Анализ на гонорею, Диагностика гонореи, Профилактика гонореи

Гонорея диагностика и лечение

Гонорея диагностика и лечение

Гонорея – это заболевание инфекционного характера, вызываемое гонококком, передающееся половым путем и поражающее слизистые оболочки мочеполовых органов.

Симптоматика гонореи

Инкубационный период заболевания, в среднем, составляет 1 – 15 дней, чаще всего первые симптомы появляются уже через 3 – 5. Миграция гонококков из места первичного контакта происходит лимфогенным и гематогенным путями.

К первым симптомам заражения гонореей у мужчин относятся: появление обильных выделений из уретры (наружного отверстия мочеиспускательного канала) слизисто-гнойного характера, при этом отмечается боль, зуд и рези, сопровождающие мочеиспускание. Выделения возникают при надавливании на головку пениса, а также могут быть самопроизвольными. Кроме того, может отмечаться гиперемия и слипание уретры. Во время сна у мужчин, больных гонореей возможны болезненные эрекции. Иногда у них возникает незначительное повышение температуры до субфебрильных показателей.

У большинства женщин (около 70 %) симптомы заболевания не выражены, у остальных 30 % возможно появление слизисто-гнойных или гнойных выделений из влагалища, болезненности при мочеиспускании и частые позывы. Очень редко у женщин, страдающих гонореей, появляется воспалительный процесс наружных половых органов, который сопровождается болезненностью и отеком больших и малых половых губ.

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи основана на опросе и осмотре пациента, сборе анамнеза, что необходимо для установления динамики развития заболевания, определения симптомов проявления манифестных форм, обнаружение гонококка в уретральном отделяемом, в прямокишечном содержимом, в области миндалин и задней стенки глотки, во влагалище и цервикальном канале (у женщин), в секрете предстательной железы (у мужчин).

Диагностика заболевания при малосимптомной, бессимптомной и хронической формах гонореи будет иметь существенные различия. Такая диагностика проводится после предварительной провокации, которая может быть биологической (при этом вводится гоновакцина), химической (производится введение раствора Люголя или нитрата серебра), механической (вводится металлический буж), алиментарная (провокация соленой и острой, пищей, алкоголем). Вариантом естественной провокации гонореи является менструация.

Разновидности диагностики гонореи

Различают такие разновидности диагностики гонореи:

  1. Бактериоскопический.
    Данный метод диагностики проводят у больных (женщин и мужчин), имеющий выраженную симптоматику подострой или острой форм гонореи. Перед проведением анализа для увеличения степени его достоверности необходимо, чтобы пациент не занимался самолечением антибиотиками и не оказывал местного воздействия дезинфицирующими растворами на влагалище и уретру.
  2. Бактериологический.
    Данный диагностический метод применяется у пациентов, имеющих выраженную симптоматику в комбинации с наличием подозрения на гонококк при бактериоскопии. Бактериологический анализ на гонорею можно применять как диагностический критерий излеченности от заболевания, его можно проводить через неделю после окончания курса антибиотикотерапии и местного лечения (дезинфицирующими растворами). Бактериологический метод предусматривает посев генитальных выделений на питательную среду с целью выявления их микрофлоры, при этом используются специально подготовленные питательные среды. Лабораторным материалом могут являться: выделения из шейки матки, мочеиспускательного канала, влагалища, а также прямой кишки и глотки.
    Проведение точной диагностики гонореи возможно при минимальном количестве имеющихся выделений. Точность метода достигает 95 – 100% (достаточно высокий уровень точности метода), однако, он имеет недостаток – процесс исследования длительный и занимает около недели.
  3. Серологический метод диагностики.
    Данный анализ носит название реакции Борде-Жангу, его проводят в случае хронической гонореи, когда бактериологический анализ является отрицательным. Серологический метод выявления гонореи является вспомогательным.
  4. Иммунофлюоресцентный анализ (ПИФ).
    С помощью данного диагностического метода можно выявить гонококк в ранние сроки заболевания, это имеет важное значение в случаях, когда присутствует комбинация гонококка и других микроорганизмов, например бледной трепонемы (гонорея сочетается с сифилисом).
  5. Иммуноферментный анализ.
    Позволяет определить наличие в выделениях устойчивых L-форм гонококка либо наоборот, нежизнеспособных штаммов.
  6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
    ПЦР является анализом ДНК на гонорею – это метод генетической идентификации гонококка. Данный метод обладает самой высокой чувствительностью и специфичностью, диагностика гонореи данным методом достигает 98 % у мужчин и 89 % у женщин. Результаты диагностики при помощи ПЦР готовы уже через 1 – 2 дня. Однако данный метод является достаточно дорогостоящим и не все пациенты могут себе его позволить.

Лечение гонореи

Гонорея лечится в условиях стационара после предварительной диагностики и лабораторного выявления гонококка. Нельзя заниматься самолечением. Острая и подострая формы гонореи лечатся антибактериальными препаратами, обладающими бактериостатическим и бактерицидным действием. Малосимптомная, бессимптомная, хроническая и осложненная формы гонореи лечат комплексно.

Сегодня гонококковую инфекцию лечат цефалоспоринами (цефотаксим, цефтриаксон) и фторхинолонами (офлоксацин, ципрофлоксацин), спектиномицином. Современное применение фторхинолонов для лечения гонореи обусловлено повышенной резистентностью возбудителя. Эффективны также синтомицин, стрептомицин, биомицин, левомицетин (на усмотрение врача). Иногда назначаются сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, норсульфазол, сульфазин). Препараты для лечения выбираются врачом с учетом анамнеза (наличие аллергий) и чувствительности гонококка к антибактериальным препаратам. Кроме того, пациентам показана иммунотерапия (препараты, повышающие сопротивляемость к инфекции), физиотерапия (ионизация, диатермия, парафин, озокерит).

В случае перенесенной гонореи невосприимчивость к повторному заражению не формируется, при этом каждое последующее заражение протекает в более тяжелой форме и имеет большое количество осложнений. Если острую гонорею не лечить, или лечить неправильно, заболевание постепенно переходит в хроническую форму, что усложняет и удлиняет процесс лечения. При лечении всех форм гонореи пациентам категорически запрещается употреблять спиртные напитки, соленые и острые блюда. Не рекомендуется также активные занятия спортом: катание на лыжах, велосипеде, коньках, больным нельзя поднимать тяжелые предметы, кроме того, на протяжении курса лечения запрещаются половы акты. По окончанию лечения пациенты на протяжении 2- 3 месяцев наблюдаются в кожвендиспансере. После окончания контрольного наблюдения пациента снимает с учета.

