Болезнь Паркинсона и её лечение

Причины, симптомы и стадии болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа на вопрос, почему развивается болезнь Паркинсона и можно ли разработать эффективную систему профилактики. Все, что касается причин паркинсонизма, для ученых пока является загадкой, однако течение болезни изучено хорошо и в настоящее время ведется активная работа по поиску лекарств, а также средств, способных продлить больным жизнь и улучшить ее качество.

Болезнь Паркинсона: что означает диагноз

Речь идет о заболевании нервной системы, при котором постепенно разрушаются нейроны, вырабатывающие один из важнейших нейромедиаторов — дофамин. Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей в возрасте — в 55–65 лет. Однако известны случаи, когда болезнь диагностировалась у молодых людей в возрасте 30–40 лет. Существует и так называемая ювенильная форма, при которой заболевание поражает подростков в возрасте до 20 лет.

Стоит сказать, что мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины, хотя объективных причин этого факта наука еще не выявила.

По статистике сегодня во всем мире болезнью Паркинсона страдает около 4 миллионов человек.

Причины развития заболевания

Как уже было сказано, причины болезни Паркинсона неясны. Все, что есть у науки, — это догадки и теории. К причинам развития этого заболевания относят в первую очередь генетику. Если у вас в семье были случаи паркинсонизма, особенно среди близких родственников, то ваши шансы заболеть несколько выше. Примерно у 15% всех больных есть родня, которая также страдала болезнью Паркинсона.

Играет свою роль и экологическая обстановка — известно, что некоторые гербициды, пестициды и соли тяжелых металлов могут усугубить симптомы болезни Паркинсона или спровоцировать ее развитие.

Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание. Первое место занимает болезнь Альцгеймера.

В 80% случаев болезнь Паркинсона развивается без каких-либо предпосылок, но в оставшихся 20% паркинсонизм является осложнением других заболеваний, таких как энцефалит, опухоли мозга, инсульт, черепно-мозговые травмы и некоторые другие. Иногда к паркинсонизму приводит отравление некоторыми токсичными веществами (угарным газом, этанолом), а также прием наркотических веществ и некоторых медикаментов, в частности нейролептиков.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Одним из первых признаков болезни Паркинсона является тремор одной руки в состоянии покоя. По мере развития заболевания дрожать начинают обе руки и голова. Если человек взволнован или обеспокоен, тремор усиливается, но при сознательных действиях, например при завязывании шнурков или работе с клавиатурой компьютера, он уменьшается. Иногда, на поздних стадиях болезни, к тремору рук и головы добавляется дрожание век или нижней челюсти и языка.

Основные же признаки болезни Паркинсона — скованность и замедленность движений. Больные с таким диагнозом могут надолго замирать в одной позе, даже если она кажется неудобной. Развивается характерная шаркающая походка — человек ходит мелкими шажками, как будто передвигается по скользкому льду. Гипокинезия затрагивает и лицо — оно становится застывшим и безучастным, возникает «эффект маски». Страдает также и речь, теряющая эмоциональную наполненность. Больные паркинсонизмом говорят монотонно и тихо.

Еще один симптом болезни Паркинсона — мышечная ригидность, или повышение тонуса мышц. Постоянное напряжение побуждает человека принимать определенную позу — руки сгибаются в локтях, появляется сутулость, голова наклонена вперед, ноги слегка согнуты.

На поздних стадиях болезни развивается так называемая постуральная неустойчивость. Человеку трудно начать двигаться, а потом очень трудно остановиться. Больной постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.

