Амписид — инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт

Амписид – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приготовления суспензии антибиотика, таблетки 375 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения ангины, гайморита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амписид. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Амписида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амписида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, гайморита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей (в том числе грудничков, новорожденных и недоношенных), а также при беременности и кормлении грудью.

Амписид – антибактериальное средство широкого спектра действия. Представляет собой двойной эфир ампициллина (полусинтетического пенициллина) и сульбактама (ингибитора бета-лактамаз). Действует бактерицидно. Сультамициллин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч. вырабатывающих бета-лактамазы.

Состав

Сультамициллин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Проникает в большинство тканей и жидкостей организма. После внутривенного и внутримышечного введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови. Выводится почками – 70-80%, преимущественно в неизмененном виде, а также с желчью и грудным молоком.

Показания

Бактериальные инфекции различной локализации, вызванные чувствительными возбудителями:

  • инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры);
  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит);
  • инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит);
  • инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты);
  • инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство);
  • инфекции костей и суставов;
  • септический эндокардит;
  • менингит;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • скарлатина;
  • гонококковая инфекция.

Профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

Формы выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг (идеальная детская форма препарата, в том числе для использования у новорожденных и недоношенных детей).

Таблетки, покрытые оболочкой 375 мг.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки и суспензия

Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг суточная доза составляет 375-750 мг в сутки, для детей с массой тела менее 30 кг – 25-50 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции). Кратность приема – 2 раза в сутки. Курс лечения – 5-14 дней. При лечении неосложненной гонореи сультамициллин может быть назначен однократно в дозе 2.25 г (в комбинации с пробенецидом).

Внутримышечно, внутривенно (капельно со скоростью 60-80 кап/мин в виде капельницы, струйно – медленно, в течение 3-5 минут).

В/в вводят 5-7 дней, затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м применение.

Далее указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).

При легком течении инфекции – 1.5-3 г в сутки в 2 введения; при среднетяжелом течении – 3-6 г в сутки

При неосложненной гонорее – 1.5 г, однократно.

Для профилактики хирургических инфекций – 1.5-3 г, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции – в той же дозе каждые 6-8 ч.

Детям – в суточной дозе из расчета 150 мг/кг (100 мг/кг ампициллина и 50 мг/кг сульбактама); кратность – 3-4 раза в сутки.

Новорожденным в возрасте до 1 недели и недоношенным детям – каждые 12 ч.

Курс лечения – 5-14 дней (при необходимости может быть продлен). После нормализации температуры и исчезновения других патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч.

При ХПН (КК менее 30 мл/мин) необходимо увеличение интервалов между введениями.

Раствор для парентерального применения готовится ex tempore. К содержимому флакона добавляют 2 или 4 мл воды для инъекций, 0.5% раствора прокаина или 0.9% раствора натрия хлорида. Для в/м введения допустимо разведение 0.5% раствором лидокаина. Для в/в введения разовую дозу растворяют в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы в объеме от 10 до 200 мл.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • диарея;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • головная боль;
  • повышение концентрации мочевины;
  • крапивница;
  • гиперемия кожи;
  • ангионевротический отек;
  • ринит;
  • конъюнктивит;
  • лихорадка;
  • артралгия;
  • эозинофилия;
  • анафилактический шок;
  • болезненность в месте введения;
  • флебит (при внутривенном введении);
  • суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью использовать препарат Амписид при беременности.

Противопоказан в период лактации (безопасность применения не установлена).

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Лекарственное взаимодействие

Амписид фармацевтически несовместим с продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамины, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.

Амписид повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений “прорыва”).

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и другие лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Аналоги лекарственного препарата Амписид

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ампициллин + Сульбактам;
  • Либакцил;
  • Сульбацин;
  • Сультасин;
  • Уназин.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения гайморита):

  • Абактал;
  • Азитромицин;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Виброцил;
  • Вильпрафен;
  • Деринат;
  • Заноцин;
  • Зетамакс ретард;
  • Зитролид;
  • Имунорикс;
  • Квипро;
  • Кларитромицин;
  • Клацид;
  • Ксилометазолин;
  • Левофлоксацин;
  • Липрохин;
  • Мирамистин;
  • Отривин;
  • Офлоксацин;
  • Пиобактериофаг комплексный;
  • Полиоксидоний;
  • Рапиклав;
  • Рибомунил;
  • Ринза;
  • Ринонорм;
  • Ринофлуимуцил;
  • Санорин;
  • Синупрет;
  • Синуфорте;
  • Сумамед;
  • Сумамед форте;
  • Супракс;
  • Таваник;
  • Тизин Ксило;
  • Флексид;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Флюдитек;
  • Фромилид;
  • Хайлефлокс;
  • Хемомицин;
  • Цефазолин;
  • Цефалексин;
  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон;
  • Ципролет;
  • Эреспал;
  • Эритромицин;
  • Юнидокс Солютаб.

Амписид

Амписид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ampisid

Код ATX: J01CR04

Действующее вещество: ампициллин (ampicillin) + сульбактам (sulbactam)

Производитель: Мустафа Невзат Илач Санаи А.Ш. (Mustafa Nevzat Ilac Sanayii, A.S.) (Турция)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Амписид – антибиотик пенициллиновой группы, широкого спектра действия в комбинации с ингибитором бета-лактамаз.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Амписида:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: в форме капсул, белые с желтым оттенком или белые, на обеих сторонах с риской; на изломе – однородная почти белого или белого цвета масса (по 10 шт. во флаконах оранжевого стекла вместе с цилиндрическим контейнером с силикагелем, в картонной пачке 1 флакон; для стационаров – в картонной коробке 200 флаконов);
  • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: почти белый или белый; готовая суспензия – однородная, почти белого или белого цвета (во флаконах желтого стекла объемом 40 или 70 мл, укупоренных алюминиевой крышкой, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерной ложкой; для стационаров – в картонной коробке 100 флаконов);
  • порошок для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (порошок для приготовления раствора для в/м введения): почти белый или белый порошок [по (250 мг+125 мг), (500 мг+250 мг) или (1000 мг+500 мг) во флаконах бесцветного стекла в комплекте с ампулой растворителя по 1/1,8/3,5 мл соответственно; в картонной пачке 1 комплект; для стационаров – в картонной коробке 100 флаконов];
  • порошок для приготовления раствора для инъекций: белого цвета [по (1000 мг+500 мг) или (500 мг+250 мг) во флаконах в комплекте с ампулой растворителя по 1,8 или 3,5 мл соответственно; в картонной пачке 1 комплект].

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: сультамициллина тозилат, в пересчете на сультамициллин – 375 мг;
  • дополнительные компоненты: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая;
  • пленочная оболочка: титана диоксид, гипромеллоза, макрогол 400.

