Возможность возникновения отита после плавания

Возможность возникновения отита после плавания

По данным исследования, посвящённого профессиональным ЛОР заболеваниям пловцов и дайверов, которые много времени проводят времени в воде или под водой, характерны следующие заболевания: острый внешний отит – он же известен как отит ныряльщика или ухо пловца, отомикоз, экзостоз, баротравма барабанной перепонки с травматическим разрыв или без него, инфекции среднего уха – средний отит. В этой статье будут описаны причины, симптомы, лечение и методы профилактики отитныряльщика с учетом реккомендаций Федерации фридайвинга России и American Academy of Otolaryngology. Это универсальная статья и пользоваться ею можно и в Тайланде, и в Индонезии, и на Филиппинах, и в Палау.

Одно из самых неприятных заболеваний уха как для дайверов, так и просто для отдыхающих на море/океане это – наружный отит или как его еще называют “ухо пловца” или “отит ныряльщика”. Это инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением кожи наружного слухового прохода – от ушной раковины до барабанной перепонки. Возникает он вследствие попадания воды и патогенных бактерий в наружный слуховой проход, а также вымыванием ушной серы. Если вода остается внутри уха, то получаются идеальные условия для размножения бактерий – темно, тепло и сухо. В итоге развивается отит. Наиболее часто этому заболеванию подвержены дайверы и отдыхающие на море, вследствии указанных выше причин, а так же перемены климата. Наиболее частыми возбудителями отита ныряльщика являются: Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), протей (Proteus), золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – 85% случаев, а так же патогенные грибки Aspergillus и Candida 10-15% случаев.

Причины отита ныряльщика:

  1. Инфекции. Переохлаждение, занос инфекции с водой или при расчесе грязными рукам, повышенная потливость – все это снижает прямо или косвенно естественные защитные функции слухового прохода и приводит к развитию уха пловца.
  2. Баротравма вследствии резких перепадов давления в между средним ухом и окружающей средой, например, при дайвинге (так называемые талассоотиты или мареотиты), особенно при любых заболеваниях носоглотки – фарингита, отита, ангины и даже обычного насморка. Так как это не позволяет при погружении правильно “продуваться” и выравнивать давление. В результате может произойти растяжение барабанной перепонки (баротравма), а иногда может даже произойти ее разрыв. Это вызывает воспалительную реакцию, ослабление местных защитных свойств и последующее присоединение инфекции.

Симптомы отита ныряльщика или уха пловца:

  1. Боль в ухе, которая усиливается во время жевания, нажатия на ухо, касания или во время попытки вставить палочку для чистки ушей.
  2. Зуд в ушах.
  3. Ощущение распирания уха, его отек и покраснение.
  4. Отит ныряльщика, как правило, не сопровождается снижением слуха – это больше характерно для среднего отита. Подробнее о симптомах и лечении среднего отита в Тайланде можно прочитать в этой статье. Но здесь нужно оговориться – если Вы особо никогда не следили за ушами, то во время дайвинга или при попытке самостоятельно почистить слуховой проход ушными палочками сера может скататься в “шарики”, начинать давить на барабанную перепонку и дать ощущение инородного тела в ухе.
  5. Выделения из ушной раковины – редко и чаще свидетельствуют о среднем отите с перфорацией барабанной перепонки. Кроме того, без гноя и тем более крови.
  6. Температура может быть повышена, но если она и есть,то не больше 38С.
  7. Звон или шум в ушах характерны для разрыва барабанной перепонки.

При наличии этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу:

  1. Тошнота, рвота.
  2. Головокружение.
  3. Обильные гнойные выделения из слухового прохода.
  4. Выделения из уха с кровью.
  5. Потеря или нарушение сознания.
  6. Постоянная сонливость, обмороки.
  7. Температура выше 38.0 С.
  8. Нарушение зрения – нечеткое зрение, двоение в глазах.
  9. Резкая болезненность при надавливании на кожу кзади от уха.
  10. Резко выраженная отечность уха и окружающих тканей.
  11. Оттопыренность ушной раковины вперед.

Лечение отита ныряльщика:

Препараты первой линии для лечения отита ныряльщика – это ушные капли. Капли содержащие аминогликозиды (аналоги Полидекса, Гаразона, Кандибиотика, Анаурана, Отофа и др.) не применяются в случае подозрения на сопутствующий средний отит, из-за того, что в случае перфорации барабанной перепонки эти препараты могут вызвать потерю слуха. Капли в состав которых входит фторхинолоны (аналоги Унифлокса, Ципромеда) можно применять не опасаясь в случае отита ныряльщика – они не являются ототоксичными. Оральные антибиотики назначаются только в случае сопутствующего среднего отита или тяжелой формы наружного – температура выше 38 С, отек и болезненность мочки и ушной раковины, увеличение и болезненность прилежащих лимфоузлов. В большинстве случаев в больницах Тайланда врачи назначают такие препараты для лечения наружного отита: капли для ушей (ципробай) и обезболивающее (парацетомол или ибупрофен). Ниже подробный список аналогов ушных каплей с антибиотиком которые можно купить в тайских аптеках. Подробнее об аналогах лекарств в Тайланде написано в этой статье.