Двигательные нарушения — не единственный признак болезни Паркинсона. Параллельно, а порой и до проявления тремора, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Кожа становится жирной, наблюдается обильное слюноотделение и потливость, которая никак не зависит от окружающей температуры и физических усилий. Обоняние может снизиться до полного исчезновения. Больные жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Болезнь Паркинсона названа по имени британского доктора Джеймса Паркинсона, который описал ее симптомы в своей статье «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. Сегодня термин «дрожательный паралич» устарел. Тем более что тремор конечностей далеко не единственный симптом болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона редко затрагивает интеллектуальную сферу — большинство больных на ранних и средних стадиях развития заболевания сохраняют остроту ума. Однако болезнь Паркинсона часто сопровождается замедлением всех мыслительных процессов, ухудшением памяти и проблемой с формулированием мыслей, равнодушием к миру и к себе, пониженным настроением и депрессией.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и проверки симптомов. При подозрении на болезнь Паркинсона используют такие методы обследования, как ультразвуковое исследование черной субстанции, КТ или МРТ головного мозга.

Формы заболевания

На сегодняшний день врачи выделяют три формы болезни Паркинсона, которые различаются проявлением той или иной симптоматики:

  • акинетико-ригидная. При этой форме наиболее ярко проявляется повышение тонуса мышц, движения больного замедляются, возможна полная обездвиженность;
  • дрожательная. Эта форма проявляется дрожью рук, языка, нижней челюсти;
  • смешанная. Обычно эта форма проявляется дрожью рук, но позднее к ней присоединяется и скованность движений.

Диагноз «болезнь Паркинсона» был поставлен многим известным людям — Папе Римскому Иоанну Павлу II, актерам Майклу Джею Фоксу (он же в 2000 году организовал фонд для изучения этого недуга) и Валентину Гафту, боксерам Мохаммеду Али и Фредди Роучу, музыканту Оззи Осборну, художнику Сальвадору Дали, гонщику Филу Хиллу, политику Эриху Хоннекеру. Паркинсонизмом страдает также основатель Microsoft Билл Гейтс и баскетболист Брайан Грант.

Стадии болезни

Существует 5 стадий болезни Паркинсона. Эта классификация была разработана в 1960 годах и используется до сих пор:

0 стадия — отсутствие двигательных нарушений;

I стадия — двигательные нарушения с одной стороны тела;

II стадия — двусторонние двигательные нарушения, при которых пациент ходит без ограничений, поддерживает равновесие;

III стадия — появляется умеренная постуральная неустойчивость, но пациент еще не нуждается в посторонней помощи;

IV стадия — существенные нарушения в двигательной активности, больной не может совершать сложных движений, но не нуждается в поддержке для того, чтобы стоять и ходить;

V стадия — больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона нельзя полностью вылечить, можно свести к минимуму проявления ее симптомов. Это поможет облегчить жизнь пациента, а возможно, и продлить ее. Как и при любых заболеваниях, поддерживающую терапию лучше начинать на самых ранних стадиях. К ней относится не только регулярный прием лекарств, но и профессиональный уход, предоставить который могут современные гериатрические центры.

Куда можно обратиться для ухода за пациентами с болезнью Паркинсона?

Никто не хочет рисковать здоровьем и комфортом близкого человека. Именно поэтому при выборе гериатрического центра стоит отдавать предпочтение проверенным организациям, которые существуют на рынке не первый год и имеют хорошие рекомендации. К таким учреждениям, например, относятся гериатрические центры Senior Group. Подробнее об их работе нам рассказал заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group Мария Литвинова:

«Наша организация уже 11 лет работает с пожилыми людьми, страдающими болезнью Паркинсона, а также болезнью Альцгеймера и деменцией. Консалтингом в Senior Group занимаются ведущие израильские специалисты в сфере гериатрии. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа ухода в зависимости от состояния его здоровья. Помимо лекарственной терапии и комфортных номеров со специальной ортопедической мебелью, в Senior Group оборудован специальный спортзал с современными тренажерами, где пациенты под чутким контролем наших сотрудников могут заниматься лечебной физкультурой. Меню для постояльцев также составляется индивидуально — в зависимости от предпочтений и медицинских показаний.

В штате Senior Group трудится междисциплинарная команда врачей: реабилитологи, гериатры, психиатры, нейропсихологи и другие специалисты. Не менее важно для нас и эмоциональное состояние пациентов, поэтому сотрудники центра всеми силами поддерживают в учреждении непринужденную атмосферу, в которой постояльцы могут свободно общаться друг с другом и своими родными.