Профилактика гонореи основана на своевременной диагностике и лечении. Регулярные профилактические медицинские осмотры сотрудников различных профессий повышает выявляемость заболевания. Обследованию на гонорею также подлежат женщины, которые обратились по поводу прерывания беременности, беременные женщины и женщины, больные трихомониазом. Соблюдение правил личной гигиены и исключение половых актов без использования презерватива снижает риск возникновения заболевания. Излеченным от гонореи считается пациент, у которого на второй и четырнадцатый дни после окончания лечения при микроскопическом исследовании соскобов с уретры или влагалища отсутствуют гонококки.

Методы диагностирования гонореи у женщин и мужчин

Диагностика гонореи основывается на результатах лабораторного исследования. Гонококк идентифицируется по нескольким показателям: микроорганизм грамотрицательный, диплококк, расположение внутри клетки. Далеко не все способы позволяют выявить триппер, поскольку он обладает повышенной способностью к изменчивости.

Для лабораторной диагностики гонореи применяется несколько методов

Перечислим основные из них:

  1. Микроскопический, при котором исследование материала проводится с использованием микроскопа. При наличии острого заболевания гонококки располагаются внутри лейкоцита. Хронический вид триппера характеризуется внеклеточным расположением возбудителя.
  2. Бактериологический (культуральный), осуществляемый высеванием на питательную среду микроорганизмов. Данный метод показан при неоднократном получении негативных результатов при микроскопии.
  3. Серологический, основанный на результатах реакции Борде-Жангу. Этот способ на сегодняшний день является вспомогательным.
  4. Иммуноферментный. Методика позволяет выявлять антитела к гонококку, но чаще всего специалисты применяют ее как дополнительную.

Как делается микроскопический анализ на гонорею

Бактериоскопический вид исследования является основным методом, применяемым для диагностирования половых инфекций.

У мужчин материал получают из уретрального канала, кишечника, области миндалин и горла. Перед тем как проводить обследование пациент должен воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в течение четырех часов. Зону отверстия уретры протирают стерильным тампоном с физиологическим раствором, при недостаточном выделении жидкости канал массируется. Забор материала осуществляется с помощью введения инструмента в глубину уретры.

У женщин забор мазка проводят не только из уретрального канала и шейки матки, но и зоны бартолиновой железы, горла, миндалин и кишечника. Предварительно отверстие уретры протирают тампоном. Если полученной жидкости недостаточно, осуществляется массирование этого участка. Соскоб выполняют путем введения инструмента в канал и шейку матки на глубину около двух сантиметров.

Забор материала из кишечника проводится методом соскоба со слизистых оболочек ложечкой Фолькмана. В некоторых случаях применяют клизмы, после которых собирают гнойные выделения и отправляют их на микробиологический анализ.

Принцип метода основан на окрашивании материала, при этом гонорейный возбудитель становится синим. Комбинированная методика окраски (по Граму) основана на применении нескольких видов растворов:

  • люголя;
  • кристалофиолетового;
  • красного;
  • спирто-ацетонового.

Как проводится бактериологический посев на гонококки

Материал для осуществления бактериологического исследования берется таким же методом, как и для микроскопического анализа. Посев проводится с применением искусственных питательных сред.

Так как возбудители гонореи очень избирательны, необходимо соблюдать определенное условие для их роста. В настоящее время разработаны специальные тест-системы, представляющие собой тубы из пластиковых пластинок, покрытием которых служат питательные среды.

Большую роль в получении правильного результата играет соблюдение ряда правил:

  1. Пластины должны извлекаться с предельной аккуратностью. Дотрагиваться до поверхности агара запрещено.
  2. В полость тубы необходимо опускать пару таблеток, генерирующих углекислый газ.
  3. Закручивать пробку нужно быстро.
  4. Материал допускается хранить при комнатной температуре не более двух часов.

Микробиология идентифицирует возбудителя с помощью применения оксидазного теста и окрашивания мазков по Граму.

В каких случаях проводится серодиагностика заболевания

В лабораторной практике существует несколько видов серологического анализа, но для того чтобы поставить диагноз «гонорея», применяется только реакция Борде-Жангу, которая помогает выявлять хроническую форму заболевания. Чаще всего при такой форме инфекции бактериологическая методика не дает положительный результат.

Кровь (сыворотка) нагревается в течение получаса при температуре 56 градусов. Это необходимо для растворения белковой части. После разогрева добавляются гонококковые антигены. В случае, когда в материале присутствуют антитела к инфекции, их адсорбация происходит на поверхности антигена.

Как выявить гонорею с помощью иммуноферментного анализа

Иммуноферментный анализ, как и серодиагностика, не относится к распространенным. Данная методика имеет как преимущества, так и недостатки. При осуществлении анализа выявляются антитела к гонорейному возбудителю. В ходе процедуры может возникнуть следующая проблема: анализ иногда выявляет уже погибшие гонококки, которые еще находятся в организме. В итоге, диагностика показывает положительные результаты.

Достоинством иммуноферментного анализа является возможность определять устойчивые виды гонококков, которые нередко трудно поддаются диагностике.

К тому же данный способ является неинвазивным: пациенту необходимо сдать анализ мочи.

Анализ на гонорею методом ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) проводится с использованием отделяемого слизистых оболочек мочеиспускательных путей и урины. Методика считается высокоточной и конкурирует по чувствительности с культуральной. Достоинством полимеразной цепной реакции является наличие возможности определять одновременно гонококки и хламидии в одном материале. Такая диагностика выполняется в более быстрые сроки, чем бактериологическая. К недостатку метода относится высокая стоимость реактивов и лабораторных инструментов, требуемых для осуществления полимеразной цепной реакции.

Основу диагностики составляет амплификация, при которой создается большое количество копий из короткого участка ДНК. Благодаря этому лаборанты получают необходимое для проведения исследование количество материала. Забор образца осуществляется соскобом из полости рта, миндалин, мочевыводящих путей. За трое суток до исследования пациент должен отказаться от половых контактов.

Дифференциальная диагностика гонореи

Дифференциальную диагностику врачи проводят с другими видами половых инфекций, кандидозом, циститами и вагинозами. Нередко при этих заболеваниях клиника (острая фаза) имеет похожие признаки: пациенты жалуются на появление резей, жжения, гнойных выделений из половых путей.

Для постановки верного диагноза медицинские работники используют дополнительные методики исследования. Они могут основываться на результатах бактериологического посева, полимеразной цепной реакции, изучении общих мазков. Нормативный документ говорит о необходимости применения различных провокаций при наличии подозрения на хроническую форму гонореи. Горло, рот, миндалины также требуют обследования.

Экспресс тесты на гонорею в домашних условиях

Домашний тест позволяет определить наличие гонорейного возбудителя самостоятельно. Такая методика не является высокоточной, тем не менее в большинстве случаев выявить инфекцию возможно. Проводится экспресс диагностика следующим образом: тест опускается в утреннюю порцию урины. Через 15 минут при отсутствии заболевания он покажет одну полоску. При наличии антител к возбудителю появится две полоски.

