Абактал – инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт

Абактал – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 400 мг, концентрат для приготовления раствора для инъекций) лекарственного препарата для лечения цистита, простатита у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Абактал. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Абактала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Абактала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, простатита, гайморита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Абактал – синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов (не является антибиотиком, в классическом понимании). Оказывает бактерицидное действие, ингибируя репликацию ДНК бактерий на уровне ДНК-гиразы.

Абактал активен в отношении Staphylococcus aureus (стафилококк), Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella spp. (клебсиелла), Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis (протей), индол-положительные штаммы Proteus spp., Сitrobacter spp., Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла), Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus spp. (стрептококк) (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Mycoplasma spp. (микоплазма), Chlamydia spp. (хламидия).

К препарату устойчивы грамотрицательные анаэробы, Spirochaeta spp. (спирохета), Mycobacterium tuberculosis (микобактерия).

Состав

Пефлоксацин (в форме мезилата) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Абактал хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность – около 100%. Степень связывания с белками плазмы составляет 25-30%. Пефлоксацин быстро проникает в ткани, органы и жидкие среды организма (клапаны аорты, митральный клапан, сердечная мышца, кости, брюшная полость, перитонеальная жидкость, желчный пузырь, предстательная железа, слюна, мокрота). Концентрация пефлоксацина в перечисленных жидкостях и тканях выше концентрации в плазме крови. Биотрансформируется в печени. При нормальной функции печени и почек примерно половина введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 48 ч. Около 20-30% пефлоксацина выводится с желчью.

Показания

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции органов малого таза (в т.ч. аднексит, простатит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей;
  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. хронический синусит, тяжелый наружный отит);
  • тяжелые бактериальные инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, брюшной тиф);
  • инфекции печени и желчевыводящих путей;
  • инфекции брюшной полости (интраабдоминальные абсцессы, перитонит);
  • инфекции костей, суставов и соединительной ткани (в т.ч. остеомиелит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. вызванные стафилококком, устойчивым к пенициллину);
  • менингеальные инфекции;
  • сепсис;
  • бактериальный эндокардит;
  • гонорея.

Применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами.

Препарат эффективен при профилактике инфекций у пациентов с иммунодефицитом.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.

Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения (уколы в ампулах) (иногда ошибочно называют порошок).

Инструкция по применению и дозировка

Средняя доза при приеме внутрь составляет 800 мг в сутки. Препарат назначают по 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, каждые 12 ч. Максимальная суточная доза – 1.2 г.

При лечении некоторых инфекций мочеполовой системы возможно назначение Абактала в дозе 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки утром или вечером.

Для лечения неосложненной гонореи у мужчин и женщин назначают препарат однократно в дозе 800 мг.

При выраженной печеночной недостаточности рекомендуется назначать препарат в дозе 400 мг в сутки (каждые 24-48 ч).

Таблетки следует принимать во время еды во избежание нарушений со стороны ЖКТ.

Внутривенно препарат назначают в виде инфузии в дозе 400 мг каждые 12 ч; продолжительность инфузии – 1 ч. Предварительно содержимое одной ампулы (400 мг) разбавляют 250 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). Абактал нельзя разбавлять раствором натрия хлорида или любым растворителем, содержащим ионы хлора.

Для более быстрого достижения терапевтических концентраций допускается введение в первой дозе 800 мг. Максимальная суточная доза – 1.2 г.

Для профилактики инфекционных осложнений в хирургии рекомендуют внутривенное введение препарата в дозе 400-800 мг за 1 ч до проведения операции.

Для пациентов с заболеваниями печени разовая доза для в/в капельного введения составляет 8 мг/кг массы тела; продолжительность инфузии – 1 ч. Частота проведения инфузий составляет у пациентов с желтухой 1 раз в 24 ч; у пациентов с асцитом – 1 раз в 36 ч; у пациентов с желтухой и асцитом – 1 раз в 48 ч.

У пациентов пожилого возраста особенно с сопутствующими нарушениями функции почек следует снизить дозу как при приеме внутрь, так и при в/в введении.

Побочное действие

  • потеря аппетита;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • изменение вкуса;
  • псевдомембранозный колит;
  • головная боль;
  • беспокойство;
  • головокружение;
  • состояние повышенного психического возбуждения;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • нарушение зрения;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • тремор;
  • судороги;
  • гематурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • тендинит;
  • разрыв ахиллова сухожилия;
  • флебит (при инъекциях);
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • покраснение кожи;
  • бронхоспазм;
  • фотосенсибилизация;
  • транзиторные изменения картины периферической крови.

Противопоказания

  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к хинолонам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Абактал противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста особенно с сопутствующими нарушениями функции почек следует снизить дозу как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении.

Особые указания

Раствор для инъекций применяют только в условиях стационара.

Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения Абакталом следует избегать УФ-облучения и попадания прямых солнечных лучей в течение 6 суток после прекращения терапии.

При появлении аллергической реакции или изменений со стороны ЦНС, а также при подозрении на тендинит следует немедленно отменить препарат.

Факторы риска по развитию тендинитов на фоне терапии фторхинолонами включают: возраст старше 60 лет, почечная недостаточность, проведение диализа, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами (ГКС), дислипидемия. Пациент должен быть предупрежден о необходимости отменить препарат при появлении начальных признаков тендинита, исключить нагрузку на пораженную конечность и обратиться к врачу.

Могут наблюдаться ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче методом восстановления меди (с использованием сульфата меди), поэтому следует использовать ферментативные методы анализа.

Препарат можно применять в комбинации с бета-лактамными антибиотиками, метронидазолом, ванкомицином и рифампицином.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении пефлоксацина и изониазида.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне применения Абактала следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбция пефлоксацина замедляется при одновременном приеме с антацидами, содержащими алюминия гидроксид и магния гидроксид (интервал между приемами должен составлять не менее 2 ч).

Одновременный прием Абактала с циметидином и ранитидином приводит к увеличению T1/2 пефлоксацина.

Пефлоксацин снижает метаболизм теофиллина и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в печени, что приводит к повышению их концентрации в плазме крови и ЦНС.

При одновременном применении Абактала и непрямых антикоагулянтов возможно усиление действия последних.

При совместном применении фторхинолонов и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина и уровня креатинина в крови.

Комбинация пефлоксацина с тетрациклинами и хлорамфениколом обладает антагонистическим действием.

Сочетание Абактала с алкоголем приводит к увеличению гепатотоксичности указанной комбинации и может привести к нарушению работы печени.

Пефлоксацин нельзя смешивать с растворами, содержащими ионы хлора, во избежание выпадения осадка.

Аналоги лекарственного препарата Абактал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Пелокс 400;
  • Перти;
  • Пефлацине;
  • Пефлоксабол;
  • Пефлоксацин;
  • Пефлоксацина мезилат;
  • Юникпеф.

Абактал

Рейтинг 4,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Абактал (Abaktal): 3 отзыва врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей об абактале

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Антибиотик с широким спектром действия и хорошим проникновением в ткани от надежного и проведённого временем производителя. Хорошо зарекомендовал себя при лечении воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

Побочные эффекты как и у всех фторхинолонов.

Хороший препарат с до сих пор хорошей чувствительностью.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Абактал” – синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Данный антибиотик широкого спектра действия, эффективен при многих кишечных и тканевых инфекциях. Обладает высокой эффективностью, лечебное действие наступает быстро.

Пациенты часто отмечают побочные эффекты: диарея, тошнота и головные боли.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффективный антибиотик широкого спектра действия, эффективен при многих кишечных и тканевых инфекциях, сочетает высокую эффективность, быстрое наступление терапевтического эффекта, удобство формы выпуска и режима дозирования.

Изредка возможны аллергические реакции, нарушает нормальную микрофлору кишечника.

