Беременность и роды: здоровье беременных, правила

Я беременна! Основные принципы здоровой беременности

Глава 3. Здоровая беременность

Как только женщина почувствует, что забеременела, ей следует немедленно обратиться за медицинской помощью в женскую консультацию. Как правило, она так и поступают, так как желает удостовериться в том, что все идет нормально. К тому же она стремится наладить постоянный контакт с человеком, от которого можно получить квалифицированный совет по всем вопросам, связанным с рождением ребенка, и который сможет организовать ей место в родильном доме или, при необходимости, в дородовом отделении больницы.

Мы опускаем здесь описание того радостного возбуждения, которое сопутствует всем этим приготовлениям, как и того разочарования, когда оказывается, что что-то идет не по плану. Каждая женщина, особенно при первой беременности, нуждается в поддержке, ей необходимо объяснять все незнакомые ей явления. Врач, медсестра, весь персонал женской консультации несут ответственность за подготовку женщины к рождению ребенка, поскольку именно эти люди в ее глазах являются главными экспертами по всем вопросам, связанным с грядущим событием. Для молодой женщины очень важны красота, грация. Она законно гордится своей фигурой; она хочет сохранить привлекательность; ей не нравится вид неуклюжих женщин на поздних сроках беременности; она боится отекших ног, пигментных пятен на лице, линий растяжения (так называемых растяжек) на животе, увеличивающихся молочных желез. Тот, кто озабочен ее душевным спокойствием, не должен оставлять без внимания ее переживания.

Разумеется, в женской консультации проводятся измерение таза, прослушивание и прощупывание живота, измерение артериального давления, взятие мочи на анализ и крови для определения группы и резус-фактора и т.д. Но даже если все в порядке, женщине требуется нечто большее, чем несколько простых советов-рекомендаций о диете и гимнастике. Какой бы всеохватывающей ни была медицинская помощь, она ничего не даст, если не затронут ум женщины. И какой бы тщательной ни была диагностика и коррекция, все усилия окажутся тщетными, если имеются негативные влияния, способные все перечеркнуть. Ни одна женщина не должна поступать в больницу со схватками, не пройдя соответствующей подготовки с квалифицированными преподавателями.

Случается и так, что будущая мать дисциплинированно посещает все подготовительные занятия в родильном доме или где-нибудь еще – и только для того, чтобы во время родов понять, как мало она знает, необходимого именно для процесса родов. Нет ничего более обескураживающего для женщины, чем понимание того, что ее неправильно информировали, неверно направили в осмыслении ее роли в процессе рождения ребенка. Превратное обучение гораздо хуже, чем полное его отсутствие, поскольку оно отнимает у женщины доверие к учителям и помощникам.

Берегитесь тех, кто старается учить, сам никогда ничему не научившись! В этом случае подход к рождению ребенка, как к естественному физиологическому и психологическому процессу будет представлен искаженно, а высокий процент неудач создаст плохую репутацию методу, который, на самом деле, был просто неправильно применен. Кроме чтения научных лекций о беременности и родах, женщину необходимо научить еще правильно дышать и расслабляться – без этих знаний нельзя ожидать нормального течения родов.

А возможно и такое: на каждым занятии рассказывается о совершенно безболезненных родах. Но для всякого квалифицированного преподавателя очевидно, что невозможно гарантировать полное отсутствие каких-либо отклонений в течении родов. Хороший врач предусмотрит сотни возможных физических и эмоциональных отклонений, которые могут оказаться вредными или даже угрожающими здоровью матери и ребенка – случаев, которые потребуют специального медицинского вмешательства.

Женщины, получившие неадекватную подготовку, часто испытывают глубокое разочарование, когда при отклонении от нормального течения родов им требуется помощь ассистентов. Нередко роженицы, страдающие от боли в большей степени, чем им было обещано, просто не решаются попросить болеутоляющие средства, а бывает даже, что отказываются от них, когда им предлагают, чем только усугубляют трудности. Женщины, прошедшие неправильную подготовку, считают, что применение инъекций, лекарств и аналгетиков означает полный провал, и от этого впадают в депрессию. Слишком часто женщины винят себя за то, что во время родов не обошлись без медицинского вмешательства. Но это вовсе не вина женщины. Если бы она была правильно подготовлена, то знала бы, что в ряде случаев помощь нужна, помощь сделает роды намного проще и для нее, и для ребенка.

Можно с уверенностью сказать, что женщина, не знающая о возможности коррекции действий в затруднительных случаях, не изучила основательно принципы естественных родов. Ведь именно там подчеркивается и разъясняется простыми словами, что современная наука может помочь в трудных случаях. Знания дают уверенность, а не страх.

Репродукция – это не болезнь, а естественная физиологическая функция. Наша общая задача состоит в том, чтобы обеспечить женщине во время беременности хорошее здоровье, как психическое, так и физическое, свести к минимуму дискомфорт во время родов, необходимость медицинского вмешательства, а также гарантировать появление на свет абсолютно здорового малыша.

Вот пять основных принципов, которых придерживается знающий врач для достижения хорошего результата:

1) необходимо наблюдать за состоянием беременной женщины, чтобы как можно раньше диагностировать отклонение от нормы, заметить нарушения, которые могут поколебать здоровье матери и ребенка во время беременности, родов или в послеродовом периоде;

2) необходимо стараться заранее узнать обо всех факторах, которые вызывают предрасположенность к трудным родам;

3) необходимо просвещать женщин в вопросах беременности и родов, чтобы вредное воздействие страха сменилось на уверенность, базирующуюся на знании и понимании;

4) необходимо рассказывать женщинам обо всех явлениях, которые происходят во время нормальных родов, чтобы они были подготовлены к правильной интерпретации своих ощущений и встречали бы их со спокойствием, терпением, не теряя самоконтроля, помогая, а не мешая силам природы;

5) необходимо учить женщин, как правильно подготовиться к рождению ребенка; они должны уметь –

а) расслабляться, когда напряжение вызывает противление и боль, особенно при схватках во время первого периода родов;

б) дышать естественно; при полном расслабления и отсутствии страха дыхание само настраивается на частоту сокращений матки;

в) быть физически сильной, чтобы вынести усилия потуг во время второго периода родов без неоправданного истощения.

Первые два принципа относятся скорее к области чисто медицинского наблюдения, нежели к области дородового обучения. Поэтому мы не будем их здесь подробно рассматривать – все это достаточно четко изложено в учебниках по акушерству, а также в пособиях для студентов, выпускников и аспирантов. В последующих главах мы рассмотрим принципы пунктов с первого по пятый – с точки зрения применения их к физически здоровой, сильной женщине, которая хорошо подготовлена к тому, чтобы без каких-либо проблем произвести на свет ребенка.

Когда молодая женщина впервые приходит на консультацию, веря, надеясь, а возможно, и боясь того, что у нее будет ребенок, первоочередная задача врача – правильная диагностика. Наличие беременности можно определить, не прибегая к влагалищному исследованию, а на основании клинических данных. Однако в необходимых случаях следует произвести тщательное медицинское обследование.

Врач должен выяснить отношение женщины к самому факту рождения ребенка – вообще и в частности. Внимательное наблюдение позволит раскрыть истинные чувства будущей матери. Известно, что женщины встречаются разные – безразличные, преисполненные энтузиазма, обеспокоенные, лучезарно счастливые, озлобленные, плаксивые. В каждом конкретном случае необходимо понять психологическую подоплеку состояния беременной женщины.