При этом мы не забываем о мерах безопасности — во всех гериатрических центрах работает профессиональная охрана, а по периметру и внутри здания развешаны камеры видеонаблюдения. Стоит отметить, что длительное пребывание в Senior Group может частично оплачиваться государством путем субсидий, поскольку наша компания официально является поставщиком социальных услуг по Москве и Московской области».

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по уходу за больными, страдающими болезнью Паркинсона.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

Болезнь Паркинсона и её лечение

Что такое болезнь Паркинсона? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Полякова Т. А., невролога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь Паркинсона — это одно из самых распространенных нейродегенеративных заболеваний, поражающее преимущественно дофамин-продуцирующие (дофаминергические) нейроны в определенной области мозга, называемой чёрной субстанцией с накоплением в клетках белка альфа-синуклеина и особых внутриклеточных включений (телец Леви). Это заболевание — самая частая причина синдрома паркинсонизма (80% всех случаев). Распространенность болезни Паркинсона составляет около 140 (120-180) случаев на 100 000 населения. [1] Заболевание чаще всего проявляет себя после 50 лет, однако нередки случаи дебюта болезни и в более раннем возрасте (с 16 лет). Мужчины страдают немного чаще женщин.

Причина остается в значительной степени неизвестной. Предполагается, что на возникновение заболевания влияют генетические факторы, внешняя среда (возможное воздействие различных токсинов), процессы старения. Генетические факторы имеют доминирующее значение при раннем развитии болезни Паркинсона. Молодые пациенты с этим заболеванием и с семейной историей болезни с большей вероятностью переносят гены, связанные с болезнью Паркинсона, такие, как SNCA, PARK2, PINK1 и LRRK2. В одном из последних исследований показано, что 65% людей с ранним началом болезни Паркинсона в возрасте до 20 лет и 32% людей с началом от 20 до 30 лет имели генетическую мутацию, которая, как полагают, увеличивает риск развития болезни Паркинсона. [2]

Симптомы болезни Паркинсона

Многие симптомы болезни Паркинсона не связаны с движением. Немоторные («невидимые симптомы») болезни Паркинсона распространены и могут влиять на повседневную жизнь больше, чем более очевидные трудности с движением. Они могут включать:

  • нарушение обоняния;
  • расстройства сна;
  • когнитивные симптомы (снижение памяти, легкомысленность);
  • запор;
  • расстройства мочеиспускания;
  • повышенное потоотделение;
  • сексуальную дисфункцию;
  • усталость;
  • боль (особенно в конечностях);
  • покалывание;
  • беспокойство и депрессию. [3]

В начале заболевания нередко ставится неверный диагноз — плечелопаточный периартрит, проявляющийся болью и напряжением в мышцах руки и спины.

Синдром паркинсонизма является основным клиническим проявлением болезни Паркинсона, его симптомы: [1]

  • замедленность всех движений;
  • истощаемость быстрых повторяющихся движений в руках и ногах;
  • скованность мышц (мышечная ригидность);
  • дрожание рук и ног (но почти никогда — головы), наиболее выражено в покое;
  • неустойчивость при ходьбе;
  • укорочение длины шага и шарканье при ходьбе, топтание на месте, застывания при ходьбе, отсутствие cодружественных движений руками при ходьбе.

Вначале симптомы возникают только с одной стороны тела, но постепенно приобретают двусторонний характер. Симптомы остаются выраженными на той стороне, где возникли в начале заболевания. Симптомы на другой стороне тела часто не становятся такими же тяжелыми, как симптомы на начальной стороне. Движения становятся все более замедленными (основной симптом паркинсонизма). Симптомы заболевания колеблются в течения дня и зависят от многих факторов.