Отзывы пациентов об абактале

Хочу рассказать о своём самом жутком отравлении медицинским препаратом, а именно “Абактал”. Сразу начну с того, что этот антибиотик не прописывал мне врач, в этом моя самая страшная ошибка. После этого случая со мной, я всем настоятельно советую никогда не заниматься самолечением, особенно не экспериментировать с серьёзными препаратами. Началось всё довольно стандартно: подстыла, появился кашель, не могла никак вылечить его. Решила спросить в аптеке какой-нибудь действенный антибиотик. Провизор дал “Абактал” 400 мг (тогда ещё не было ожесточения закона на продажу антибиотиков без рецепта). Принимала по инструкции по 1 таблетке два раза в день. После первой таблетки уже почувствовала себя неважно, появилась тошнота, но подумала, что от антибиотиков такое бывает, и продолжила лечение. Ночью у меня открылась жуткая рвота и диарея. Утром я просто не смогла встать с кровати и пойти на работу, не прекращающаяся рвота уже желчью, слабость, дикие боли в животе. Это продолжалось неделю и никакое лекарство не усваивалось, выходило с рвотными массами. Выкарабкалась только благодаря Натрию хлорид. Вот такой печальный опыт. Будьте внимательны в приёме незнакомых препаратов.

Самый отвратительный антибиотик, который я приобретал за всю свою жизнь. Врач-уролог прописал мне этот препарат, по одной таблетке два раза в день.Я смог использовать только одну, после того как я её выпил, мой язык онемел, возникла тошнота, мои кости и мышцы начали болеть. Так длилось четыре дня, на пятый я уже не мог дальше принимать “Абактал” и обратился к своему лечащему врачу. Выслушав меня, врач назначил новый препарат “Пелокс”, от которого у меня нет никаких побочных действий. Тем, кому прописали “Абактал”, я посоветовал бы задуматься – смогут ли они выдержать курс лечения, а врачам сразу предупреждать пациентов о возможных побочках.

Препарат “Абактал” относится к группе антибиотиков и имеет побочные эффекты. Он убивает всю живую микрофлору в организме, начинается сильный дисбактериоз. Побочные эффекты стали проявляться сразу же после первого приёма препарата. Появилась тошнота и головные боли. Аппетит пропал, и подскочило давление. Быстро обратился к врачу, он мне подобрал замену, теперь полегчало. Жду, когда дисбактериоз пройдет.

“Абактал” 400 мл., мне прописал доктор после операции, помогло хорошо, но есть одно но, началась сильная диарея! К этому меня никто не подготовил, неделю боролась с диареей! Были небольшие высыпания между пальцами рук! Аллергией не страдаю и не страдала с детства, но побочные реакции начались! “Абактал” – антибиотик широкого действия, после операции иммунитета практически не осталось, и начало болеть ухо и горло, поднималась температура до 39, но спустя три дня приёма “Абактала” всё прошло! Я с детства не люблю принимать таблетки, а точнее не умела их глотать, “Абактал” – небольшие таблетки, покрыты сладкой оболочкой, легко глотать!

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
1; 10

10

Инструкция по применению абактала

Фармакология

Синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, ингибируя репликацию ДНК бактерий на уровне ДНК-гиразы.

Абактал активен в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis, индол-положительные штаммы Proteus spp., Сitrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Mycoplasma spp., Chlamydia spp.

К препарату устойчивы грамотрицательные анаэробы, Spirochaeta spp., Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

После приема внутрь пефлоксацин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1-1.5 ч после приема. Биодоступность – около 100%.

Степень связывания с белками плазмы составляет 25-30%. Vd – 1.7 л/кг. Пефлоксацин быстро проникает в ткани, органы и жидкие среды организма (клапаны аорты, митральный клапан, сердечная мышца, кости, брюшная полость, перитонеальная жидкость, желчный пузырь, предстательная железа, слюна, мокрота). Концентрация пефлоксацина в перечисленных жидкостях и тканях выше концентрации в плазме крови.

Метаболизм и выведение

Биотрансформируется в печени. T1/2 составляет примерно 10.5 ч. При нормальной функции печени и почек примерно половина введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 48 ч. Около 20-30% пефлоксацина выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек плазменная концентрация пефлоксацина и T1/2 не изменяются.

При нарушении функции печени плазменный клиренс пефлоксацина значительно снижается, а T1/2 соответственно увеличивается.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до слегка желтоватого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
пефлоксацина мезилата дигидрат558.5 мг,
что соответствует содержанию пефлоксацина400 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 79.5 мг, крахмал кукурузный – 32 мг, повидон – 32 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 32 мг, тальк – 27 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 2 мг, магния стеарат – 7 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 13.166 мг, титана диоксид – 2.09 мг, тальк – 854 мкг, макрогол 400 – 1.79 мг, воск карнаубский – 100 мкг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Дозировка

Средняя доза при приеме внутрь составляет 800 мг/сут. Препарат назначают по 400 мг (1 таб.) 2 раза/сут, каждые 12 ч. Максимальная суточная доза – 1.2 г.

При лечении некоторых инфекций мочеполовой системы возможно назначение Абактала в дозе 400 мг (1 таб.) 1 раз/сут утром или вечером.

Для лечения неосложненной гонореи у мужчин и женщин назначают препарат однократно в дозе 800 мг.

При выраженной печеночной недостаточности рекомендуется назначать препарат в дозе 400 мг/сут (каждые 24-48 ч).

Таблетки следует принимать во время еды во избежание нарушений со стороны ЖКТ.

В/в препарат назначают в виде инфузии в дозе 400 мг каждые 12 ч; продолжительность инфузии – 1 ч. Предварительно содержимое одной ампулы (400 мг) разбавляют 250 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). Абактал нельзя разбавлять раствором натрия хлорида или любым растворителем, содержащим ионы хлора.

Для более быстрого достижения терапевтических концентраций допускается введение в первой дозе 800 мг. Максимальная суточная доза – 1.2 г.

Для профилактики инфекционных осложнений в хирургии рекомендуют в/в введение препарата в дозе 400-800 мг за 1 ч до проведения операции.

Для пациентов с заболеваниями печени разовая доза для в/в капельного введения составляет 8 мг/кг массы тела; продолжительность инфузии – 1 ч. Частота проведения инфузий составляет у пациентов с желтухой 1 раз в 24 ч; у пациентов с асцитом – 1 раз в 36 ч; у пациентов с желтухой и асцитом – 1 раз в 48 ч.

У пациентов пожилого возраста особенно с сопутствующими нарушениями функции почек следует снизить дозу как при приеме внутрь, так и при в/в введении.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, спутанность сознания, психическое возбуждение; в тяжелых случаях – потеря сознания, судороги.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. Необходимо обеспечить медицинский контроль состояния пациента, достаточное поступление жидкости в организм больного; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ не является эффективным методом удаления производных хинолона из организма.

Взаимодействие

Абсорбция пефлоксацина замедляется при одновременном приеме с антацидами, содержащими алюминия гидроксид и магния гидроксид (интервал между приемами должен составлять не менее 2 ч).

Одновременный прием Абактала с циметидином и ранитидином приводит к увеличению T1/2 пефлоксацина.

Пефлоксацин снижает метаболизм теофиллина и НПВС в печени, что приводит к повышению их концентрации в плазме крови и ЦНС.

При одновременном применении Абактала и непрямых антикоагулянтов возможно усиление действия последних.

При совместном применении фторхинолонов и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина и уровня креатинина в крови.

Комбинация пефлоксацина с тетрациклинами и хлорамфениколом обладает антагонистическим действием.

Пефлоксацин нельзя смешивать с растворами, содержащими ионы хлора, во избежание выпадения осадка.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, диспепсия, диарея, тошнота, изменение вкуса, рвота, преходящее повышение активности печеночных ферментов, ЩФ и уровня билирубина; очень редко – псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, беспокойство, головокружение, состояние повышенного психического возбуждения, депрессия, бессонница, нарушения зрения, спутанность сознания, галлюцинации, тремор; редко – судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия; редко – гематурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия, тендинит; в очень редких случаях – разрыв ахиллова сухожилия.

Местные реакции: флебит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, покраснение кожи; редко – бронхоспазм, фотосенсибилизация.

Прочие: транзиторные изменения картины периферической крови.

Показания

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции органов малого таза (в т.ч. аднексит, простатит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей;
  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. хронический синусит, тяжелый наружный отит);
  • тяжелые бактериальные инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, брюшной тиф);
  • инфекции печени и желчевыводящих путей;
  • инфекции брюшной полости (интраабдоминальные абсцессы, перитонит);
  • инфекции костей, суставов и соединительной ткани (в т.ч. остеомиелит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. вызванные стафилококком, устойчивым к пенициллину);
  • менингеальные инфекции;
  • сепсис;
  • бактериальный эндокардит;
  • гонорея.

Применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами.