В свободной беседе совсем не трудно расспросить о тех сомнениях и беспокойствах, которые одолевают будущую мать. В данной ситуации самое уместное отношение врача к пациентке – это отношение доступного советчика, с которым она ничем лично не связана. Поэтому в частной практике, как мне кажется, даже полезно установить плату за все визиты к врачу во время беременности, за ведение родов и наблюдение в течение последующих недель. В таком случае женщина будет чувствовать себя свободной посещать врача так часто, как ей этого хочется, что для многих очень удобно. В своей личной практике я выбираю самый удобный, на мой взгляд, момент и рассказываю женщине о родах все, что она пожелает, отвечаю на любой возникший у нее вопрос. Я говорю ей: “Я гораздо более беспокоюсь о том, чтобы у вас не осталось страхов и сомнений, нежели о состоянии вашего здоровья. Вы безупречно здоровая женщина, а ожидание ребенка, смею вас заверить, тоже не болезнь – это радостное и светлое событие. Скорее всего, ваше тело доставит вам гораздо меньше неприятностей, чем ваша голова. Если вам сейчас вот так сразу не вспомнить вопросы, которые вы хотели бы мне задать – что ж, записывайте их заранее, тогда, когда они приходят вам в голову. Возможно, мы разберемся с ними всего за несколько минут. Ведь я здесь именно для того и нахожусь, чтобы следить за вашим здоровьем, чтобы охранять вас от невежества и непонимания, чтобы быть вашим советчиком во всех вопросах. Я хочу, чтобы ваш ребенок появился на свет самым естественным для здоровья образом”.

Нередко я прошу своих пациенток не бояться задавать любые вопросы, так как по своему опыту знаю, что многие из них просто опасаются показаться глупыми. Им кажется, что они сами должны знать ответы, а если не знают – то это просто их невежество и не более того. Часто я предлагаю: “Давайте поговорим. За пять минут можно обсудить очень многое, так не будем же терять времени”. Мы так и поступаем. Тем более, что измерение артериального давления и содержания гемоглобина, анализ состава мочи, прослушивание и прощупывание живота можно провести за пятнадцать минут, если, конечно, смотровая комната правильно организована. В хорошей дородовой консультации для полного обследования пациентки требуется всего от пяти до пятнадцати минут. Это оставляет время для беседы, которую можно и продлить, если она касается важных вещей.

Но время не играет особой роли. Для того чтобы разрушить барьер робости, требуется дружеское участие, неравнодушное отношение, проявление заботы при общении. Ведь отнестись по-доброму к женщине также не сложно, как и оказать первую помощь, но доброта намного эффективнее, ее благотворное влияние неоценимо. Понимание, проявление симпатий являются драгоценнейшим лекарством, которое поможет снять груз усталости и беспокойства. Во время беременности женщины особенно восприимчивы, их легче заинтересовать и подвести к пониманию того, что им предстоит пережить и что от них требуется.

Будущей матери нужно подробно рассказать о том, как ребенок развивается в утробе и как он рождается. Также ей нужно постоянно напоминать об основных принципах здорового образа жизни, который всем нам нужен для того, чтобы в полной мере наслаждаться радостью бытия: о качественном питании, о правильном дыхании, о хорошей осанке, об умеренных физических упражнениях, о сознательном контроле над мышечным расслаблением. Не нужно изучать никаких “трюков”, никаких заумных дыхательных упражнений, никаких противоестественных и сложных методик. Нужно только помнить: неуклонное применение вышеперечисленных основополагающих принципов здорового образа жизни является существенно важным условием для необременяющей беременности и успешных родов.

7 правил, которые обязательно надо выполнять при беременности

Если до беременности вы не особо заботились о своем здоровье, не анализировали привычный образ жизни и питание, то теперь самое время более серьезно отнестись к себе и к своему новому состоянию. Какие же обязанности появляются в жизни будущей мамы в этот период?

Лариса Позднякова
Врач-терапевт, ГКБ№2, г. Климовск

Встать на учет в женскую консультацию

Сделать это следует своевременно – не позднее 12 недель. Тогда акушер-гинеколог сможет наблюдать развитие беременности с самых ранних сроков и вовремя заметить самые незначительные отклонения от нормы. Регулярные посещения врача помогут женщине не только избежать многих осложнений беременности, но и предотвратить ряд заболеваний ребенка, получить практические рекомендации по профилактике наиболее часто встречающихся заболеваний во время беременности (анемии, угрозы прерывания и др.), правильному питанию и поведению во время родов.

Прекрасно, если получится, чтобы за течением беременности наблюдал тот же врач, который впоследствии будет вести роды. К сожалению, это возможно не всегда. Но в любом случае между женской консультацией и роддомом соблюдается преемственность, и акушер-гинеколог в роддоме обязательно учтет все наблюдения врача женской консультации.

Вовремя сдавать анализы и проходить обследования

За время беременности женщине предстоит сдать немалое количество анализов и сделать ряд различных исследований – это и банальные анализы крови и мочи, и кровь из вены на различные инфекции, и мазки из влагалища и многие другие. Подчас женщинам такое внимание к их здоровью кажется излишним, и кое-кто старается пренебречь назначениями врача. Одни отказываются от сдачи анализов, мотивируя это хорошим самочувствием, другие – сложностью отпроситься с работы и нежеланием стоять в очереди… Надо заметить, что по закону беременные женщины имеют право уходить с работы для проведения обязательных обследований, и администрация не вправе препятствовать этому. А что касается первого аргумента – стоит вспомнить, что многие заболевания проявляют себя только изменениями в анализах. К тому же такие явления, как слабость и утомляемость, бледность и одутловатость лица, могут как сопровождать нормальное течение беременности, так и сигнализировать об анемии или заболевании почек. Анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты тоже предназначены, вопреки распространенному мнению, не только для того, чтобы обезопасить от возможного заражения самих медиков, – в первую очередь, они необходимы, чтобы уберечь ребенка. Ведь эти болезни, к сожалению, встречаются не только среди асоциальных личностей. А младенец заражается от матери чаще не внутриутробно, а в ходе родов – и если знать о проблеме заранее, то можно предотвратить беду.

Возможно, врач сочтет нужным назначить женщине и другие исследования, не входящие в обязательный список. Это значит, что в течение беременности он замечает какие-то особенности, отклонения от нормы. И надо помнить, что все сложности, связанные с прохождением назначенных исследований, не сравнимы с опасностью от не вовремя диагностированной патологии.

Выполнять все предписания врача

Кроме анализов, врач может назначить женщине ряд препаратов. Прежде всего, практически всем беременным назначают поливитамины. Во время беременности потребность в витаминах и микроэлементах значительно возрастает, и восполнить ее только за счет пищи довольно сложно. Возможно, врач назначит и какие-либо препараты для коррекции патологии беременности. Не следует отказываться от лечения, мотивируя это нормальным самочувствием. Патология плаценты или хроническая гипоксия плода (недостаточное поступление кислорода) на самочувствие женщины совершенно не влияют, да и повышенный тонус матки беременные ощущают не всегда. Между тем эти состояния угрожают развитию плода и требуют обязательной медикаментозной коррекции.

Не следует отказываться и от лечения своих собственных заболеваний. Ведь беременность создает повышенную нагрузку практически для всех органов и систем женщины, и на этом фоне обостряются многие хронические заболевания. Если у будущей мамы есть сомнения в необходимости или безопасности назначенного лекарства, надо обсудить это с назначившим их врачом, а не отменять самостоятельно. Возможно, в определенной ситуации действительно удастся обойтись немедикаментозными средствами. Но решать это надо вместе с врачом, а не самостоятельно.