В 5 мл суспензии, приготовленной из порошка, содержатся:

  • действующее вещество сультамициллин – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: камедь ксантановая, уксусной кислоты ангидрид, сахароза, натрия дигидрофосфат, кармеллоза натрия, гипролоза, ароматизатор «гуарана».

В 1 флаконе порошка для приготовления раствора для парентерального введения содержатся следующие активные вещества: ампициллин (в форме натриевой соли) – 250/ 500/ 1000 мг и сульбактам (в форме натриевой соли) – 125/ 250/ 500 мг соответственно.

Растворитель (бесцветная прозрачная жидкость): в комплекте с порошком для приготовления раствора для в/м и в/в введения – вода для инъекций; в комплекте с порошком для приготовления раствора для инъекций и для в/м введения – раствор лидокаина гидрохлорида 0,5%.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амписид – комбинированное антибактериальное средство.

Ампициллин (антибактериальный компонент препарата) входит в группу полусинтетических пенициллинов и проявляет бактерицидный эффект по отношению к чувствительным микроорганизмам в период фазы активного размножения, посредством подавления биосинтеза мукопептида стенки бактериальной клетки.

Сульбактам не демонстрирует клинически значимую антибактериальную активность (за исключением Acinetobacter и Neisseriaceae) и является необратимым ингибитором большого числа бета-лактамаз, вырабатываемых микроорганизмами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам. Для сульбактама также характерна связь с некоторыми пенициллинсвязывающими белками. По этой причине отдельные штаммы обладают большей восприимчивостью к комбинации активных компонентов, чем к одному бета-лактамному антибиотику.

Чувствительностью к Амписиду отличается значительное количество грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая: Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus (в т. ч. пенициллин-резистентные и отдельные метициллинрезистентные штаммы); Streptococcus faecalis и Streptococcus pneumoniae и другие стрептококки, Haemophilus parainfluenzae и Haemophilus influenzae (штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие бета-лактамазы), Klebsiella spp., Escherichia coli, Branhamella catarrhalis, Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Enterobacter spp. и Citrobacter spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis; анаэробы, включая Peptococcus spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp. и близкие к нему виды.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Амписид хорошо абсорбируется и не подвергается разрушению в кислой среде желудка. Препарат распределяется в большинстве жидкостей и тканей организма, плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, однако на фоне воспаления мозговых оболочек прохождение намного улучшается. После в/в и в/м введений в крови отмечаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина, для обоих активных ингредиентов период полувыведения составляет примерно один час.

Экскретируется препарат большей частью почками (70–80%), при этом в моче обнаруживается очень высокое содержание неизмененного антибиотика, также средство выводится с желчью и проникает в материнское молоко. Поскольку сульбактам почти не подвергается биотрансформации, он экскретируется в основном в неизменном виде, в форме метаболита выводится лишь 25%.

При повторных введениях Амписид не накапливается, что позволяет его использовать длительно в высоких дозах.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амписид рекомендован к применению для лечения инфекционно-воспалительных поражений, возбуждаемых чувствительными к нему микроорганизмами:

  • инфекции мочеполовой системы: пиелонефрит, эндометрит, цистит, уретрит; дополнительно для парентерального введения – простатит, пиелит;
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей, и ЛОР-органов: тонзиллит, синусит, эпиглоттит, средний отит, бактериальные пневмонии; дополнительно для парентерального введения – хронический бронхит, абсцесс легких, эмпиема плевры;
  • инфекции желчевыводящих путей: холангит, холецистит;
  • инфекции кожи и мягких тканей: импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматиты;
  • инфекции костей и суставов;
  • гонококковые инфекции.

В виде инъекционных растворов Амписид также показан при следующих заболеваниях: скарлатина, дизентерия, сальмонеллоносительство, сальмонеллез, перитонит, сепсис, менингит, септический эндокардит.

В целях профилактики осложнений антибиотик Амписид применяют в послеоперационный период при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказания

  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз (т. к. заболевание имеет вирусное происхождение);
  • выраженные нарушения деятельности печени и/или почек;
  • возраст до 3 лет (при назначении таблеток);
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Амписида и бета-лактамным антибиотикам.

Инструкция по применению Амписида: способ и дозировка

Таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Таблетки и приготовленную суспензию принимают перорально.

Детям с весом тела более 30 кг и взрослым Амписид назначают в суточной дозе 375–750 мг. Детям с весом тела менее 30 кг рекомендуют принимать в сутки по 25–50 мг сультамициллина (с учетом тяжести инфекции) на 1 кг веса тела. Суточную дозу следует делить на два приема. Курс может варьировать от 5 до 14 дней.

При терапии неосложненной гонореи Амписид назначают однократно в дозе 2250 мг (6 таблеток), предпочтительно в сочетании с пробенецидом в дозе 1000 мг.

Детям желательно принимать лекарственное средство в форме суспензии.

Для приготовления суспензии непосредственно перед первым приемом порошок следует развести кипяченой водой комнатной температуры, постепенно доливая ее до метки, нанесенной на флакон. При этом содержимое флакона нужно постоянно встряхивать. Суспензию рекомендуется принимать спустя 5 минут после разведения порошка в воде, для обеспечения его полного растворения. Флакон с препаратом следует встряхивать перед каждым приемом. Для точной дозировки средства нужно использовать прилагаемую к препарату мерную ложку, которую необходимо тщательно споласкивать водой после каждого применения.

Читайте также:  8 бизнес-идей, которые казались бессмысленными, но стали золотой жилой для своих создателей

Порошок для приготовления раствора для парентерального введения

Приготовленный из порошка раствор Амписид вводят в/в (струйно/капельно) или в/м.

Далее рекомендованы суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1). Суточная доза антибактериального средства может варьировать от 1500 мг (1000 мг ампициллина + 500 мг сульбактама) до 12 000 мг (8000 мг ампициллина + 4000 мг сульбактама). Дозу вводят в несколько приемов, в зависимости от степени тяжести инфекции, через каждые 6, 8 или 12 часов. В/в инъекции проводят в течение 5–7 дней, при необходимости дальнейшей терапии переходят на в/м введение лекарственного средства.

Курс лечения обычно составляет 5–14 дней, но в тяжелых случаях может быть увеличен, или возможно дополнительное назначение ампициллина. Лечение следует продолжать еще на протяжении 48 часов после нормализации температуры тела и снятия симптомов болезни.

Для предупреждения развития хирургических инфекций Амписид вводят по 1500–3000 мг во время вводного наркоза, затем в течение 24 часов после проведения операции допускаются повторные инъекции антибиотика каждые 6–8 часов в той же дозе.

При неосложненной гонорее Амписид вводят однократно в дозе 1500 мг. В целях увеличения продолжительности присутствия активных компонентов в плазме следует одновременно принимать перорально пробенецид по 1000 мг.