Препарат эффективен при профилактике инфекций у пациентов с иммунодефицитом.

Противопоказания

  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к хинолонам.

С осторожностью назначают препарат при нарушениях со стороны ЦНС (в т.ч. эпилептический синдром неустановленной этиологии), сочетанной почечно-печеночной недостаточности, при печеночной недостаточности тяжелой степени.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Абактал противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначают препарат при сочетанной почечно-печеночной недостаточности, при печеночной недостаточности тяжелой степени.

Для пациентов с заболеваниями печени разовая доза для в/в капельного введения составляет 8 мг/кг массы тела; продолжительность инфузии – 1 ч. Частота проведения инфузий составляет у пациентов с желтухой 1 раз в 24 ч; у пациентов с асцитом – 1 раз в 36 ч; у пациентов с желтухой и асцитом – 1 раз в 48 ч.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Раствор для инъекций применяют только в условиях стационара.

Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения Абакталом следует избегать УФ-облучения и попадания прямых солнечных лучей в течение 6 суток после прекращения терапии.

При появлении аллергической реакции или изменений со стороны ЦНС, а также при подозрении на тендинит следует немедленно отменить препарат.

Факторы риска по развитию тендинитов на фоне терапии фторхинолонами включают: возраст старше 60 лет, почечная недостаточность, проведение диализа, сопутствующая терапия ГКС, дислипидемия. Пациент должен быть предупрежден о необходимости отменить препарат при появлении начальных признаков тендинита, исключить нагрузку на пораженную конечность и обратиться к врачу.

Могут наблюдаться ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче методом восстановления меди (с использованием сульфата меди), поэтому следует использовать ферментативные методы анализа.

Препарат можно применять в комбинации с бета-лактамными антибиотиками, метронидазолом, ванкомицином и рифампицином.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении пефлоксацина и изониазида.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне применения Абактала следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отзывы пациентов об абактале

Хочу рассказать о своём самом жутком отравлении медицинским препаратом, а именно “Абактал”. Сразу начну с того, что этот антибиотик не прописывал мне врач, в этом моя самая страшная ошибка. После этого случая со мной, я всем настоятельно советую никогда не заниматься самолечением, особенно не экспериментировать с серьёзными препаратами. Началось всё довольно стандартно: подстыла, появился кашель, не могла никак вылечить его. Решила спросить в аптеке какой-нибудь действенный антибиотик. Провизор дал “Абактал” 400 мг (тогда ещё не было ожесточения закона на продажу антибиотиков без рецепта). Принимала по инструкции по 1 таблетке два раза в день. После первой таблетки уже почувствовала себя неважно, появилась тошнота, но подумала, что от антибиотиков такое бывает, и продолжила лечение. Ночью у меня открылась жуткая рвота и диарея. Утром я просто не смогла встать с кровати и пойти на работу, не прекращающаяся рвота уже желчью, слабость, дикие боли в животе. Это продолжалось неделю и никакое лекарство не усваивалось, выходило с рвотными массами. Выкарабкалась только благодаря Натрию хлорид. Вот такой печальный опыт. Будьте внимательны в приёме незнакомых препаратов.

Самый отвратительный антибиотик, который я приобретал за всю свою жизнь. Врач-уролог прописал мне этот препарат, по одной таблетке два раза в день.Я смог использовать только одну, после того как я её выпил, мой язык онемел, возникла тошнота, мои кости и мышцы начали болеть. Так длилось четыре дня, на пятый я уже не мог дальше принимать “Абактал” и обратился к своему лечащему врачу. Выслушав меня, врач назначил новый препарат “Пелокс”, от которого у меня нет никаких побочных действий. Тем, кому прописали “Абактал”, я посоветовал бы задуматься – смогут ли они выдержать курс лечения, а врачам сразу предупреждать пациентов о возможных побочках.

Препарат “Абактал” относится к группе антибиотиков и имеет побочные эффекты. Он убивает всю живую микрофлору в организме, начинается сильный дисбактериоз. Побочные эффекты стали проявляться сразу же после первого приёма препарата. Появилась тошнота и головные боли. Аппетит пропал, и подскочило давление. Быстро обратился к врачу, он мне подобрал замену, теперь полегчало. Жду, когда дисбактериоз пройдет.

“Абактал” 400 мл., мне прописал доктор после операции, помогло хорошо, но есть одно но, началась сильная диарея! К этому меня никто не подготовил, неделю боролась с диареей! Были небольшие высыпания между пальцами рук! Аллергией не страдаю и не страдала с детства, но побочные реакции начались! “Абактал” – антибиотик широкого действия, после операции иммунитета практически не осталось, и начало болеть ухо и горло, поднималась температура до 39, но спустя три дня приёма “Абактала” всё прошло! Я с детства не люблю принимать таблетки, а точнее не умела их глотать, “Абактал” – небольшие таблетки, покрыты сладкой оболочкой, легко глотать!

Абактал

Абактал: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Abaktal

Код ATX: J01MA03

Действующее вещество: пефлоксацин (pefloxacin)

Производитель: Lek (Словения), Сотекс ФармФирма (Россия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 220 руб.

Абактал – антибиотик широкого спектра действия, обладает бактерицидным эффектом в отношении грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов и внутриклеточных возбудителей.

Форма выпуска и состав

Абактал выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой, для перорального применения и жидкости для инфузий.

Таблетки от белого до желтоватого цвета двояковыпуклые овальной формы, содержащие 558,5 мг пефлоксацина мезилата дигидрата, соответствующего 400 мг пефлоксацина.

Кроме того, каждая таблетка в качестве вспомогательных веществ содержит:

  • Лактозы моногидрата – 79.5 мг;
  • Крахмала кукурузного – 32 мг;
  • Повидона – 32 мг;
  • Карбоксиметилкрахмала натрия – 32 мг;
  • Талька – 27 мг;
  • Кремния диоксида коллоидного безводного – 2 мг;
  • Магния стеарата – 7 мг.
  • Гипромеллозы – 13.166 мг;
  • Титана диоксида – 2.09 мг;
  • Талька – 854 мкг;
  • Макрогола 400 – 1.79 мг;
  • Воска карнаубского – 100 мкг.

Упакованы таблетки Абактал по 10 штук в блистеры, которые расфасованы в индивидуальные картонные пачки.

Концентрат, предназначенный для изготовления раствора для внутривенного введения, от желтого до светло-желтого цвета, прозрачный. В одной ампуле – 400 мг пефлоксацина, в 1 мл – 80 мг.

В качестве вспомогательных веществ раствор содержит:

  • Аскорбиновую кислоту;
  • Динатрия эдетат;
  • Натрия гидрокарбонат;
  • Натрия метабисульфит;
  • Бензиловый спирт;
  • Воду дистиллированную.

Расфасовка по 10 ампул, объемом 5 мл, в пластиковых поддонах, один поддон в картонной пачке.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пефлоксацин – синтетический противомикробный препарат из группы фторхинолонов. Обладает бактерицидным эффектом вследствие ингибирования фермента ДНК-гиразы и репликации бактериальной ДНК, репликации А-субъединицы РНК и синтеза белков бактериальными клетками.

Данное вещество Абактала действует на клетки грамотрицательных бактерий, находящиеся в фазах деления и покоя, и на клетки грамположительных бактерий, находящиеся в фазе митотического деления, а также отличается постантибиотическим эффектом.

Пефлоксацин имеет широкий спектр антимикробного действия.

Эффективен в отношении следующих микроорганизмов: Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Legionella pneumophila, Klebsiella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, индол-положительный Proteus, Proteus mirabilis, Pasteurella multocida, Providencia stuartii, Shigella spp., Serratia spp., Salmonella spp., Vibrio cholerae.

Умеренная чувствительность к Абакталу характерна для Acinetobacter spp., Streptococcus spp. (за исключением Streptococcus pneumonia), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Staphylococcus aureus.

Устойчивостью обладают Gardnerella vaginalis, Enterococcus spp., Clostridium perfringens, грамотрицательные анаэробные микроорганизмы, Mycoplasma spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum, спирохеты (Borrelia spp., Treponema spp., Leptospira spp.).