Самый важный документ
Во втором триместре беременности женщина получит у гинеколога обменную карту. Этот документ очень важен: в нем отражены все существенные особенности течения беременности, основные анализы, сопутствующие заболевания, сведения о предыдущих беременностях, о развивающемся плоде (размеры, положение, начало шевелений). Все эти данные могут быть очень важны для того, чтобы врач-акушер принял решение о том, как вести роды. Поэтому надо относиться к «обменке» не как к пустой формальности, а как к самому важному в это время документу. Выходя из дома, беременная женщина должна всегда иметь обменную карту при себе – ведь необходимость в госпитализации может возникнуть и внезапно. Если у женщины на момент госпитализации (в связи с начавшимися родами или по какой-либо другой причине) не будет с собой обменной карты, то врач в роддоме не сможет учесть все те данные, которые были получены в ходе обследований, и, возможно, это помешает ему принять правильное решение в затруднительной ситуации. А кроме того, результаты исследований на различные инфекции тоже фиксируются в обменной карте, и при ее отсутствии женщина рассматривается как потенциально инфицированная. Соответственно, ее госпитализируют в специализированный, «инфекционный» роддом или в так называемое обсервационное отделение обычного роддома.

Читайте также:  Абактал – инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт

Вести здоровый образ жизни

Беременность – это подходящее время, чтобы пересмотреть свой образ жизни – например, перестать просиживать за компьютером ночи напролет, взбадривая себя очередной чашкой кофе. Беременным необходим полноценный ночной сон продолжительностью не менее 10 часов. Даже эпизодические бессонные ночи предрасполагают к нарушению тонуса кровеносных сосудов и, как следствие, – к повышению (реже – понижению) артериального давления и нарушению кровоснабжения плаценты. Регулярное же отсутствие ночного сна (например, работа в ночную смену) на 50% увеличивает риск преждевременных родов.

Да и кофе злоупотреблять в этот период не следует. Есть данные, что большое количество кофеина (3 и более чашек натурального кофе в сутки) значительно повышают риск выкидыша или преждевременных родов. Следует также помнить, что кофеин содержится не только в кофе, но и в чае (в том числе в зеленом), шоколаде, ряде газированных напитков. Впрочем, 1–2 чашки в день натурального и тем более – растворимого кофе считаются безопасными для беременных.

Прогулки каждый день
Очень полезны в этот период длительные прогулки. Это благотворно влияет как на организм женщины, так и на развитие плода: тренирует сердечно-сосудистую систему женщины, успокаивает нервную систему и улучшает снабжение плода кислородом. При нормальном течении беременности рекомендуют проводить на свежем воздухе 1–2 часа, из них 30–60 минут активно двигаться. При некоторых осложнениях беременности (склонность к отекам, повышенный тонус матки и ряд других) время и темп ходьбы следует уменьшать, однако само по себе пребывание на свежем воздухе полезно даже больше, чем при нормально протекающей беременности.Повторим еще раз банальную истину: курение при беременности весьма вредно. Никотин сужает сосуды плаценты. Это приводит к хронической гипоксии плода и в дальнейшем – к рождению ребенка с малым весом. Кроме того, никотин проникает в кровь плода и оказывает прямое повреждающее действие на организм, прежде всего на формирующуюся нервную систему. В результате дети, рожденные курящими матерями, на 40% чаще имеют различные психические отклонения, часто имеют сложности с концентрацией внимания. Наконец, такие дети к 16 годам в полтора раза чаще страдают ожирением или сахарным диабетом. Надо помнить о том, что для беременных опасно и пассивное курение. По возможности женщина должна избегать пребывания в накуренном помещении, в обществе курящих.

Алкоголь вреден на всех этапах беременности, особенно в первом триместре, когда идет закладка внутренних органов. В это время понятия «безопасная доза» не существует! Прием даже небольшого количества алкоголя может привести к развитию различных пороков нервной системы, а также появлению специфических уродств и общему отставанию в развитии (фетальный алкогольный синдром). В более поздние сроки, когда основные органы и системы уже сформированы, алкоголь не приводит к появлению уродств, однако может вызвать отставание в росте и развитии, прежде всего психическом, а также провоцировать различные акушерские проблемы у мамы.

Не забывать про разумные физические нагрузки

Во время беременности нет необходимости отказывать себе в радости движения, прекращать тренировки в фитнес-зале – как раз наоборот: умеренная физическая нагрузка позволяет чувствовать себя активной и бодрой, способствует нормализации артериального давления, увеличивает насыщенность крови кислородом и улучшает кровоснабжение плаценты. Но при этом не надо впадать в крайности. И если до беременности женщина увлекалась подъемом штанги или парашютным спортом – ей придется на время расстаться с тренировками. Следует избегать занятий, чреватых толчками, ударами, падениями, особенно падениями с высоты. Недопустим подъем тяжестей. Противопоказаны занятия, при которых женщина может испытывать недостаток кислорода, например дайвинг. И наконец, запрещены любые чрезмерные нагрузки. Таким образом, не рекомендованы для беременных конный спорт и горные лыжи, тяжелая атлетика и борьба, прыжки в воду и баскетбол.

Среди разрешенных видов спорта – бег трусцой и спортивная ходьба, беговые лыжи, аэробика, плавание. А лучше всего, особенно если прежде женщина не занималась спортом, – занятия специальной гимнастикой для беременных под руководством инструктора.

На производстве женщине также необходимо беречь себя и будущего ребенка. По действующему законодательству, беременная женщина имеет право отказываться от ночных и суточных смен, командировок, сверхурочных. Работа не должна требовать излишнего напряжения зрения – в частности, беременным запрещена работа в помещениях без естественного освещения. Недопустима работа в загазованном, запыленном помещении. Ограничен подъем тяжестей – не более 2,5 кг разово и не более 480 кг суммарно за смену. Недопустима работа в постоянном положении, особенно на корточках, на коленях, с упором на грудь или живот, а также работа, связанная с постоянным перемещением. Беременные не должны работать в контакте с возбудителями различных заболеваний. Надо помнить о своих правах и не стесняться напоминать про них администрации.

Правильно питаться

Питание беременной должно быть разнообразным и полноценным. Неправильно мнение, что беременная должна питаться «за двоих» – это не приведет ни к чему, кроме набора лишнего веса. Ребенок ведь еще совсем крохотный, и количество пищи, необходимое ему, совсем невелико. А вот качественный состав пищи действительно должен учитывать потребности малыша. Так, беременным противопоказано строгое вегетарианство. Мясо является важным источником белка, причем белка, по аминокислотному составу наиболее ценного для человека. Кроме того, мясо и другие продукты животного происхождения (печень, почки) богаты железом, значительно более усвояемым, чем железо в продуктах растительного происхождения.

Желательно 1-2 раза в неделю включать в рацион беременной женщины рыбу,– она усваивается легче, чем мясо, и содержит много фосфора, йода, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов А и D. Молоко и молочные продукты тоже богаты витаминами А и D, а также фосфором и кальцием. Витамин В12, необходимый для процесса кроветворения, а также для формирования нервной системы ребенка, и витамин D, участвующий в формировании костной системы ребенка, вообще содержится исключительно в продуктах животного происхождения.

Из растительных продуктов следует обратить внимание на достаточное количество свежих овощей и фруктов. Это обеспечит организм прежде всего витамином С, а также фолиевой кислотой, дефицит которой угрожает развитием различных пороков нервной системы у формирующегося плода. Также необходимо употреблять достаточное количество каш из цельных круп: они являются ценным источником витаминов группы В, пищевых волокон и клетчатки. Гречневая и овсяная каши содержат много аминокислот, в том числе и незаменимых. Манная и кукурузная каши богаты микроэлементами (железом, фосфором, кальцием, марганцем, фтором). Пищевые волокна и клетчатка способствуют нормализации стула.

Принимать пищу следует в течение дня дробно, небольшими порциями – особенно существенно это во второй половине беременности, когда увеличенная матка давит на желудок и прием большого количества пищи может вызвать изжогу, одышку, чувство тяжести в животе. Весь период беременности следует избегать переедания и приема пищи с выраженными аллергическими свойствами (цитрусовые, экзотические фрукты, шоколад, морепродукты). При склонности к отекам необходимо ограничивать количество жидкости и особенно соли.

