Бесплодие 1, 2 степени у женщин

Что означает бесплодие 2 степени у женщин и как его лечить?

Бесплодие второй степени диагностируется у женщин, которые уже рожали либо были беременны, но беременность по каким-то причинам была прервана. Существует множество различных патологий, приводящих к развитию подобных проблем в репродуктивной системе.

Что такое бесплодие второй степени?

Гинекологи диагностируют бесплодие второй степени женщинам, у которых беременности уже были. В этом случае не имеет значения, завершились ли они родами или по каким-то причинам были прерваны. Другими словами, вторая степень бесплодия возникает на фоне нарушенной репродуктивной способности.

Говорить о вторичном бесплодии можно тогда, когда у пары возникают проблемы с деторождением, несмотря на то, что они придерживаются правил, увеличивающих возможность зачатия. К таким относятся:

  • частые половые контакты, которые приходятся на 11-18 день менструального цикла (если считать дни от первого дня кровотечения);
  • периодичность сексуальных отношений (не чаще, чем через день, но и не реже двух раз в неделю);
  • использование сексуальных позиций, благоприятствующих зачатию;
  • отказ от применения лубрикантов и др.

Если какие-то из этих требований не были соблюдены, то бесплодности вполне может и не быть.

В целом, согласно статистическим данным, приблизительно 10% пар признаются бесплодными. В этой ситуации обследоваться необходимо обоим партнерам. Согласно отзывам, в трети подобных случаев проблема обнаруживается у женщины, еще в трети (по некоторым данным – в половине) – у мужчин. Оставшуюся треть составляют те пары, где проблемы с репродуктивным здоровьем есть у обоих партнеров.

Классификация

Различают несколько видов бесплодности (в зависимости от этиологических факторов):

  • физиологическая (период до достижения половой зрелости, менопауза);
  • врожденная (аномалии развития органов репродуктивной системы, недоразвитость половых органов – инфантилизм);
  • приобретенная (последствие перенесенных заболеваний полового аппарата);
  • добровольная (использование противозачаточных средств различного механизма действия);

  • временная (следствие психоэмоциональных потрясений, депрессий, проблем с иммунитетом, голодания, резкой смены климата, а также период кормления грудью);
  • постоянная (наступившая в результате частичного или полного удаления половых органов).

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию у женщины вторичного бесплодия:

  • женщина относится к возрастной группе старше 35 лет;
  • в анамнезе имели место невыношенные беременности;
  • у пациентки, в связи с нейроэндокринными патологиями, нарушен менструальный цикл;
  • женщина перенесла венерические заболевания
  • генитальный эндометриоз в анамнезе;
  • на половых органах женщины неоднократно проводились хирургические манипуляции (по поводу кист яичника, воспалений придатков, внематочной беременности, новообразований, а также кесарево сечение или пластика маточных труб).

Относящиеся к группам риска женщины нуждаются в детальном обследовании даже в тех случаях, когда они обращаются за медицинской помощью по вопросу, не связанному с лечением бесплодия (здесь речь идет о выявлении потенциально бесплодных браков).

Причины

Для вторичного бесплодия у женщин выделяют несколько причин.

  • Возрастная группа. Преклонный возраст женщины – распространенная причина вторичного бесплодия, ведь именно он определяет активность репродуктивной системы женского организма. Статистика свидетельствует о том, что после 25 лет у женщины снижаются шансы стать матерью, а после 35 вероятность беременности снижается еще больше. В этом возрасте без овуляции может протекать до 7 менструальных циклов, тогда как в 20-35 лет в течение года может быть всего 1-2 цикла без овуляции. Примерно 25% от всех клинических случаев бесплодия второй степени приходятся на эту возрастную группу.
  • Психоэмоциональный статус. Психологическое состояние женщины влияет на ее гормональный фон. Если она подвержена стрессам или нервному напряжению, то это может привести к нарушениям в функционировании репродуктивной системы. Резкое похудение или ожирение для организма являются настоящим стрессом, что также может стать причиной вторичного бесплодия.

  • Соматические заболевания репродуктивной системы. Воспалительные процессы инфекционной природы в женской половой системе могут стать причиной возникновения проблем с зачатием. Бесплодие второй степени может быть связано с осложнениями других патологий, например, спайками маточных труб или нарушением работы яичников. Наличие заболеваний половой системы ведет к ухудшению качественных характеристик природной смазки (она может стать чрезмерно жидкой или слишком вязкой), что станет помехой для движения сперматозоидов по направлению к яйцеклетке. Кроме того, распространенными причинами бесплодия являются следующие заболевания: эндометриоз, полипы, гиперплазия, миома матки, поликистоз яичников, наличие новообразований в толще матки.
  • Перенесенный аборт. Данная операция может спровоцировать бесплодие, ввиду развития воспалительного процесса в репродуктивной системе.
  • Нарушение работы щитовидной железы. Все органы и системы в организме взаимосвязаны. На выработку половых гормонов оказывают влияние гормоны, которые синтезирует щитовидная железа. Среди основных причин бесплодия второй степени специалисты выделяют гипотериоз (снижение функциональной активности щитовидной железы). Это приводит к угнетению овуляции и нарушению менструального цикла. Сбои в работе щитовидки могут быть вызваны дефицитом йода.

  • Нехватка прогестерона. Этот гормон обеспечивает наступление и нормальное протекание беременности. При его дефиците женщина не может забеременеть или у нее будут частые выкидыши на раннем сроке гестации. Определить недостаток данного полового гормона можно, сдав соответствующий анализ или измерив базальную температуру.

Для возникновения вторичного бесплодия у женщин существует немало причин, поэтому данная патология нуждается в тщательной диагностике, на основании результатов которой лечащий врач сможет подобрать методы лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Диагностика

При ненаступлении беременности у пары, не пользующейся контрацептивными средствами в течение года, ставится диагноз «бесплодие второй степени». После этого следует детальное обследование пары.

Основное исследование для мужчины – это спермограмма (анализ семенной жидкости). Данное обследование может определить возможные причины проблем с зачатием или исключить таковые.

Перечень диагностических процедур для женщины гораздо шире.