При выявлении половой инфекции с помощью теста необходимо обратиться к врачу. Не следует прибегать к самолечению! Только квалифицированный специалист может определить вид заболевания. Острый тип гонореи требует немедленного лечения антибактериальными препаратами.

Инструментальные методы исследования

Инструментальные методики применяются не только для выявления гонореи, но и для определения осложнений, возникших после перенесенного заболевания. Исследования проводятся с применением:

  • уретроскопии;
  • колькоскопии;
  • цервикоскопии;
  • диагностической лапароскопии.
Читайте также:  Белок в моче у ребенка: повышенный, норма, причины

Все перечисленные методы осуществляются с помощью специального оборудования. В ходе процедур врач определяет состояния слизистых оболочек уретрального канала, шейки матки, яичников и придатков.

Если специалист подозревает наличие гонореи у новорожденного, проводится ряд исследований, включающих биомикроскопию глаза, диафаноскопию. Ребенок, страдающий заболеванием, подвержен развитию гнойного конъюнктивита. Для того чтобы определить путь заражения, важно обследовать родителей. Бленнорея требует дифференцирования с другими видами конъюнктивита.

Какой сдавать анализ на гонорею?

Гонорея — мочеполовая инфекционная болезнь, вызываемая гонококком. В народе за этим недугом закрепилось название триппер, хотя с медицинской точки зрения так называть его не совсем корректно. Передается инфекция только половым путем. Возбудитель оказывает воздействие на весь организм, вызывая поражения разных систем, например глаз (конъюнктивит). Симптомы гонореи размытые, диагностика на основе анамнеза практически никогда не приносит результата.

Симптомы гонореи

В случае с мужчинами болезнь проявляется следующими признаками:

  • отек уретры;
  • жжение и зуд как при мочеиспускании, так и в состоянии покоя;
  • выделения из головки полового члена (гнойные, серозные);
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые болью;
  • повышенная температура;
  • воспаление яичек;
  • болезненные ощущения при дефекации (в самых запущенных случаях).

Знающие читатели с легкостью увидят в этих симптомах признаки острого уретрита и будут правы — гонорея выражается в виде симптомов именно данного недуга.

У женщин картина несколько иная:

  • сильная боль в нижней части живота;
  • гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • отек слизистых;
  • внеменструальные кровотечения;
  • сильные болевые ощущения при мочеиспускании и во время секса;
  • зуд и жжение в половых органах.

Гонореей называется болезнь, которая передается половым путем от носителя инфекции к здоровому человеку. Самое опасное это когда гонореей заболевает беременная женщина. Вы можете узнать как избежать болезнь, какие главные пути заражения, а также варианты лечения.

Обострение хронической формы «добавляет» к этим симптомам высокую температуру (39 и выше), признаки интоксикации организма — в нем начинается воспалительный процесс.

При переходе болезни в хроническую форму все симптомы полностью пропадают. Некоторые люди принимают это за избавление от недуга.

Диагностика гонореи

В отличие от некоторых других венерических заболеваний, гонорея относительно часто проявляет симптомы. Но они очень похожи, например, на симптомы уретрита. Из-за этого поставить точный диагноз путем сбора анамнеза не всегда возможно, приходится назначать анализы:

  • Бактериоскопический метод

Это первый анализ, который назначает врач при подозрении на гонорею. Мужчинам следует сдать мазок из мочевыделительного канала. Женщинам помимо этого требуется сдать мазок с шейки матки и со стенок влагалища. Анализ проходит следуюзим образом:

  1. Полученный материал отправляют в лабораторию для изучения с помощью микроскопа.
  2. Цель — обнаружить возбудителя болезни. При этом гнойные выделения исследуются только с помощью красителя.
  3. В большинстве случаев гонококк находится внутри лейкоцитов.
  4. После завершения реакции с красителями бактерии приобретают розовый оттенок.

Недостаток метода в том, что он не позволяет получить точные характеристики микроорганизмов, а значит, точный курс лечения с помощью одного этого исследования не получится.

Метод очень точный, однако максимальная результативность достигается только в случаях хронической формы заболевания или при его обострениях. Выявляют гонорею следующим образом:

  1. Полученный биоматериал помещается в питательную среду (строго в лабораторных условиях).
  2. Это позволяет с течением времени выделить основные патогенные свойства микроорганизмов.
  3. По результатам указанного анализа можно судить о конкретной разновидности гонококка и его биологических свойствах.

Метод хорош тем, что дает практически 100% точность и позволяет сразу сформировать верную стратегию терапии. Однако есть и минусы — стоит такое исследование дорого, да и длится изучение биоматериала долго (около 10 дней), не все могут себе позволить такую диагностику.

Бактериологический посев особенно часто назначают женщинам. Дело в том, что в случае с представителями сильного пола диагностика сама по себе более точная из-за особенностей строения тела и химического состава выделений.

  • Идентификация нуклеиновых кислот

Другое название — полимеразная цепная реакция. Метод основан на определении молекул ДНК и РНК возбудителя заболевания. В качестве биоматериала используются мазки из мочевыводящих путей, с шейки матки, а также со стенок влагалища. Изначально молекул ДНК гонококка в крови ничтожно мало. Путем проведения реакций искусственно повышается уровень прочих молекул ДНК, в результате чего выделяются химические данные бактерий. Этот метод дает практически стопроцентную точность при диагностике как мужчин, так и женщин. При этом сроки получения результатов обычно не превышают одного дня. Минус — высокая цена, однако потраченные деньги с лихвой окупаются вовремя начатым лечением и верно подобранной тактикой терапии.

Подготовка к анализам

Точность результатов обследования во многом зависит от общего состояния организма пациента, а также обусловлена наличием в его крови разных химических соединений. Для получения гарантированно верного результата рекомендуется:

  • нормализовать режим дня за неделю до анализа;
  • отказаться от спиртных напитков за 72 часа до забора биоматериала;
  • ограничить сексуальные контакты за 2-3 суток;
  • утром перед анализом не курить;
  • за 2 недели до исследования исключить прием антибиотиков (естественно, не в ущерб лечению серьезных вирусных заболеваний);
  • временно отказаться от использования вагинальных свечей и кремов.

Также не стоит подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам. Соблюдение этих правил существенно увеличивает вероятность получения верного результата. Это позволяет избежать многих осложнений гонореи.