Готовиться к родам

Беременность, как известно, заканчивается родами, и к этому событию следует подготовиться заранее. Кто-то проходит подготовку на специальных курсах, где учат правильно дышать и расслабляться в родах, кто-то резонно считает, что все равно каждые роды протекают индивидуально и непредсказуемо… Впрочем, вреда от умения правильно расслабляться и концентрировать внимание на дыхании не будет точно, даже если женщине предстоит кесарево сечение. Но главное – психологическая подготовка. Очень полезно изучить заранее теоретическую часть – физиологию родов: понимание сути происходящего позволит женщине чувствовать себя увереннее и спокойнее, не паниковать и четко выполнять указания акушера. В организационном смысле тоже надо подготовиться – подумать, с кем останутся старшие дети или домашние животные, не уезжать далеко из дома, не расставаться с паспортом и обменной картой.

Как беременность и роды влияют на женское здоровье

Для восстановления роста населения России нужно, чтобы женщины стали больше рожать. Для женщин же это не лучшее решение: каждые роды — огромная нагрузка на организм, высокий риск для жизни и здоровья, который увеличивается с каждым следующим ребенком.

Многодетность опасна для здоровья

Даже одна-единственная беременность – это огромный стресс для женского организма. Изменение гормонального статуса и иммунной системы, увеличение массы тела и объема кровотока, появление дополнительных затрат на постройку и питание нового организма – все это может серьезно сказаться на здоровье женщины. Если же таких беременностей несколько, опасность для женского организма возрастает многократно – и, к сожалению, даже не пропорционально количеству беременностей, а в прогрессии.

После беременности организм женщины восстанавливается не менее двух лет. Каждая последующая беременность требует более длительного периода восстановления, а также наносит новый ущерб женскому организму. Если никаких осложнений и последствий во время первой беременности не случилось – можно считать, что женщине очень повезло. Но совершенно не факт, что ей точно так же повезет и при последующих беременностях. Хотя, конечно, очень многое зависит от наследственности, общего статуса здоровья женщины и ее физической формы.

О вреде, который беременность может нанести организму женщины, не принято говорить. Более того, в масс-медиа все шире распространяется миф о том, что беременность и роды омолаживают и оздоравливают женский организм, являясь настоящим эликсиром молодости (http://health-medicine.info/beremennost-omolazhivaet-organ…/). Давайте посмотрим, почему это утверждение очень далеко от истины.

Роды – вообще довольно опасная штука

• Каждый день около 830 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами;
• Материнская смертность выше у женщин, живущих в сельских районах и среди более бедных общин;
• Молодые подростки подвергаются более высокому риску осложнений и смерти в результате беременности, чем другие женщины;
• В период с 1990 по 2015 год материнская смертность во всем мире снизилась примерно на 44%.

Вдумайтесь в эти цифры! Каждый день от родов на планете умирают 830 женщин. Да, большая часть этих смертей приходится на слаборазвитые страны, где медицинская помощь бывает недоступна. Но эти данные также говорят о том, что роды сами по себе – очень опасны. Кроме того, каждые роды привносят в организм женщины все новые и новые изменения в состоянии здоровья – и, к сожалению, эти изменения не в лучшую сторону.

В статистике материнской смертности в разных странах, Россия находится примерно посередине, у нас на каждые 100 тысяч родов умирают 25 матерей. Для сравнения: в Эстонии, наиболее благополучной в этом аспекте, умирают 2 матери на 100 тысяч родов, а в Южном Судане, который расположен на другом конце шкалы – 2054 матери из 100 тысяч погибают во время родов.

Последствия естественных родов

Даже при современном уровне медицинской помощи роды никогда не проходят бесследно для организма женщины. Собираясь стать материю, женщина редко задумывается о рисках, которые ее ждут. Более того, часто она о большинстве из них даже не знает. Почему-то в медиа почти не говорится о том, что каждые последующие роды могут таить в себе все новые и новые «сюрпризы».

Недержание мочи. Естественные роды повышают риск материнского недержания мочи из-за повреждения тазовых мышц, нервов и связок при выталкивании ребенка. В одном крупном шведском исследовании было установлено, что через 20 лет после родов у 40%, у которых были вагинальные роды, развилась какая-либо из форм недержания мочи, по сравнению с 29% среди тех женщин, у которых было кесарево.

Разрывы, разрезы и другие травмы во время естественных родов. 9 из 10 женщин либо пострадают от разрывов, либо им требуются хирургические разрезы во время родов. Разрывы и разрезы также могут вызывать недержание, кроме того, они сами по себе приносят множество неудобств и осложнений в жизни женщины – вплоть до невозможности безболезненно отправлять естественные надобности и вести интимную жизнь после родов. Травмы, которые могут сопутствовать естественным родам – разрывы матки, шейки матки, влагалища, промежности; острый выворот матки, растяжения и разрывы сочленений таза, мочеполовые и кишечно-половые свищи.

Инсульт. У женщин, рожающих в возрасте после 40 лет, на 60% увеличивается риск инсульта. Впрочем, определенные риски существуют и для молодых мам. Осложнения со стороны сердечнососудистой системы возникают из-за того, что после родов резко снижаются объемы циркуляции крови, что иногда неблагоприятно сказывается на сердце и сосудах. Кроме того, осложнениям способствуют большие перепады давления во время беременности и родов.

• Варикоз. Во время беременности из-за изменения гормонального фона происходит расслабление, растяжение и искривление мышечных волокон стенок вен. В результате этого происходит застой крови в венах, они начинают разрываться. Этот процесс усугубляется значительным увеличением объема крови, циркулирующего в организме беременной. Вторая беременность увеличивает риск развития болезни до 40-60%, а третья – до 80%. Кроме того, развитию варикоза способствует малоподвижный образ жизни, стоячая работа, многоплодие или слишком большой вес эмбриона, наследственная недостаточность работы венозных клапанов.

Геморрой – распространенное заболевание, которое часто появляется в период беременности из-за давления увеличенной матки на брюшную полость. К возникновению геморроя могут привести и потуги в процессе родов. Во время родовой деятельности, когда головка плода проходит в малый таз, сфинктер заднего прохода раскрывается, нарушается венозный отток, вследствие чего геморроидальные узлы набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются. После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и вправляются самостоятельно, но если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются и возникает острый геморрой, дискомфорт от которого роженица может ощущать спустя продолжительное время после родов. По статистике, не менее 85% будущих мам страдают от геморроя во втором и третьем триместрах беременностей.

Проблемы с зубами. По статистике, от 35 до 70% беременных женщин испытывают проблемы с зубами. Это объясняется тем, что во время беременности кальций из организма женщины активно расходуется на построение скелета ребенка, и, как следствие этого, ухудшается состояние зубов, волос и ногтей женщины. Кроме того, из-за изменений гормонального фона и иммунного статуса будущей матери бактериальные инфекции (в том числе и во рту) провоцируют различные заболевания зубов и десен. Развитие кариеса вследствие ослабления эмали провоцируют также изжога и рвота, часто сопутствующие беременности.

Читайте также:  Аутизм у ребёнка: как с этим жить

Проблемы со зрением. Под влиянием повышения уровня эстрогена и прогестерона и их воздействия на соединительную ткань происходит удлинение глазного яблока, изменение стекловидного тела, возникает сухость роговицы, происходит изменение внутриглазного давления, что может приводить к ухудшению зрения, появлению мушек в глазах, затруднению ношения контактных линз. При раннем токсикозе возможно временное увеличение близорукости на 1–2 диоптрии, из-за сильной рвоты могут иметь место кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку. При отеках может развиться патология сосудов сетчатки. Одним из серьезнейших осложнений, которое возникает во время беременности, является дистрофия сетчатки глаза. При схватках и потугах начинается резкий перепад внутриглазного давления, что может привести к отслаиванию сетчатки. В результате этого зрение после родов может утратиться полностью.

