболевания.

Начало чаще всего острое. Лихорадка длиться 2-7 дней, при тяжёлом течении дольше. Больные жалуются на возникновение зудящей сыпи, ломоту в теле, снижение аппетита, нарушение сна, головную боль. Могут наблюдаться тошнота и рвота.

Первые элементы сыпи появляются на лице и туловище, а затем на волосистой части головы и конечностях; наибольшая концентрация поражений находится на туловище с появлением подсыпаний в течении 4-6 дней. При этом элементы сыпи присутствуют на нескольких стадиях развития (например, покраснения и папулы могут наблюдаться одновременно и в той же области, что и везикулы и корочки).

Сыпь также может возникать на слизистых оболочках ротоглотки, дыхательных путей, влагалища, конъюнктивы и роговицы.

Элементы сыпи обычно имеют диаметр от 1 до 4 мм. Везикулы (пузырьки) являются поверхностными, однокамерными и содержат прозрачную жидкость, окружены красным ободком. Со временем они подсыхают и превращаются в корочки, после отторжения которых остается временная пигментация и изредка маленькие рубчики.

Количество элементов сыпи колеблется от единичных до множественных. Везикулы могут разорваться или загноиться до того, как они высохнут и приобретут вид корочек. Высыпания сопровождаются выраженным зудом.

У 20-25 % больных высыпания могут возникать на слизистых рта, дёснах. Обычно они быстро вскрываются, образуют эрозии и сопровождаются болезненностью, жжением и повышенным слюноотделением.

Около 2-5 % заболевших имеют элементы сыпи на коньюнктивах.

Также при ветряной оспе, как правило, увеличиваются лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые).

Восстановление от первичной инфекции ветряной оспы обычно приводит к пожизненному иммунитету. Но в последнее время всё чаще наблюдаются случаи повторного заболевания ветряной оспой. Это не является обычным явлением для здорового человека, и чаще всего происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.

Какие осложнения могут возникнуть при ветряной оспе?

Болезнь обычно имеет нетяжёлое течение, но могут возникать осложнения, включая бактериальные инфекции (например, бактериальные кожные поражения, пневмония) и неврологические (например, энцефалит, менингит, миелит), которые могут закончиться летальным исходом.

Вторичные бактериальные инфекции кожных покровов, которые вызваны стрептококком или стафилококком, являются наиболее распространённой причиной госпитализации и амбулаторных медицинских визитов. Вторичная инфекция стрептококками инвазивной группы А может вызвать абсцессы и флегмоны.

Пневмония после ветряной оспы обычно является вирусной, но может быть и бактериальной. Вторичная бактериальная пневмония чаще встречается у детей моложе 1 года. Она характеризуется нарастанием температуры до 40⁰С, нарастанием бледности и цианоза кожи, появлением загрудинного сухого кашля и одышки. Больные могут принимать вынужденное положение в постели.

Поражение центральной нервной системы при ветряной оспе варьируются от асептического менингита до энцефалита. Вовлечение мозжечка с последующей мозжечковой атаксией является наиболее распространенным проявлением нарушений центральной нервной системы, но, как правило, имеет положительный исход.

Энцефалит – одно из самых опасных осложнений ветряной оспы (10-20 % заболевших имеют летальный исход). Проявляется это осложнение головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами и часто приводит к коме. Диффузное вовлечение головного мозга чаще встречается у взрослых, чем у детей. Вместе с энцефалитом или самостоятельно может возникнуть ветряночный менингит.

Редкими осложнениями ветряной оспы являются синдром Гийена-Барре, тромбоцитопения, геморрагическая и буллёзная ветряная оспа, гломерулонефрит, миокардит, артрит, орхит, увеит, ирит и гепатит.

После заражения вирус остается скрытым в нервных клетках и может быть реактивирован, вызывая вторичную инфекцию – опоясывающий герпес. Обычно это происходит у взрослых в возрасте старше 50 лет или при ослаблении иммунитета и связано с болезненной сыпью, которая может привести к постоянному повреждению нервов.