  • Гинекологический осмотр. Это начальный этап диагностики. Во время визита врач проведет опрос, соберет акушерский анамнез и выполнит осмотр пациентки. На основе полученных данных специалист проведет дифференциальную диагностику и задаст направление дальнейшим действиям.
  • Анализы на наличие инфекций. Выявить их присутствие в женском организме поможет комплексное обследование, включающее исследование состава мазка из влагалища и анализ крови.
  • Анализы на содержание гормонов. Женщина сдает их, если имеет место нарушение менструального цикла, появляются волосы в непривычных местах, происходит резкий набор веса. Специалист в этом случае назначает ряд анализов, которые сдают в определенные дни цикла.
  • Ультразвуковое исследование малого таза. Исследование органов малого таза проводится несколько раз в течение цикла, что позволяет оценить работу яичников (определить, происходит ли овуляция), активность слизистой оболочки матки и состояние органов малого таза в целом. Иногда назначается проведение ультразвукового исследования щитовидной железы.

Бесплодие 1,2 и 3 степени у женщин: причины патологии, лечение препаратами и народными средствами

Бесплодие – патология репродуктивной функции, которая заключается в невозможности забеременеть длительное время. Существует большое количество видов этой болезни, каждая из которых отличается причинами появления. Лечение и диагностика проводится врачом-гинекологом. Чтобы терапия была эффективной, нужно соблюдать все рекомендации доктора. Самолечением заниматься нельзя, потому что это может привести к необратимым сбоям в организме. В терапии самым важным является соблюдение рекомендаций врача и отсутствие стрессовых ситуаций.

Бесплодие у женщин – патология, заключающаяся в отсутствии наступления беременности в течение 1,5-2 лет при регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств. Этот недуг встречается у 10-15% пар. В 40% случаев причинами бесплодия являются патологии мочеполовой системы у мужчины, а в 60 – у женщин. В 30% случаев эта патология встречается среди пар, которые боятся ответственности за ребенка или родов, не зачать ребенка до определенного периода жизни, а также потерять прежнюю привлекательность.

Часто бесплодие возникает как следствие абортов, родов или операций. К бесплодию может привести плохое социальное положение и постоянные стрессы. К факторам развития бесплодия у женщин можно отнести следующее:

  • патологии малого таза;
  • эндометриоз (разрастание тканей матки);
  • непроходимость труб;
  • пороки развития половых органов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • анатомические особенности половых органов;
  • нарушения менструального цикла из-за гормональных сбоев;
  • опухоли гипофиза и надпочечников;
  • неполноценное питание;
  • особенности экологии;
  • личностный преморбид (особенности характера);
  • вредные привычки;
  • употребление кофеина (более 6-7 чашек кофе в день).

Существует огромное разнообразие форм бесплодия, каждая из которых отличается своими признаками:

ВидПроявления
Эндокринное (гормональное)Возникает из-за гормональных нарушений в организме женщины. Отмечается отсутствие овуляции (выход созревшей яйцеклетки из яичника). Это связано с травмами гипофиза, гипоталамуса, переизбытка пролактина, опухолями и воспалениями яичников
МаточноеФормируется на фоне патологий матки (недоразвития, удвоения, опухоли) или внутриматочных вмешательств (искусственное прерывание беременности, т. е. аборт)
Трубно-перитонеальноеПоявляется из-за непроходимости труб или труб и яичников
Бесплодие, вызванное эндометриозомВстречается в 30% случаев
ИммунноеВ организме девушки отмечается наличие антиспермальных антител, т. е. иммунитета, который вырабатывается против сперматозоидов или эмбриона
Неустановленной причиныБесплодие не имеет точной причины (у 15% больных) или является сочетанием нескольких факторов (в 50% случаев)

Кроме этого, существует абсолютное бесплодие, которое характеризуется тем, что у девушек наблюдаются анатомические изменения, которые не позволяют зачать ребенка (отсутствие яичников, маточных труб, матки и т. д. ). Причины относительного бесплодия можно скорректировать.

Врачами-гинекологами выделяются три степени бесплодия:

  • Бесплодие первой степени (первичное) характеризуется тем, что у пациентки не было беременностей и она обратилась к врачу впервые. Оно является результатом приобретенной или врожденной патологии репродуктивной женской системы.
  • Бесплодие второй степени является вторичным, при нем у женщины уже были беременности и роды, а повторные попытки зачатия – неудачные.
  • Бесплодие третьей степени – абсолютное бесплодие, которое связано с патологией в мочеполовой системе женщины.

Помимо отсутствия беременности, у некоторых пациенток возможны нерегулярные месячные, кровотечения или мазня. Наблюдаются боли внизу живота во время менструального цикла или до его появления за несколько дней. Пациентки жалуются на сухость кожных покровов и угри.

Диагностика болезни проводится гинекологами на основе сбора жалоб и гинекологическом здоровье пациентки. Необходимо узнать, сколько времени пациентка не может забеременеть, сколько беременностей было, если они имеют место, какой психологический климат в семье, наличие/отсутствие выделений из молочных желез и половых путей. Нужно выяснить, присутствуют ли в анамнезе у матери или ближайших родственников инфекционные и гинекологические патологии, количество беременностей и родов, их протекание.

Врач должен узнать, какие заболевания перенесла пациентка, а также о ее менструальной и половой функции. После этого нужно провести обследование больной. Следует осуществить оценку состояния кожи и слизистых оболочек, состояние и степень развития молочных желез.

Чтобы поставить диагноз, необходимо пропальпировать (ощупать) щитовидную железу, живот. Следует измерить температуру тела, чтобы исключить воспалительные процессы в организме, а также артериальное давление. К функциональным методам обследования относится определение качества шеечной слизи в баллах, что может говорить о степени насыщенности организма эстрогенами.

Читайте также:  Афродизиаки для женщин и мужчин

Нужно провести косткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов в секрете шейки матки и определения наличия антиспермальных тел после полового акта. Пациентка должна сдать анализы на гормоны в крови и моче. Следует обследовать организм на половые инфекции (гонорея, хламидиоз, герпес и т. д.), что влияет на детородную функцию. У женщины необходимо узнать о состоянии здоровья супруга, т. е. о каких-либо заболеваниях или вредных привычках.