• Депрессивные расстройства после родов. Согласно данным обширного исследования, у 1 из каждых 7 женщин развивалось депрессивное расстройство после родов. Не менее чем у 22% женщин симптомы депрессии сохраняются в течение года после рождения ребенка.

Многодетность смертельно опасна не только для женщин

Иметь много детей не просто вредно для здоровья, а смертельно опасно. Американский журнал PNAS (Proceedings of the National Academy of Science) опубликовал материалы исследования, проведенного в многодетных семьях, в которых родители не предохранялись по религиозным соображениям. Ученые изучили статистические данные по 21 тысяче семейных пар, живших в штате Юта между 1860 и 1985 годами. За эти 125 лет американцы родили порядка 174 тысяч детей. Количество сыновей и дочерей в семьях жителей штата варьировалось от 1 до 14, а в среднем женщины из выборки рожали по 8 детей. При этом согласно данным статистики оказалось, что чем больше в семьях было детей, тем чаще родители умирали вскоре после родов.

Матери, конечно, умирали чаще отцов. Согласно данным статистики, 1414 женщин умерли в течение года после рождения последнего ребенка, а еще 988 — к тому моменту, когда младшему исполнилось 5 лет. Для сравнения: среди мужского населения штата Юта 613 человек скончались, оставив годовалого ребенка без отца, и еще 1083 мужчины окончательно слегли, когда их младшим детям было по 5 лет.

В то же время смертность детей также повышалась в зависимости от их количества. В семьях, где детей было много, ребенок чаще всего не доживал до 18-летия, особенно если он был одним из младших в семье.

Многодетность вредит сердцу

Женщины, решившие стать мамой не менее четырех раз, подвергают огромному риску свое здоровье и жизнь. Как заявляют доктора из США, после рождения четвертого ребенка риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у многодетных мам увеличивается почти в два раза.

Недавнее исследование в этой области показало, что кровеносные сосуды нормально реагируют на рождение трех детей, но, начиная с четвертой по счету беременности, стенки артерий начинают ускоренно утолщаться, становясь потенциальной причиной сердечного приступа. Это исследование проводилось специалистами из Юго-западного Медицинского Центра при Университете Техаса, а участие в нем приняли 1644 женщины. Средний возраст участниц исследования составил 45 лет.

Частые роды опасны

Существует общепринятое мнение, согласно которому, чем чаще и больше женщина рожает, тем легче ей даются каждые последующие роды. Однако исследования израильских ученых, опубликованные в журнале Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, полностью опровергли этот сложившийся стереотип.

Исследование проводилось специалистами отделения акушерства и гинекологии медицинского центра «Сорока». В ходе исследования врачи проанализировали медицинские истории родов трех групп рожениц. Первую составили более 3 тыс. женщин, родивших в своей жизни десять и более детей, вторую — более 9 тыс. женщин, родивших от шести до девяти детей. И третью, самую многочисленную, составили 45 тыс. женщин, которые родили от двух до пяти детей.

Медики проанализировали продолжительность и сложность родов, наличие осложнений, состояние матерей и детей. Результаты показали, что у женщин, родивших более пяти детей, намного чаще возникают серьезные осложнения во время родов и после них. К осложнениям врачи отнесли патологии родов, необходимость кесарева сечения, ранее прекращение развития беременности, анемии, проблемы с мышцами матки и др.
Специалисты утверждают, что играет роль и возраст женщины, в первой группе было больше женщин более старшего возраста, что само по себе увеличивает риски при беременности и родах. Вместе с тем, ученые сделали выводы, что каждая последующая беременность у женщины требует все большего внимания и контроля медицинского персонала.

Итак, теория о том, что роды могут якобы омолаживать и оздоравливать организм женщины – всего лишь миф.

Более того, это заблуждение может быть очень вредным для будущих мам: отсутствие информированности об осложнениях, которые часто являются следствием беременности и родов, может привести к неготовности встретиться с их последствиями, часто довольно тяжелыми для организма женщины.

Если удалось избежать тяжелых последствий для организма матери во время первых и вторых родов – это не означает, что удастся избегать их и дальше. Каждая беременность и каждые роды – это большие затраты, связанные с опасностью для здоровья матери. А многодетность умножает эту опасность во много раз, и об этом важно помнить и матерям, и отцам во время планирования большой и дружной семьи.

10 золотых правил для здоровой беременности

Любое действие или привычки женщины во время беременности будут влиять на физическое и эмоциональное благополучие не только матери, но и ребенка. Очень важно на это время заручиться поддержкой своего партнера и близких родственников. Кроме того, обязательно нужно прислушиваться к рекомендациям врача. Приведем несколько полезных правил и рекомендаций.

1. Отказ от алкоголя

Алкоголь, который употребляет будущая мать, вместе с кровотоком попадает в плаценту, являющейся питательной средой для ребенка. Частое потребление спиртных напитков во время беременности напрямую влияет на развитие плода: замедляет его рост, прибавку в весе и пр. Впоследствии у будущего ребенка могут наблюдаться нарушения умственного развития и различные проблемы со здоровьем. Спиртные напитки, употребляемые во время вынашивания малыша, чаще всего являются причиной большинства врожденных дефектов. Регулярное потребление алкоголя в беременность может привести к выкидышу, преждевременным родам и рождению мертвого малыша. Врачи рекомендуют будущим мамам полностью отказаться от потребления алкоголя, а также не пить его в период перед зачатием.

2. Отказ от курения

Женщины, мечтающие о здоровой беременности, не должны курить ни до, ни во время, ни после родов и всячески избегать пассивного курения. Эта привычка существенно повышает процент возникновения самопроизвольного аборта. Помимо этого, курение негативно влияет на сердечный ритм плода и беременность в целом. Курящие женщины часто рожают детей с малым весом и разными опасными заболеваниями. Курение (в том числе, и пассивное) усиливает признаки токсикоза во время беременности, может спровоцировать вагинальное кровотечение и отслойку плаценты.

3. Сбалансированная диета

Пожалуй, одно из самых важных «золотых» правил в беременность — есть здоровую еду. Без правильной и сбалансированной диеты будущим мамам будет нелегко выносить здорового малыша. Продукты, которые потребляет женщина во время беременности, оказывают непосредственное влияние на здоровье еще не родившегося ребенка. Диеты с правильно подобранными сочетаниями продуктов помогут улучшить развитие мозга плода и снизить риск многих заболеваний будущего малыша. Здоровая органическая еда сможет защитить женщину от анемии и токсикоза.

Многие исследования показывают, что питание матери во время зачатия влияет на ДНК ее ребенка. Однако, несмотря на распространенные народные советы, во время вынашивания малыша не стоит есть за двоих. Это приведет к сильному набору веса, что вредно и для ребенка, и для мамы. Хорошо включить в ежедневный рацион орехи, фрукты, овощи, свежую рыбу. А вот от кофе лучше отказаться и заменить его водой, компотом из сухофруктов и зеленым чаем.

Для того чтобы защититься от инфекций, беременным желательно отказаться от определенных продуктов (непастеризованное молоко, сырые яйца и плохо прожаренные рыба или мясо). Кроме того, из ежедневной диеты следует исключить копчености и сырые морепродукты. Стоит помнить, что любое инфекционное заболевание мамы может нанести серьезный вред плоду. Не нужно пренебрегать правилами гигиены: следует регулярно мыть продукты и руки перед употреблением, хорошо промывать посуду и разделочные доски.