Детям при терапии большинства инфекций средство назначают в сутки по 150 мг/кг (ампициллин 100 мг/кг + сульбактам 50 мг/кг), дозу делят на 3–4 введения. Новорожденным (особенно недоношенным детям) Амписид, как правило, назначают в дозе 75 мг/кг в сутки, разделенной на 2 введения с интервалом 12 часов.

В/в капельно раствор рекомендуют вливать со скоростью 60–80 капель в минуту. Разовую дозу Амписида необходимо растворить в 100–200 мл изотонического раствора хлорида натрия (0,9%) или 5–10% раствора глюкозы.

В/в струйно раствор требуется вводить медленно на протяжении 3–5 минут, рекомендуемую разовую дозу следует растворить в 10–20 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Для в/м введения порошок разводят в 2–4 мл изотонического раствора хлорида натрия или 0,5% раствора лидокаина.

Побочные действия

  • пищеварительная система: снижение аппетита, тошнота, диарея, рвота, псевдомембранозный энтероколит, функциональные нарушения печени (усиление активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха);
  • нервная система: недомогание, сонливость, головная боль; крайне редко – судороги;
  • аллергические реакции: гиперемия кожи, крапивница, конъюнктивит, ринит, артралгия, лихорадка, ангионевротический отек; редко – зуд, сыпь, эозинофилия, сывороточная болезнь, бронхоспазм, анафилактический шок; крайне редко – синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема;
  • система кроветворения: лимфопения, нейтропения, лейкопения, анемия, гемолитическая анемия, эозинофилия, тромбоцитопения (эти нарушения носят преходящий характер, после отмены Амписида картина крови приходит в норму);
  • лабораторные показатели: повышение уровня содержания мочевины, азотемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия;
  • местные реакции: боль в месте введения, особенно при в/м инъекции, редко – гиперемия или флебит в месте введения;
  • прочие: крайне редко – интерстициальный нефрит; при длительной терапии – суперинфекция, обусловленная устойчивыми к антибиотику микроорганизмами (кандидоз).

Передозировка

Данные о токсическом воздействии ампициллина и сульбактама ограничены. Нарушения, возникающие вследствие передозировки Амписида, значительно отличаются от его побочных реакций. Высокий уровень бета-лактамных антибиотиков в цереброспинальной жидкости может спровоцировать развитие нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы, в т. ч. судорог.

Оба активных компонента препарата удаляются из организма при помощи гемодиализа, вследствие этого при передозировке Амписида, в целях ускорения его элиминации (особенно у больных с функциональными нарушениями почек) проводят гемодиализ. Также назначают промывание желудка при передозировке пероральных форм препарата и дальнейшее симптоматическое лечение.

Особые указания

В период терапии пенициллинами зафиксированы очень тяжелые, а в некоторых случаях смертельные аллергические (анафилактические) реакции. Если во время курса наблюдается возникновение аллергической реакции, необходимо срочно прекратить применение Амписида и провести соответствующее лечение. При развитии этого побочного эффекта могут быть назначены кислород, адреналин, глюкокортикостероидные (ГКС) гормоны в/в, и проведены мероприятия, направленные на обеспечение проходимости дыхательных путей (включая интубацию).

При получении препарата больными с сепсисом возможно возникновение реакции бактериолиза (реакция Яриша – Герксгеймера).

Во время использования Амписида, также, как и при терапии любым другим антибиотиком, большое значение имеет своевременное выявление признаков возможного чрезмерного роста резистентных к средству микроорганизмов, включая грибки. При развитии суперинфекции применение препарата необходимо отменить и/или назначить адекватную сопутствующую терапию.

На фоне проведения длительного лечения рекомендуется периодически осуществлять мониторинг показателей функции внутренних органов, в т. ч. печени, почек, системы кроветворения. Этот контроль крайне важен для новорожденных (в первую очередь недоношенных) и детей младшего возраста.

Было отмечено, что при назначении ампициллина беременным женщинам наблюдалось преходящее снижение плазменных уровней в крови общего связанного эстриола, эстриол-глюкуронида, а также связанного эстрона и эстрадиола.

При терапии Амписидом неферментативные методы определения уровня глюкозы в моче с использованием реактивов Феллинга, Бенедикта или КлиниТеста могут показать ложноположительный результат.

Пациентам, находящимся на диете с низким содержанием натрия, требуется помнить, что 1500 мг Амписида для парентерального введения включает в состав примерно 115 мг (5 ммоль) натрия.

Применение при беременности и лактации

Данных, свидетельствующих об эффективности и безопасности использования антибактериального средства в период беременности и грудного вскармливания, не имеется. При необходимости применения Амписида во время беременности требуется скрупулезно оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможную угрозу здоровью плода.

Если антибиотик Амписид назначен к приему в период лактации, необходимо прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Детям младше 3 лет принимать Амписид в форме таблеток противопоказано.

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин рекомендуется увеличить интервалы между введениями Амписида в соответствии с обычной практикой использования ампициллина.

Пациентам с тяжелыми функциональными нарушениями почек назначение Амписида противопоказано.

При нарушениях функции печени

При наличии выраженных нарушений функции печени проводить терапию антибактериальным средством противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

  • аллопуринол: усугубляется угроза возникновения кожных реакций;
  • антикоагулянты: усиливается действие этих препаратов, т. к. пенициллины способны нарушить агрегацию тромбоцитов и изменить показатели гемокоагуляции;
  • слабительные средства, глюкозамин, антациды, аминогликозиды (при пероральном приеме), пища: замедляют и снижают абсорбцию Амписида;
  • лекарственные средства, проявляющие бактериостатический эффект (сульфаниламидные препараты, тетрациклины, эритромицин, хлорамфеникол): отмечается их антагонистическое действие;
  • аскорбиновая кислота: усиливается абсорбция препарата;
  • бактерицидные антибиотики (включая цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин ванкомицин, циклосерин): отмечается синергидное действие;
  • нестероидные противовоспалительные средства, фенилбутазон, аллопуринол, диуретики, пробенецид и другие вещества, снижающие канальцевую секрецию: возрастает плазменная концентрация ампициллина и сульбактама, что приводит к их более продолжительному сохранению в крови, увеличению периода полувыведения и повышению риска токсичности;
  • пероральные контрацептивы, включающие в состав эстроген (в т. ч. этинилэстрадиол): уменьшается эффективность данных средств, усиливается угроза кровотечений прорыва (рекомендуется использовать дополнительные способы контрацепции);
  • метотрексат: снижается клиренс и усугубляется риск токсичности этого препарата (вследствие влияния пенициллинов); при данной комбинации требуется тщательный контроль;
  • лекарственные средства, в ходе метаболизма которых формируется парааминобензойная кислота: ослабляется их эффект;
  • аминогликозиды (при в/м введении): отмечалась существенная взаимная инактивация при смешивании ампициллина и аминогликозидов (в исследованиях in vitro); при совместном назначении Амписида и данных средств требуется их вводить в разные участки тела с периодом между инъекциями не менее чем 60 минут;
  • препараты крови или белковые гидролизаты: не следует смешивать Амписид с данными препаратами, т. к. они фармацевтически несовместимы.