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) возникает у людей, как проявление реактивации латентной инфекции, вызванной вирусом, который находился в нервных ганглиях, после перенесённой ветряной оспы. Локализация последующих высыпаний будет зависеть от того, в каком нервном узле находился вирус (VZV) в латентном (спящем) состоянии.

Локализация сыпи при поражении узла тройничного нерва – на волосистой части головы, в области лба, носа, глаз, нижней челюсти, нёба, языка; при наличии вируса в спинальных ганлиях – на шее, туловище, верхних и нижних конечностях.

Особенностями сыпи при опоясывающем герпесе являются:

  • везикулы располагаются на коже группами вдоль соответствующего нерва,
  • начинается заболевание чаще всего с болевых ощущений, после чего следует покраснение и соответствующие высыпания,
  • со временем боль становится всё меньше и меньше,
  • процесс всегда односторонний,
  • обычно высыпания сопровождаются повышением температуры, недомоганием, слабостью.

Какие существуют методы диагностики ветряной оспы?

Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и объективного осмотра больного.

Для подтверждения диагноза лабораторными методами берут кровь, спинномозговую жидкость, а также содержимое пузырьков и пустул. Как ориентированный метод проводят микроскопию.

В современной практике используются серологические методы диагностики (ИФА, РСК, РНГА, РИА). При этом кровь берут дважды: в начале заболевания и в период реконвалесценции. Реакция считается положительной, если титр антител вырос в 4 раза и более.

Стоит заметить, что наиболее часто используются ИФА и ПЦР. Также существует метод культивирования вируса, но в связи с трудоёмкостью и большими затратами, сейчас не используется.

Как лечить ветряную оспу?

Пациентов с неосложненным течением чаще всего лечат в домашних условиях. Элементы сыпи обрабатывают концентрированным раствором перманганата калия. Кислород, который выделяется вследствии этого, предотвращает присоединение вторичной инфекции, а также снижает зуд. При небольшом количестве высыпаний можно использовать бриллиантовый зеленый.

Только при тяжелых или осложненных вариантах необходимо лечение, которое направлено на возбудителя. Это препараты ацикловир, валацикловир, фамцикловир, принимать которые можно только после консультации врача-инфекциониста или семейного доктора. Противовирусное лечение является обязательным при опоясывающем герпесе. Также возможно локальное применение мазей ацикловира.

При выраженном зуде заболевшим ветряной оспой необходимо принимать антигистаминные препараты. При сильных болях у пациентов с опоясывающим герпесом – анальгетики. Если имеет место высокая температура и сильная интоксикация показана дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение определенных растворов). Лицам, у которых снижен уровень иммунитета, показан иммуноглобулин.

Как предупредить заболевание ветряной оспой?

Ветряная оспа может быть предотвращена с помощью вакцинации. Специфическая профилактика проводится живыми вакцинами из ослабленного вируса ветряной оспы (например, бельгийская вакцина «Варилрикс»). Особенно вакцинация рекомендована детям раннего возраста, а в США и лицам пожилого возраста с целью профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.

При проведении клинических испытаний было установлено, что лица, которые были вакцинированы, либо не подвержены ветряной оспе, либо переносят её в очень лёгкой форме.

Необходима вакцинация тем категориям людей, которые имеют сниженный иммунитет и, как следствие, высокую возможность тяжелого и осложненного течения заболевания. К ним относятся следующие категории:

  • лица имеющие злокачественными заболевания,
  • ВИЧ-инфицированные,
  • те группы людей, которые имеют тяжёлую хроническую патологию,
  • пациенты, которые принимают глюкокортикостероиды.

Показана вакцинация:

  • с профилактической целью, особенно рекомендована категориям повышеного риска:
    – обычная вакцинация в возрасте 12-15 месяцев,
    – обычная вторая доза в возрасте 4-6 лет.
  • для экстренной профилактики тех, кто не болел ветряной оспой и не был привит, но при этом контактирует с больными.