  1. В случае отсутствии сильной боли, температуры и хорошего общего сосояния – иногда можно воспользоваться симптоматическим лечением, то есть использовать капли с анестетиком – это тайские аналоги Отинума, Отипакса – Phenazone и Auralgan. В случае более сильной инфекции, но при отсутствии признаков отита среднео уха можно использовать аналоги Софрадекса, Гаразона, Кандибиотика, Полидекса, Анаурана – это следующие препараты – S.M. OTO (лучший препарат который превосходит по качеству и силе все СНГ-шные аналоги) – в составе антибиотик, обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное, Sofradex – в составе антибиотик, обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное, и другие – Vesoph – в составе антибиотик, обезболивающее, противовоспалительное, Archifen, Dexylin, Dexacin, Neo-Optal, Cadexcin-N – в составе антибиотик и противовоспалительное. Капли содержащие фторхинолон – тайские аналоги Унифлокса и Ципромеда – Tarivid (действующее вещество офлоксацин, но он тоже относится к классу фторхинолонов) – соответсвенно можно применять в случае когда есть небольшие выделения из уха – без крови или гноя и отсутсвует головокружение и шум в ушах.
  2. Обезболивающее – препараты содержащие парацетамола (paracetamol) – Calpol, Denamol, Depyret, Decolgen, Sara, Paramed – 500мг х 3-4 или ибупрофена(ibuprofen) – Ambufen, Brufen, Borafen, Bruno, Ibumax, Nurofen, Dologen, Ibumax, Ruprofen – 400мг х 3. Эти препараты продаются и в аптеках, и в супермаркетах. Основное правило здесь такое – если есть проблемы с желудком то лучше остановиться на парацетамол содержащем препарате, если гастрита или язвы нет, то ибупрофен или нимесулид содержащие препараты подойдут. Подробнее о обострении гастрита в Тайланде. Для тех кто привык к нимесулиду (nimesulide) – тайские аналоги нимесила – Veedol, Emdon, Nidol, Nilide, Nimill, Nimulid MD

Профилактика отита ныряльщика:

  1. Промывание и просушивание ушей после купания или дайвинга.
  2. Использование затычек для ушей или беруш – но только специально разработанные для дайвинга, например Doc’s ProPlugs – они идеально подойдут для людей, имеющих проблемы с ушами (отиты, баротравмы и др). Так же подойдут для любителей сноркелинга.
  3. Использование банданы или плавательной шапочки – это защищает ухо от воздействия ветра на границе воды и воздуха, и, как следствие, предотвращает развитие наружного отита.
  4. Продувание ушей. Во время дайвинга время от времени нужно делать глотательные движения, чтобы выравнять давление между слуховой трубой и носоглоткой с давлением в среднем ухе.
  5. Закапывание растительного масла до купания – это лучше чем использование 2% раствора уксусной кислоты, разведенного уксуса или 70 процентного спирта до и после бассейна или купания, так как не так сильно влияет на собственные бактерии в нашем ухе + не создает условия для размножения чужеродных микроорганизмов.
  6. Агрессивная чистка ушей за 7-10 дней до дайвинга или поездки на море – запрещена. Сера является вместе с нормальной микрофлорой (стафилококки, коринебатерии, дифтероиды и др.) является естественным барьером и защищает ухо от патогенных бактерий. Кроме того, при слишком рьяной чистке ушей можно повредить кожу слухового прохода, что в свою очередь дает идеальные условия для роста и размножения бактерий из внешней среды.
  7. Регулярное промывание ушей у ЛОР врача 1 раз в 6 месяцев, для предотвращения скапливания ушной серы и развития благоприятной среды для размножения микроорганизмов. Это простая процедура при которой серные пробки вымываются врачом теплой водой при помощи специального шприца.
  8. Консультация отолоринголога относительно хронических болезней носоглотки, еще дома, чтобы понимать все свои проблемы и решить, можно ли заниматься дайвингом.

Через сколько после отита можно ходить в бассейн?

Любой человек, перенесший хоть раз в жизни такое заболевание как отит, никогда в жизни не спутает его ни с каким другим недугом. И на всякий случай, чтобы уберечься от повторов этого заболевания, предпринимает все профилактические меры.

Одним из актуальных вопросов для многих перенесших это заболевание становится такой: «Можно ли после отита ходить в бассейн?». Особенно эта тема животрепещущая для людей, не представляющих себя без плавания, что уж тут говорить о профессиональных спортсменах – пловцах, ведь для них это вся их сознательная жизнь.Давайте разберемся, что из себя представляет этот недуг, и какие опасности в нем таятся.

Отит – воспалительный процесс одного или нескольких отделов органа слуха.В зависимости от месторасположения очага воспаления заболевание делится на следующие формы:

  1. наружный отит – поражение наружных слуховых ходов;
  2. отит среднего уха – поражение евстахиевой трубы и барабанной полости;
  3. внутренний отит – самая опасная форма отита. Воспаление развивается в лабиринте, который расположен в височной кости.

Заболевания по характеру течения делится на хроническое и острое.

Острая стадия воспаления имеет длительность не больше нескольких недель, а подострая — от 2 недель до 2-3 месяцев.