Экспресс-тест на гонорею в домашних условиях

Современная медицина позволяет провести первичное обследование самостоятельно в домашних условиях. Продаются такие средство во многих аптеках, стоят они недорого. Тест представляет собой:

  1. Полоску из чувствительного материала с двумя чувствительными участками.
  2. Ее нужно опустить в утреннюю мочу и выждать около 15 минут.
  3. В случае отрицательного результата проявится только одна полоска.
  4. Но при гонорее антитела вступят в реакцию с антигенами, и окрасится две полоски. Почти так же, как при тесте на беременность.
  5. У метода есть недостаток — довольно низкая точность. В среднем она не превышает 50-60%.

В случае выявления гонореи путем экспресс-теста нужно срочно идти к врачу. Дома это заболевание не лечится. Так называемые народные средства не оказывают никакого влияния на гонококки. С ними справляются даже не все антибактериальные препараты. Таким образом, попытка самолечения выльется в упущенное время, что чревато развитием осложнений и переходом болезни в хроническую форму.

Мазок дает ответы насчет состояния микрофлоры слизистой оболочки мужчины или женщины, более подробно как делается мазок, и какую информацию несут показатели результаты анализов врачу, вы можете узнать из данного видеоролика.


Диагностика гонореи

Гонорея – это венерическое заболевание, относится к группе ИППП.

Для идентификации инфекции требуется проведение диагностики.

Болезнь с одинаковой частотой поражает женщин и мужчин.

Не являются исключением малыши, которые заражаются от больной матери при прохождении по половым путям во время родовой деятельности.

Инфекция поражает не только органы мочеполовой системы, но и другие: полость рта, слизистую глаз, прямой кишки, суставы.

  • Гонорея: современные методики диагностики
  • Лабораторная диагностика гонореи
  • Микроскопическое исследование на гонорею
  • Как правильно сдать анализ на гонорею
  • Бактериологический посев на гонорею
  • РИФ на гонорею
  • Исследование на иммуноферментный статус при гонорее
  • ПЦР на гонорею
  • Метод Борде-Жангу для диагностики гонореи
  • ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) на гонорею
  • Экспресс-диагностика гонореи
  • Провокации гонореи
  • Инструментальные и аппаратные методы диагностики гонореи
  • Какой врач проводит диагностику гонореи
  • Когда нужен анализ на гонорею
  • Диагностика гонореи: куда обращаться
  • Осложнения гонореи

Гонорея: современные методики диагностики

Чтобы врач смог назначить эффективное лечение заболевания, потребуется пройти исследования, которые подтвердят наличие инфекции в организме.

Диагноз ставится на основании комплекса следующих данных:

  • сбора анамнеза;
  • осмотра гениталий;
  • инструментальной диагностики;
  • лабораторных исследований (выделений, крови, мочи);
  • ультразвукового исследования органов малого таза;
  • 2 — 3 стаканные пробы применяется для диагностики стадии уретрита.

При первичном приеме доктор проведет осмотр гениталий и возьмет мазок на флору, чтобы определить ее состав.

Нередко заболеванию сопутствуют другие половые инфекции.

При необходимости будет сделан посев на гонорею для определения чувствительности микроорганизмов к действию антибиотиков.

Лабораторная диагностика основана на исследовании мазка, анализов мочи и крови, спермы (спермограмма).

Лабораторная диагностика гонореи

С целью исследования на наличие инфекции у пациента производят взятие биоматериала: выделений (из уретры, влагалища, шейки матки), секрета простаты, мочи, крови.

С помощью лабораторной диагностики можно легко идентифицировать гонорею от других половых инфекций.

Какие анализы на гонорею самые лучшие?

Это вопрос часто интересует пациентов, которые хотят быстро избавиться от проблемы.

Основными методами исследования в лабораторных условиях являются следующие разновидности анализов на гонорею.

На их основании доктор может уже поставить предварительный диагноз:

  • мазок на флору (микробиологическая диагностика заболевания);
  • бакпосев (бактериологическое исследование);
  • РИФ (метод иммунной флуоресценции);
  • определение иммуноферментного статуса;
  • ПЦР — молекулярно-генетическая методика исследования;
  • серологическая реакция;
  • провокации;
  • тесты для проведения экспресс диагностики.

Микроскопическое исследование на гонорею


Забор материала для определения наличия патогенной инфекции производят у женщин из половых путей, уретры, заднего прохода.

Достоверность методики достаточно высокая и приближается к 95%.

Однако, некоторые разновидности гонококков могут не окрашиваться.

Поэтому результативность во многом определяется квалификацией и опытом врача-лаборанта.

Забор материала проводится в кабинете врача в процессе приема.

Полученные выделения распределяются на предметном стекле, после подсушивания направляется в лабораторию.

Перед исследованием мазок окрашивают по Граму, благодаря чему лаборант имеет возможность идентифицировать гонококки в исследуемом материале.

Под микроскопом гонококки имею форму кофейного зерна.

При воспалительном процессе анализ покажет наличие в выделениях лейкоцитов.

К преимуществам данного вида обследования можно отнести простоту и быстроту получения результата.

К недостаткам – отсутствие полной информации о патогенной флоре.

Интерпретация результатов мазка при гонорее находится в компетенции опытного лаборанта.

Если при исследовании в мазке обнаружены лейкоциты, то это указывает на наличие воспаления.

При отсутствии в мазках гонококков результат считать положительным лаборант не имеет права!

Как правильно сдать анализ на гонорею

Получение достоверных анализов возможно только при правильной подготовке к забору биоматериала.

При сдаче мазков на флору необходимо учитывать некоторые нюансы:

  • Не следует сдавать анализы во время и некоторое время после приема антибиотиков.
  • За два часа до взятия биоматериала исключить поход в туалет.
  • Взятие биоматериала для исследования у мужчин осуществляется специальным стерильным зондом. При наличии выделений мазок берут без использования зонда. Если выделений немного, то зонд водят не глубоко вкручивающим движением.
  • У женщин забор выделений из вагины и цервикального канала осуществляется шпателем.
  • При имеющихся подозрениях на инфицирование горла, мазок берут с миндалин.

Если анализ взят правильно, то пациент не должен чувствовать боли.

Иногда возможно наличие легкого дискомфорта.

Полученный биоматериал доктор направляет в лабораторию.

Бактериологический посев на гонорею

Данная методика считается одной из самых лучших, так как позволяет с точностью определить наличие гонореи.

Производится посев исследуемого биоматериала на питательные среды.

Спустя определенное время наблюдается рост колоний.


Особенность культурального способа исследования в том, что ложноположительные и ложноотрицательные результаты невозможны.

Чувствительность анализа стремится к 100%.

Главным недостатком методики является длительность проведения (от 5 дней до двух недель) исследования.

РИФ на гонорею

Исследуемый материал окрашивают специальным красителем, в составе которого присутствуют особые белки.

При наличии инфекции определяются светящиеся круги.

Методика дает возможность одновременного определения и сопутствующих инфекций бактериального или грибкового происхождения.