Нужно выполнить рентген легких, чтобы изучить наличие/отсутствие туберкулеза. Чтобы осмотреть гипофиз, доктора прибегают к рентгенографии черепа и турецкого седла. Аномалии и опухоли матки, эндометриоз, спаечные процессы можно определить с помощью рентгенографии матки и маточных труб.

Благодаря УЗИ гинеколог изучает маточные трубы и их проходимость. Чтобы уточнить состояние эндометрия, нужно провести выскабливание матки, а полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Существуют хирургические методы диагностики бесплодия:

Лечение проблемы заключается в том, что сначала надо устранить причину возникновения. Задачей терапии является восстановление репродуктивной функции женщины:

Форма бесплодияМетод терапии
ЭндокринноеКоррекция уровня гормонов и стимуляция яичников. При ожирении следует нормализовать вес больной с помощью диетического питания и увеличения физических нагрузок. Эффективность этой терапии составляет 70-80%. Гормональные препараты следует принимать с осторожностью, потому что их длительный прием может вызвать эмоциональные нарушения у женщины (депрессию), увеличение веса, изменения условий среды влагалища. Активно используется Трибестан (восстанавливает уровень эстрогена), Бромокриптин (останавливает выработку пролактина)
Трубно-перитонеальноеСледует восстановить проходимость маточных труб с помощью лапароскопии. Если она не корректируется, то прибегают к искусственному оплодотворению. Положительный результат лечения наблюдается в 30-40% случаев. Врачи назначают массаж матки и придатков. Если ребенок родился с помощью ЭКО, то частота врожденных патологий невысока, так что опасаться этого способа зачатия не надо
МаточноеНужно проводить реконструктивно-пластические операции. Вероятность зачать ребенка – 15-20%. Если операцию провести нельзя, то женщины прибегают к услугам суррогатной матери
ЭндометриотическоеИспользуется лапароскопия, с помощью которой удаляются патологические очаги. В 30-40% наступает беременность
ИммунологическоеПрименяется искусственное оплодотворение

На положительный результат от лечения проблемы влияет возраст партнеров (самый благоприятный возраст – до 37 лет). Если при диагностике у женщины не наблюдается никаких физиологических отклонений, врач советует паре осуществить «запланированное зачатие». В таком случае суть отсутствия беременности заключается в том, что расчет овуляции был совершен неправильно.

В качестве помощи можно в аптеке приобрести тест на определение овуляции. Если беременность и в этом случае не наступает, то супружеской паре следует обратиться к психологу или психотерапевту. Это необходимо, чтобы выявить и устранить психологические причины ненаступления беременности. В таком случае психотерапевт назначает седативные лекарства (Персен, Ново-Пассит, Дормиплант) и транквилизаторы (Феназепам, Диазепам).

Народные средства следует принимать в качестве дополнительного лечения к основной терапии. Следует ежедневно делать на ночь компрессы на низ живота. Чтобы его приготовить, надо:

  1. 1. Сварить до полуготовности ячмень, поместить его в мешочек.
  2. 2. После этого надо компресс расположить в нижней части живота на 25 минут.
  3. 3. Далее во влагалище надо ввести небольшой тампон, который пропитан подсолнечным маслом петрушки. Он должен быть завернут в марлю и перевязан шерстяной нитью.

Можно вдыхать дым от сожженного зверобоя или кирказона. Чтобы излечить бесплодие, врачи рекомендуют кушать молодило. Вышеописанные методы лечения можно использовать одновременно.

Рекомендуется принимать мумие 30 дней по 0,2 г два раза в сутки. Его можно запивать морковным соком или из облепихи или черники. Можно спринцеваться (промывать влагалище) с помощью соды перед половым актом не чаще трех раз в месяц.

Лечение мочеполовой системы осуществляется благодаря смеси из боровой матки, грушанки и зимолюбки. На начальных стадиях болезни нужно пройти три курса лечения. Настойку из этих компонентов надо готовить следующим образом:

  1. 1. 50 г трав залить 1,5 водки, накрыть крышкой и настаивать две недели.
  2. 2. Пить по 1 чайной ложке троекратно в сутки.

При женском бесплодии эффективным средством являются семена подорожника:

  1. 1. Чтобы его приготовить, семена надо измельчить, залить 100 мл воды и поставить на огонь на пять минут с момента закипания.
  2. 2. Потом отвару надо настояться.

Схема употребления: 1 столовая ложка три раза в день. Хранить его можно в холодильнике только трое суток. Курс лечения – 14 дней.

Рекомендуется принимать отвар корней горечавки крестовидной:

  1. 1. Для этого надо две чайные ложки сухих корней, предварительно измельченных, залить 600 г кипятка.
  2. 2. Затем кипятить на слабом огне 10 минут.
  3. 3. После процеживания средство готово к употреблению по три раза в сутки за 30 минут до приема пищи.

Спорыш положительным образом влияет на работу яичников и матки:

  1. 1. Сухая трава заливается 500 мл воды.
  2. 2. Это средство надо настаивать в закрытой посуде 4 часа.
  3. 3. Пить 4 раза в день по половине стакана за полчаса до приема еды.

Можно пить настой из гвоздики:

  1. 1. Для его приготовления нужно 30 г сырья залить 0,5 водки и настаивать 14 дней, постоянно встряхивая.
  2. 2. Потом средство надо процедить и добавить еще 200 мл водки.
  3. 3. После этого настаивать его надо две недели и снова процедить. Употребление осуществляется за 20 минут до приема пищи.

Можно делать настой из смеси трав:

  • мать-и-мачеха;
  • донник;
  • цветы аптечной ромашки;
  • цветы календулы;
  • золототысячник.

Смесь из них надо залить 500 мл кипятка и настаивать 2 часа. Этот отвар надо пить по 1/3 части стакана до приема еды на протяжении 1-2 месяцев. В период терапии следует отказаться от половых контактов.