Если острую стадию недуга запустить, то может развиться хроническая фаза отита, которая по времени продолжается более 3 месяцев и тяжело поддается терапии.

Читайте также:  Дексилант 30, 60 мг: инструкция по применению, фото, показания, аналоги

По своему проявлению отит может быть гнойный, катаральный и экссудативный, каждому из которых свойственна определенная симптоматика, характер течения и методика лечения.

Среди причин, способствующих развития воспалительного процесса выделяют следующие:

  • перенесенные насморки и различные инфекционные заболевания;
  • попадание загрязненной воды;
  • механическое удаление ушной серы, защищающая ухо от инфекций;
  • неправильное очищение носа во время насморка (высмаркивание через обе ноздри одновременно);
  • ослабленный иммунитет.

К общим симптомам отита всех форм можно отнести:

  • слабость;
  • ухудшение сна и отсутствие аппетита;
  • боль, шум, заложенность в ухе;
  • снижение слуха.

Отит – серьезное заболевание и не стоит надеяться, что симптомы его появления исчезнут сами собой. Они могут только усилиться, и перерасти в более тяжелую стадию.

Своевременное обращение к отоларингологу – это необходимая мера о заботе своего здоровья и стопроцентный успех в лечении этого заболевания.

Когда можно в бассейн после отита

Отит – вещь коварная и если некоторое время не беречься после перенесенного заболевания, то можно опять заполучить воспаление уха со всеми вытекающими последствиями.

Стоит сказать, что люди, занимающиеся плаванием в бассейне и так подвержены частым отитам.

Это может происходить по нескольким причинам:

  • попадание загрязненной воды в ушную полость при наличии там микротравм способствует развитию болезнетворных микроорганизмов.

Конечно, можно возразить, что вода в бассейне очищается, в нее добавляются специальные реагенты и хлор. Но факт, остается фактом и об этом свидетельствуют многие отзывы посещающих бассейн.

Недобросовестная работа персонала заведения или какие-то иные причины могут стать лакмусовой бумажкой чистоты воды в бассейне. Но, конечно же, это не обобщающий фактор и не значит, что абсолютно все бассейны не следят за качественным состоянием вода.

  • вымывание ушной серы.

Сера защищает уши от различного рода инфекций и раздражения хлорированной водой бассейна. Чрезмерное вымывание ее из ушей снижает сопротивляемость слизистой ушной полости различным инфекциям.

Существует даже такое определение как «ухо пловца». Если заглянуть в ухо любого спортсмена, то почти в каждом случае можно обнаружить небольшое раздражение и покраснение кожных покровов в ушной полости.

Мнение специалистов — отоларингологов о том, через сколько можно в бассейн после отита различны и рассматриваются в каждом отдельном случае. В зависимости от формы отита, стадии и характера его течения посещать бассейн после недуга можно спустя несколько дней, по прошествии недели или нескольких после лечения.

В тяжелых случаях течения заболевания, осложненных перфорацией барабанной перепонки или оперативным вмешательством, посещение бассейна доктор может разрешить лишь спустя месяц, а то иногда и 2-3 месяцев.

В данном случае к решению вопроса надо подходить индивидуально и не пренебрегать советами специалиста.

Несмотря на всю сложность ситуации, все-таки есть выход, который позволит не бросать любимое занятие и в то же время уберечь уши от отита. Врачи советуют для посещения бассейна приобрести такие приспособления:

  1. Резиновая шапочка, но только хорошего качества. Лучше фирменная, она хорошо прилегает к голове и способна уберечь уши от попадания в них воды. Те шапочки, которые многие женщины покупают, чтобы только не намочить волосы никак не подойдут для этой цели;
  2. Беруши для плавания – их разнообразие в современных аптеках просто поражает. Приспособления производятся из различных материалов (силиконовые, восковые, из термопластика) и предотвращают попадание воды в уши. Есть различные варианты исполнения не только для взрослых, но и для детей.

Соблюдение таких несложных рекомендаций позволят не только уберечься от отита, но и не делать слишком большие вынужденные перерывы в занятиях плаванием.

Комаровский: бассейн и отит

Известный педиатр Комаровский Е.О. высказывается исключительно за посещение бассейна.

Для ребенка это очень полезно, но необходимо соблюдать все правила посещения бассейна, особенно после перенесенного отита.

Приведем в качестве примера один из комментариев Комаровского по этому поводу: «Ходить в бассейн конечно можно после отита, не нужно считать, что путь вам туда заказан.

Просто надо некоторое время поберечься – обычно недельку или несколько.

Однако, если брать во внимание форму перенесенного, то при гнойном отите с разрывом барабанной перепонки плавать действительно рискованно, но если заранее позаботиться и закрыть ухо ватой – вполне возможно.

А вот нырять нельзя вплоть до 2-3 месяцев».

Забота о собственном организме – важное условие хорошего состояния здоровья. Плавание – общеукрепляющий вид спорта, который способен позаботиться не только о физическом состоянии организма, но и об эмоциональном.

Если правильно относиться к посещению бассейна, то отит не станет причиной отказа от любимого занятия.