4. Регулярная физическая активность

Физические упражнения во время беременности помогают поддерживать здоровье мамы и плода. Они избавляют от многих проблем, характерных для этого периода, например, запора, отеков ног и плохого сна. Благодаря регулярной, но умеренной физической активности поддерживается достаточно высокий уровень энергии. Спорт подготавливает женщину к предстоящим родам. Многие мамы, которые занимались физкультурой в беременность, гораздо быстрее приходили в форму после родов. Хорошими вариантами для беременных женщин являются йога, плаванье, ходьба и бег. Но перед тем, как заниматься спортом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

5. Упражнения для тазовых мышц

Специально разработанные упражнения Кегеля помогут существенно укрепить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и влагалище. Это облегчит процесс прохождение плода и ускорит восстановление после родов. Для этого нужно научиться сокращать мышцы тазового дна без участия ног и мышц живота. Удерживать мышцы тазового дна в сокращенном состоянии до 5-7 секунд, а затем расслаблять. После пятисекундного отдыха повторять (10 раз за один подход). В день полезно выполнять процедуру до трех подходов. Не стоит делать данные упражнения при опорожнении мочевого пузыря, ведь в этом случае увеличивается риск заражения мочевыводящих путей.

6. Хороший сон и полноценный отдых

Беременность влечет за собой серьезные гормональные изменения в организме, которые нередко приводят к усталости и быстрой утомляемости. По этой причине будущие мамы должны получать полноценный отдых. Качественный сон нужен для нормального развития ребенка. Если мама спит плохо и недостаточно, то у нее могут быть проблемы во время всей беременности и родов. Энергия необходима для здоровья будущей мамы и ее малыша.

7. Прием необходимых добавок и витаминов

Для удовлетворения потребностей беременной женщины в необходимых питательных веществах ей помимо здоровой диеты полезно принимать определенные добавки, предписанные ей врачом. Это могут быть витамины или микроэлементы. Например, фолиевая кислота очень важна для развития нервной трубки, а железо для поддержания роста плода. Для правильного развития костной системы у детей, рекомендуется также включать в рацион добавки с кальцием. Омега-3 жирные кислоты способствуют развитию мозга плода. Оптимальный вариант — подобрать комплекс витаминов, специально разработанный для беременных.

8. Управление стрессом

Хронический стресс способен снизить кровоток к плаценте, что уменьшает доступ питательных веществ к ребенку. Он также может стать непосредственной причиной преждевременных родов из-за обильного высвобождения гормонов, что вызывает сокращение матки. Исследования доказали непосредственную связь умственного развития ребенка и пережитого стресса у матери в период беременности. В борьбе со стрессом прекрасно помогают медитация, дыхательные упражнения и поддержка близких.

9. Отказ лекарств и средств, опасных в период беременности

Беременным не стоит принимать лекарственные препараты и народные средства по собственному усмотрению. В любом случае, прежде всего, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все, что попадает в организм будущей матери, проникает в плаценту, а затем и непосредственно в тело еще не родившегося ребенка. Некоторые лекарства имеют противопоказания и в беременность принимать их не следует. Даже привычные препараты от простуды могут быть опасны для развития плода, поэтому перед их приемом важно поговорить с доктором.

10. Защита от простудных заболеваний

Грипп и простуда могут оказать серьезное влияние на беременность и спровоцировать ее осложнения, в том числе и преждевременные роды. Будущим мамам нужно укреплять иммунитет и воздерживаться от общения с людьми, больными ОРВИ, гриппом или другими вирусными или бактериальными заболеваниями. Чтобы уменьшить вероятность простуды, беременным нужно одеваться по погоде и в холодное время года не выходить из дома без головного убора.

Беременность и роды: правила, советы и рекомендации

Беременность и роды – это ответственный период в жизни каждой мамы и папы. Информацию про беременность и роды необходимо узнать ещё до планирования зачатия ребенка. Пара должна полностью отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Ведь от этого будет зависеть здоровье и жизнь малыша.

Период зачатия ребенка

С самого рождения в организме женщины находятся яйцеклетки. Любые заболевания, которые протекали в юном возрасте, могут отразиться на здоровье будущего ребенка. Время созревания сперматозоидов – 72 часа. Но даже за этот короткий промежуток времени они могут быть подвержены различным негативным воздействиям.

Мужчинам запрещено употреблять спиртное на протяжении 75 суток до зачатия ребенка. Желательно, чтобы пара на протяжении нескольких месяцев перед ответственным моментом, вела правильный образ жизни, и отказались от вредных привычек.

Для того, чтобы родить здоровых детишек, а беременность прошла без осложнений, перед зачатием ребенка оба супруга должны проверить состояние своего здоровья. Необходимо сдать ряд анализов на наличие инфекционных и воспалительных заболеваний. Только при их отсутствии можно думать о зачатии ребенка. В это время противопоказан прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и средств для лечения психических заболеваний.

Здоровье ребенка напрямую зависит от образа жизни супругов. Ещё до зачатия ребенка необходимо:

  1. Правильно питаться.
  2. Отказаться от курения и приема алкоголя.
  3. Заниматься физическими нагрузками.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.

Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки и стабильное эмоциональное состояние – это то, что необходимо для зачатия здорового ребенка. При этом важно не только состояние здоровья будущей матери и её образ жизни, но и отца.

Лучшее время для зачатия

По результатам исследований наиболее благоприятным периодом для зачатия являются месяца — октябрь, ноябрь и декабрь. В это время организм не ослаблен, а женщины не испытывают проблему авитаминоза. Наиболее опасным периодом для зачатия ребенка являются весенние месяца. Именно такие дети чаще всего рождаются раньше срока.

При планировании ребенка в осенние месяца необходимо уделять особое внимание состоянию здоровья из-за возможности простудных заболеваний. Показан прием средств для укрепления иммунной системы. Это позволит защитить организм женщины и ребенка от возможных заболеваний. Следует избегать переохлаждений и носить теплую одежду.

Укрепление иммунитета при беременности

В большей степени иммунитет женщины зависит от продуктов питания, которые она употребляет. Укреплению иммунной системы способствуют:

  1. Нежирные сорта мяса.
  2. Морепродукты.
  3. Молочные продукты.
  4. Орехи.
  5. Яйца.
  6. Бобовые.
  7. Овощи и фрукты.

Рацион должен быть сбалансированным и исключать вредные продукты. Не стоит переедать и употреблять газированные напитки, копчености и соленья. Питаться нужно часто, но небольшими порциями. В день нужно выпивать не менее 2-х литров воды.

Положительное воздействие на иммунитет оказывают:

  1. Контрастный душ.
  2. Физические нагрузки.
  3. Полноценный сон.
  4. Отказ от курения и алкоголя.

Питание при беременности

Во время беременности женщина должна следить за своим весом. Если объем талии превышает 80 см, то необходимо пересмотреть рацион питания. Следует исключить простые углеводы, которые способствуют набору лишнего веса. В рацион нужно включить огурцы, баклажаны, капусту, яблоки, авокадо и абрикосы, которые содержат большое количество клетчатки.

Читайте также:  8 дочек знаменитых отцов, которые унаследовали их талант

Самый лучший способ приготовления пищи – на пару. Желательно отказаться от использования растительного масла. Не стоит употреблять более 2-х чашек кофе или чая в день. В это время полезны фруктовые соки, компоты и травяные отвары. Во время беременности ни в коем случае нельзя голодать ради снижения веса. Прибавка веса в период беременности является нормальным явлением.

Важная информация про беременность

Женщина должна соблюдать следующие правила:

  1. Сон – не менее 9 часов.
  2. Прогулки по паркам и скверам для обогащения организма кислорода.
  3. Рацион должен включать овощи, фрукты и нежирные сорта мяса.
  4. Прием любых медикаментов возможен только после их назначения специалистом.
  5. При наличии любого дискомфорта сразу же посещать специалиста.
  6. Не заниматься самолечением.