Чтобы избавиться от бесплодия, надо принимать настой из алоэ. Листья этого растения должны быть свежесрезанными, хранить их надо десять дней. Через этот промежуток времени с листьев надо удалить колючки и их измельчить.

В эту массу надо добавить мед, свиной или гусиный жир, топленое масло. Схема применения: два раза в день, смешав со стаканом молока. Одновременно с этим надо пить отвар из подорожника.

Можно пить настой из зверобоя, который готовится с помощью добавления к измельченной траве 5 литров воды. Потом это средство надо поставить на огонь и прокипятить и настаивать 30-40 минут в теплом месте и процедить. Курс терапии – 2 недели.

Что такое бесплодие 1 степени и 2 степени и чем они отличаются

Обращаясь в клинику репродуктивной медицины, пара, имеющая проблемы с зачатием, может оказаться не готова к диагнозу, озвученному врачами.

Репродуктивная дисфункция выявляется даже в тех случаях, если женщина уже выносила одну беременность. Медицина различает бесплодие 1 степени и 2 степени.

Как объясняют специалисты, присвоенная репродуктивной дисфункции характеристика не описывает ни самого диагноза, ни его причин, ни возможных последствий. Она лишь дает представление о том, имела ли место ранее беременность у женщины, и чем она завершилась.

Бесплодие 1 степени и 2 степени встречается, как у мужчин, так и у женщин. Предпосылками к нему могут оказаться различные факторы, влияющие на способность обоих партнеров к зачатию. Врачи ставят семейной паре такой диагноз спустя год безрезультатных самостоятельных попыток зачатия.

Женское и мужское бесплодие 1 степени: что это такое?

Проблемы с самостоятельным зачатием обнаруживаются все чаще, и сегодня почти каждая десятая семейная пара вынуждена обращаться в клинику репродуктивной медицины за выявлением причин проблемы и поиском возможных вариантов лечения. По результатам проведенных обследований врачи могут выявить различную степень заболевания.

На вопрос: «Бесплодие 1 степени, что это такое?», – пациенты получают следующий ответ: оно может быть диагностировано у обоих партнеров и предполагает отсутствие беременности, в случае, если женщина ни разу не рожала, а мужчина не мог провести оплодотворение ни с этой, ни с предыдущими партнершами.

Бесплодие 2 степени: что это такое? Обычно с этим диагнозом сталкиваются в том случае, когда осуществился процесс зачатия, но по каким-либо причинам не увенчался успешным рождением на свет ребенка.

Часто в числе предпосылок патологии называют хирургические операции, повлиявшие на целостность органов и наличие рубцов и спаек на них. Этот тип репродуктивной дисфункции еще называют вторичное бесплодие. Такой диагноз может быть поставлен и в случаях, если было мертворождение или произошел выкидыш, свидетельствующий о неспособности женщины выносить плод.

Как правило, проблемы, связанные с овуляторным процессом, приводят к тому, что обнаруживается бесплодие 1 степени у женщин. Оно может быть спровоцировано различными патологиями, в числе которых:

  • Поликистоз яичников;
  • Проблемы в работе эндокринной системы;
  • Нестабильный гормональный фон;
  • Дисфункция яичников;
  • Некорректная работа гипоталамуса и гипофиза.

Бесплодие 2 степени у женщин провоцируют факторы иного рода. Первичную репродуктивную дисфункцию могут вызвать особенности работы иммунной системы каждого из партнеров, их иммунологическую несовместимость.

В случае с мужчинами 1 степень бесплодия диагностируется при непроходимости семенных протоков, проблемах с развитием половых клеток, а также их низком качестве. Причиной может стать и самостоятельная выработка антител против собственных сперматозоидов. К такому диагнозу может привести и заболевание варикоцеле.

Женское и мужское бесплодие 2 степени: что это такое?

В зависимости от характера патологии и после проведения медико-генетического обследования обоим партнерам может быть поставлен диагноз репродуктивная дисфункция. Но, в зависимости от того, что стало причиной, выделяют первичное бесплодие и вторичное – второй степени.

Как следует из описания факторов, влияющих на способность женщины забеременеть, а мужчины, соответственно, оплодотворить половую клетку партнерши, предпосылки к наличию дисфункции того или иного типа различаются.

Для бесплодия 1 степени характерны врожденные патологии, в то время как 2 степень может быть приобретена после некорректной хирургической процедуры или перенесенных заболеваний:

  • Аборта;
  • Воспалительных процессов;
  • Инфекционных болезней.

Эти состояния часто приводят к нарушению проходимости маточных труб из-за образования спаек и могут вызвать внематочную беременность, при которой у врачей отсутствуют варианты выбора действий и приходится прерывать процесс вынашивания.

Диагноз бесплодие 1 степени, как и в случае со второй, может быть поставлен после выявления и лечения эндометриоза, а также иммунных проблем и эндокринных патологий, когда происходит нарушение овуляторного процесса.

Обе степени бесплодия у женщин выявляются при неспособности к вынашиванию плода, когда отсутствуют необходимые условия для его роста и развития. Например, из-за наличия новообразований – полипов или миом, рубцов, кист и воспалений. Патологии маточной шейки также провоцируют диагноз бесплодие 2 степени – в случае с наличием эрозии или нарушениями состава цервикальной жидкости.

В случае с мужским бесплодием второй степени причиной обычно служат нарушения выработки гормонов, повреждения гениталий, нарушения иммунитета и последствия употребления лекарственных препаратов. Воспалительные и системные болезни могут стать причиной нарушений репродуктивной функции.

Читайте также:  Амписид — инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт

Как лечить вторичное бесплодие?

Для определения репродуктивной дисфункции врачи проводят ряд обследований и анализов бесплодной пары, и женщины, и мужчины. Выяснив, что могло стать причиной возникновения проблемы, специалисты предлагают варианты лечения в зависимости диагноза. Бесплодие первой степени требует иного подхода, нежели вторичное. При обнаружении второй степени врачи стремятся устранить причину патологии. Это может быть восстановление работы органов эндокринной системы, удаление спаек и восстановление нормального строения органов.

Как лечат первичное бесплодие?