Методика хороша тем, что позволяет выявить патологию на самом начальном этапе воспалительного процесса.

Несомненным плюсом исследования является быстрота его проведения.

Исследование на иммуноферментный статус при гонорее

Данная методика является не столь актуальной, по сравнению, с другими.

Среди ее достоинств следует выделить идентификацию антител к возбудителю.

Недостатком является определение погибших микроорганизмов, что может служить причиной ложноположительного результата.

ПЦР на гонорею

Методика отличается, даже в сравнении с культуральным исследованием, высокой точностью.

Читайте также:  9 доказательств того, что самые богатые мужчины мира не женятся на топ-моделях

ПЦР позволяет выявить одновременно в исследуемом материале, как гонорею, так и других возбудителей (например, хламидии).

Для исследования в качестве биоматериала обычно, берут мазки, кровь или мочу.

Результат уже можно получить на следующий день.

Метод Борде-Жангу для диагностики гонореи

Относится к группе иммунологических реакций, основанных на связывании антигена с антителом.

Методика позволяет получать качественные и количественные результаты анализа на наличие гонореи.

Назначается для выявления хронической стадии патологии.

В клинической практике данный метод исследования не является основным.

ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) на гонорею

В основе методики окрашивание мазка меченными антителами (АТ).

Если в мазке присутствует патогенный микроорганизм, который подвергается обнаружению, то он становится видимым в люминесцентный микроскоп.

Экспресс-диагностика гонореи

Использование тест-полосок рекомендуется для проведения диагностики дома при подозрении на возможность инфицирования.

Тест можно приобрести в аптеке.

Принцип его действия такой же, как и теста на беременность.

Наличие одной полоски показывает, что человек не инфицирован, при положительном результате проявятся две полоски.

Вторая обусловлена комплиментарным образованием «антиген-антитело».

Методика не обладает 100%-ной достоверностью.


Так как в качестве антитела выступает не только гонококковая, но и другая патогенная флора, имеющая похожую структуру.

В случае положительного результата экспресс-диагностики, с целью идентификации возбудителя следует обратиться к доктору и сдать мазок на флору в клинике.

Провокации гонореи

Являются вспомогательной методикой для обнаружения хронической или скрыто протекающей формы гонореи.

Способ помогает обнаружить гонококков, когда имеется подозрение на инфицирование, а мазки не показывают присутствие микроорганизмов.

Суть провокации в воздействии на организм одним из способов, которые могут вызвать обострение хронической процесса.

В период острой фазы возбудитель активизируется и становится доступным для исследователя.

Провокацию проводят в следующих случаях:

  • при отсутствии специфической симптоматики;
  • в случае хронического течения процесса;
  • при запущенной форме простатита и поражения яичек – у мужчин и придатков матки – у женщин;
  • после безрезультатного продолжительного лечения антибиотиками;
  • при назначении неадекватного лечения.

Существует несколько способов провокации, позволяющих выявить патогенную флору в мочеполовых путях:

  • Химическая. Проводится следующим способом: доктор обрабатывает уретру слабым раствором азотнокислого серебра, а вход в задний проход раствором Люголя. Через 24 часа после берут мазки и отправляют на исследование. Забор материала производят трижды. Анализ позволяет обнаружить или исключить наличие гонореи. Если дополнительно производится посев, то лаборант может дать заключение о восприимчивости инфекции к антибиотикам.
  • Биологическая. В основе методики лежит введение гоновакцины или Пирогенала. После троекратного взятия мазков выдается положительный или отрицательный результат.
  • Физиологическая. Данный способ провокации подходит только для женщин. При физиологическом методе специальная подготовка к провокации не требуется. Взятие биоматериала производится в последние дни месячных. Именно в период менструации иммунитет ослабевает, и патогенная флора становится активной, а кровь является отличной питательной средой для микроорганизмов.
  • Алиментарная. Методика основана на употреблении продуктов, которые могут спровоцировать развитие гонококков. Накануне трехкратного взятия анализов пациенту предлагают выпить алкогольный напиток, съесть острую и соленую пищу.

  • Термический способ. Проводится с помощью прогревания токами (диатермии) или воздействия электромагнитных волн (индуктотермии). В первые 24 часа производят прогревание органов малого таза, начиная с 30 минут, с последующим увеличением на второй день до 40 минут, на третий день до 60. После каждой процедуры производится взятие материала для исследования.
  • Смешанная. Для провокации используется одновременно несколько способов активизации инфекции.

Инструментальные и аппаратные методы диагностики гонореи

Инструментальная и аппаратная диагностика гонореи проводится в исключительных случаях.

Применяется при наличии воспаления в полости рта, поражения ануса и кишечника, мочеполовой системы, если инфицированы глаза.

Такими методами являются:

  1. УЗИ (ультразвуковая диагностика) органов мочеполовой системы. При осложнениях гонореи УЗИ покажет наличие изменений, вызванных воспалением в органах. Со стороны мочевого пузыря, матки, придатков – у женщин, у мужчин — предстательной железы (простатит).
  2. Уретроскопия – исследование слизистой уретры и мочевого пузыря с помощью уретроскопа.
  3. Урофлуометрия – метод, позволяющий определить скорость потока мочи.

Какой врач проводит диагностику гонореи

Для лечения и обследования мужчинам следует обращаться к любому из специалистов: урологу-венерологу, андрологу или инфекционисту.

Диагностикой и лечением гонореи у женщин занимается гинеколог или венеролог.

Когда нужен анализ на гонорею

  1. Если во время осмотра пациента доктор заподозрил наличие гонококковой инфекции, то в обязательном порядке возьмет мазки на исследование.
  2. При незащищенном половом контакте, с партнером, состояние здоровья которого неизвестно.
  3. Мазки также необходимо сдавать после случайной интимной связи.

Сроки появления первых признаков заболевания после заражения составляют от одной до двух недель.

Когда можно проводить анализ после приема антибиотиков?

Если пациент принимает антибактериальные препараты, то результаты мазков будут недостоверными.

В связи с этим контрольное исследование уже может быть проведено спустя пару недель после последнего приема антибиотика.

Диагностика гонореи: куда обращаться

Люди, которые сталкиваются с проблемой инфицирования, часто интересуются, где можно пройти обследование на гонококковую инфекцию.

Пройти диагностику можно в государственно учреждении, либо в частной клинике.

То есть сдать анализ можно там, где есть лаборатория.

Только врач назначает анализы на гонорею, поэтому следует обратиться к одному из специалистов: дерматовенерологу, урологу либо гинекологу (женщинам).

В государственной клинике можно сдать анализы бесплатно, результат будет готов через несколько дней.

В частной клинике за исследования придется заплатить.

Осложнения гонореи

Нередко болезнь носит скрытый характер.