Минимальный интервал между дозами вакцины против ветряной оспы составляет 3 месяца для детей в возрасте до 13 лет.

Хотя однодозовые программы эффективны для профилактики тяжёлой болезни ветряной оспы, что подтверждается исследованием, проведенным в Австралии (она является одной из немногих стран, которые включили вакцинацию против ветряной оспы в рамках своей национальной программы иммунизации), данные свидетельствуют о том, что для прерывания передачи вируса требуется введение двух доз. Возникающие школьные вспышки и высокие показатели ветряной оспы, хотя обычно и не тяжёлые, побудили некоторые страны осуществить двухдозовый график вакцинации.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Использованные материалы

  • https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html – этиология, патогенез, клинические особенности, профилактика ветряной оспы
  • http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/5_The_potential_impact_Varicella_vaccination_Low_Middle_Income_Countries_feasibility_modeling.pdf?ua=1&ua=1 – вакцинация при ветряной оспе
  • http://www.who.int/immunization/diseases/varicella/en/ – о эпидемиологии ветряной оспы и опоясывающем герпесе
  • http://www.who.int/bulletin/volumes/92/8/13-132142/en/ – исследования на тему эффективности вакцинации при ветряной оспе и опоясывающем герпесе в Австралии.
  • http://www.who.int/immunization/position_papers/varicella_grad_effectiveness_2_doses.pdf?ua=1 – о эффективности вакцинации при ветряной оспе.
  • http://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf?ua=1&ua=1 – эпидемиология, диагностика, лечение, некоторые позиции о вакцинации при ветряной оспе и опоясывающем герпесе.
  • Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К .: Здоровье, 2000. – Т. 1. – 904 с.
  • Голубовская О. А. Инфекционные болезни. – М .: ВСВ «Медицина», 2012. – 728 с. + 12 с. цвет. вкл.
Читайте также:  Остроконечные кондиломы у женщин: удаление кондиломы на половых губах, во влагалище

Автор: Анастасия Лишневская, врач-инфекционист
Источник: ММК Формед

Ветрянка у взрослых: стадии, симптомы и методы лечения

При отсутствии лечения ветряная оспа может наносить серьезный ущерб организму. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу и следовать тому курсу терапии, который он назначит.

Механизм развития

Возбудитель заболевания может существовать только в организме взрослого человека или ребенка, потому что в окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Животные не являются носителями вируса и не могут быть его переносчиками.

Обычно источник заражения вирусом – это человек, который болен ветрянкой. К заболеванию вырабатывается иммунитет, если человек переболел вирусом в детстве. Принято считать, что после перенесенной болезни риск заражения снижается до минимального. Но бывают случаи, когда пациент вновь заболевает из-за ослабления иммунитета (при ВИЧ, после курса химиотерапии или трансплантации органов).

Фазы развития вируса ветрянки у взрослого:

  1. Размножение. Происходит на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
  2. Увеличение количества возбудителя. Он проникает в лимфу через небные миндалины. При этом вирус угнетает работу лимфатической системы и понижает активность Т-лимфоцитов.
  3. Выход возбудителя заболевания в кровяное русло. Наступает после завершения инкубационного периода. Когда вирус находится в крови, повышается температура тела, возникает общая слабость, появляются симптомы общей интоксикации.
  4. Проникновение в нервные ганглии. Вирус вызывает разрушение клеток. В дальнейшем он остается там, а при ослаблении иммунной системы активизируется, повышая вероятность развития такого кожного заболевания, как опоясывающий лишай.
  5. Оседание возбудителя болезни в клетках эпидермиса. Из-за этого появляются вакуоли – элементы, напоминающие пузырьки. Они сливаются между собой и образуют полости, являющиеся основой для папул. В дальнейшем они заполняются жидкостью с большим количеством молекул белка и частиц вируса. В содержимом могут размножаться бактерии, поэтому при заболевании случается нагноение сыпи.
  6. Лопанье пузырька и выход содержимого. На кожном покрове, где был пузырь, образуется корка.