Отит у ребенка и плавание

Поиск

Популярные статьи

Календарь

Апрель 2020

ПнВтСрЧтПтСбВс
« Мар
12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930

Купание и ныряние в воде, особенно в природных водоемах, может быть причиной различных воспалительных заболеваний уха. Наиболее распространенной проблемой уха у детей после летних каникул является острый наружный отит, вызванный синегнойной палочкой, стафилококком или грибками (рода Кандида или Аспергилла) . Это заболевание проявляется зудом и болью в ушах, появлением отделяемого из уха и снижением слуха.

Возникновение среднего отита у ребенка, который проявляется болью в ухе, снижением слуха и звоном в ухе обычно не связано с плаванием.

Ребенку с отитом бассейн не рекомендуется!

Абсолютным противопоказанием к посещению бассейна является отит в острой фазе, особенно – при повышенной температуре тела.

При среднем отите (в том числе с тимпаностомией – вставленной в барабанную перепонку дренажной трубкой) запрещается ныряние, прием горячих ванн, плавание в бассейнах с хлорированной водой, в пресноводных природных водоемах (особенно непроточных).

При наружном отите в фазе долечивания купание и ныряние не рекомендуется до полного излечения. Наружный отит чаще всего возникает у детей старше двух лет, которые купаются в природных водоемах. Кроме того, наружный отит возникает у детей, которые не высушивают уши после купания в бассейне, в ванне или после того, как промокли под дождем. Длительное увлажнение наружного слухового прохода создает идеальные условия для развития болезнетворных микроорганизмов.

Ушная сера защищает от микроорганизмов

В норме ушная сера создает кислую среду в ухе, которая препятствует росту микробов и грибов. Также сера препятствует смачиванию кожи в слуховом проходе. Однако у маленьких детей ушная сера вырабатывается в недостаточном количестве. У детей школьного возраста, наоборот, избыточное количество ушной серы может способствовать задержке воды в ухе. Также удерживать воду в ухе могут и инородные предметы в слуховом проходе, например, волокна одежды или остатки ватных палочек.

К заболеваниям наружного уха более склонны дети, страдающие хроническими заболеваниями:

системной красной волчанкой

некоторыми кожными заболеваниями (экзема, псориаз, себорея).

Фактором предрасположенности к наружному отиту может быть и расчесы или царапины в ухе от ногтей или посторонних предметов. Избыточно частая прочистка слуховых проходов от серы также способствует развитию наружного отита.

Воспаление наружного уха затрагивает одно ухо и проявляется зудом в наружном слуховом проходе, который вскоре превращается в болезненные ощущения. Боль в ухе будет усиливаться, если потянуть вниз за мочку уха. Ухо может покраснеть, а ближайшие лимфоузлы – увеличиться и стать болезненными. Также из уха может исходить неприятный запах и вытекать жидкость или гной.

Курс лечения наружного отита длится 7-10 дней. Обычно достаточно использовать ушные капли (содержащие антибиотик и средства для уменьшения воспаления), которые назначит детский отоларинголог.

При воспалении наружного уха от плавания следует воздержаться как минимум в течение трех дней после излечения от заболевания.

Можно ли заболеть отитом после занятий в бассейне?

Важно помнить, что отит – это воспалительное заболевание. Оно развивается от инфекций, а не от бассейна как такового. У здорового ребенка, с нормальным иммунитетом достаточно простой профилактики, чтобы исключить отит:

Тщательно просушивайте уши ребенка после бассейна

Если ребенок купался и нырял в открытом водоеме и вода попала в уши, необходимо уши промыть и обязательно «вытряхнуть» всю воду из ушей. Простой «народный способ» – наклонить голову на бок в сторону того уха, в которое залилась вода, и «попрыгать на одной ножке»

Ухо можно «просушить» и феном – теплой слабой струей воздуха

Если ребенок склонен к наружным отитам, ему нужно использовать беруши для плавания, чтобы предупредить попадание воды в наружные слуховые проходы.

В Аква-докторе после бассейна можно прогреть ребенка в сауне, где сухой теплый воздух гарантированно высушит уши ребенка.

В Аква-докторе посещение бассейна возможно только после получения допуска педиатра. Мы строго следим, чтобы плавание для ваших детей было абсолютно безопасным. Если педиатр обратит внимание, что у вашего ребенка есть подозрения на отит, вам порекомендуют лечение и отстранят от занятий в бассейне до полного выздоровления ребенка.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?

Вы можете позвонить по телефону +7 (812) 331-88-94, заполнить форму на сайте или обратиться в чат на сайте к нашему оператору.

Можно ли при отите посещать бассейн

Можно ли при отите ходить в баню или сауну

Совместимы ли отит и бассейн? Тогда как гигиенические процедуры должны проводиться для поддержания чистоты тела, занятия в бассейне являются необязательными, от которых нужно отказаться во время лечения. Почему это следует сделать:

  • слуховой проход при отите становится более чувствительным к различным возбудителям;
  • если барабанная перепонка повреждена, вода попадает в среднее ухо;
  • хлорированная вода бассейна при ослабленном иммунитете вызывает аллергию.