Аналоги

Аналогами Амписида являются: Сультасин, Либакцил, Сульбацин, Ампициллин + Сульбактам, Уназин, Амоксициллин + Сульбактам и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре, не превышающей 25 °C. Готовую суспензию хранят не более 14 суток при температуре 2–8 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Амписиде

Согласно отзывам, Амписид является эффективным лекарственным средством, используемым для терапии различных инфекционных заболеваний, возбуждаемых чувствительными к его действию микроорганизмами. При правильном подборе схемы лечения некоторые пациенты отмечали улучшение состояния уже спустя несколько дней после начала курса.

Однако, встречаются также отзывы, в которых указывается на слабо выраженный терапевтический эффект антибиотика и появление негативных побочных реакций при его применении. Особенно много жалоб на нарушение микрофлоры кишечника, что влечет за собой развитие диареи, болей в животе, кандидоза. В таких случаях многие пациенты советуют одновременно принимать пребиотики. Иногда указывают на довольно высокую стоимость Амписида.

Цена на Амписид в аптеках

Достоверная цена на Амписид не известна, поскольку в настоящий момент препарат отсутствует в продаже.

Амписид — инструкция по применению + аналоги и отзывы + рецепт

Амписид ® – это комбинированный бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. В его состав входят два активных вещества: ампициллин и сульбактам.

Фармакологическая группа – ингибиторозащищенные пенициллины.

Ампициллин относится к полусинтетическим пенициллинам III поколения. Он угнетает формирование клеточной оболочки бактерии, что приводит к ее гибели.

Сульбактам подавляет специфический бактериальный фермент бета-лактамазу, тем самым усиливая антибактериальный эффект препарата. Оральную форму ампициллина с сульбактамом называют сультамициллином.

Амписид ® инструкция по применению

Комбинация сразу двух действующих веществ позволяет широко использовать Амписид ® в эмпирической терапии распространенных инфекционных заболеваний, когда лечение назначается на основе имеющихся симптомов, без дополнительной лабораторной диагностики. Широко применяется в педиатрической практике.

Состав и форма выпуска

Действующие вещества: ампициллин, сульбактам.

Выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления оральной суспензии, порошка для приготовления инъекционного раствора.

Таблетки Амписид ® 375 мг. Белые или желтовато-белые таблетки капсульной формы, покрытые пленочной оболочкой.

Состав: сультамициллина тозилат (в пересчете на сультамициллин) 375 мг, вспомогательные компоненты.

Суспензия Амписид ® 250 мг / 5 мл. Порошок для приготовления оральной суспензии с ароматом «Гуараны»: белый или почти белый порошок, готовая суспензия однородная по своей текстуре, белого или почти белого оттенка.

Состав: в 5 мл готовой суспензии содержится сультамициллина 250 мг; вспомогательные компоненты.

Амписид ® для инъекций. Порошок для приготовления инъекционного раствора, существует в трех дозировках.

  • Амписид ® 375 мг. Состав: ампициллин натрия 250 мг, сульбактам натрия 125 мг.
  • Амписид ® 750 мг. Состав: ампициллин натрия 500 мг, сульбактам натрия 250 мг.
  • Амписид ® 1500 мг. Состав: ампициллин натрия 1000 мг, сульбактам натрия 500 мг.

Растворитель: лидокаина гидрохлорид, вода для инъекций.

Рецепт Амписид ® на латинском

D.t.s. № 10

S. по 1 таб. 2 р/д

Показания

Амписид ® действует против грамположительных, грамотрицательных, анаэробных бактерий, включая устойчивые к традиционным пенициллинам виды.

Используется в лечении:

  • гинекологических инфекций;
  • кожных и суставных инфекций (абсцессы, фурункулы, диабетическая стопа);
  • заболеваний верхнихи нижних дыхательных путей;
  • внутрибрюшных инфекций, включая травмы, перитонит, перфорацию язвы, холангит, абсцесс печени, острый панкреатит и другие инфекции;
  • инфекций мочевыводящих путей, пиелонефрита;
  • бактериальной септицемии (сепсис);
  • кишечных инфекций (бактериальный эзофагит, комплексная терапия pylori);
  • гонококковой инфекции.

С профилактической целью:

  • в абдоминальной хирургии, после оперативных вмешательств в области таза с целью профилактики инфекционных осложнений.

Синегнойная палочка устойчива к комбинации ампициллин/сульбактам.

Противопоказания

Применение Амписида ® противопоказано, если есть аллергия на любые компоненты препарата или на любой другой антибиотик пенициллинового ряда. С осторожностью используется, если есть аллергия на антибиотики цефалоспоринового ряда (возможна перекрестная гиперчувствительность).

Не применяют у больных с инфекционным мононуклеозом и лимфатической лейкемией из-за опасности развития ампицилиновой сыпию.

Инъекционные формы нельзя разводить лидокаином пациентам с гиперчувствительностью на местные анестетики или блокадой сердца. При необходимости применения Амписида ® этой группе пациентов выбирается другая форма введения или заменяется растворитель.

Взаимодействие с другими препаратами

Проявляет синергию с аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином ® , ванкомицином ® , рифампицином ® и другими бактерицидными антибактериальными препаратами.

Усиливает действие антикоагулянтов. Усиливает токсичное действие метотрексата (требуется наблюдение врача).

Одновременный прием аскорбиновой кислоты усиливает всасываемость препарата. Рекомендуется выдерживать промежуток 2 часа между приемом Амписида ® и антацидов, оральных форм аминогликозидов, глюкозамина ® и слабительных средств.

Одновременный прием пробенецида ® , диуретиков, аллопуринола ® , фенилбутазона ® , НПВС, удлиняют период полувыведения Амписида ® , повышая его токсичное действие.

Уменьшает защитный эффект оральных и гормональных контрацептивов.

Дозировки

Таблетки

Внутрь. Взрослым и детям весом больше 30 кг назначают от 1.5 (0.5 грамма сульбактама и 1 грамм ампициллина) до 12-ти (4 грамма сульбактами и 8 грамм ампициллина) грамм в сутки, разделяя на 3-4 приема. Антибиотик Амписид ® для детей до 30 кг предпочтительнее использовать в форме суспензии. Длительность лечения от 5 дней до 2 недель.

Неосложненная гонорея: разово 2250 мг (6 таблеток), комбинируя с 1000 мг пробенецида.