В случае с женщиной существует следующий нюанс: если неспособность забеременеть вызвана психологическими факторами, необходимо провести терапию, направленную на восстановление правильного восприятия материнства. Чаще всего такое лечение при первой степени бесплодия приносит необходимый эффект.

Но, если причина патологии иная, семейной паре рекомендуют рассмотреть варианты искусственного зачатия. Решение, принимаемое в каждой конкретной ситуации, является индивидуальным.

Как избежать появления той или иной степени бесплодия?

Помните: ваше здоровье в ваших руках. Часто причиной неспособности к продолжению рода становится невнимательность к собственному здоровью и пренебрежение профилактическими врачебными консультациями. Старайтесь вести правильный образ жизни, завершайте курс предписанного лечения при наличии заболеваний, регулярно посещайте профильных специалистов и вы сможете быть уверенны в способности к продолжению рода.

В случае обнаружения проблем с репродуктивной функцией, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО»! Мы найдем для вас верный путь к счастливой беременности и радости быть родителями, проведя лечение вторичного бесплодия и первичного и предложив лечебные программы.

Что такое бесплодие 1 2 3 степени у мужчин и женщин

Семья, которой не удается родить ребенка, может оказаться в растерянности от диагнозов врачей. На самом деле степени бесплодия, которые указывают в медицинской карте, совершенно не отражают ни причин, ни прогнозов. Они указывают лишь на то, была или нет женщина беременна раньше.

Описание и классификация диагноза

Диагностируют бесплодие, присваивая ему определенную степень, после безрезультатных попыток зачатия на протяжении 12 месяцев. Раньше было пять лет. Но статистика показала, что большинству пар удается «забеременеть» за полгода, а 10% – за год.

Нужно учитывать правильность проведения попыток зачатия.

  1. Половые контакты на 11-18 дни женского цикла, от первого дня кровотечения.
  2. Регулярность не чаще, чем через день, и не реже двух раз в неделю.
  3. Лучшая поза – «миссионерская».
  4. Не применять смазок.
  5. Женщине после акта лучше полежать до получаса на спине, поджав колени к животу. Не подмываться, не спринцеваться.

Если какие-то требования не соблюдаются, бесплодности вполне может не быть. Просто пара не дала шанс «встретиться» сперматозоиду и яйцеклетке. Но лучше пройти обследование на наличие какой-либо патологии.

Примерно каждая десятая пара не может иметь детей. Проходить обследование нужно обоим партнерам. В трети случаев причина обнаруживается у женщины, еще в трети или даже половине – у мужчины. И третью часть составляют пары, где проблемы есть у обоих.

Не удаётся забеременеть

Бесплодие 1 степени у женщин и мужчин (или первичное) диагностируют, если беременность не наступала ни разу. Это значит, что женщина никогда не была беременна, или у мужчины ни одну партнершу никогда не получалось оплодотворить. Если же раньше зачатие происходило, то ставят бесплодие второй степени, или вторичное. Причем независимо от того, чем завершилась беременность – родами или выкидышем.

Бесплодность, или инфертильность, делят на виды:

  • физиологическая – детский возраст, постклимактерический период у женщин;
  • врожденная – пороки, недоразвитость половых органов;
  • приобретенная – болезни половых органов, их последствия;
  • добровольная – использование средств предохранения от нежелательной беременности;
  • временная – следствие стрессов, депрессий, проблем с иммунитетом, также лактационная;
  • постоянная – наступившая после частичного или полного удаления половых органов.

О бесплодии 3 степени можно говорить, что это разновидность абсолютной второй, но такой диагноз врачи обычно не используют. Подразумевается, что человек навсегда утрачивает способность к продолжению рода.

Приводящие к бесплодности причины

Причины, приводящие к бесплодию у женщин, одинаковы для разных его степеней. Распределение их по частоте следующее:

  • нарушение механизма овуляции – 35-40%;
  • нарушение проходимости фаллопиевых труб – около 35%;
  • эндометриоз – примерно 20%;
  • другие причины – около 10%.

У женщин часто диагностируют бесплодие 1 степени именно по причине нарушения процесса овуляции. Вызывают его различные патологии:

  • поликистоз яичников;
  • болезни эндокринной системы (надпочечников, щитовидки);
  • гормональные нарушения, например, нарушенное взаимодействие яичников, гипофиза и гипоталамуса.

К бесплодию 2 степени часто приводят операции, болезни у женщин, следствием которых стала трубная непроходимость. Это:

  • аборты, особенно ранние;
  • хирургические вмешательства в брюшной полости;
  • воспаления матки и придатков;
  • венерические инфекции (хламидиоз, сифилис и прочие).

Как результат – спайки или сужение просвета маточной трубы. На таком фоне может развиться внематочная беременность.

Бесплодие первой или второй степени может наступить из-за последствий эндометриоза. Болезнь вызывают иммунные, генетические нарушения. Она приводит к:

  • спайкам внутри брюшной полости;
  • трубной непроходимости;
  • нарушению овуляции;
  • кровотечениям.

Патологии матки напрямую способствуют развитию бесплодия, как 1, так и 2 степени, что значит невозможность расти и развиваться для плода. Внутриматочная хирургия способна успешно устранить многие из проблем:

  • инфантилизм матки;
  • фиброма, миома, фибромиома;
  • полипы;
  • внутриматочная перегородка;
  • сращения;
  • воспаления;
  • двурогость;
  • рубцы;
  • кисты.

Патологии шейки матки тоже могут приводить к бесплодию первой или второй степени. Эрозии, инфекции, полипы и другие недуги способны изменить состав цервикальной слизи.

Когда невозможно забеременеть

Женщины могут страдать психологическим бесплодием – это значит, что подсознательно отсутствует готовность стать матерью. Беременность ощущается как опасное для организма состояние. Обычно этот факт не осознается, но есть страх растолстеть, потерять работу, пострадать при родах.

Бывает, что 1 степень вызывает иммунная система – это такой фактор, который встречается очень редко. Еще реже он приводит к вторичной бесплодности. Происходит одна из следующих ситуаций:

  • вырабатываются антитела, уничтожающие любые «входящие» ткани или конкретно спермии;
  • яичниками производятся антитела к яйцеклеткам.