Категорически запрещено плавать, если воспалительный процесс происходит во внутреннем ухе. Так как вестибулярный аппарат хорошо не функционирует, иногда возникает дезориентация и потеря координации. А это довольно опасно, особенно при пребывании в воде.

Хотя некоторые специалисты считают, что спокойное плавание в бассейне ничем не угрожает здоровью больного. А вот прыгать с трамплина или погружаться с головой нельзя. Конечно, все это индивидуально и предварительно лучше поговорить с врачом.

Если мнения о посещении бассейна расходятся, то согревающие процедуры в сауне находятся под запретом. К чему приводит прогревание:

  • усиленное размножение бактерий;
  • распространение инфекции и перетекание на соседние здоровые ткани.

Сауна не только усилит симптоматику, но и провоцирует осложнения.

Посещение бассейна и сауны категорически запрещены при гнойном отите. Идти в бассейн после отита можно только после консультации с врачом. Большинство врачей, в том числе и доктор Комаровский, считают, что некоторое время нужно поберечься и отказаться от водных процедур.

Когда можно в бассейн после отита

Отит — заболевание, которое известное своими частыми рецидивами. При малейшем раздражении органа слуха, болезнь возвращается. Почти постоянно у профессиональных спортсменов можно наблюдать раздражение ушной раковины. Потому чтобы не произошло рецидива болезни, нужно некоторое время прекратить занятия по плаванию. Когда можно в бассейн? Все зависит от иммунитета и формы перенесенного отита. Врачи подходят к этому вопросу в индивидуальном порядке. Длиться перерыв может от нескольких дней до нескольких недель. Если пациент перенес операцию, бассейн не желательно посещать несколько месяцев. Что говорит о плавании доктор Комаровский:

  • ходить в бассейн после катарального отита можно уже через неделю или две;
  • если отит был гнойной формы, на занятии нужно использовать шапочку или беруши.
  • нырять с головой рекомендуют только через 4 месяцев после болезни.

Прежде чем идти на занятие по плаванию, желательно поинтересоваться состоянием воды в бассейне. Бывают случаи, что работники заведения не слишком тщательно за этим следят. Грязная вода является одной из причин отита. Вода вымывает ушную серу, которая является естественным барьером от различных инфекций. Для защиты и профилактики заболевания желательно использовать:

  1. Резиновую шапочку. Лучше заплатить больше, но купить фирменную вещь. Шапочка должна плотно облегать голову и не пропускать воду.
  2. Беруши для плавания. Существует большой выбор моделей из разного материала.

Чтобы избежать рецидива, после посещения бассейна, время пребывания на улице нужно сократить до минимума. О продолжительности перерыва в занятиях плаванием следует спрашивать у врача. Чаще всего, в бассейн уже можно возвращаться после 3-4 недель после болезни.

Когда можно в бассейн после отита.

Запрещенные водные процедуры

Лечение отита предполагает ограничение водных процедур. В первые три дня вообще не стоит идти в душ или мыть голову. Впоследствии, купание можно восстановить, но делать это следует с осторожностью. Другие водные процедуры, которые надо исключить;

  • плавание в бассейне;
  • посещение сауны или бани;
  • купание в море, реке или озере.

Несмотря на то, морской воздух благоприятно влияет на организм, соленая вода только раздражающее больное ухо. Плюс вода может быть с грязью и частицами водорослей. Избежать попадания морской воды в ухо невозможно.

Не менее опасным, даже для здорового человека, является купание в реке или на озере. Подхватить в пресной воде инфекцию очень легко, потому что нередко в водоемы сливают различные отходы и химикаты. Желательно купаться только в чистых водоемах.

Посещение сауны.

Купание при отите рекомендации врачей для детей и взрослых

Существует мнение, что при лечении отита следует избегать всех гигиенических процедур. Опасность несет не вода, попадающая внутрь уха, а перепад температур, который происходит когда больной выходит из ванной комнату и попадает в более прохладную среду. Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать несколько простых правил:

  • мыть голову или принимать душ аккуратно и быстро;
  • максимально избегать попадания воды в ухо, желательно использовать шапочку;
  • тщательно вытереть волосы;
  • предварительно закрыть в квартире все окна, чтобы не было сквозняков;
  • поддерживать температурный режим в комнате не менее 20 °С.
  • отдавать предпочтение душу перед ванной.

Желательно тщательно соблюдать эти правила, потому что отит (особенно гнойный) опасен своими осложнениями. Влага, которая попадает в ухо, усиливает развитие бактерий. Если есть повреждения барабанной перепонки, вода имеет свободный доступ к среднему уху и может спровоцировать серьезные заболевания. При возникновении отита у профессионального пловца, тренировки проводят только при отсутствии острых симптомов и гнойных процессов. После купания надо тщательно очистить уши ватным диском и промыть чистой водой.

Можно ли при отите посещать бассейн — ответ на этот вопрос дается в видео.


Ухо пловца ( Диффузный наружный отит )

Ухо пловца – это заболевание наружного акустического канала, характеризующееся разлитым воспалением кожи его стенок, возможным поражением барабанной перепонки и ушной раковины, обычно обусловленное попаданием в ухо воды. Проявляется оталгией, отореей, ощущением заложенности, снижением слуха, повышением температуры тела. Диагноз устанавливается на основании осмотра, отоскопии, лабораторных исследований. Назначается консервативное лечение антибактериальными, антифунгальными, стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами. При необходимости выполняются хирургические операции.