В первые дни заболевания иммунитет взрослого вырабатывает иммуноглобулины при распознавании вируса ветрянки. Они обеспечивают связывание токсинов и стимулирование фагоцитоза (поглощения) вирусных частиц. Антитела против ветряной оспы остаются в организме и защищают от рецидива заболевания.

Пути заражения и инкубационный период ветрянки у взрослых

Инкубационный период ветрянки у взрослых длится от 10 до 21 дня. Чаще всего на него уходит 2 недели. За это время вирус размножается на слизистых оболочках. Период, когда ветрянка может быть заразна, начинается за 3-5 дней до проявления первых признаков, а заканчивается при образовании корочек на всех пузырьках.

Сколько дней длится это кожное заболевание? Однозначного ответа нет, потому что для каждого организма период индивидуален. Тяжелая стадия может продолжаться от 1,5 до 2 месяцев.

Пути передачи вируса при заболевании:

  • Воздушно–капельный. Слюна зараженного содержит большое количество клеток возбудителя. Для инфицирования здорового взрослого достаточно 5 минут общения или пребывания в одной комнате с больным.
  • Контактный. Риск заражения вирусом повышается, если из пузырьков вышла жидкость, т. к. в ней содержится большое количество возбудителя. Также опасен близкий контакт со взрослым, который болен опоясывающим лишаем.

Симптомы по формам

Ветряная оспа у взрослых может протекать разными способами. Тяжесть течения заболевания зависит от его формы:

  • Легкая. Возникает у 7-10% пациентов. Как начинается такая ветрянка у взрослых? Сначала повышается температура тела до 38° С. Общее состояние может быть удовлетворительным. На начальной стадии заболевания появляется небольшое количество высыпаний на протяжении 3 суток.
  • Средняя. Стадия наблюдается у 80% людей. Температура тела повышается до 39° С. Из-за вируса возникают выраженные симптомы интоксикации: тошнота, рвота, общая слабость, ломота в мышцах и суставах.
  • Тяжелая. Возникает у 10% пациентов. При этой форме кожного заболевания температура тела поднимается до 40° С. Общее состояние человека тяжелое, появляется рвота, боль в голове. Высыпания могут быть по всему телу. В дальнейшем появляются различные осложнения.

К какому врачу обращаться при ветрянке у взрослых?

Если у взрослого появляются первые признаки ветрянки, рекомендуется обратиться к терапевту. Врач может выписать направление к инфекционисту, гинекологу или урологу.

Диагностика

Обычно специалист ставит диагноз, основываясь на жалобах пациента и после визуального осмотра. Но есть спорные ситуации, когда необходимы результаты лабораторных исследований.

Анализы, которые используют для постановки точного диагноза:

  • Вирусологическая диагностика. Определяет возбудителя заболевания.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Экспресс-метод, который обнаруживает вирусные антитела.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Помогает распознать специфические антитела относительно вируса ветрянки.
  • Общий анализ крови. Поможет определить снижения уровня лейкоцитов.

Как лечить ветрянку у взрослых?

Для избавления от ветрянки во взрослом возрасте необходима комплексная терапия, которая заключается в приеме медикаментов, здоровом образе жизни, использовании народных средств и уходе за кожей. Заболевание можно лечить в домашних условиях.

Показаний для госпитализации взрослого с вирусом в больницу не так много:

  • тяжелая стадия ветрянки;
  • развитие осложнений;
  • невозможность изолирования от других людей.

Лекарственные препараты

Для лечения ветрянки используются различные группы препаратов. К ним относятся противовирусные, антигистаминные и другие.