Фармакокинетика

При внутривенной инфузии пефлоксацина в дозе 400 мг 1 или 2 раза в сутки у здоровых добровольцев максимальная плазменная концентрация сразу после введения составляла 5,8 мкг/мл, а через 12 часов остаточная концентрация в сыворотке крови составляла 1,49 мкг/мл. После введения 10-й дозы средняя максимальная и средняя остаточная концентрации препарата в сыворотке крови составляли соответственно 9,55 и 4,22 мкг/мл.

При пероральном приеме абсорбция высокая: на протяжении 20 минут в желудочно-кишечном тракте всасывается 90% препарата. При однократном приеме внутрь пефлоксацина в дозе 200 либо 400 мг у здоровых добровольцев максимальная концентрация препарата в плазме крови на протяжении 1–1,5 ч составляла соответственно 2,5 и 4,3 мкг/мл. При многократном пероральном приеме пефлоксацина в дозе 400 мг 2 раза в сутки максимальная и остаточная концентрации достигаются спустя 48 часов. При этом максимальная концентрация пефлоксацина в сыворотке крови составляет 7,9–10 мкг/мл, а остаточные концентрации перед приемом следующей дозы – 3,8 мкг/мл.

При пероральном приеме и внутривенном введении площади под фармакокинетической кривой «концентрация – время» одинаковы (29,5 мг/мл/ч), что является признаком полной абсорбции действующего вещества.

С белками плазмы связывается 20–30% пефлоксацина. Объем распределения составляет 1,7 л/кг, что позволяет препарату равномерно распределяться по жидкостям, органам и тканям организма.

Действующее вещество метаболизируется в печени, при этом образуются 5 метаболитов (пефлоксацин-N-оксид, N-диметилпефлоксацин, оксонорфлоксацин, оксопефлоксацин и пефлоксацин-глюкуронид), которые обнаруживаются в моче (за исключением пефлоксацин-глюкуронида). Основными метаболитами являются пефлоксацин-N-оксид (характеризуется минимальной антибактериальной активностью) и N-диметилпефлоксацин (оказывает значительное антибактериальное действие). Концентрация N-диметилпефлоксацина в плазме составляет 2–3% от общей концентрации пефлоксацина.

При нормальной функции печени и почек около 59% дозы выводится в неизмененном виде или в форме основных метаболитов. В целом 60% дозы выводится почками, 40% – через кишечник (с желчью выводится 20–30% в виде пефлоксацин-глюкуронида, а также N-оксид-производных). Примерно 16,2% дозы выводится в форме пефлоксацин-N-оксида, еще 20% – в виде N-диметилпефлоксацина.

При однократной инфузии период полувыведения составляет от 7,2 до 13 ч, а при повторном введении – от 14 до 15 ч.

При однократном пероральном приеме период полувыведения препарата составляет 10,5 ч, при многократном приеме – до 12,3 ч. Следует учесть, что в моче пефлоксацин и метаболиты определяются на протяжении 48 ч после приема.

Пефлоксацин реабсорбируется в почечных канальцах. В зависимости от принятой дозы почечный клиренс пефлоксацина составляет 0,11–0,21 мл/с.

Плазменная концентрация и период полувыведения пефлоксацина при нарушении функции почек практически не изменяются, поскольку печеночный клиренс является основным способом выведения препарата. При гемодиализе практически не выводится.

Плазменный клиренс пефлоксацина при нарушениях функции печени существенно снижается, а период полувыведения, соответственно, возрастает.

Показания к применению

Согласно инструкции, Абактал применяется при лечении и профилактике инфекционных заболеваний, которые вызваны чувствительными к действию пефлоксацина бактериями.

К ним относятся:

  • Инфекционные заболевания ЛОР-органов верхних и нижних дыхательных путей (бактериальная пневмония, хронический и рецидивирующий бронхит, бронхолегочные инфекции, муковисцидоз);
  • Отит, гайморит, ангина, фронтит, тонзиллит;
  • Инфекционные заболевания мочеполовых органов: уретрит, цистит, пиелонефрит, вагинит, простатит, тубулярный абсцесс, эндометрит;
  • Гонорея и хламидиоз;
  • Холера, сальмонеллез, брюшной тиф, шигеллез, холецистит, эмпиема желчного пузыря; остеомиелит и артрит;
  • Инфицированные ожоги, язвы, абсцессы, раны;
  • Профилактика и лечение внутрибольничных инфекций;
  • Осложнения после гинекологических и хирургических вмешательств;
  • Внутрибрюшные абсцессы, эндокардит, перитонит и бактериальный менингит;
  • Пониженный иммунитет, при профилактике и лечении инфекционных заболеваний.

Абактал используется в комплексе с другими противомикробными препаратами или как средство монотерапии.

После перорального применения Абактал абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальный уровень в крови наблюдается через 1,5 часа. Степень связи с белками плазмы составляет не более 30% от принятой дозы. Медикамент метаболизируется в печени, выводится большей частью с мочой и частично с желчью как в виде метаболитов, так и в неизменном виде. После однократного приема Абактала период полувыведения составляет 8 часов, а после повторного – 13 часов. Определить наличие пефлоксацина в моче можно в течение 3,5 суток после последнего употребления.

Противопоказания

  • Лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
  • Беременным и кормящим грудью женщинам;
  • Детям до 18 лет.

Согласно инструкции, Абактал с осторожностью назначают людям с органическими поражениями ЦНС, тяжелой печеночной недостаточностью, нарушением функций печени и почек.

Инструкция по применению Абактала: способ и дозировка

Таблетки Абактал следует принимать внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Их не нужно измельчать или делить. Применение Абактала будет более эффективным, если суточную дозу разделить на две части и употреблять препарат через равные промежутки времени.

Согласно инструкции к Абакталу необходимая доза препарата составляет:

  • При заболеваниях, передающихся половым путем, гинекологических инфекциях и инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы – 400 мг 1 раз в сутки;
  • При гонорее – 800 мг 1 раз в сутки;
  • Другие заболевания инфекционного характера предполагают прием Абактала 2 раза в сутки по 400 мг.

При нарушении функций печени рекомендуется использование Абактала в виде раствора для инфузий, для чего предварительно разводят содержимое одной ампулы в 250 мл 5% глюкозы. Полученный состав необходимо вводить медленно капельным путем. Для того чтобы терапевтические концентрации Абактала были достигнуты быстрее, допустимо введение в первой дозе 800 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 1,2 г.

В хирургии для профилактики инфекционных осложнений введение Абактала осуществляется за 1 час до операции в дозе 400-800 мг. Частота капельного вливания для пациентов с желтухой составляет 1 раз в 24 часа, с асцитом – 1 раз в 36 часов, с желтухой и асцитом – не чаще 1 раза в 48 часов. Пациентам пожилого возраста, особенно с нарушениями функций почек, следует принимать уменьшенную дозу препарата, о чем указано в инструкции к Абакталу.

Побочные действия

Негативная реакция на Абактал возможна со стороны:

  • Пищеварительной системы (диарея, рвота, потеря аппетита, изменение вкуса, диспепсия, редко – псевдомембранозный колит);
  • ЦНС (головокружение, беспокойство, головная боль, депрессия, нарушение зрения, бессонница, галлюцинации, тремор, спутанность сознания, редко – судороги);
  • Мочевыделительной системы (кристаллурия, редко – интерстициальный нефрит, гематурия);
  • Костно-мышечной системы (артралгия, тендинит, миалгия).

Также возможно возникновение флебита, кожной сыпи, покраснения кожи, зуда.

Передозировка

Симптомы: психомоторное возбуждение, спутанность сознания, тошнота, рвота, в тяжелых случаях судороги, потеря сознания, удлинение интервала QT.

Терапия: симптоматическая. Гемодиализ неэффективен. Требуется медицинский контроль и обеспечение достаточного поступления жидкости в организм.

Особые указания

При применении Абактала следует учитывать, что:

  • Использовать препарат для капельниц можно исключительно в больнице, под наблюдением медперсонала;
  • Необходимо избегать ультрафиолетового облучения в период лечения и не менее 6 дней по окончании терапии;
  • Прекратить применение Абактала при любой аллергии, реакции ЦНС, подозрении на тендинит;
  • Важно с особой осторожностью принимать препарат в возрасте после 60 лет;
  • Анализ по определению глюкозы в моче в период терапии препаратом следует делать ферментативными методами;
  • Бета-лактамные антибиотики, ванкомицин, метронидазол и рифампицин допустимо применять в комбинации с Абакталом;
  • Одновременно назначать пефлоксацин с изониазидом нужно с осторожностью;
  • При занятиях, требующих повышенного внимания, потенциально опасных видах работ, вождении автомобиля, принимая Абактал, важно соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата Абактал у беременных противопоказано.