МКБ-10

Общие сведения

Ухо пловца (синдром уха пловца, диффузный наружный отит) относится к повсеместно распространённым болезням, несколько чаще встречается в регионах с жарким климатом. Может протекать остро либо хронически. Заболеваемость составляет 17-30% всех болезней уха. Отит пловца наблюдается в 1 случае на 100-250 человек в год. У 3-5% пациентов происходит хронизация воспалительного процесса. В 90% случаев хроническая форма диффузного наружного отита развивается у больных сахарным диабетом. Мужчины и женщины страдают одинаково часто. Заболевание выявляется в любом возрасте, однако возникновению этой патологии больше подвержены дети и молодые взрослые.

Причины

Возбудителями являются преимущественно бактерии. В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной наружного отита становится синегнойная палочка, золотистый и эпидермальный стафилококки, стрептококки, другие патогенные и условно патогенные микроорганизмы. Реже заболевание вызывают грибы, среди которых преобладают представители родов Aspergillus и Candida, очень редко – вирусы. В последние годы наблюдается рост отитов смешанной этиологии (провоцируемых микробными ассоциациями, бактериально-вирусных).

Отит пловца часто манифестирует после попадания воды в ухо, посещения парилки, а период пребывания в регионе с влажным и жарким климатом. В группу риска входят спортсмены, занимающиеся плаванием, нырянием или греблей, любители купания в открытых водоёмах и бассейнах. Важной предпосылкой к развитию воспалительного процесса является постоянная механическая травматизация слухового прохода при агрессивном туалете ушей, регулярном использовании наушников, ношении слухового аппарата. К факторам риска также относятся кожные болезни наружного уха, аномальное сужение слухового канала.

Патогенез

Наружное ухо защищает от инфицирования умеренно кислая ушная сера. Она содержит лизоцим, разрушающий бактериальную стенку, тем самым ингибируя размножение и распространение болезнетворных микроорганизмов. Попавшая в ухо вода инактивирует кислотную среду, травмирование кожи слухового прохода приводит к нарушению продукции ушной серы. Бактерии или грибы беспрепятственно размножаются, вызывая ответную воспалительную реакцию со стороны кожных покровов наружного уха. При выраженном снижении иммунитета патология распространяется на ушную раковину, регионарные лимфатические узлы, поражает мягкие ткани лица и шеи, височную кость.

Классификация

Ухо пловца классифицируется по этиологическому фактору. В отдельную нозологическую группу выносятся отомикозы – грибковые поражения кожи наружного слухового прохода. Кроме того, существует тяжёлая форма данного патологического процесса, возникающая у иммунокомпроментированных лиц – некротический отит. По локализации заболевание бывает право-, лево- и двусторонним. С учетом клинического течения болезни выделяют следующие варианты отита пловца:

  • Острый. Характеризуется острым началом, заканчивается полным выздоровлением в течение 4-6 недель.
  • Хронический. Является исходом острого процесса или изначально протекает вяло как первично хроническая патология. Симптомы болезни сохраняются дольше 6-12 недель.

Симптомы отита пловца

Острые процессы манифестируют болевыми ощущениями в области уха. Боль может носить пульсирующий характер, иррадиировать в верхнюю и нижнюю челюсти, височную область, шею. Варьируется по интенсивности, усиливается при надавливании на ухо или потягивании его за мочку, жевательных движениях и открывании рта. Оталгия сопровождается чувством распирания, заложенности, снижается слух. Обращают на себя внимание покраснение кожи в области устья акустического канала, иногда – хрящевой части ушной раковины.

Одним из основных признаков разлитого наружного отита являются выделения из уха. Их окраска и консистенция зависят от вызвавшего заболевание возбудителя. Ухо пловца иногда сопровождается субфебрильной, реже фебрильной лихорадкой. Общее состояние при неосложнённом отите страдает мало. Симптомы интоксикации присутствуют редко. Порой наблюдается увеличение околоушных лимфатических узлов. Хронический воспалительный процесс наружного уха протекает вяло, клинические признаки выражены слабее. Часто основным симптомом болезни становится зуд в области слухового прохода.

Осложнения

Самым грозным осложнением данной патологии является злокачественный некротический отит. Встречается редко, преимущественно у больных, страдающих сахарным диабетом, лиц с тяжёлым иммунодефицитом. При этом осложнении воспалительный процесс распространяется на глубжележащие ткани. Развивается остеомиелит височной кости и основания черепа, который приводит к менингиту и менингоэнцефалиту. Без лечения погибает около 50% пациентов с некротическим отитом.

При воспалениях, вызванных синегнойной палочкой, часто поражается ушной хрящ. Возникает хондроперихондит, приводящий к гнойному расплавлению хряща и деформации ушной раковины. В патологический процесс могут вовлекаться мягкие ткани шеи и лица, околоушные лимфатические узлы, слюнные железы. При хроническом наружном диффузном отите нередко наблюдаются признаки мирингита, прободение барабанной перепонки.