Читайте также:  9 фраз, которых нужно избегать, если хотите, чтобы вас любили

Суспензия

Детям до 30 кг дозу рассчитывают согласно весу. Новорожденным в первую неделю жизни назначают по 75 мг на кг в сутки (25 мг сульбактама и 50 мг ампициллина). Суточная доза разделяется на два раза.

Далее, детям назначают по 150 мг на кг в сутки, разделяя на два раза.

Готовая суспензия хранится в холодильнике не более 14 дней, перед каждым применением ее нужно встряхнуть заново. Дата приготовления суспензии отмечается на этикетке. Для точного дозирования используется мерная ложечка, входит в набор.

Инъекции

Во флакон с порошком вводят необходимое количество растворителя (0.5% лидокаина гидрохлорид) и выжидают 2-3 минуты до полного растворения и исчезновения пены. Разведенный препарат не хранится.

Рекомендуются следующие пропорции разведения:

Амписид ® 375 мг0,8 мл (лидокаина гидрохлорид)
Амписид ® 750 мг1,6 мл (лидокаина гидрохлорид)
Амписид ® 1500 мг3,2 мл (лидокаина гидрохлорид)

Уколы Амписид ® ставят глубоко в мышцу, медленно, не менее 3 минут.

Зависимо от вида инфекции и тяжести заболевания, дневная доза составляет от 1.5 г до 12 г, разделенные на 2-4 приема. Предельная дневная доза не более 12 г.

С профилактической целью в хирургии применяют 1.5-3 г Амписида ® в момент ввода в анестезию, затем можно повторить каждые 6-8 часов в течение первых суток после оперативного вмешательства.

Для больных с нарушениями почечной функции увеличивают интервал между приемами, согласно значениям клиренса креатинина.

Для больных с нарушениями печеночной функции корректировка дозы не требуется.

Для больных старше 65 лет корректировка дозы не требуется.

Средний курс лечения от 5 до 14 дней, но для лечения хронических инфекций может быть продлен.

Побочные эффекты

Наиболее часто возникают побочные явления, связанные с работой органов ЖКТ. Это расстройство стула, тяжесть в желудке, вздутие, отсутствие аппетита, тошнота и рвота. Для профилактики диареи рекомендуется во время лечения отказаться от употребления жирных и острых блюд.

К более редким побочным эффектам относят:

Органы пищеварения: энтероколит, гастрит, псевдомембранозный колит.

Нервная система: сонливость, усталость, головная боль, головокружение, судороги.

Иммунная система: аллергические реакции, включая отеки, анафилаксию.

Лабораторные показатели: обратимые анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, повышение печеночных ферментов, билирубинемия.

Мочевыводящие пути: интерстициальный нефрит, задержка или отсутствие мочи, кровь в моче.

Кожа и слизистые: зуд, высыпания, кожные реакции, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, молочница.

Гепатобилиарная система: желтуха, гепатит, холангиогепатит.

Другое: боли в мышцах и суставах, носовые кровотечения, боль в месте введения инъекции.

Применение при беременности и лактации

В исследованиях на животных не было замечено тератогенных и эмбриотоксических последствий на плод. Препарат используется для лечения беременных, но на данный момент все еще недостаточно клинических исследований, чтобы четко классифицировать его безопасность.

Амписид ® используется для лечения инфекций у беременных женщин только в случае, когда ожидаемая польза превышает возможный вред от препарата. Лечение должно происходить после дополнительных лабораторных исследований, его может назначить только врач.

Клинических исследований о безопасности назначения во время лактации не проводилось. В незначительном количестве лекарство проникает в грудное молоко, потому необходимо прекратить грудное вскармливание на время терапии Амписидом ® .

Совместимость с алкоголем

Комбинировать антибактериальное средство с алкоголем – противопоказано. Врачи рекомендуют избегать приема алкогольных и слабоалкогольных напитков, если вы проходите курс лечения Амписидом.

Несоблюдение этой рекомендации приведет к усилению побочных эффектов со стороны пищеварительной системы: развивается псевдомембранозный колит, связанный с избыточным ростом клостридий. В результате больному придется лечиться еще и от острой диареи, которая сопровождается болями, вздутием, тошнотой, рвотой и температурой.

Кроме того, одновременное употребление алкоголя с антибиотиками дает сильную нагрузку на печень и почки, усиливает действие алкоголя на нервную систему: могут проявиться мигрень, головокружение, сонливость, усталость и судороги.

Даже по окончании курса следует выждать 72 часа прежде, чем можно будет заново употреблять алкогольные напитки.

Аналоги Амписид ®

Заменить препарат можно на другие комбинированные антибиотики, которые содержат в своем составе ампициллин и сульбактам (сультамициллин).

Аналог Амписид ® :

Важно понимать, что препараты, которые содержат только ампициллин (без сульбактама) не являются аналогами: их спектр действия гораздо ниже, и результат лечения может не наступить. При покупке аналогичных лекарств нужно обращать внимание на состав и дозировку действующих компонентов.

Отзывы о препарате Амписид ®

Высокоэффективный препарат, который чаще всего выписывают для лечения цистита и различных респираторных инфекций: ангины, гайморита, бронхита и других. Амписид ® часто назначают детям: самым маленьким в виде уколов, постарше – суспензию. Отмечают также приятный вкус и запах суспензии.

Многих также волнует вопрос безопасности лечения во время беременности, но ни одного отрицательного отзыва нет. Из недостатков препарата отмечают, что у многих быстро проявляется диарея и молочница, как побочный эффект. Для профилактики расстройства стула рекомендуют сразу покупать пробиотики для поддержки здоровой микрофлоры в ЖКТ и придерживаться здоровой диеты. Для лечения молочницы показаны противогрибковые препараты.

Амписид

Рейтинг 4,1 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Амписид (Ampisid): 5 отзывов врачей, 5 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.

Отзывы врачей об амписиде

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Очень хорошо зарекомендовал себя препарат для лечения инфекции мочевыводящих путей и половых органов. Сульбактам является ингибитором бета-лактамаз, позволяет пенициллину воздействовать на штаммы микроорганизмов, продуцирующие эти комплексы. В дерматологии назначал при дерматитах осложненных пиодермой, импетиго, рожистых воспалительных заболеваниях.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный антибиотик, который в каждом индивидуальном случае прекрасно работает. Эффективен и практически универсален.

Цена высоковата. Расстройство кишечника, но это скорее говорит об эффективности.

Препарат вроде бы турецкий. Сейчас проблемы с наличием в аптеках, раньше использовали только его в том числе для домашней аптечки.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Амписид” – ингибиторзащищённый полусинтетический пенициллин, достаточно эффективен при лечении заболеваний лор-органов, отитов, синуситов, ангин.

Цена препарата соответствует качеству.