Поэтому не всегда может быть распознано на начальных этапах, что приводит к распространению инфекции по организму.

Среди осложнений гонореи отмечаются:

  • поражения суставов (гнойный артрит), приводящий к инвалидности. Диагностика гонорейного поражения суставов, кроме инструментальных и аппаратных методов исследования дополняется осмотром дерматовенеролога и ревматолога.
  • воспаление гениталий, зачастую являющееся основной причиной бесплодия;
  • патологическое протекание беременности, аномалии развития и внутриутробное плода;
  • заражение новорожденного во время прохождения по родовым путям, что может привести к слепоте из-за поражения конъюнктивы.
  • послеродовый сепсис;
  • поражение лимфатических желез.

Для диагностики гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Анализ на гонорею | Диагностика гонореи | Профилактика гонореи

Дискомфорт в гениталиях. Появились какие-либо выделения, для вас нехарактерные. Боль при мочеиспускании. Неприятные ощущения внизу живота. У вас недавно был незащищенный секс с новым партнером? Все это означает, что стоит сдать анализы, причем не откладывая.

Анализ на гонорею

Гонорея диагностируется уже через неделю после заражения. Для этого заболевания есть несколько видов анализа. У женщины берут мазок из влагалища на гонорею, либо образец клеток из шейки матки в качестве анализа. У мужчин просят образец мочи и проводят анализ. А если вы практиковали нестандартные виды полового контакта, например, анальный или оральный секс, то берется анализ в виде мазка из горла или кишечника. Если вас беспокоят симптомы конъюнктивита, то забирается мазок из глаза на гонорею.

Эти анализы на гонорею делают в кожно-венерологических диспансерах, в женских консультациях, ну и конечно, в частных клиниках, которые специализируются на проведении анализов и имеют лицензию.

Достоверного на 100% анализа на гонорею нет. Всегда есть небольшой процент вероятности, что тест будет отрицательным даже при наличии гонореи. Крайне редко встречается обратный вариант, когда тест на гонорею говорит о том, что инфекция есть, а на самом деле ее нет. В основном, взятый из гениталий анализ дает достоверность 75-95%.

Как сдать анализы на гонорею?

Перед анализом нельзя:

  • Принимать антибиотики,
  • Женщинам применять вагинальные спреи и кремы за 24 часа до анализа, а также спринцеваться и принимать душ,
  • Если это будет анализ мочи на гонорею, тогда нужно воздержаться от мочеиспускания 1-2 часа.

Диагностика гонореи

Наиболее распространены два метода диагностики на гонорею – бактериоскопический и культуральный. В первом случае для обнаружения гонореи достаточно изучить образец клеток под микроскопом. Но во многих случаях этого недостаточно, и приходится применять культуру. Этот метод анализа заключается в помещении образца на питательную среду, которая будет способствовать росту бактерий. При этом анализе также определяется восприимчивость бактерий к определенным антибиотикам.

Когда инфекция гонореи проходит в вялотекущей форме, делают провокационные пробы химическим, биологическим или физиологическим путем. Цель анализов – раздражение ткани, обострение инфекции в скрытых очагах.

Существует еще несколько типов анализов на гонорею. В настоящее время они широко не применяются. Это:

ДНК-диагностика или ПЦР – полимеразная цепная реакция – высокоточный анализ на гонорею, диагностирует различные виды инфекций. Он определяет, какая именно инфекция, и даже ее количество, что очень важно для назначения лечения при гонорее;

Иммуноферментный анализ выделяет вещества, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией;

Иммунофлюоресцентный анализ на гонорею или окрашивание по Граму – образец жидкости, взятой из шейки матки или полового члена, окрашивается красителем, который будет способствовать выделению бактерий гонореи. Метод не дает высокой надежности, но дает быстрый результат.

Как проводится диагностика гонореи?

Диагностика основывается на разных факторах.

  1. Первоначально на осмотре и опросе пациента,
  2. Затем сборе анамнеза, что требуется для установления динамики развития инфекции,
  3. Определения симптомов проявления манифестных форм,
  4. Обнаружение бактерий при гонорее в уретральном отделяемом, в области миндалин и задней стенки глотки, в прямокишечном содержимом, в цервикальном канале и во влагалище (это для женщин), в секрете предстательной железы (для мужчин).

Диагностика заболевания для разных форм гонореи будет иметь существенные различия. Например, для бессимптомной, малосимптомной, хронической форм гонореи диагностика проводится только после предварительной провокации, которая может быть:

Биологической – в этом случае вводится гоновакцина,

Химической – при диагностике вводится раствор нитрата серебра или Люголя,

Механической – производится диагностика путем введения металлического бужа,

Алиментарная или естественная – провокация соленой и острой, пищей, алкоголем. Как вариант естественной провокации для диагностики гонореи – менструация.

Диагностика должна носить комплексный характер. Только по симптомам выставить диагноз гонореи невозможно. Характерные черты цистита и уретрита – гнойные выделения, возможны и при других заболеваниях.

Лабораторная диагностика гонореи

Не обойтись без лабораторных методов диагностики, как и везде. Сначала собирается биоматериал. Это мазок со слизистых оболочек или гнойное отделяемое. И дальше с ними производятся различные виды анализов. В большинстве поликлиник для диагностики используют бактериоскопический и бактериологический методы. Бактериоскопический – быстрый – биоматериал окрашивается специальными красителями. Девяносто процентов вероятности выявления гонореи для мужчин и шестьдесят для женщин. Бактериологический анализ при диагностике посложнее. Собирается биоматериал с возможных мест заражения и производится посев на питательную среду со специальным составом, в определенной температуре и влажности. После этого должна вырасти колония бактерий. Это еще называют культурологическим анализом или культурой. Эффективность высока, почти 95 процентов, но это долго – около двух недель. Получается, что пока нет анализа на гонорею, нет возможности правильно провести диагностику и назначить лечение.

Есть анализ ПЦР на гонорею – полимеразная цепная реакция. При такой диагностике можно выявить инфекцию в хронической и бессимптомной форме. Вероятность выявления гонореи высокая и можно определить подвид и количество бактерий в организме, и все это за 1-2 дня.

Также иногда применяется ПИФ – прямая иммунофлюоресценция. Точность такой диагностики небольшая – 70 процентов, его желательно совмещать еще с каким-нибудь методом проверки на гонорею.

Профилактика гонореи

Гонорея – это заболевание, передающееся половым путём. Профилактика такой болезни, как гонорея, практически никак не отличается от профилактики других подобных заболеваний.

Главным постулатом профилактики не только гонореи, но и вообще всех венерических заболеваний является отсутствие случайных половых связей и использование механических контрацептивов – презервативов. Следует помнить, что гонококки при гонорее способны передаваться фактически при любом половом контакте – даже просто при соприкосновении половых органов.