Диагностика

Пациенты с наружным отитом обследуются у врача-оториноларинголога. При сборе анамнеза уточняется возможность систематического попадания жидкости в ухо, наличие эндокринологических и кожных заболеваний, иммунный статус. Осмотр выявляет гиперемию кожи, отёк и сужение акустического канала, присутствие патологического отделяемого, признаки регионарного лимфаденита. При пальпации козелка отмечается усиление болевых ощущений. Окончательный диагноз подтверждается результатами следующих исследований:

  • Визуализационные методики.Отоскопия, отомикроскопия позволяют визуально оценить состояние стенок слухового прохода, барабанной перепонки, провести дифференциальную диагностику отита пловца с патологией среднего уха. При значительном сужении канала исследование осуществляется с помощью эндоскопической техники. Под контролем отоскопии выполняется забор патологического материала.
  • Лабораторные исследования. При анализе периферической крови может выявляться лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. Определение глюкозы крови назначается для исключения сахарного диабета, исследование на ВИЧ – для оценки иммунного статуса. Осуществляется бактериоскопическое и бактериологическое исследование патологических выделений из уха, уточняется чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.

В неясных случаях может быть назначена биопсия тканей ушной раковины. Для исключения злокачественных новообразований слухового прохода иногда требуется консультация онколога. При подозрении на некротический отит осуществляется рентгенография, КТ или МРТ височной кости. При существенном снижении слуха выполняется аудиометрия, камертональное исследование.

Лечение отита пловца

Выбор лечебной тактики зависит от общего и иммунного статуса больного, наличия мирингита, лимфаденита и других осложнений. Пациентам с неосложнённым течением заболевания назначается консервативное амбулаторное лечение. Больные злокачественным некротическим отитом нуждаются в госпитализации в отделение оториноларингологии. При необходимости осуществляется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Терапевтические мероприятия начинаются с очищения акустического канала от патологических масс, образованных серой, слущенным эпидермисом и выделениями, с помощью турунды. Затем ухо промывается тёплой водой или слабым раствором антисептика, высушивается. Назначается фармакотерапия, которая дополняется тепловыми физиотерапевтическими процедурами. В зависимости от действия применяются следующие группы препаратов:

  • Этиотропные. Перечень медикаментов определяется с учётом высеянной микрофлоры. При неосложненном отите показаны средства местного действия – топические антибиотики и антимикотики в виде кремов, мазей, ушных капель. Предпочтение отдаётся препаратам с антисинегнойной и антистафилококковой активностью – аминогликозидам, фторхинолонам, полимиксинам. В качестве антифунгального средства используется клотримазол. Пациентам с явлениями общей интоксикации и иммунокомпрометированным лицам дополнительно назначается пероральный приём или парентеральное введение системных антибиотиков.
  • Патогенетические и симтоматические. Патогенетическая терапия предполагает назначение стероидных гормонов. Для купирования болевого синдрома применяются системные анальгетики и местные анестетики. Большинство современных топических препаратов являются комбинацией антибиотиков и (или) антимикотиков с анестетиками и кортикостероидными гормонами.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному вмешательству являются сопутствующие основному заболеванию патологические сужения слухового канала, наличие экзостозов. Оперативным путём удаляются наружные холестеатомы, дренируются присутствующие в слуховом проходе абсцессы. Хирургическое лечение злокачественного отита носит паллиативный характер, сводится к удалению грануляций и некротизированных тканей.

Прогноз и профилактика

Ухо пловца обычно протекает благоприятно, при адекватном лечении наступает полное выздоровление. Прогноз при некротическом отите всегда серьёзный. В список профилактических мероприятий входят меры, которые позволяют устранить факторы, провоцирующие развитие болезни. Рекомендуется использовать купальные шапочки во время плавания, не допускать попадания в уши раздражающих веществ, правильно выполнять туалет акустического канала.

Купание при отите

Купание при отите

Можно ли выполнять определённые действия при определенных заболеваниях (в том числе и купание при отите) не скажет вам никто тем более заочно. Все зависит от проявления заболевания именно в вашем организме, от того, на какой оно стадии, каковы прогнозы, каков общий уровень иммунитета… Здесь играют роль много факторов, некоторые из них субъективны. Важно объективно оценивать свое состояние, а не руководствоваться всюду своим «хочу» в ущерб собственного здоровья.

Почему людей так интересует, возможно ли купание при отите?

Отит – воспаление уха, которое может проходить как с сильными болями, температурой и головокружениями, так и почти бессимптомно, давая о себе знать редкой стреляющей болью.

При первом варианте вам вряд ли захочется в воду вообще – самочувствие при таком сильном воспалении, мягко говоря, нехорошее. Да и с температурой противопоказано лезть в море или речку, иначе к воспалению уха может запросто добавиться еще и воспаление легких.

Во втором случае главное ориентироваться по самочувствию. Важно понять, не ослаблены ли вы болезнью (т.к. купаться в то время, когда организм не в тонусе может быть опасно для жизни – никогда не знаете, в какой момент у вас могут закончиться силы плыть).