Очень многие женщины отказываются от любых физических нагрузок. На самом деле это неправильно. В это время женщинам полезно заниматься плаванием, йогой и специальными упражнениями, которые должен порекомендовать врач. Хорошее физическое состояние поможет родам пройти более успешно.

Не стоит надеяться на чудо и верить в возможность рождения здорового ребенка при курении или употреблении алкоголя во время беременности. Даже если ребенок родиться без каких-либо заболеваний, в дальнейшем он будет иметь высокий риск развития тех или иных патологий.

Особенно внимательными в период беременности необходимо быть женщинам, которые не ушли в декретный отпуск, и продолжают работать. Такие негативные факторы, как пребывание в определенных, не меняющихся позах, поднятие тяжестей, вдыхание токсичных паров, работа при высокой влажности или температуре, абсолютно противопоказаны при беременности.

Стоит понимать, что все негативные факторы, которые влияли на женщину в период беременности, могут отразиться на ребенке и родах, и могут стать причиной хронических заболеваний. Не стоит заставлять себя в этот период работать до изнеможения, ведь здоровье будущего ребенка бесценно.

Беременность и роды – это один из самых лучших и важных периодов в каждой паре. Рождение новой жизни требует от родителей соблюдения определенных правил и отказа от вредных привычек. И в большинстве случаев этого достаточно для того, чтобы родить здорового и крепкого малыша.

ЗДОРОВЬЕ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ

Начало беременности

Беременность начинается с оплодотво­рения женской яйцеклетки мужской поло­вой клеткой – сперматозоидом. Если у жен­щины ежемесячно созревает обычно толь­ко одна яйцеклетка, то у мужчин процесс созревания сперматозоидов длится непре­рывно. В 1 мл спермы здорового мужчины содержится более 20 млн сперматозоидов. После полового акта сперматозоиды про­никают в полость матки и затем — в маточные трубы, где и происходит их встре­ча с яйцеклеткой. Яйцеклетку окружает множество сперматозоидов, которые выде­ляют фермент, расплавляющий ее плотную оболочку. Когда первый сперматозоид проникает в яйцеклетку, в ней происходит реакция, препятствующая проникновению остальных. Таким образом, ядро только од­ного сперматозоида сливается с ядром яй­цеклетки.

Ядра половых клеток обеспечивают пе­редачу наследственной информации по­томству. Ядра всех клеток тела человека со­держат по 46 хромосом, то есть 23 пары, и только зрелые мужские и женские половые клетки являются исключением. В них содер­жится половинный состав — по 23 хромосо­мы, причем в зрелой женской яйцеклетке -Х-хромосома, а в сперматозоиде – или Х-, или Y-хромосома. При слиянии женских и мужских половых клеток оплодотворенная яйцеклетка вновь получает полный набор хромосом – 46, или 23 пары.

Если яйцеклетку оплодотворил спер­матозоид с Х-хромосомой, половые клет­ки получат набор хромосом XX, и ребе­нок будет женского пола. Если яйцеклет­ку оплодотворит сперматозоид с Y-xpoмосомой, то набор составит XY — значит, родится мальчик.

Несмотря на большие резервы, зало­женные в детородную функцию человека, зачатие, вынашивание беременности и ро­ждение ребенка – уникальный шанс, ог­ромная удача. Прежде всего потому, что для благоприятного зачатия отводится все­го 12-14 часов, в течение которых яйце­клетка и сперматозоид способны к нор­мальному оплодотворению. Позже этого времени резервы яйцеклетки истощаются, и запоздалое оплодотворение может при­вести к нарушениям в развитии эмбриона.

Оплодотворенная яйцеклетка превра­щается в зародыш. Продвигаясь по тру­бе, зародыш попадает в полость матки, где внедряется в ее стенку. Это происхо­дит на 6-7-й день после зачатия, т.е. на 20—21-й день менструального цикла, считая от первого дня менструации. Но не все зародыши способны имплантиро­ваться в матку. Вероятность гибели заро­дышей в этой стадии достигает 50%, и они удаляются из матки с кровотечением, которое женщина считает очередной менструацией, не подозревая о раннем выкидыше. Обычно эти зародыши непол­ноценны, и природа мудро прекращает их существование.

Как определить, что беременность на­ступила? В большинстве случаев первым ее признаком становится отсутствие очеред­ной менструации, хотя иногда менструации могут продолжаться, несмотря на беремен­ность. Женщина может ощутить нагрубание и тяжесть молочных желез. Обычно обостряется ощущение вкуса и восприятие запахов, могут появляться тошнота по ут­рам, тяга к острой и соленой пище. Если из­мерить температуру в прямой кишке, она окажется выше 37С, хотя температура тела останется нормальной. Однако наиболее достоверный ответ на вопрос – наступила ли беременность, дает анализ мочи на наличие особого гормона, который выделяется плодным яйцом. Такие тест-системы можно приобрести в аптеке.

Жизнь до рождения

Началом жизни ребенка принято считать момент его появления на свет. Но ведь он целых 9 месяцев живет и до этого, и каждый день, каждый час с ним что-то происходит.

Во внутриутробном развитии плода различают эмбриональный, или зародышевый период, продолжающийся от момента зачатия до 8 недель беременности, и фетальный, или плодовый период – от 9-й недели беременности до момента родов. В эмбриональном периоде происходит закладка и формирование всех органов и систем ребенка, в фетальном – продолжаются их дальнейший рост и развитие.

У четырехнедельного зародыша формируются сердце и система кровообращения, начинает определяться головной конец. Седьмая неделя – критическая для плода, в это время наблюдается наиболее высокий уровень самопроизвольных выкидышей. В 8 недель у плода уже развиты все черты, присущие человеку: сформированы тело, голова, имеются зачатки конечностей, глаз, носа, рта, наружных половых органов. В 9-10 недель плод открывает и закрывает рот, появляется даже мимика в виде гримасы. В 11 недель он начинает шевелить ручками и ножками, однако мать этих движений пока не ощущает. К 12 неделе сформированы скелет и все внутренние органы плода, которые начинают функционировать, не смотря на крошечные размеры. В 16 недель полностью сформирована плацента, которая обеспечивает ребенка всеми необходимыми для жизни веществами, поступающими из крови матери. При ультразвуковом исследовании хорошо видны руки, ноги, пальцы, определяется пол плода, он достаточно комфортно чувствует себя в околоплодных водах, которые каждые 6 часов очищаются от его выделений. Временами ребенок сосет палец руки, «тренируясь» перед будущим сосанием груди матери. В 18-20 недель мать чувствует первые шевеления плода. Завершается первая половина беременности.

Вторая половина беременности характеризуется бурным нарастанием массы тела плода. Только за 1 месяц, в период с 20-й по 24-ю недель беременности, его длина увеличивается на10 см а масса – почти на 500 г.

В 28 недель длина тела плода равна 35 см, а масса – 1000 г. Кожа покрыта специальной смазкой, непроницаемой для околоплодных вод, органы достаточно созрели, и преждевременно родившийся в эти сроки ребенок уже не считается выкидышем. Особенно интенсивный рост плода происходит после 32 недель беременности.

К 40 неделям организм ребенка полностью готов к внеутробной жизни, его легкие созрели для того, чтобы дышать воздухом. Длина зрелого плода равна 50-52 см, масса тела 3000-3500 г. Ребенок массой4000 ги более считается крупным, а более4500 г– гигантским.

Физиологические особенности организма беременной женщины

Организм матери, становясь для ре­бенка окружающей средой, идеально приспосабливается к этим новым услови­ям и требованиям. Для обеспечения пло­да питанием объем крови матери увели­чивается на 1,5

2 л, грудная клетка рас­ширяется, чтобы увеличить объем вдыхае­мого воздуха. Печень и почки матери функционируют с большим напряжением, выводя продукты обмена ее организма и организма плода. Однако наибольшие изменения происходят в матке, она посто­янно увеличивается в размерах, и к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см до беременности, масса возрастает в 20 раз, а объем – в 500 раз.