Медикаменты, которые чаще всего принимают в качестве терапии заболевания у взрослых:

  • Антигистаминные. Тавегил, Супрастин, Кларитин – уменьшают зуд и воспаление.
  • Жаропонижающие. Панадол, Ибупрофен, Нурофен, Миг – назначают при температуре тела выше 38,5° С. Препараты уменьшают жар, снимают воспаление и боль.
  • Антибактериальные широкого спектра действия. Оксациллин, Цефазолин – используют при появлении гноя. Антибиотики способны быстро остановить вирус.
  • Дезинтоксикационные. Раствор глюкозы 5%, Реополиглюкин – назначают только при тяжелой стадии. Растворы необходимо вводить внутривенно. Они способствуют снижению концентрации вируса и его выводу из организма.

Народные способы

Использовать только народные методы будет неправильно, потому что они не оказывают действия на сам вирус. Но домашние средства могут входить в состав комплексного лечения заболевания. При помощи растений происходит стимулирование иммунной системы, тонус организма повышается, а токсины выводятся легче.

Рецепты народных средств для внутреннего использования:

  • Малина, анис, липовый цвет, ива. Для приготовления взять одинаковое количество ингредиентов и измельчить их. Две столовые ложки сухой смеси залить 500 мл горячей воды. Оставить на полчаса, охладить, профильтровать. Принимать по небольшому количеству на протяжении дня.
  • Череда, календула, ромашка. Смешать в равных количествах, 6 ст. л. сбора залить 1 л горячей воды. Варить до кипения, настоять 30 минут. Остудить, профильтровать. Принимать по 100 мл 4-5 раз в сутки.
  • Мумие. Средство в количестве 10 г растворить в 100 мл кипяченой воды. Употреблять с утра перед приемом пищи. Мумие обеспечивает укрепление иммунной системы, стимулирует заживление кожи и убивает бактерии.

Уход за кожей и высыпаниями

Для лечения ветрянки необходимо не только принимать препараты внутрь, но и использовать наружные средства. Медикаменты уменьшают зуд, воспаление, ускоряют подсушивание ран.

Средства, которые разрешается использовать для ухода за кожей при ветрянке:

  • Фукорцин, бриллиантовый зеленый, Псило–бальзам, Фенистил. Медикаменты устраняют высыпания.
  • Циндол. В составе содержится оксид цинка, который уменьшает воспаление и обеззараживает кожу, устраняет прыщи при ветрянке у взрослых.
  • Мирамистин. Можно использовать для обработки кожи и полоскания рта. Обладает обеззараживающим действием.

Последствия и осложнения ветрянки

Самое частое осложнение – это образование рубцов на теле. Они не несут никакого вреда для здоровья, но могут приводить к расчесыванию кожи, занесении в рану инфекции.

Последствия ветрянки:

  • Ухудшение зрения. Если заболевший взрослый не соблюдает правила гигиены, вирус распространяется на роговицу. Воспаление может образоваться на глазном белке. Там появляются пузыри, шрамы.
  • Поражение мозга. Характеризуется болью в голове, судорогами, обморочным состоянием.
  • Ларинготрахеит. Сопровождается сильным кашлем и сыпью на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.
  • Миокардит. Воспалительный процесс в сердце, при котором требуется незамедлительная помощь врача, а иногда и госпитализация.
  • Стоматит. Образование пузырьков на слизистой оболочке ротовой полости. Затем они лопаются и появляются язвы.
  • Ветряночная пневмония. Ее признаки можно наблюдать на 3–5 день после возникновении сыпи. Симптоматика: увеличение температуры, боль в грудине, кашель, отдышка. Тяжелая форма характеризуется мокротой с кровью. Без лечения осложненная форма может привести к летальному исходу за несколько суток из-за недостаточности дыхания.
  • Ветряночный энцефалит. Риск возникновения возрастает через 7 дней после появления высыпаний. Симптоматика: тошнота, рвота, интоксикация, боль в голове.
  • Опоясывающий лишай. Симптоматика проявляется в зуде, повышении температуры, сильной слабости.

Последствия ветрянки у женщин

Вульвит – это воспаление наружных половых органов. Патология возникает в качестве последствий ветрянки у женщины при распространении сыпи на слизистые оболочки. У пациентки появляются обильные выделения, отекают половые губы, беспокоит боль и зуд.