В отличие от женщин, мужчинам доступны и «факультативные» профилактические мероприятия – мочеиспускание непосредственно после полового акта. В случае попадания гонококковой инфекции в организм мужчины, имеется некоторый шанс, что она будет вымыта мочой, и гонореи не будет.

Читайте также:  Британец сутки ехал в поезде по России и рассказал о своих впечатлениях в твиттере

Не следует пренебрегать вероятностью заражения гонореей и не половым путём. Такие случаи инфицирования чрезвычайно редки, но, тем не менее, они случаются. Прежде всего, для профилактики гонореи надо по возможности исключить контакты с потенциальным или явным носителем гонореи, его предметами туалета и бельём. Несмотря на то, что гонококки вне организма человека жить не могут, тем не менее, они сохраняют свою живучесть до пяти часов после извержения из организма.

Меры профилактики гонореи

Профилактика гонореи важна не только для взрослых, но и для детей. Профилактические мероприятия должны проводиться везде, где находятся дети – в семье, в родильных домах и больницах, в детских дошкольных и школьных учреждениях.

В семье для профилактики гонореи все должны иметь свои собственные предметы гигиены (зубные щётки, полотенца, мочалки и т. п.). В детских учреждениях необходимо соблюдать надлежащий санитарно-эпидемиологический режим, не допускать использования взрослыми детских туалетов. Конечно, рекомендуется использование персональных предметов гигиены и, естественно, белья. Желательно, чтобы каждый ребёнок пользовался своим индивидуальным горшком в целях профилактики.

Родителям и специалистам настоятельно рекомендуется еженедельно производить осмотр гениталий у детей на предмет выявления клинических признаков гонореи.

Профилактика заболевания болезней, передающихся половым путём, состоит также и из разъяснительной работы.

В определённой степени профилактикой гонореи и инфицирования гонококком является предупреждение партнёров об обнаружении признаков заболевания – во многих случаях женщинам, страдающим гонореей в латентной форме, становится об этом известно из сообщения заражённых мужчин.

Анализ на гонорею, Диагностика гонореи, Профилактика гонореи

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи требуется для обнаружения гонококка, подтверждения диагноза и установления топики поражения мочеполовой системы.

Она проводится различными лабораторными методами.

Методы диагностики гонореи

Для выявления гонококковой инфекции используют:

  • микроскопию – берут мазок, окрашивают и изучают под микроскопом
  • ПЦР – определяют ДНК гонококка в любом биоматериале
  • посев – выращивают колонии гонококков на питательной среде

Показания к обследованию на гонококк:

  • симптомы уретрита
  • жалобы на обильные выделения из урогенитального тракта
  • признаки кольпита или цервицита у женщин
  • гонорея у полового партнера
  • любые воспалительные заболевания малого таза или ИППП (гонококк часто обнаруживается в месте с другими возбудителями)
  • признаки орхоэпидидимита при возрасте мужчины до 40 лет
  • гнойное воспаление конъюнктивы у недавно родившихся детей

Диагностика гонореи также проводится с целью скрининга.

Она рекомендована таким категориям пациентов:

  • смена полового партнера
  • наличие нескольких партнеров
  • случайный незащищенный половой акт

На гонококк обследуются при бесплодии, в рамках планирования беременности, перед ЭКО или другими вспомогательными репродуктивными технологиями.

Анализ мазка на гонорею

Мазок на флору для диагностики гонореи все реже применяется в развитых странах. Но по-прежнему имеет широкое распространение в государствах с бедным населением. Потому что этот метод – самый простой и быстрый. А главное – он недорогой. Это имеет большое значение для социально неблагополучных людей, которые находятся в группе риска по венерическим заболеваниям. Мазок на флору обычно берут не только для выявления гонореи.

Это общее исследование, которое показывает:

  • имеются ли признаки воспаления в мочеполовой системе
  • содержится ли в уретре или влагалище транзиторная флора
  • есть ли возбудители половых инфекций (может обнаруживаться не только гонококк, но и трихомонада)
  • имеются ли условно-патогенные грибы (кандиды)

В качестве скринингового метода для выявления гонореи использовать мазки с их последующим микроскопическим исследованием нецелесообразно. Потому что чувствительность методики слишком низкая.

Максимального значения она достигает у мужчин с острой гонореей и выраженными симптомами гонококкового уретрита. В этом случае чувствительность составляет 95%.

Но она низкая при:

  • взятии мазков из других участков тела (прямая кишка, глотка, глаза)
  • обследовании женщин
  • обследовании пациентов с хронической малосимптомной гонореей

Поэтому для подтверждения диагноза более предпочтительны другие методики.

Посев на гонорею

Микробиологический посев – исследование, обладающее высокой специфичностью и чувствительностью. Оно дает возможность видовой идентификации патогена.

Кроме того, можно оценить чувствительность гонококка к антибиотикам. Данным способом могут эффективно исследоваться мазки из любых участков тела. В том числе из глаза или ротоглотки.

Посев на гонорею проводится для:

  • первичной диагностики гонококковой инфекции
  • оценки результатов лечения

В некоторых случаях посев является обязательным методом лабораторной диагностики гонореи.

Его всегда назначают, если:

  • заболевший пациент несовершеннолетний
  • признаки инфекции у женщин в менопаузе
  • после лечения сохраняются симптомы гонореи

Недостатком данного метода диагностики гонореи является длительность исследования. На него приходится тратить несколько дней.

ПЦР диагностика гонореи

Методы амплификации нуклеиновых кислот (чаще всего используют ПЦР) – ещё более чувствительный тест, чем посев.

Использовать можно любой клинический материал, включая:

  • мочу
  • секрет простаты
  • эякулят
  • ликвор
  • синовиальную жидкость (для диагностики гонорейного поражения суставов)

Моча обычно применяется для диагностики только у мужчин. Потому что у женщин чувствительность исследования при проведении ПЦР мочи ниже, по сравнению с определением ДНК гонококка в мазке.

Главным преимуществом ПЦР является чувствительность. Она значительно выше, чем у других методик.

Особенно при исследовании ректальных или фарингеальных мазков. Но есть и недостаток.

Специфичность ниже, чем у микробиологической диагностики гонореи. Поэтому для подтверждения диагноза требуется проведение ПЦР с двойной мишенью. То есть, ищут не один, а два фрагмента ДНК, характерных для гонококка. Это снижает риск ложноположительного результата.

Анализ на гонорею у женщин

У женщин гонококковая инфекция может поражать различные структуры репродуктивной системы. Но множественные очаги поражения выявляются только в 20-30% случаев.

У остальных женщин воспаляется лишь один локус: это может быть уретра или влагалищная часть шейки матки. Особенностью протекания инфекций у женщин является слабая выраженность или отсутствие симптомов. Клинических признаков нет у 50% пациентов женского пола.