Возможно применение у детей от 0 в виде дозированной суспензии. Также применение у взрослых в таблетированной форме. Возможны побочные явления.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Антибиотик, который в каждом индивидуальном случае прекрасно работает. Хорошо себя показывает при лечении бронхитов как во взрослом, так и детском возрасте.

Препарат уж очень агрессивно действует на кишечную флору. Обязательное применение его в тандеме с препаратами, защищающими кишечную флору.

Достаточно широко применяется и назначается врачами.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат изумительно воздействует как на “+”, так и на “-” флору. Бесподобен для лечения бронхитов, синуситов, фронтитов, пневмоний. Назначаю его так: 2т*2рс №7 и по R-гр. в контроле уже почти нивелирована пневмония. Ну, разумеется не осложненная, когда корень легкого не заинтересован в процессе.

Отзывы пациентов об амписиде

Педиатр назначал его ребенку при начинающемся бронхите – кашель, хрипы ужасные, температура ничем не сбивалась. Хоть антибиотики и вредно, но тут уж выбирать не пришлось. Вместе с амписидом назначали принимать линекс, чтобы желудку было полегче. Первый день у малышки был понос, но потом всё нормализовалась. Результат не заставил себя ждать, пара дней и мы наконец-то пошли на поправку, температура спала.

“Амписид” нам выписал ЛОР врач при обострении хронического тонзиллита у дочери. Антибиотик ампициллинового ряда, но если другие препараты данной серии оказались малоэффективными, то “Амписид” реально нам помог. Естественно при приеме был проведен курс пребиотиков кишечника. Никаких побочных эффектов замечено не было, кроме небольшой сонливости у ребенка (12 лет), которая появлялась через час после приема и проходила через полчаса. Хороший препарат в ситуации, когда без антибиотика не обойтись.

У дочки насеяли в носу/зеве стрептококк pneumoniae. Анализ показал, что применить амписид можно. Сразу не пили. Но с этим в носу часто цепляли вируски. После очередной, врач стала настаивать на антибиотике – 10 дней. Пришлось решиться. Пенициллиновая группа – как бы не самое страшное антибактериальное средство. Это – первый выбор препарата. И при чем-то страшном в запасе остаются более тяжелые, но действенные группы антибиотиков. Пропили честно. Конечно, это лекарство не быстро лечащее, но зато наименее пагубно действующее. Побочек и дисбактериозных явлений избежали. Пропили курс поливита.

Амписид неплохой антибиотик – лечит быстро, состояние за пару дней улучшается в разы. Пользуюсь препаратом нечасто, только при гнойной ангине. Единственный минус – дисбактериоз, который появляется почти мгновенно. Препарат только для взрослых, ребенку вряд ли подойдет.

В начале зимы у меня резко поднялась температура и одолели головные боли. Я не знал с чем это связанно и решил обратиться в больницу. Простояв громадную очередь в больнице, мне стало хуже. Наконец-то я попал на прием к врачу, тот меня обследовал и назначил пройти некоторые анализы. После того как к доктору пришли мои анализы, он поставил мне диагноз бактериальная пневмония. Я с такой гадостью встречаюсь впервые, даже страшно стало. У меня была легкая форма и поэтому госпитализация не требовалась. Врач убедил меня, что ничего страшного, выписал мне лекарства и отправил домой. В аптеке я приобрел препарат Амписид. Курс лечения продолжался 9 дней. Благодаря этому лекарству я быстро встал на ноги и чувствовал себя великолепно. Во время повторного приема у врача я узнал, что Амписид одно из лучших лекарств для лечения пневмонии, которое можно применять как взрослому, так и детям (после консультации у врача!)

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности

40

10

Инструкция по применению амписида

Краткое описание

Амписид – пероральный антибактериальный препарат, обладающий широким терапевтическим диапазоном. В качестве одного из действующих веществ в нем использован ампициллин – антибиотик пенициллинового ряда, уничтожающий бактерии на этапе их активного размножения посредством подавления биологического синтеза пептидогликана клеточной стенки – прочной, упругой структуры, придающей микроорганизму форму и сдерживающей высокое осмотическое давление в его клетке. Второй активный компонент препарата сульбактам клинически значимым противомикробным действием не обладает (за исключением семейств нейссерий и ацинетобактеров). Его роль заключается в необратимом подавлении большинства ключевых бета-лактамаз – ферментов, вырабатываемых бактериями, резистентными к действию бета-лактамных антибактериальных лекарственных средств. Сульбактам также вступает во взаимодействие с белками, связывающим пенициллин, в связи с чем некоторые бактериальные штаммы проявляют большую чувствительность именно к связке ампициллин+сульбактам, нежели чем к одному ампициллину. Амписид эффективен при инфекциях, вызываемых золотистым и эпидермальным стафилококком, пневмококком, фекальным энтерококком, гемофильной палочкой, моракселлой катаралис, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем, морганеллой, цитробактером, энтеробактером, менингококком, гонококком, бактероидом, пептококком, пептострептококком и т.д. Амписид при пероральном приеме хорошо абсорбируется в ЖКТ, не подвергаясь деструкции в агрессивной среде желудка. Элиминация из организма осуществляется главным образом вместе с мочой и в меньшей степени – с желчью и грудным молоком. При повторном приеме препарат не кумулирует в органах и тканях, что позволяет использовать его в субмаксимальных дозах в течение продолжительного времени.

Амписид применяют при респираторных и ЛОР-инфекциях (включая воспаление придаточных пазух носа, среднего уха, надгортанника и окружающих его тканей, бактериальное воспаление легких), урогенитального тракта и гениталий (воспаление почечной лоханки, чашечек и паренхимы почек, поверхностного слоя эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), желчевыводящих путей (воспаление желчного пузыря, желчных протоков), дерматологические инфекции, инфекции костной и мягких тканей, суставов. В педиатрической практике препарат применяется, начиная с 3-летнего возраста. Лекарственное средство не используется при индивидуальной непереносимости входящих в его состав активных и вспомогательных компонентов, доброкачественном лимфобластозе, лимфоидном лейкозе, тяжелых почечных и печеночных дисфункциях. Кратность приема лекарственного средства – дважды в день (при неосложненной гонорее все необходимое количество препарата принимают за один раз). Продолжительность лечения – 5-14 дней. В педиатрической практике используется преимущественно суспензия Амписида. Готовят ее непосредственно перед использованием, для чего порошок предварительно растворяют в охлажденной до 36-37 градусов кипяченой воде, периодически добавляя в небольших количествах воду и встряхивая. После пятиминутного настаивания суспензия готова к применению. В дальнейшем перед каждым использованием флакон с получившейся суспензией необходимо энергично встряхнуть. Для точного отмеривания нужного количества суспензии используют мерную ложку, которую необходимо регулярно мыть. Срок хранения приготовленной суспензии – 14 дней. Условия хранения – в холодильнике.