Так как пефлоксацин в больших количествах экскретируется в грудное молоко (75% от сывороточной концентрации), на время применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение в детском возрасте

Запрещено использовать Абактал для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек Абактал следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени препарат следует назначать с осторожностью. При тяжелых нарушениях функции печени применять Абактал противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

При лечении пациентов пожилого возраста Абактал следует применять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении пефлоксацина и рифампицина достигаются аддитивный и синергидный эффекты. При комбинации данных препаратов необходимо контролировать плазменную концентрацию пефлоксацина в сыворотке крови, поскольку рифампицин существенно увеличивает плазменный клиренс пефлоксацина.

При сочетании с бета-лактамными антибиотиками (в случае лечения стафилококковой инфекции) также обеспечивается аддитивное и синергидное действие.

Пефлоксацин понижает метаболизм теофиллина в печени, вызывая повышение концентрации последнего в плазме крови и центральной нервной системе. Этот эффект может привести к повышению выраженности и/или частоты побочных эффектов, что в редких случаях может создавать угрозу жизни или являться фатальным, поэтому при необходимости одновременного применения пефлоксацина и теофиллина нужно контролировать плазменную концентрацию последнего и соответственно корректировать его дозу.

Аминогликозиды, цефтазидим, азлоциллин, пиперациллин усиливают антибактериальный эффект (включая случаи инфицирования синегнойной палочкой).

При приеме пероральных (непрямых) антикоагулянтов пефлоксацин может понижать протромбиновый индекс. Степень антикоагулянтного действия может изменяться в зависимости от возраста, общего состояния пациента и характера заболевания, поэтому необходимо контролировать Международное нормализованное отношение в период совместной терапии пефлоксацином и пероральными антикоагулянтами, а также на протяжении некоторого времени после ее завершения.

При совместном использовании с ранитидином, циметидином и прочими ингибиторами микросомальных ферментов печени период полувыведения пефлоксацина увеличивается, а его токсичность повышается.

Антациды (содержащие магний или алюминий) и препараты, содержащие цинк и железо, а также диданозин (лекарственные формы диданозина, в которых буфером являются соединения магния или алюминия) замедляют абсорбцию пефлоксацина, поэтому его рекомендуется принимать не менее чем за 2 часа до или спустя 4–6 часов после приема указанных препаратов.

Клинически значимое взаимодействие карбоната кальция и пефлоксацина не выявлено.

При совместном применении циклоспорина и фторхинолонов возможно увеличение концентрации циклоспорина и креатинина в плазме крови.

При совместном использовании с изониазидом следует соблюдать осторожность.

Допускается назначать пефлоксацин в комбинации с ванкомицином и метронидазолом.

В случае совместного применения с хлорамфениколом и тетрациклином наблюдается антагонизм.

Комбинация пефлоксацина и глюкокортикостероидов (в особенности у пожилых пациентов в возрасте от 60 лет, при нарушении функции почек или дислипидемии) повышает вероятность развития нежелательных эффектов, таких как тендинит, а также повреждение ахиллова сухожилия (очень редко). Вследствие этого рекомендуется избегать совместного применения глюкокортикостероидов и пефлоксацина.

Пефлоксацин в сочетании с пероральными гипогликемическими препаратами повышает концентрацию последних и удлиняет период полувыведения, снижая активность процесса микросомального окисления в гепатоцитах.

Пефлоксацин может вызывать удлинение интервала QT, что требует соблюдения осторожности при одновременном приеме с препаратами, удлиняющими интервал QT: антиаритмическими препаратами IA и III классов, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими препаратами (галоперидолом, производными фенотиазина, пимозидом), некоторыми антимикробными средствами (спарфлоксацином, эритромицином, моксифлоксацином, макролидами, противомалярийными препаратами), некоторыми антигистаминными средствами (астемизолом), поскольку повышается вероятность развития жизнеугрожающих аритмий.

Аналоги

Аналоги Абактала по активному действующему веществу: Пелокс, Пефлоксацин, Пефлоцин, Юникпеф и др.

Сроки и условия хранения

Срок годности Абактала составляет 3 года.

Хранить в недоступном для детей месте, избегая попадания света, температура в помещении при этом не должна превышать 25°С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Абактале

Отзывы об Абактале свидетельствуют о его эффективности при лечении простатита, пиелонефрита, гайморита и гинекологических заболеваний.

Побочные явления при приеме данного препарата развиваются достаточно редко. Так, авторы некоторых отзывов сообщают о появлении головной боли, раздражительности, бессонницы, тревоги, галлюцинаций. Небольшое количество больных жалуются на изжогу, тошноту, боли в животе после приема Абактала. Также может наблюдаться повышение уровня трансаминаз, которое исчезает после прекращения терапии. Пожилые люди жалуются на появление болей в суставах, тендинитов, тендовагинитов.

Цена на Абактал в аптеках

Примерная цена на Абактал составляет: 10 таблеток 400 мг – 275 руб., 10 ампул 400 мг/5мл – 580 руб.

Абактал

Состав

В 1 таблетке пефлоксацина мезилата 400 мг.

В 5 мл концентрата пефлоксацина мезилата 400 мг.

Форма выпуска

  • Таблетки в оболочке.
  • Концентрат для приготовления инфузионного раствора 5 мл в ампуле.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество — противомикробный препарат из группы фторхинолонов с бактерицидным действием. Механизм действия заключается в ингибировании фермента ДНК-гиразы, нарушает репликацию ДНК бактерий и А-субъединицы рибонуклеиновой кислоты, в результате чего нарушается синтез белков в клетках бактерий. Действует на клетки грамотрицательных бактерий в фазах покоя и деления, на клетки грамположительных бактерий только в фазе митотического деления.

Абактал имеет широкий спектр антимикробного действия.

Из грамположительных бактерий к нему чувствительны Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis. Менее чувствительны Enterococcus spp, Streptococcus spp. и Streptococcus pneumoniae.

Из грамотрицательных кокков и бактерий к нему чувствительны Escherichia coli, Serratia spp Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Citrobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Campylobacter spp.. Внутриклеточные паразиты Legionella spp., Chlamydia spp., Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae. Менее чувствительны Mycoplasma spp., Gardnerella vaginalis, Clostridium perfringens.

К препарату устойчивы: Staphylococcus spp., Listeria spp, Mycobacterium tuberculosis,Clostridium spp. и грамотрицательные анаэробы.

Не разрушается под действием бета-лактамаз, оказывает действие на штаммы, устойчивые цефалоспоринам, пенициллинам и аминогликозидам. Имеет постантибиотический эффект.

Фармакокинетика

Через 20 мин. после приема 90% препарата всасывается в ЖКТ. Cmax определяется в течение 1,5 часов. При ежедневном приеме 400 мг препарата остаточная концентрация в крови определяется в течение 48 часов. После внутривенного введения фармакокинетика не отличается от таковой после приема внутрь.

На 20 – 30% связывается с белками плазмы. Имеет высокий объем равномерного распределения и хорошего проникновения по всем тканям, органам и жидкостям организма.

Терапевтически концентрации в слюне, мокроте, перитонеальной жидкости, желчи, семенной жидкости, миокарде, стенках кишечника и желчного пузыря, костной ткани, предстательной железе выше концентраций в крови.

Метаболизируется в печени. T1/2 после одноразового приема — 10 часов, при многократном приеме — 12 часов. Метаболиты выводится почками (31–59%) и желчью (20–30%).

Показания к применению Абактала

  • бактериальный менингит, посттравматический и послеоперационный менингит;
  • синусит, мастоидит;
  • хронический бронхит в стадии обострения, пневмония(внебольничная и госпитальная), бронхоэктатическая болезнь;
  • холецистит, холангит, перитонит, инфекционные осложнения панкреатита;
  • обострение хронического пиелонефрита и инфекции мочевыводящих путей;
  • пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс, сальпингоофорит, эндометрит;
  • орхит, простатит, орхоэпидидимит;
  • остеомиелит, инфекции мягких тканей;
  • бактериальный эндокардит;
  • гонорея, хламидиоз;
  • эшерихиоз, сальмонеллез, шигеллез, брюшной тиф, иерсиниоз, холера, паратифы.