У женщин микроскопическое исследование мазка имеет гораздо меньшую чувствительность, чем у мужчин. Особенно при отсутствии симптоматики. И особенно при заборе ректальных или фарингеальных проб. В некоторых ситуациях у женщин обязательным является посев на гонококк. Он назначается всегда, если возраст пациентки менее 18 или более 60 лет. Используется эта методика и в медико-правовых случаях.

При проведении ПЦР мазки можно брать из разных отделов урогенитальной системы. Но исследования показывают, что эта методика дает чувствительность 90% при взятии материала только из одного локуса. А именно, из влагалища или цервикального канала.

При взятии и исследовании биоматериала из 2 и боле участков урогенитальной системы чувствительность теста возрастает до 97%.

Подготовка к диагностике гонореи

В большинстве случаев анализы на гонорею берут из мочеполовой системы. К этому нужно готовиться. Иначе достоверность тестов может быть снижена.

Подготовительные рекомендации:

  • нельзя за 2 дня до исследования заниматься сексом
  • запрещается за 3 часа до диагностики мочиться
  • в день исследования не стоит мыться с применением мыла или других моющих средств (гигиена половых органов может быть проведена чистой водой)

Женщина за 2 суток до сдачи мазков не использует тампоны, не проходит кольпоскопию или вагинальное УЗИ. За сутки не делает спринцеваний. Мазки не сдаются в период менструаций.

Иногда при помощи ПЦР проводится диагностика гонореи:

  • горла
  • заднего прохода
  • глаз
  • поражений суставов

В этих случаях особенной подготовки не требуется. Но нельзя использовать антибактериальные средства.

Перед взятием мазков изо рта запрещено полоскать его антисептиками. Некоторые источники сообщают о необходимости провокации перед забором клинического материала.

Она может проводиться различными способами:

  • введение гоновакцины
  • употребление вредной для здоровья пищи и алкоголя
  • раздражение уретры или влагалища химическими веществами
  • прогревание гениталий и т.д.

Но в последнее время провокации применяются всё реже. Потому что появились исследования, подтверждающие неэффективность этих мероприятий.

Провокации не повышают чувствительность диагностических тестов. Соответственно, практического смысла в них нет.

В Европе провокации не используются уже десятки лет. Не входят они и в приказы Министерства здравоохранения РФ.

Когда сдавать анализы на гонорею после случайной связи

Гонорея проявляется не сразу после незащищенного полового контакта. В случае заражения должен пройти инкубационный период. Обычно он непродолжительный.

У мужчин длится 3-4 дня.

У женщин – до 1 недели.

В этом случае обращаться к доктору можно сразу же после появления симптомов заболевания. Но если несколько дней после контакта прошло, а симптомов нет, это не значит, что вы однозначно не заразились. Необходимо сдать анализы, чтобы это проверить.

Причины отсутствия симптомов:

  • инкубационный период может продолжаться дольше
  • у 20% мужчин и 50% женщин гонококковая инфекция протекает субклинически (симптомы не появляются вообще или минимально выражены)

Если через 2 недели клинические признаки инфекции не появились, нужно прийти к врачу и сдать анализы. Проводят обычно ПЦР. Его использует как скрининговый метод по той причине, что он имеет наиболее высокую чувствительность.

Когда можно проводить диагностику гонореи после антибиотиков

Анализы сдают не только для обнаружения гонококка. Они также необходимы, чтобы после курса терапии проверить, излечился ли пациент.

Критерии излеченности устанавливаются следующим образом:

  • врач осматривает больного, проверяет наличие симптомов (клинические критерии излеченности)
  • пациент сдает контрольные анализы

В идеале диагностика гонореи после лечения проводится культуральным методом.

Может также использоваться ПЦР. Контроль осуществляют два раза. Первый раз анализы сдаются на второй день после окончания курса антибиотикотерапии. Ещё раз – через 2 недели. Если сохраняются симптомы урогенитального тракта, обязательно выполняется культуральная диагностика.

Наличие симптомов может говорить о:

  • неизлеченной гонорее
  • повторном заражении
  • воспалительном процессе другой этиологии, в том числе вызванном другими половыми инфекциями

Если в бак посеве снова вырастают гонококки, проводится повторный курс лечения. Препарат выбирается из числа тех, к которым бактерии имеют высокую чувствительность. Эти данные берут из антибиотикограммы.

Дополнительные анализы при гонорее

При гонококковой инфекции могут проводиться дополнительные диагностические процедуры. Используются лабораторные и инструментальные методы.

Цели их применения:

  • определение сопутствующих ЗППП
  • оценка топики поражения (какие органы вовлечены в патологический процесс)
  • выявление возможных осложнений
  • оценка функциональной активности репродуктивных органов
  • оценка фертильности

Назначаются общеклинические анализы. Это общий анализ мочи, общий и биохимический крови.

Для оценки состояния женских тазовых органов проводят УЗИ. Врач может увидеть при помощи ультразвука матку, фаллопиевы трубы, яичники. У мужчин по показаниям может быть выполнено трансректальное УЗИ органов мошонки. Проводится ультразвуковое исследование органов мошонки.

У женщин по показаниям может быть проведена:

У представителей обоих полов – ректоскопия (при поражении гонококком прямой кишки). При обнаружении гонореи проводится обследование на сопутствующие ИППП. В первую очередь обследуют на ВИЧ, сифилис и хламидиоз.

Длительно протекающая гонорея может нарушить фертильность мужчины или женщины. Для её оценки мужчины сдают спермограмму.

При отклонениях в её результатах проводятся дополнительные диагностические мероприятия.

Женщина может быть назначена гистеросальпингография для оценки проходимости маточных труб. Эта процедура желательна в случае перенесенного гонококкового воспаления придатков матки. В ходе процедуры контрастное вещество вводится в матку и фаллопиевы трубы, а затем врач выполняет несколько рентгеновских снимков.

Куда обращаться для диагностики гонореи

Теперь вы знаете, какие анализы на гонорею самые лучшие. Это ПЦР и бактериологический посев.

Теперь осталось выяснить, какой врач проводит диагностику гонореи. Лучше, чтобы этим занимался венеролог.

Хотя нередко эту функцию берут на себя представители других врачебных специализаций: урологи, гинекологи. Все эти специалисты ведут прием в нашей клинике.

Наши услуги:

  • оценка клинических симптомов
  • взятие мазков
  • интерпретация результатов анализов при гонорее
  • оценка функциональных нарушений органов репродуктивной системы
  • этиотропное лечение
  • восстановление репродуктивной функции
  • экстренная профилактика гонореи

Мазки у нас берутся безболезненным методом. Анализы проводятся только современные и достоверные.

Для диагностики гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Добавить комментарий