Воздержаться от купания в реке или море стоит детям. Они могут играть в воде и не обращать внимания на то, что влага попадает в больное ухо до того момента, пока оно не будет полное жидкости. Также не идите в воду, если вы плохо плаваете, ведь даже защита для ушей, не всегда сможет удержать давление воды, если вы будете периодически полностью в нее окунаться.

Бассейн является более безопасным местом для купания больных отитом, ведь здесь нет ни волн, ни ветра, который обдувает больной орган. В любом случае самым лучшим решением при воспалении уха будет отказаться от любых водных процедур такого типа. Все они в большей или меньшей степени увеличивают риск ухудшения вашего состояния.

Но что делать, если вы приехали, к примеру, на море с ребенком? Себя удержать от того, чтобы залезть в воду можно, хоть это и обидно. А вот малыш будет постоянно капризничать, ему сложно объяснить, что купание при отите может привести к осложнению заболевания – это для него не аргумент, если есть возможность поплавать и поиграть в воде.

Разрешить ребенку купаться при отите можно только если:

  • Нет повышенной температуры тела. Если градусник показывает отметку выше 36.6 при нормальной температуре в комнате, то вопрос о купании можно даже не ставить.
  • Ребенок чувствует себя нормально, он весел и не выглядит ослабленным болезнью.
  • Ребенок умеет хорошо плавать, или вы позволите ему купаться в неглубоком бассейне, который исключит возможность пойти с головой под воду.
  • Малыш уже достаточно взрослый и понимает, что ухо мочить нельзя и защитные средства, которые вы используете для защиты от попадания влаги в его ухо, также вынимать не следует.
  • Вода, в которую он хочет залезть, достаточно теплая. Все равно при любой болезни иммунитет, хоть немного, да ослаблен и если вода прохладная, то риск подцепить новую инфекцию довольно высок.

Взрослым же не следует быть самонадеянными и идти в воду, будучи уверенным, что, итак, ничего в ухо не попадет, ведь вы хорошо плаваете, или в том, что холодная вода вам нипочем.

Неприятные ситуации, в которых вы по приезду на море получаете такую неприятную болезнь, как отит случаются не только у вас. И, несмотря на все неудобства, возможность серьезных осложнений при воспалении уха очень высока – не стоит рисковать слухом из-за желания покупаться.

Совсем другое дело в случае отита – гигиена

Ее нужно постоянно поддерживать, но при воспалении уха его защите следует уделять особое внимание.

Первое – забудьте о душе, ванне, мытье головы, если у вас температура выше 37 градусов. Водные процедуры в таком случае небезопасны и грозят ухудшением общего состояния организма.

Второе – лучше воздержитесь от того, чтобы мыть голову. Вы увеличиваете риск попадания воды в уши, но если такая процедура необходима, то используйте защитные аксессуары для ушей.

Купаясь, не включайте слишком горячую воду, ведь пара может пройти даже сквозь вату в ухе и поспособствовать развитию более сильного воспаления. Лучше откажитесь от приема ванны. Мойтесь под несильным потоком воды (чтобы не было много брызг) в душевой кабине.

Ребенка, особенно дошкольного возраста, лучше вообще не купать, а протирать влажными салфетками или чуть влажными полотенцами. Дети в любой момент купания могут сделать неловкое движение, и жидкость попадет в уши. Дети постарше должны быть хорошо проинформированы о том, что нельзя, чтобы вода попадала в уши.

Если в ванной комнате есть окна – закройте их и убедитесь перед тем, как начинать водные процедуры, что в доме нет сквозняков.

Мы много раз упоминали в статье различные защитные средства, аксессуары для защиты воспаленных ушей.

Как взрослые, так и дети могут использовать защитные средства при купании:

Беруши из резины, силикона или другого непромокаемого материала. Эти аксессуары обязательны при купании в море, реке, бассейне. Их желательно носить и в душ и обязательно использовать при мытье волос. Следите за тем, чтобы беруши были чистыми, протрите их спиртом или другим антисептиком прямо перед использованием. Не вставляйте беруши слишком глубоко в уши и проверьте, надежно ли закрыто ухо после аппликации.

Целлофановая шапочка для купания подойдет для приема душа. Лучше выбирать модели, которые имеют довольно плотную резинку снизу, и не будут пропускать пар и мелкие капли воды.

Резиновая шапочка для купания может стать как замечательным решением, так и очень плохой идеей, в случае, если она сделана из некачественного материала или подобрана не по размеру. Под нижний край такой шапочки в любой момент может просочиться вода и попасть в уши. Именно поэтому лучше все равно одевать под низ беруши и следить, чтобы голова по возможности вообще не контактировала с водой при купании.

При мытье головы можно, но очень аккуратно использовать шапочку для душа. Ребенку будет очень комфортно при мытье волос так как шампунь или мыло практически не попадает в глаза, рот или уши. Очень желательно, даже обязательно использовать этот аксессуар совместно с берушами, что уменьшит риск попадания воды или шампуня в уши при отите.

Как видно – решение о водных процедурах сугубо индивидуальное. Если же вы все же решитесь на купание при отите – соблюдайте правила безопасности и используйте защитные аксессуары.

Читайте также:  В какое время пить воду?
Добавить комментарий