Даже если беременность наступает, она замирает, самопроизвольно прерывается. В лучшем случае проходит очень тяжело, при сильном токсикозе, других осложнениях.

У мужчин бесплодие 1 или 2 степени могут вызвать множество причин. Но сводится оно к трем факторам, затрудняющим оплодотворение:

  • непроходимость протоков для вывода семени;
  • нарушения производства спермы, вызывающие малое количество сперматозоидов, недостаточную их подвижность, сниженную выработку спермы;
  • неправильная работа иммунитета, приводящая к образованию антител к спермиям.

Бесплодие 2 степени у мужчин, как и первичное, могут спровоцировать:

  • гормональная дисфункция;
  • патологии гениталий;
  • варикоцеле;
  • перенесенные травмы гениталий;
  • генетические нарушения;
  • пониженный иммунитет;
  • прием различных лекарств, лучевая, химиотерапия;
  • воспалительные заболевания – уретрит, простатит;
  • системные заболевания – туберкулез, диабет, цирроз;
  • эндокринные нарушения;
  • хирургические вмешательства в паху.

Например, при варикоцеле 1 степени развитие бесплодия возможно вследствие повышения температуры яичек. Происходит это постепенно, нарушается функция производства сперматозоидов, снижается их активность.

При гормональном нарушении

Методы лечения женщин и прогноз

Иногда не обнаруживают ни одной причины бесплодности. Тогда рекомендуется планируемый половой акт. Высчитываются дни овуляции, в которые рекомендуется контакт. Лучше всего, если эти расчеты проведет врач.

Лечение бесплодия 2 степени, вызванного у женщины выявленными патологиями, сводится к устранению этих недугов. Аналогично поступают при первичной инфертильности.

Бесплодность, вызванную гормональными нарушениями, лечат назначением соответствующих препаратов. Применяется также инсеминация – введение спермы прямо в полость матки, дальше процесс продолжается природным путем.

Если такое лечение первичного бесплодия, а также 2 степени, безрезультатно, рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение. Женские и мужские клетки извлекаются, после оплодотворения отобранные эмбрионы подсаживаются в матку. Могут использоваться донорские клетки, тогда не будет генетического родства с малышом. Результативность метода – 30%.

Применяют и другие методы. Например, стволовые клетки при гипоплазии. Или интрацитоплазматические инъекции у женщин от 40 лет. Спорный способ – суррогатное материнство.

Бесплодие – это не заболевание в традиционном понимании того, что это такое. Оно может быть вызвано как одной, так и несколькими причинами. После их определения вырабатывается тактика лечения. Профилактика же сводится к предупреждению заболеваний, приводящих к бесплодности.

Об авторе: Боровикова Ольга

Женское бесплодие

Бесплодие – отсутствие оплодотворения в течение года регулярной сексуальной жизни без предохранения.

Причины женского бесплодия сводятся, в основном, к трубному, иммунологическому фактору, расстройствам овуляции, эндометриозу. В 10% случаев врачам не удается выяснить этиологию бездетности пациентки.

Бездетность встречается у 10-15% пар, причем в 40% случаев «виноват» в проблеме мужчина, но случается, что определенные патологии имеются у обоих партнеров. Также к отсутствию потомства могут приводить сугубо психологические факторы.

В зависимости от наличия / отсутствия хотя бы одной беременности в анамнезе, различают первичное и вторичное бесплодие, а также другие виды.

Не следует отчаиваться, если Вам поставили такой диагноз, – для большинства репродуктивных заболеваний разработаны эффективные схемы лечения.

Женские факторы бесплодия

Выделяют такие разновидности бесплодия:

  • абсолютное и относительное (первое связано с необратимыми патологиями, как врожденными, так и приобретенными, например, отсутствием матки, второе поддается коррекции);
  • первичное (пациентка ни разу не беременела) и вторичное (женщина не может зачать во второй раз);
  • женское, мужское и комбинированное (проблемы есть у обоих супругов);
  • 1-й, 2-й и 3-й степени;
  • механизм возникновения: врожденное (наследственность, врожденные аномалии) и приобретенное (инфекции, болезни, травмы и другие повреждения репродуктивных органов, не обусловленные генетикой патологии эндокринной системы);
  • причинный фактор: трубно-перитонеальное (патологии фаллопиевых труб, спайки), эндокринное (сбои в работе гипофиза, щитовидки, надпочечников), маточное (неправильное строение, отсутствие органа), иммунологическое (в основном возникает из-за выработки антител к сперматозоидам), неясного генеза (идиопатическое), по причине эндометриоза, социального и психического неблагополучия.

От вида бесплодия зависит тип лечения. Например, при абсолютном факторе поможет только ЭКО с суррогатным материнством и другие ВРТ.

Общие причины

Чтобы устранить женское первичное или вторичное бесплодие, нужно знать точные причины, от которых напрямую зависит лечение. Бесплодие – это диагноз, но не болезнь, а комплекс факторов и патологий, препятствующих зачатию естественным или искусственным путем.

К женским факторам бездетности относятся:

  • одно- или двухсторонняя непроходимость фаллопиевых труб;
  • спайки в малом тазу;
  • кистоз;
  • отсутствие матки, одной или двух труб, яичников или их серьезные повреждения (врожденные и приобретенные);
  • онкология в любой части тела, а также опухоль гипофиза;
  • гормональные сбои разной степени тяжести, например, повышенная секреция пролактина или избыток андрогенов;
  • системные аутоиммунные болезни, связанные с работой гипофиза, щитовидной железы (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • воспалительные процессы, как острые, так и хронические в половых органах;
  • врожденные или наследственные дефекты анатомии половой сферы, препятствующие оплодотворению и вынашиванию плода;
  • эндометриоз I, II, III, IV степени;
  • сбои менструального цикла, аменорея (отсутствие месячных), ановуляторные циклы;
  • туберкулез половых органов;
  • иммунологическая несовместимость партнеров, которые по другим параметрам могут быть вполне здоровы;
  • психосексуальные нарушения;
  • повреждения половых органов после травм или неудачных операций;
  • невыявленные причины;
  • возрастной фактор (после 35-и зачать и родить сложнее), ранний климакс;
  • лишний / недостаточный вес.
Читайте также:  Аллергия и бесплодие глазами психолога

Степени

Различают бесплодие 1 и 2 степени у женщин и мужчин, а также 3-ю степень на фоне таких непосредственно влияющих на фертильность заболеваний, как варикоцеле 3 степени, запущенный эндометриоз III – IV степени и т.д.