Показания к применению содержат также указание на то, что Абактал эффективен при профилактике любых инфекций у пациентов с иммунодефицитом.

Противопоказания

  • тяжелые аллергические реакции на препараты из группы хинолонов;
  • гиперчувствительностьк фторхинолонам;
  • гемолитическая анемия;
  • непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • кормление грудью;
  • беременность.

C осторожностью назначается при атеросклерозе сосудов мозга, эпилептическом синдроме, нарушении мозгового кровообращения, почечно-печеночной недостаточности.

Побочные действия

  • депрессия, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница, судороги, чувство беспокойства, раздражительность, кошмарные сновидения, галлюцинации, расстройства зрения;
  • тошнота, диарея, боль в животе, снижение аппетита, вздутие живота, псевдомембранозный колит, повышение трансаминаз в крови, гепатит, холестатическая желтуха;
  • дизурические рвсстройства, кристаллурия, гломерулонефрит;
  • кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, бронхоспазм;
  • лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения;
  • миалгии, тендинит, артропатии;
  • тахикардия, удлинение интервала Q-T.

Абактал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Абактал принимается внутрь во время еды. Средняя СД — 800 мг, МД — 1200 мг.

Принимают по 400 мг дважды в сутки, с интервалом между приемами 12 часов.

При инфекциях мочеполовой системы (например, цистите) возможен прием 400 мг 1 раз в сутки.

При неосложненной гонорее принимают 800 мг однократно.

При нарушении функции печени отмечается замедление выведения Абактала, поэтому суточная доза 400 мг раз в сутки или раз вдвое суток. В снижении дозы при нарушении функции почек нет необходимости.

Инструкция по применению Абактал в/в

Содержимое ампулы растворяют в 250мл раствора глюкозы. Полученный раствор вводят в/в капельно очень медленно. При тяжелом течении инфекционных заболеваний однократно вводится 800 мг, с переходом на 400 мг каждые 12 часов. При неосложненных заболеваниях — 400 мг дважды в сутки. Если клиренс креатинина меньше 20 мл/мин при нарушении функции почек, рекомендуется дозу уменьшить вдвое. При сопутствующих заболеваниях печени назначается 8 мг/кг веса. При желтухе эту дозу вводят раз в сутки, при асците – раз в 36 часов, а при сочетании асцита и желтухи — раз вдвое суток. После курса инфузий при положительной динамике и необходимости продолжения терапии, можно перейти на лечение в форме таблеток.

Передозировка

Проявляется симптомами: рвота, тошнота, психомоторное возбуждение, потеря сознания и судороги.

Лечение симптоматическое на фоне достаточного поступления жидкости.

Взаимодействие

В отношении грамотрицательных аэробов пефлоксацин совместно с аминогликозидами имеют синергическое действие, поэтому следует уменьшить дозу аминогликозидов. Синергический и суммарный эффект наблюдаются при совместном назначении этого препарата с бета-лактамными антибиотиками, Рифампицином и Фосфомицином.

Снижает метаболизм НПВП, теофиллина и кофеина — это может привести к увеличению концентрации их в крови и ЦНС.

Снижает протромбиновый индекс, в связи с чем у больных, вынужденных принимать пероральные антикоагулянты, нужно контролировать свертываемость крови.

Циметидин увеличивает T1/2 препарата, и снижает общий клиренс. Антациды на основе алюминия, магния, а также железо и цинксодержащие препараты замедляют всасывание, поэтому прием этих лекарственных средств нужно разнести по времени.

Совместное назначение хинолонов и Циклоспорина вызывает повышение креатинина в крови, а примение Пефлоксацина в комбинации с метронидазолом возможно.

При одновременном назначении Тетрациклина или хлорамфеникола с Абакталом наблюдается антагонизм.

Применение этого препарата с ГКС повышает риск развития тендинита и повреждения ахиллового сухожилия. Раствор для инфузий нельзя разбавлять физ. раствором.

Абактал: показания к применению, свойства, побочные эффекты

Абактал — антибактериальное средство фторхинолоновой группы, обладающее противомикробными свойствами. Лекарственное средство имеет широкий спектр применения. Препарат используется для лечения хронического бронхита, пневмонии, остеомиелита, инфекционных поражений мягких тканей. В медицинской практике Абактал применяется для профилактики инфекций у больных иммунодефицитом.

Состав и форма выпуска

Лекарство содержит действующее вещество пефлоксацина мезилата дигидрат, что соответствует 400 мг пефлоксацина. Дополнительные компоненты зависят от формы выпуска препарата:

  • Таблетки. Дополнительно содержат моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон, стеарат магния, тальк, гипромеллозу, магрокол, воск карнаубский, диоксид титана.
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций содержит эдетат динатрия, аскорбиновую кислоту, гидрокарбонат натрия, бензиловый спирт, метабисульфит натрия, дистиллированную воду.

Препарат производится словенской компанией LEK и российской компанией Сотекс Фармфирма.

Действие препарата

Абактал — антибактериальное средство группы фторхинолонов. Фторхинолоны представляют собой лекарственные средства, оказывающие сильное бактерицидное действие. Действие фторхинолонов на патогенные микроорганизмы имеет сходство с антибиотиками. Отличие лекарственных групп заключается в том, что антибиотики имеют природное происхождение, а фторхинолоны — это синтетические средства и аналогов в природе не имеют.

В результате действия активного вещества пефлоксацина происходит подавление размножения болезнетворных микроорганизмов на генном уровне. Болезнетворная флора перестает синтезировать молекулы ДНК, в результате репликация клеток прекращается.

Пефлоксацин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, находящихся в процессе деления. Противомикробное действие препарата обусловлено содержанием в его составе фтора.

После приема действующее вещество быстро всасывается и попадает в системный кровоток. При этом максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается спустя два часа. При курсовом лечении наибольшее количество вещества в организме отмечается через 48 часов.

Пефлоксацин способен проникать во внутренние жидкости организма: слюну, секрет бронхов, околоплодную и синовиальную жидкость, мокроту. Вещество концентрируется в костной ткани и предстательной железе, где его содержание может превышать концентрацию в плазме до семи раз.

Период выведения Абактала из организма довольно длительный и составляет 48 часов. Это позволяет использовать лекарственное средство дважды в день. Метаболизм препарата происходит в печени. Основная часть метаболитов и остатков лекарственного средства выводятся почками, незначительное количество — кишечником. Период полувыведения составляет 8 часов, при повторном применении лекарства — 12 часов.

Основной отличительной чертой Абактала является его способность воздействовать на болезнетворные микроорганизмы, как находящиеся в состоянии покоя, так и активно размножающихся. К препарату устойчивы бактерии туберкулеза и спирохеты.

Показания

Лекарство применяется для лечения широкого круга заболеваний. Антибиотик Абактал показан, если у пациента диагностированы следующие болезни:

  • патологии дыхательной системы: фарингит, синусит, бронхит, ангина, муковисцидоз, пневмония;
  • отит;
  • уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, простатит;
  • хламидиоз, гонорея;
  • сальмонеллез, брюшной тиф, холера, паратиф;
  • инфекции мягких тканей;
  • инфицированные раневые поверхности, ожоги;
  • тубоовариальный абсцесс;
  • перитонит, эндокардит, воспаление внутри брюшной полости;
  • менингит бактериальный, посттравматический и постоперационный;
  • инфекционные болезни у лиц, имеющих иммунодефицитные состояния;
  • профилактика внутрибольничной инфекции.

Инструкция по применению

Абактал в дозировке 400 мг используют в составе комплексного лечения и монотерапии. Суточная доза препарата составляет 800 мг. Рекомендовано принимать средство дважды в день по 400 мг. Это поможет поддерживать необходимое количество препарата в плазме крови.

Согласно инструкции по применению, таблетки Абактал используют для лечения заболеваний мочевыделительной системы. Препарат принимают по одной таблетке раз в день.

Лечение неосложненной гонореи проводится с приемом двух таблеток лекарственного средства разово. При почечной недостаточности лекарство применяют по таблетке один раз каждые 24 часа. Суточная доза не должна превышать 1,2 грамма средства. Лекарство рекомендовано использовать во время приема пищи, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Абактал в ампулах нужно использовать для инфузионного введения. Капельное введение препарата осуществляется строго в условиях стационара. Перед применением проводится тестовая проба на переносимость антибиотика. Внутривенное вливание проводится дважды в день по 400 мг. Чтобы избежать накопления пефлоксацина в органах и тканях, инфузия проводится медленно. Обычно длительность процедуры составляет один час.