Вульвит несет большую опасность, т. к. может привести к распространению инфекции в матку, яичники и другие внутренние органы. При подозрении на это кожное заболевание лучше всего немедленно обратиться к врачу-гинекологу. При несвоевременном лечении возрастает риск бесплодия.

Последствия ветрянки у мужчин

Чем опасна ветрянка для мужчин? Заболевание может приводить к баланопоститу – воспалению головки полового органа. Осложнение после ветрянки у взрослого мужчины характеризуется сильным зудом и отечностью в половых органах. При подозрении на патологию рекомендуется посетить врача-уролога.

Профилактика ветрянки у взрослых

Когда человек в любом возрасте переболел ветряной оспой, у него вырабатывается стойкий иммунитет. Поэтому повторная ветрянка у взрослых встречается очень редко. В качестве профилактических мер можно использовать вакцину, которую вводят во время прививки от ветряной оспы.

Для взрослых она не является обязательной и проводится по желанию. Вирус вводится в ослабленной форме, не вызывая заболевание, но стимулируя иммунную систему на выработку необходимых антител.

Прививку делают только в том случае, если пациент никогда не болел ветрянкой. Если в этом есть сомнения, то проводят анализ на присутствие антител. При их обнаружении вакцинацию не проводят. Прививка может быть срочной в качестве профилактики после контакта с зараженным взрослым или ребенком. Тогда она проводится в течение трех дней.

Вакцину вводят в два этапа. Промежуточное время между инъекциями составляет от 1 до 2 месяцев. После введения могут появиться симптомы кожного воспаления, но они быстро исчезают.

Кроме вакцинации, желательно правильно питаться и уделять время физическим упражнениям. Обязательно нужно исключить любой контакт с зараженным пациентом.

При появлении инфекции в семье следует:

  • изолировать больного в отдельную комнату;
  • регулярно проветривать и убирать помещение;
  • пользоваться медицинской маской;
  • выделить больному индивидуальную одноразовую посуду, средства гигиены;
  • часто мыть руки.

Может ли взрослый заразиться от больного ребенка? Да, такая вероятность есть, но она небольшая. При соблюдении мер профилактики риск практически отсутствует.

Что делать, если остались шрамы

Чем раньше начать лечение ветрянки, тем эффективнее будет результат от терапии. Со временем недолеченные рубцы на коже начинают грубеть, поэтому с ними сложно справиться.

Наиболее эффективные средства против шрамов:

  • Контрактубекс, Дерматикс. Уменьшают воспаление и шрамы. Разглаживают, выравнивают кожу, снимают покраснение. Перед нанесением необходимо предварительно очистить кожный покров. Препараты можно использовать дважды в день. Курс составляет от 2 до 3 месяцев. Подробнее про мази и кремы от шрамов→
  • Аппликации из лука. В продукте содержится фибрин, смягчающий и восстанавливающий кожу. Для применения нарезают луковицы, заливают водой. Варят на медленном огне 15-20 минут. Охлаждают и наносят на кожу, обматывая бинтом или пленкой.
  • Кислотный пилинг. После косметологической процедуры кожа обновляется и формируется ее новый слой.
  • Лазерная шлифовка. Лазер глубоко проникает внутрь кожи. Благодаря этому она обновляется, а шрамы рассасываются.

Ветрянка считается детским кожным заболеванием, но иногда возникает во взрослом возрасте. В связи с особенностями течения заболевания лучше вызывать врача на дом, чем идти на прием в больницу. Важно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов вируса и не заниматься самолечением.

Автор: Юлия Якунина, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про ветрянку у взрослых

Список источников:

  • Баран В.М., Талапин В.И. Фармакотерапия инфекционных болезней. — Минск: Вышэйшая школа, 1995.
  • Беренбейн Б.А., Студницин А.А. Дифференциальная диагностика кожных болезней. — М.: Медицина, 1983.
  • Соринсон С.Н. Неотложные состояния у инфекционных больных. — СПб.: Медицина, 1990.

Добавить комментарий