Бесплодие 1 степени у женщин характеризуется незначительными нарушениями в репродуктивной сфере, которые можно устранить с помощью лекарств, гормональных препаратов, физиотерапии. Возможные причины недуга:

  • небольшие гормональные расстройства / отсутствие овуляции;
  • болезни половой сферы;
  • миома матки;
  • нарушения в развитии, строении, работе яичников, кистоз;
  • внематочная беременность в анамнезе;
  • изъяны в строении половых органов;
  • небольшие травмы, механические повреждения половых органов;
  • наследственные нарушения;
  • ослабленный иммунитет, сбои в защитной системе организма;
  • патологии внутренних органов, могущие косвенно повлиять на фертильность;
  • нездоровый образ жизни, алкоголизм, курение, плохая экология, тяжелый психологический климат дома и на работе.

Бесплодие 2 степени

Бесплодие 2 степени развивается по таким причинам (они могут дублировать провоцирующие факторы из первого списка, но их последствия вызывают в организме женщины более серьезные нарушения, требующие хирургического вмешательства):

  • гормональный дисбаланс;
  • воспаления, инфекции мочеполовой сферы;
  • неправильно сделанные аборты, последствия выкидышей;
  • тяжелые травмы, болезни;
  • последствия радио- и химиотерапии, ведущие к разрушению гамет;
  • системные заболевания (сахарный диабет);
  • различные хронические болезни;
  • опухоли;
  • употребление анаболиков и наркотиков;
  • неквалифицированные аборты, искусственные роды;
  • внематочные беременности, неоднократные выкидыши в анамнезе;
  • несбалансированное питание, авитаминоз.

Диагностика

Диагностические процедуры включают: сбор анамнеза, внешний и гинекологический осмотр, полное обследование партнеров, направление на анализы (крови, мочи), проведение различных функциональных тестов (посткоитального, на иммунологическую совместимость, цервикальный индекс, кривая базальной температуры), исследование уровня гормонов, спермограмму, определение проходимости маточных труб.

Нередко пациентам приходится проходить множество обследований, поскольку обычно, как мужское, так и женское бесплодие имеют сразу комплекс причин и провоцирующих факторов.

Список обследований и анализов

Вам могут назначить: УЗИ,гистеросальпингографию, рентген черепа (при подозрении на опухоль гипофиза), кольпоскопию, гистероскопию, лапароскопию (некоторые методики могут одновременно применяться и для лечения). Обследования помогут оценить строение и состояние органов малого таза, обнаружить очаги эрозии и цервицита, найти возможные новообразования, спайки, определить проходимость фаллопиевых труб, оценить процесс овуляции.

Популярные анализы: определение гормонального фона (уровня тестостерона, пролактина, кортизола, прогестерона), ЗППП (половые инфекции), иммунограмма, анализ совместимости, генетический анализ на предметхромосомных аномалий.

Лечение бесплодия у женщин

Схема лечения бездетности в каждом случае индивидуальна и обычно включает комплексные меры (консервативные, хирургические, физиотерапевтические, альтернативные, такие как использование трав, гирудотерапия и т.д.).

Различают 2 основных направления в борьбе с бесплодием:

  1. восстановление репродуктивной способности любым из перечисленных выше способов;
  2. ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ВМИ, суррогатное материнство) – искусственное оплодотворение.

Если имеется первичный фактор бесплодия и пациентка еще молодая, стараются применять малоинвазивные техники, избегать излишней гормональной стимуляции, которая практически неизбежна при экстракорпоральном оплодотворении. Женщинам за 35, наоборот, советуют не тратить время на бесплодные попытки зачать естественным путем, а сразу попробовать ЭКО.

Каждая форма патологии имеет свои нюансы терапии.

Назначается лапароскопия для восстановления проходимости труб. Эффективность – до 40%. Если повторяемые попытки не дают результата, показано искусственное осеменение.

Показана коррекция гормонального фона под контролем УЗИ и анализов, стимуляция яичников, физиотерапевтические процедуры. Важно привести в норму свой вес, посидеть на диете, организовать физическую активность.

При правильном подборе препаратов успех наблюдается в 70-80% случаев.

Пластика матки в 15-20% случаев позволяет восстановить структуру поврежденного органа и привести к успешному зачатию. Если матка отсутствует или неоперабельна, единственным выходом для женщины является суррогатное материнство (но далеко не каждая семья может это себе позволить).

Разрастание эндометрия можно устранить с помощью хирургического вмешательства (лапароскопической эндокоагуляции) с последующей медикаментозной терапией. До 30-40% женщин после манипуляций могут родить.

Показана ВМИ – инсеминация непосредственно в матку, что позволяет избежать контакта спермы с цервикальной слизью. В 40% случаев метод успешен. Но не всегда женщина может выносить плод, если ее иммунитет воспринимает его как чужой враждебный организм. Как вариант, можно попробовать родить от другого мужчины или воспользоваться донорским эякулятом.

Сложный диагноз, при котором обычно советуют прибегнуть к ВРТ, тем более что при наличии абсолютных показаний ЭКО можно сделать бесплатно.

Терапия 2 степени

Женское бесплодие 2 степени, а тем более, третьей – как правило, трудноизлечимый недуг. Врачам может понадобиться несколько лет, чтобы вернуть пациенту шанс на зачатие. При этом оба супруга должны в точности выполнять рекомендации врача.

Терапия этиологическая, комплексная. Назначают антибиотики, противовирусные препараты, иммуностимуляторы, устраняют хронические болезни, очаги воспалений.