Фармакология

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
сультамициллин375 мг

10 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Амписид

Состав

Таблетки включают в себя 375 мг сультамициллина, а также карбоксиметил крахмал натрия, целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат.

Порошок для пероральной суспензии содержит 250 мг/5 мл сультамициллина, сахарозу, ангидрид уксусной кислоты, камедь ксантановую, гипролозу, натрия дигидрофосфат, кармеллозу натрия, ароматизатор «гуарана».

Порошок для в/м инъекций состоит из сультамициллина в разных массовых частях и прилагаемого растворителя (лидокаина).

Порошок для в/в и в/м инъекций состоит из сультамициллина в разных массовых частях и прилагаемого растворителя (воды для инъекций).

Форма выпуска

Лекарственное средство Амписид выпускается в нескольких фармакологических формах:

  • в форме таблеток в пленочной оболочке — 375 мг №10 в упаковке;
  • в форме порошка для дальнейшего приготовления пероральной (для приема внутрь) суспензии — 250 мг/5 мл. В упаковке 1 флакон по 70 мл или 40 мл;
  • в форме порошка для дальнейшего приготовления инъекционного раствора для введения внутримышечно — 250 мг/500 мг/1000 мг + 125 мг/250 мг/500 мг, соответственно. В упаковке 1 флакон порошка + растворитель;
  • в форме порошка для дальнейшего приготовления инъекционного раствора для введения внутривенно и внутримышечно 250 мг/500 мг/1000 мг + 125 мг/250 мг/500 мг, соответственно. В упаковке 1 флакон порошка + растворитель.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амписид (Ampisid) является бактерицидным кислотоустойчивым антибиотиком с довольно широким спектром действия. Механизм действия заключается в блокировании репликации пептидогликана бактериальной клеточной стенки.

Одним из действующих веществ препарата представлен ампициллин — полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, подверженный разрушению бета-лактамазами.

Другой компонент лекарственного средства – сульбактам, который сам по себе не проявляет антибактериальную активность, тем не менее играет немаловажную роль в механизме действия. Подавляя бета-лактамазы, способствует эффективному действию ампициллина на устойчивые штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы.

Сультамициллин активен по отношению к большей части грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Неэффективен по отношению ко всем штаммам синегнойной палочки, пенициллиназопродуцирующим штаммам стафилококков, большинству штаммов энтеробактерий и клебсиелл.

Действие сультамициллина на микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазу, не превышает эффективности ампициллина.

При пероральном приеме происходит гидролиз сультамициллина, обеспечивающий концентрацию сульбактама и ампициллина в крови в молярном соотношении 1:1.

Сmax ампициллина превышает в 2 раза концентрацию, отмечающуюся при пероральном приеме равной дозы препарата Ампициллин.

Биодоступность равняется 80% от равносильной в/в дозы ампициллина и сульбактама.

T1/2 для сульбактама и ампициллина – 75 минут и 1 час, соответственно (увеличивается у пациентов пожилого возраста и у пациентов страдающих тяжелой почечной недостаточностью).

50% сульбактама и 75% ампициллина выводится с мочой в неизмененном виде.

При инъекционном введении проникает в большинство жидкостей и тканей организма (проницаемость в СМЖ при воспалении резко возрастает).

В крови достигаются достаточно высокие концентрации действующих веществ.

T1/2 для обоих активных веществ составляет 1 час.

Сульбактам практически не подвергается метаболизму.

В основном в неизмененном виде 70-80% препарата выводится почками, остальное 20-30% с желчью, а также молоком матери.

Показания к применению

Бактериальные инфекционные заболевания, которые были вызваны чувствительными к сультамициллину возбудителями, различной локализации:

  • инфекционные заболевания ЛОР-органов (в том числе тонзиллит, средний отит);
  • инфекционные заболевания органов дыхания (в том числе хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
  • инфекционные заболевания половых органов и мочевыводящих путей (в том числе эндометрит, пиелит, цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит);
  • инфекционные заболевания мягких тканей и кожи (в том числе импетиго, рожа, повторно инфицированные дерматиты);
  • инфекционные заболевания желчевыводящих путей (в том числе холангит, холецистит);
  • инфекционные заболевания суставов и костей;
  • инфекционные заболевания ЖКТ (в том числе дизентерия, сальмонеллоносительство, сальмонеллез);
  • септический эндокардит, гонококковая инфекция, менингит, сепсис, скарлатина, перитонит.

Также антибиотик Амписид применяется для профилактики возможных осложнений в послеоперационный период и при оперативных вмешательствах на органах малого таза и брюшной полости.

Противопоказания

  • период грудного вскармливания;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • гиперчувствительность.

С особой осторожностью назначают в период беременности, а также при печеночной и/или почечной недостаточности.

Побочные действия

  • понижение аппетита;
  • чувство тошноты;
  • диарея;
  • рвота;
  • повышение активности «печеночных» трансаминаз;
  • иногда — псевдомембранозный энтероколит.

Система кроветворения и гемостаза:

  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • анемия.
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • повышенная сонливость.
  • при проведении длительной терапии возможна суперинфекция,которая вызвана микроорганизмами устойчивыми к сультамициллину (кандидоз).
  • повышение содержания мочевины;
  • азотемия;
  • гиперкреатининемия.
  • при введении внутримышечно — болезненность в месте инъекции;
  • при введении внутривенно — флебит.

Инструкция по применению Амписида (Способ и дозировка)

Для лекарственного средства Амписид инструкция по применению предусматривает несколько способов доставки препарата в организм: внутривенно, перорально (внутрь) и внутримышечно.

Способ применения препарата и необходимые суточные дозы определяются лечащим врачом, в зависимости от тяжести патологии, ее течения, локализации и индивидуальных особенностей организма пациента. Перед началом терапии обязательно проводят внутрикожную пробу с целью определения характерной для каждого пациента чувствительности организма к данному антибиотику, для дальнейшего предупреждения аллергических реакций.

Как правило, внутренний прием препарата Амписид рекомендуют за 60-120 минут до приема пищи, в суточной дозе 375 мг-750 мг для пациентов взрослого возраста, и в суточной дозе 25 мг-50 мг на килограмм веса для детей, чья масса тела не превышает 30 кг. Суточную дозу препарата рекомендовано разбить на 2 приема.

Лечение с применением внутривенного введения Амписида (струйно, медленно на протяжении 3-5 минут или в виде инфузий) назначают в клинически тяжелых случаях течения заболевания. Разовую дозу лекарственного средства растворяют в 100 мл или 200 мл изотонического раствора или в 5-10% растворе глюкозы. Суточная доза препарата, в зависимости от тяжести патологии, может варьировать от 1500 мг (легкое течение) до 12000 мг (в особо тяжелых случаях). Обычно внутривенное введение препарата осуществляется на протяжении 5-7 дней с последующим переходом на внутривенные инъекции. Суточную дозу для пациентов детского возраста с массой тела меньше 30 кг, определяют из расчета 15 мг препарата Амписид на один килограмм веса (при легком течении заболевания).