В целях профилактики развития инфекции в послеоперационный период лекарство вводят парентерально по 400 мг до проведения операции. Для пациентов старше 65 лет требуется корректировка дозы препарата с учетом имеющихся заболеваний.

Эффективность действия Абактала оценивается по истечении трех суток.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед использованием препарата следует ознакомиться с инструкцией, поскольку лекарство обладает довольно большим списком противопоказаний. Абактал не следует использовать для лечения, если у больного имеются следующие заболевания:

  • гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав лекарственного средства;
  • печеночная недостаточность;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы;
  • заболевания сухожилий, вызванные использованием препаратов фторхинолоновой группы.

Лекарство не используют для лечения детей младше 18 лет, поскольку в раннем возрасте препарат может вызвать артропатию крупных суставов.

Использование препарата при беременности и в период лактации категорически запрещено, поскольку пефлоксацин обладает способностью проникать в околоплодную жидкость и грудное молоко, чем может оказать негативное влияние на развитие плода и состояние здоровья ребенка.

С особой осторожностью используется для лечения пациентов, страдающих эпилепсией, судорожным синдромом, нарушениями мозгового кровообращения, органическими поражениями центральной нервной системы, сердечной недостаточностью, нарушением сердечного ритма, почечной и печеночной недостаточностью, сахарным диабетом.

Лечение с использованием Абактала может сопровождаться проявлением побочных эффектов. У пациентов могут появляться боли в мышцах, суставах и связках, есть риск разрыва сухожилия голеностопа, воспаления связок.

После приема препарата больные жалуются на головные боли, головокружение, бессонницу, раздражимость, повышенную тревожность, тремор конечностей. В редких случаях наблюдается спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, снижается острота зрения и изменяется вкусовое восприятие.

Аллергические реакции сопровождаются высыпаниями на коже, кожным зудом, гиперемией кожных покровов, крапивницей, фоточувствительностью. На месте введения антибиотика может наблюдаться воспаление вены.

Длительное использование Абактала может вызвать передозировку, для которой характерны следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • судорожный синдром;
  • потеря сознания.

Для лечения передозировки следует промыть желудок, вызвать рвоту и принять адсорбирующее средство. Дальнейшая терапия проводится в условиях стационара.

Особые указания, аналоги и цена

Парентеральное введение Абактала проводится только в условиях медицинского учреждения. В случае повышенной светочувствительности больным следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами и не посещать солярий.

В случае проявления побочных эффектов лечение Абакталом отменяют. Пациенты пожилого возраста должны знать о возможном риске развития тендинита и почечной недостаточности. Во время лечения антибиотиком запрещено употребление алкоголя.

Если у пациента наблюдаются побочные действия, Абактал заменяют аналогичным препаратом. Выбор аналога и дозировка подбираются лечащим врачом с учетом заболевания и тяжести состояния больного. Сколько принимать лекарственное средство, также подскажет специалист.

В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор средств, оказывающих похожее действие. Некоторые препараты имеют другой состав и стоят значительно дешевле.

К аналогам Абактала относятся Пефлоксабол, Пефлоксацин, Пелокс, Перти, Юникпеф, Леволет, Ципринол, Элефлокс, Ломфлокс, Таривид, Левофлоксацин, Авелокс, Зофлокс, Ципробай, Спарфло, Офлоксин.

Приобрести Абактал можно в аптеке по рецепту врача. Средняя цена за упаковку таблеток составляет 250 рублей.

Отзывы

Александр, врач-терапевт. Это эффективный препарат широкого спектра действия, который применяют для лечения патологий кишечника и тканей. Лечебное действие наступает очень быстро, форма препарата и дозирование удобны. К недостаткам следует отнести риск развития аллергических реакций и нарушение микрофлоры ЖКТ.

Анатолий. Оказался в больнице с перитонитом. До операции мне ввели Абактал. Как пояснил врач, препарат снижает вероятность послеоперационных осложнений. Действительно, после операции обошлось без инфекции и через три дня меня выписали.

Татьяна. Долгое время страдала от цистита. Использовала много препаратов, но результат был кратковременным. Врач посоветовал мне Абактал. После курса лечения неприятные симптомы исчезли, болезнь меня больше не беспокоит.

Абактал — инструкция по применению + отзывы и аналоги + рецепт

Словенский препарат Абактал ® – относится к антибактериальным препаратам класса фторхинолонов. Основное действующее вещество – пефлоксацин.

Амбулаторно назначается таблетированная форма ЛС, отличающаяся удобным графиком приёма, а тяжёлые состояния лечатся в стационаре путём внутривенных инфузий этого лекарства. Почему средство является рецептурным, с какого возраста можно применять его и как это правильно делать – ответы на самые важные вопросы собраны в приведённом ниже материале. Содержание:

Абактал инструкция по применению

Этот синтетический антибиотик, согласно современной классификации, относится к довольно обширной группе фторхинолонов, являясь представителем второго поколения. Препараты этой фармакологической группы – эффективные противомикробные средства, широко применяемые в медицине за счёт выраженного бактерицидного действия по отношению к большинству болезнетворных организмов.

Абактал ® тоже используется для антибиотикотерапии множества заболеваний, но принимать его в порядке самолечения категорически нельзя, так как имеются специфические противопоказания и особенности воздействия на организм.

Следует отметить, что несмотря на высокие показатели эффективности, фторхинолоны относятся к высоко токсичным антибиотикам, плохо переносятся больными и имеют множество противопоказаний (не назначаются детям, беременным и т.д.).

Состав лекарственного средства

Действующее вещество медпрепарата – пефлоксацин, ставший одним из первых представителей фторированных хинолонов. Присоединение атома фтора существенно расширило возможности антибиотиков данной группы, сделав их более устойчивыми и эффективными. Пефлоксацин, блокируя протеиновый синтез в микробной клетке, вызывает её гибель, проявляя бактерицидное действие. В спектре его антимикробной активности находятся следующие патогены:

  • Грамположительные стафилококки, включая метициллинрезистентные и продуцирующие пенициллиназу; стрептококки, в том числе S.agalactiae и S.pyogenes; Listeria monocytogenes и дифтерийная палочка.
  • Грамотрицательные клебсиеллы, кишечная палочка, Proteus spp., включая P.mirabilis, энтеробактерии, Morganella morganii, холерный вибрион, Yersinia enterocolitica, Vibrio parahaemolyticus, гонококки, Haemophilus influenzae, псевдомонады, Moraxella catarrhalis, все разновидности кампилобактера, Pasteurella multocida, сальмонеллы, шигеллы, Serratia spp., Haemophilus spp., Citrobacter spp. и хеликобактер.
  • Внутриклеточные легионеллы, микоплазмы, хламидии и бруцеллы.

К лекарству умеренно чувствительны пневмококки, псевдомонады, клостридии, Acinetobacter spp., а туберкулёзная палочка, трепонемы и другие грамотрицательные анаэробы проявляют резистентность.

Форма выпуска

Владельцем регистрационного удостоверения и производителем препарата является фармацевтический концерн LEK d.d. из Словении. Предприятием выпускается две лекарственные формы антибиотика:

  • таблетки Абактал ® 400 мг, в состав которых, помимо активного компонента, входят моногидрат лактозы, повидон, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия и другие вспомогательные формообразующие добавки. Пакуются в блистеры или баночки по 10 штук, а затем в картонные пачки.
  • Концентрированный раствор антибиотика, предназначенный для внутривенных вливаний, 1 мл которого содержит 80 мг действующего вещества. Дополнительными ингредиентами являются вода для инъекций, аскорбиновая кислота, бензиловый спирт, метабисульфат и гидрокарбонат натрия, эдетат динатрия. Продаётся в 5-миллилитровых ампулах, помещённых по 10 штук в коробку.

Фото упаковки Абактал ® 400 мг / 5 мл для приготовления раствора для внутривенного введения

Концентрат перед применением предварительно разводится согласно инструкции. Средняя стоимость упаковки из 10 таблеток – 250 рублей, ампул – 540.