За счет роста плода и происходящих в организме беременной изменений масса тела женщины увеличивается к концу бе­ременности примерно на12 кг.

Если прибавка массы заметно больше указанной, необходимо выяснить причину этого. Это может быть связано с отложени­ем жира, что обычно характерно для ху­дых до беременности женщин. Но причи­ной увеличения массы тела могут быть и отеки, а это уже говорит о вероятности ос­ложнений беременности. Отеки бывают скрытыми, малозаметными, но если стано­вятся тесны туфли, если кольцо, которое раньше свободно вращалось на пальце, стало трудно или даже невозможно на­деть, надо срочно идти в женскую кон­сультацию!

Беременность налагает на организм ма­тери повышенные обязательства, проверяя его на прочность. Иногда у будущей мамы выявляются скрытые заболевания, о кото­рых она ранее и не подозревала. А ведь от состояния ее здоровья, от того, насколько благополучно протекает беременность, на­прямую зависит здоровье ребенка.

Вот почему будущей матери необхо­димо наблюдаться в женской консульта­ции, начиная с ранних сроков беремен­ности (лучше – с 6 _ 8 недель), и затем посещать ее регулярно: в первые 20 не­дель беременности – ежемесячно, а с 20-й по 30-ю недели – 2 раза в месяц. После получения дородового отпуска необходимо приходить на прием к врачу не реже 1 раза в 10 дней, поскольку в эти сроки наиболее часто возникают грозные осложнения беременности.

Смертность и заболеваемость детей, родившихся у женщин, не наблюдавших­ся в женской консультации во время бере­менности, во много раз выше, чем у жен­щин, регулярно посещавших врача.

Благоприятное течение беременности и родов в значительной мере определяет­ся тем, насколько аккуратно будущая мать выполняет все медицинские предпи­сания и соблюдает режим.

Каждая женщина в течение беремен­ности проходит определенный объем об­следований. Так, придя в первый раз к акушеру-гинекологу, она получает на­правление на анализы мочи, крови (в том числе – на сифилис и ВИЧ-инфекцию). Определяются ее группа крови и резус-принадлежность, будущую мать осматри­вают терапевт, стоматолог, отоларинго­лог, окулист. Этот круг обследований да­ет возможность выявить имеющиеся или скрытые заболевания и своевременно приступить к их лечению. При выявлении хронических или острых заболеваний врач регулярно наблюдает за женщиной и старается сделать все возможное для того, чтобы подготовить ее и ребенка к безопасным родам.

Иногда может возникнуть необходи­мость в проведении дополнительных об­следований. В течение последних 20 лет во всем мире широко используется ульт­развуковое исследование. Этот метод позволяет получить изображение плода на экране монитора. Врач может опре­делить размеры головки и туловища, длину рук и ног, выявить многоплодную беременность, пол ребенка, аномалии развития и т.д. Легко определяются рас­положение плаценты, обвитие пупови­ной, различные опухоли матки и пороки ее развития. Распознавание беременно­сти с помощью ультразвукового иссле­дования возможно уже на 3-4-й ее не­деле.

Чем раньше будут выявлены и устране­ны отклонения в здоровье у будущей ма­тери, тем благоприятнее будет течение беременности и родов, тем больше шан­сов, что ребенок родится здоровым.

Будущей маме необходимо регулярно посещать женскую консультацию, начиная с самых ранних сроков беременности.

Дополнительным поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:

  • боль внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • выраженная тошнота и рвота;
  • частая головная боль;
  • отеки;
  • избыточная или недостаточная прибавка массы тела;
  • слабость, одышка;
  • повышение температуры тела;
  • запоры или жидкий стул;
  • кожный зуд, высыпания.

Как уберечься от возможных проблем?

Что может повредить плоду?

Несмотря на комфортные условия внутриутробной жизни плода, он остается уязвимым для различных неблагоприятных факторов, особенно в критические перио­ды своего развития.

Критические периоды развития плода:

  • Стадия внедрения в стенку матки;
  • С 3-й по 12-ю неделю беременности (период закладки тканей и органов);
  • С 18-й по 24-ю неделю, (период формирования функций органов).

Самые опасные враги плода – алкоголь и никотин. Если беременная женщина курит, никотин, легко проникая к плоду через плаценту, наносит ему непосредственный вред. У курящих женщин дети, даже доношенные, обычно рождаются с массой тела менее2500 г, то есть с признаками задержки внутриутробного развития (гипотрофии). Никотин вызывает спазм артерий матки, обеспечивающих плаценту и плод всеми жизненно необходимыми вещества­ми. В результате спазма нарушается кро­воток, поэтому плод недополучает доста­точный объем кислорода и питательных ве­ществ. Частое курение в присутствии бере­менной тоже способно вызвать гипотро­фию у плода, хотя и в меньшей степени, чем когда курит мать. Будущему папе сле­дует знать: у детей, отцы которых являются заядлыми курильщиками, пороки развития встречаются в 2 раза чаще.

Еще больший вред причиняет алкоголь. Проникая через плаценту в кровь плода, алкоголь поражает его мозг, печень, сосу­дистую систему и железы внутренней сек­реции. В последние годы в акушерской практике появилось новое понятие – «ал­когольный синдром плода». Дети с этим синдромом отстают в физическом и умст­венном развитии.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения умственная отсталость детей в 40-60% случаев связана с алкоголизмом родителей.

Употребление беременной женщиной наркотиков крайне вредно для плода. У наркоманов плод внутриутробно привыка­ет к наркотикам, помимо этого наркотики вызывают у него хромосомные нарушения, поражают мозг и кровеносную систему.

Среди многочисленных факторов внеш­ней среды, способных вызвать нарушения в развитии плода, очень опасна ионизиру­ющая радиация. Поскольку эмбрион чело­века наиболее чувствителен к лучевому воздействию в течение первых 2-7 недель внутриутробного развития, от рентгеноло­гического обследования в эти сроки необ­ходимо полностью отказаться.

Известно много вредных производствен­ных факторов, способных нарушить нор­мальное развитие плода. Если профессия беременной женщины связана с производ­ственными вредностями, необходим немед­ленный перевод на другую работу. Россий­ским законодательством предусмотрено освобождение женщины с момента устано­вления беременности от сверхурочных ра­бот, ночных смен, командировок, работ в выходные дни. В соответствии с врачебным заключением, женщина может быть переве­дена во время беременности на более лег­кую работу с сохранением среднего зара­ботка по прежнему месту деятельности.

Беременность и лекарства

Взрослый человек, даже здоровый, в на­ши дни редко обходится без лекарств, при­нимая таблетки от головной боли, снотвор­ные, транквилизаторы и другие препара­ты.

Существуют препараты, небезразличные для плода. Некоторые антибиотики, в частности тетрациклинового ряда, отрицательно влияют на плод, так как они легко проникают через плаценту. Нередко под влиянием тетрациклина происходит задержка роста плода, расщепление верхнего неба, сращение пальцев на руках и ногах. Длительный прием стрептомицина мо­жет привести к поражению слухового нер­ва плода и вызвать врожденную глухоту. Применение левомицетина вызывает изме­нения в печени плода и влияет на кроветво­рение. Есть и другие препараты, примене­ние которых противопоказано при бере­менности.

С первого дня беременности надо взять за правило: лекарства – только по назна­чению врача! Это предупреждение не надо понимать как запрет на лекарства вообще. Есть случаи, когда медикаментозное лече­ние беременной женщине необходимо, и как раз в интересах плода. Но какие пре­параты принимать, когда, в каких дозах – решает врач.

Возможные вредные воздействия.

Добавить комментарий