Отзывы

Пациентки, столкнувшиеся с бездетностью, советуют не затягивать с походом к врачу и не откладывать планирование беременности «на потом», ведь с возрастом шансы на зачатие падают. Тем не менее, многие женщины даже со второй степенью бесплодия преодолели недуг с помощью современных методик ВРТ. О перспективности лечения любых репродуктивных проблем с помощью с помощью современных технологий говорят и врачи.

Стоимость терапии бесплодия в Москве и СПб, а также других городах РФ, зависит от степени тяжести, формы заболевания, наличия осложнений, сопутствующих патологий и негативных факторов, престижа клиники, выбора лекарств или оперативных методик.

Так, ЭКО обойдется примерно в 100 тыс. руб. Столько же выделяет государство при наличии показаний.

В частных клиниках придется платить за все процедуры: от консультаций (1000 – 5000 руб.) до диагностических процедур (например, кольпоскопия стоит 2000 – 3000 руб., мазок – около 500 руб., гистеросонография – 10000 руб. и т.д.) и операций (например, пластика матки обойдется от 5 до 12 – 13 тыс. руб.). Отдельно нужно будет оплатить препараты и расходные материалы.

За рубежом (Израиль, Германия) диагностические процедуры будут стоить от $3500, лечение – $4000 – 5000, ЭКО – около $13000.


Бесплодие 1, 2 степени у женщин (причины)

Женское бесплодие – это неспособность организма к зачатию. Негативная экологическая ситуация, постоянные стрессы, ускоренный ритм жизни, плохое питание – все это приводит к сбоям в работе человеческого организма. Очень страшно читать статистику – каждая седьмая пара в мире бесплодна. В 40% случаев проблема в женщине, в 30% — в мужчине, еще 30% — совместимые причины бесплодия.

Содержание статьи:

Здоровым супругам удается зачать малыша в течение одного года. Если этого не случилось, не стоит винить себя или партнера, лить слезы в подушку, нужно сразу же пройти в клинике полное обследование. Только 10% пар зачинают ребенка в течение 1,5 лет после первой попытки, у 90% сделать это получается до 12 месяцев. Поэтому ждать 2-3 года бессмысленно, лучше, как можно раньше посетить врача.

Определение бесплодия 1 степени

Диагноз бесплодие 1 степени ставит врач женщине, которая в течение года (при условии регулярных интимных отношений с мужчиной) не смогла забеременеть. При этом у нее ни разу не получалось зачать ребенка ранее. Чтобы составить полную картину и понять истинные причины неспособности зачатия, пройти обследование должны оба супруга.

Основные причины бесплодия 1 степени

Каждый организм имеет свои особенности, поэтому причины заболевания встречаются самые разные. Чаще всего бесплодие 1 степени у женщин развивается из-за гормонального сбоя. Такую причину устранить несложно, врач приписывает курс лечения и после его прохождения женщина может забеременеть. Различные инфекции, в том числе и те, которые передаются половым путем, также могут мешать зачатию. Современные медицинские препараты в состоянии справиться с такими болезнями, главное своевременно начать лечение женского бесплодия.

Очень часто встречается первичное бесплодие у женщин, ставящих карьеру на первое место, а также у представительниц прекрасной стати, которые долго не могут определиться с выбором партнеров. Дело в том, что забеременеть после 30 лет сложно. В этом возрасте 25% женщин уже бесплодны. Причиной неспособности зачатия могут быть аномалии, врожденные дефекты репродуктивной системы, гинекологические операции.

Бесплодие 1 степени в 40% случаев развивается из-за нарушений эндокринной системы. Неправильная работа щитовидной железы влияет абсолютно на весь организм. Например, многие женщины не могут зачать ребенка из-за ожирения (от этой проблемы страдает 15% населения планеты), причиной которого может быть не только неправильное питание, но и гормональный сбой. Бесплодие первичное может быть иммунного происхождения. В этом случае антиспермальные антитела, обитающие в половых путях, принимают сперматозоиды за чужеродные тела и блокируют их.

Определение бесплодия 2 степени

Вторичное бесплодие встречается у женщин, у которых ранее получалось зачинать ребенка. Это могли быть аборты, выкидыши, внематочная беременность. Встречаются случаи, когда первый ребенок родился здоровым и без проблем, а вот зачать второго не получается. Бесплодие 2 степени точно так же как и 1 степени требует полного обследования и безотлагательного лечения.

Основные причины бесплодия 2 степени

  • • Снижение фертильности – проблема женщин, разменявших четвертый десяток. Многие об этом не знают, поэтому не спешат с продолжением рода, а когда встает вопрос о зачатии малыша становится слишком поздно. После 35 лет у 25% женщин развивается бесплодие. Поэтому не нужно откладывать беременность на завтра, ведь этого завтра может и не наступить.
  • • Бесплодие 2 степени у женщин может развиться в результате гинекологических заболеваний. Воспалительные процессы в шейке матки, яичниках, влагалище, маточных трубах могут препятствовать зачатию. Опускать руки не стоит, ведь все это лечится специальной терапией, главное не затягивать и начать своевременное лечение.
  • • Повреждения промежности в результате травм или операций. Причиной вторичного бесплодия у женщин могут стать шрамы, полипы, спайки травматического или послеоперационного происхождения. Эти проблемы современной медицине часто удается устранить.
  • • Бесплодие 2 степени развивается из-за абортов. Молодым девушкам кажется, что родители и врачи только пугают болезнями, запрещая прерывать беременность. К сожалению, гинекологическое выскабливание даже при условии, что оно проведено правильно, наносит непоправимый вред слою эндометрия. В результате матка не в состоянии прикрепить созревшие фолликулы.
  • • Неправильное питание, различные хронические заболевания также могут вызвать вторичное бесплодие. Ожирение точно так же, как и частые диеты, пагубно сказывается на работе всего организма, препятствует его правильной и бесперебойной работе.

Причины вторичного бесплодия у женщин могут быть самыми разными, выяснять их должен только специалист. Своевременно начатое лечение увеличивает шанс зачать здорового малыша. Бесплодие 2 степени часто появляется у женщин с вредными привычками. Необходимо следить за своим здоровьем, заниматься спортом, правильно питаться, гулять на свежем воздухе и в скором времени заветная мечта осуществится.

Добавить комментарий