Рецепт на Абактала ® латинском языке

С января 2017 года законодательно введены жёсткие ограничения на свободную продажу противомикробных средств. В список разрешённых препаратов вошло около десятка медпрепаратов для наружного применения, а остальные антибиотики продаются только при наличии надлежащим образом заполненного рецептурного бланка.

Для чего это нужно? Доступность антибактериальных препаратов привела к массовому самолечению и, как следствие, формированию невосприимчивости возбудителей к лекарствам. Проблема достигла мирового масштаба, поэтому в рамках программы ВОЗ по борьбе с резистентностью и были введены такие правила.

Как выглядит рецепт:

Rp.: Tab. Abaktal 0.4

D. t. d. № 10

S. Принимать по одной таблетке дважды в день в течение 5 суток.

От чего назначается Абактал ® ?

Данное лекарственное средство в виде таблеток хорошо помогает при амбулаторном лечении различных инфекций респираторного тракта и ЛОР-органов. Например, от ангины, гайморита, воспаления среднего уха (отита), тонзиллитов, пневмонии и т.д. Высока эффективность препарата также при инфекционных поражениях мочевыводящих путей (особенно острого цистита, который знаком подавляющему большинству женщин). Также средство применяют при эндометритах, вагинитах, тубулярных абсцессах, пиелонефритах, уретритах,аднекситах, простатитах.

Таблетированный антибиотик назначают и при некоторых ЗППП (хламидиоз, мягкий шанкр, неосложнённая гонорея).

Широко применяется Абактал ® также для антибиотикотерапии тяжёлых воспалительных процессов в условиях стационара, при этом лечение осуществляется с помощью внутривенного введения лекарства. Он показан при генерализованных инфекциях типа заражения крови, при внутрибрюшных абсцессах, перитоните, менингите, эндокардите. Кроме того, часто данный антибиотик используется как профилактика осложнений в хирургической практике.

Показания к применению Абактал ®

За счёт своей эффективности и широкого спектра антимикробного действия этот препарат очень часто назначается врачами разных профилей. В перечень основных заболеваний, от которых помогает антибиотик, входят следующие:

  • синуситы, тонзиллит, фарингит, средний отит, пневмония и другие воспаления дыхательных органов, вызванные восприимчивыми к ЛС штаммами патогенов;
  • брюшной тиф, сальмонеллёз и некоторые другие кишечные инфекции;
  • бактериальные поражения всех отделов мочевыводящих путей – уретрит, цистит, пиелонефрит;
  • ЗППП – гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз;
  • воспалительные процессы, затрагивающие органы малого таза у женщин и мужчин – аднексит, сальпингит, простатит, орхит и другие;
  • сепсис, менингит менингококковый, эндокардит, септицемия;
  • воспаления ротовой полости, зубов и челюстей;
  • различные инфекции, поражающие опорно-двигательный аппарат и кожные покровы.

С целью профилактики возможных послеоперационных осложнений раствор Абактала вводится внутривенно за час до хирургического вмешательства.

Противопоказания

Антибиотики-фторхинолоны характеризуются довольно высокой степенью токсичности, поскольку негативно влияют на развитие хрящевой ткани. Кроме того, именно пефлоксацин чаще других препаратов группы вызывает воспаления и разрывы сухожилий. Имеются данные и о негативном влиянии на деятельность нервной системы, поэтому в список ограничений на применение включены такие состояния, как:

  • периоды беременности и лактации;
  • детский и подростковый возраст (менее 18 лет);
  • гемолитическая анемия, причиной которой является дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • эпилепсия;
  • поражение связок связанное с использованием фторхинолонов;
  • индивидуальная непереносимость препаратов фторхинолонового ряда.

Атеросклероз, поражающий сосуды мозга, дисфункция ЦНС, связанная с органическими поражениями, а также судорожный синдром основанием для запрета на использование антибиотика не являются, но требуют при применении особой осторожности.

Дозировки

Приём пищи на биодоступность действующего вещества, которая составляет 90%, не влияет, но может несколько замедлять всасывание из кишечника. Однако нужно принимать таблетки именно во время еды, запивая их обильно водой, чтобы предотвратить раздражение органов пищеварения. Длительность курса антибиотикотерапии определяется в соответствии с типом инфекции, её локализацией и тяжестью, составляя в среднем 3-5 суток. Чаще всего назначаются такие схемы:

  • Абактал ® при ангине, синуситах, воспалениях МВП и других заболеваниях в лёгкой и среднетяжёлой форме рекомендуется принимать дважды в сутки по 1 таблетке, соблюдая 12-часовой интервал. Максимальная доза лекарства в сутки не должна превышать 1200 мг.
  • Некоторые инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой сфере можно лечить, принимая всего 400 мг антибиотика раз в сутки (такая возможность определяется врачом).
  • Гонорея у представителей обоих полов (в неосложнённой форме) лечится приёмом 800 мг препарата однократно.

Тяжёлые состояния требуют парентерального введения лекарственного средства. Делается это исключительно в условиях стационара под контролем медперсонала. Концентрат в ампулах предварительно разводится до объёма 250 мл раствором декстрозы или глюкозы, а затем вводится в вену в течение часа (дважды в день по 400 мг). Следует помнить, что физраствор, содержащий ионы хлора, с пефлоксацином несовместим, так как при их смешивании образуется осадок.

Побочные эффекты

Применение данного антибиотика может спровоцировать различные негативные реакции организма. Официальная инструкция по применению Абактал ® 400 мг сообщает о возникновении расстройств диспепсического характера, аллергии, нарушений деятельности ЦНС и органов мочевыведения, мышечных и суставных болей, воспаления сухожилий, галлюцинаций, судорог, интерстициальных нефритов и т.д. В случае внутривенного введения возможна местная реакция – флебит.

Применение при беременности

Клинических исследований на тему влияния пефлоксацина на плод не проводилось, однако опыты на животных позволяют судить о негативном воздействии на рост костной ткани и хрящей. В связи с этим Абактал ® в любой лекарственной форме никогда не назначается беременным. По той же причине этот антибиотик, хорошо проникающий в грудное молоко, противопоказан кормящим женщинам. Если альтернативы лечению препаратами пефлоксацина нет, то следует временно перестать кормить грудью.

Совместимость Абактал ® с алкоголем

Принимать антибиотик и одновременно пить спиртные напитки недопустимо.

Фторхинолоны метаболизируются печенью, которая в период лечения испытывает повышенные нагрузки. Этиловый спирт обезвреживается там же, перегружая гепатоциты и приводя к их массовой гибели. В результате развиваются такие патологические состояния, как гепатит и цирроз.

Алкоголь также всегда усиливает выраженность побочного действия лекарств, способствует формированию дисульфирамподобного синдрома и нередко приводит к серьёзным осложнениям. Кроме того, пефлоксацин – действующее вещество препарата – выводится почками, а спиртное, как отличное мочегонное средство, этот процесс ускоряет. В результате нужных концентраций ЛС в организме не образуется, и лечение становится неэффективным.

Аналоги Абактала ®

На основе действующего вещества данного ЛС фармацевтическими предприятиями разных стран выпускается множество аналогов словенского препарата. В аптеке можно приобрести лекарственные средства под торговыми названиями:

  • Пефлацин ® ,
  • Пефлобид ® ,
  • Пелокс-400 ® ,
  • Юникпеф ® ,
  • Пефлоксацин-АКОС ® ,
  • Пефлоксабол ® ,
  • Перти ® ,
  • Пефлацине ® ,
  • Перфлокс ® .

Вопрос о целесообразности замены назначенного лекарства следует решать вместе с лечащим врачом.

Абактал ® — отзывы врачей

Этот антибиотик характеризуется специалистами как высокоэффективное (при соблюдении дозировок и режима приёма) средство. Его биодоступность и широкий спектр антимикробного действия позволяют успешно лечить многие опасные и тяжёлые инфекции, против которых препараты других групп оказываются бессильны.

Фармацевты и врачи считают применение данного лекарственного средства относительно безопасным, если таблетки не принимаются в порядке самолечения и не нарушается рекомендованный график приёма. В противном случае перечисленные в инструкции побочные эффекты могут проявиться в тяжёлой форме и привести к необратимым последствиям.

Читайте также:  Антибиотики при цистите у женщин: список препаратов и дозы
Добавить комментарий