В соответствии с периодом полувыведения препарата введение суточной дозы Амписида делят на 3-4 раза. По другой схеме лечения введение лекарственного средства осуществляется 2 раза в день. Курс терапии, в основном, не превышает 14 суток. Стоит заметить, что после исчезновения симптомов заболевания и нормализации общего состояния, желательно продолжить прием препарата Амписид еще на 2 дня.

Для профилактики послеоперационных инфекций назначают 1500 мг-3000 мг Амписида, непосредственно перед процедурой хирургического вмешательства.

Передозировка

Симптомы, которые наблюдаются при случайной передозировке Амписидом, кардинально отличаются от возможных побочных эффектов препарата. Необходимо помнить, что бета-лактамные антибиотики в высоких дозах могут привести к серьезным нарушениям функции ЦНС, в том числе к судорогам.

Рекомендуют проведение симптоматического лечения с промыванием желудка и назначают гемодиализ, который эффективен как для выведения ампициллина, так и для сульбактама.

Взаимодействие

Лекарственное средство Амписид фармакологически несовместимо с аминогликозидами, белковыми гидролизатами и препаратами крови.

При внутреннем приеме глюкозамин, антациды, слабительные препараты, аминогликозиды, а также прием пищи способны понижать и/или замедлять абсорбцию сультамициллина, тогда как прием аскорбиновой кислоты повышает ее.

Бактериостатические препараты (хлорамфеникол, макролиды, линкозамиды, сульфаниламиды, тетрациклины) оказывают антагонистическое (понижают эффективность) действие.

Бактерицидные антибиотики (в том числе цефалоспорины, аминогликозиды, Циклосерин, Рифампицин, Ванкомицин) причиняют синергидное (усиливают эффективность) действие.

Мочегонные препараты, НПВС, Фенилбутазон, Аллопуринол и прочие лекарственные средства, которые снижают канальцевую секрецию, увеличиваю содержание ампициллина в плазме.

Прием Аллопуринола повышает возможность появления сыпи на кожных покровах.

Сультамициллин угнетает микрофлору кишечника, понижает протромбиновый индекс и репликацию витамина К, тем самым увеличивая эффективность непрямых антикоагулянтов.

Амписид снижает действие пероральных контрацептивных средств, этинилэстрадиола, а также препаратов, при метаболизме которых в организме образуется ПАБК.

Условия продажи

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

Срок годности

Для пероральных форм – 24 месяца.

Для инъекционных форм – 36 месяцев.

Особые указания

При проведении курса терапии с использованием Амписида необходимо осуществлять постоянный контроль над функцией почек и печени, а также функцией органов кроветворения.

У пациентов, в анамнезе которых имеется указание на повышенную чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, возможно проявление перекрестных аллергических реакций с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

При проведении терапии пациентов с сепсисом, существует риск развития реакции Яриша-Герксгеймера (реакции бактериолиза).

Из-за роста нечувствительной к сультамициллину микрофлоры возможно формирование суперинфекции, что является показанием для пересмотра антибактериального лечения.

Если при лечении пациента, страдающего гонореей, существует подозрение на сифилитические поражения, необходимо назначить исследование в темном поле, перед применением Амписида, после чего проводить серологические тесты каждые 30 дней на протяжении не менее 4 месяцев.

Амписид | Ampisid

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp.: Ampisidi 0,5 №1
D.S. По схеме.

Рецепт (россия)

Действующее вещество

Ампициллин, Сульбактам (Ampicillin, Sulbactam)

Фармакологическое действие

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, кислотоустойчив. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.
Действующим началом является ампициллин – полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, разрушающийся бета-лактамазами.
Второй компонент (сульбактам), не обладая антибактериальной активностью, ингибирует бета-лактамазы и в связи с этим ампициллин приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы.
Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Clostridium spp., неспорообразующих анаэробов Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., в т.ч. Bacteroides fragilis).
Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококков, всех штаммов синегнойной палочки, большинства штаммов клебсиелл и энтеробактерий.
Активность в отношении не вырабатывающих бета-лактамазу возбудителей не превышает активности одного ампициллина.

Способ применения

Для взрослых: В/м, в/в (капельно со скоростью 60-80 кап/мин, струйно – медленно, в течение 3-5 мин).
В/в вводят 5-7 дней, затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м применение.
Далее указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).
При легком течении инфекции – 1.5-3 г/сут в 2 введения; при среднетяжелом течении – 3-6 г/сут в 3-4 введения; при тяжелом течении – 12 г/сут в 3-4 введения.
При неосложненной гонорее – 1.5 г, однократно.
Для профилактики хирургических инфекций – 1.5-3 г, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции – в той же дозе каждые 6-8 ч.

Курс лечения – 5-14 дней (при необходимости может быть продлен).
После нормализации температуры и исчезновения других патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч.

При ХПН (КК менее 30 мл/мин) необходимо увеличение интервалов между введениями.
Раствор для парентерального применения готовится ex tempore. К содержимому флакона добавляют 2 или 4 мл воды д/и, 0.5% раствора прокаина или 0.9% раствора натрия хлорида.

Для в/м введения допустимо разведение 0.5% раствором лидокаина.
Для в/в введения разовую дозу растворяют в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы в объеме от 10 до 200 мл.
Для детей:

Новорожденным в возрасте до 1 нед и недоношенным детям – каждые 12 ч.

Длительность лечения 5-14 дней.

Показания

Бактериальные инфекции различной локализации, вызванные чувствительными возбудителями:
– инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры);
– инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит);
– инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит);
– инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
– инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты);
– инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство);
– инфекции костей и суставов;
– септический эндокардит;
– менингит;
– сепсис;
– перитонит;
– скарлатина;
– гонококковая инфекция;
– профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказания

– гиперчувствительность;
– инфекционный мононуклеоз;
– период лактации.
– C осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Побочные действия

– Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, повышение активности “печеночных” трансаминаз; редко – псевдомембранозный энтероколит.
– Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза:
анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
– Со стороны нервной системы:
сонливость, недомогание, головная боль.
– Лабораторные показатели:
азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.
– Аллергические реакции:
крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях – анафилактический шок.
– Местные реакции:
при в/м введении – болезненность в месте введения; при в/в – флебит.

Прочие: при длительном лечении – суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для в/м введения:
1 фл. ампициллин (в форме натриевой соли) 500 мг сульбактам (в форме натриевой соли) 250 мг.
Растворитель: раствор лидокаина гидрохлорида 0.5% (1.8 мл).

Флаконы (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – пачки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата “Амписид” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Читайте также:  Адюльтер: а я люблю женатого мужчину
Добавить комментарий