Патогенез болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона относится к группе синуклеинопатий, так как избыточное накопление в нейронах альфа-синуклеина приводит к их гибели. Повышенный уровень альфа-синуклеина может быть следствием нарушения внутриклеточной системы клиренса белков, осуществляемого лизосомамии и протеосомами. У пациентов обнаружено нарушение функционирования указанной системы, среди причин которого указывают старение, окислительный стресс, действие воспаления, токсины окружающей среды. Клетки гибнут предположительно из-за активации генетически запрограмированного механизма (апоптоза). [4]

Классификация и стадии развития болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона классифицируется по форме, стадии и темпу прогрессирования заболевания.

В зависимости от преобладания в клинической картине того или иного симптома выделяют следующие формы: [1]

1. Смешанная (акинетико-ригидная-дрожательная) форма характеризуется наличием всех трёх основных симптомов в разном соотношении.

2. Акинетико-ригидная форма характеризуется выраженными признаками гипокинезии и ригидности, к которым обычно рано присоединяются нарушения ходьбы и постуральная неустойчивость, при этом тремор покоя отсутствует или выражен минимально.

3. Дрожательная форма характеризуется доминированием в клинической картине тремора покоя, признаки гипокинезии уходят на второй план.

Для характеристики стадий Болезни Паркинсона используется шкала Хен–Яра, 1967:

  • на 1-й стадии акинезия, ригидность и тремор выявляются в конечностях с одной стороны (гемипаркинсонизм);
  • на 2-й стадии симптоматика становится двусторонней;
  • на 3-й стадии присоединяется постуральная неустойчивость, но сохраняется способность к самостоятельному передвижению;
  • на 4-й стадии симптомы паркинсонизма резко ограничивают двигательную активность;
  • на 5-й стадии в результате дальнейшего прогрессирования заболевания больной оказывается прикованным к постели.

Выделяют три варианта темпа прогрессирования заболевания:

  1. При быстром смена стадий заболевания от первой к третьей занимает 2 года или менее.
  2. При умеренном — от 2 до 5 лет.
  3. При медленном — более 5 лет.

Осложнения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — не смертельное заболевание. Человек умирает с ним, а не от него. Однако поскольку симптомы ухудшаются, они могут вызвать инциденты, которые приводят к смерти. Например, в сложных случаях затруднение глотания может привести к тому, что пациенты начнут аспирировать пищу в легкие, что приведет к пневмонии или другим легочным осложнениям. Потеря равновесия может привести к падению, которое, в свою очередь, может привести к серьезным травмам или смерти. Серьезность этих инцидентов во многом зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и стадии заболевания.

На более поздних стадиях заболевания проявляются более выраженные симптомы болезни Паркинсона: дискинезия (непроизвольные движения или подергивание частей тела, которые могут возникнуть в результате длительного использования леводопы, застывания (внезапное отсутствие возможности двигаться) или семенящая походка (короткие, почти бегущие шаги, которые как будто ускоряются сами по себе).

Следует помнить, что болезнь Паркинсона очень индивидуальна по своему течению и у каждого протекает по своему сценарию.

Диагностика болезни Паркинсона

Паркинсонизм относится к числу тех расстройств, которые можно диагностировать на расстоянии, особенно при развёрнутой картине заболевания. Однако диагностировать болезнь Паркинсона на ранней стадии сложно. Ранняя и точная диагностика заболевания очень важна для разработки лучших стратегий лечения и поддержания высокого качества жизни как можно дольше. В практике возможна недооценка или переоценка болезни Паркинсона. Невролог, специализирующийся на расстройствах движения сможет поставить наиболее точный диагноз. Первоначальная оценка проводится на основе анамнеза, неврологического обследования с использованием специальных тестов для оценки симптомов заболевания. Неврологическое обследование включает в себя оценку координации, ходьбы и мелких моторных задач, оценку нейропсихологического статуса.

Практика получения второго мнения в значительной степени зависит от личного выбора пациента. Но имейте в виду, что болезнь Паркинсона часто трудно диагностировать точно, особенно когда симптомы незначительно выражены. Простейшего диагностического теста нет, и примерно 25% диагнозов болезни Паркинсона неверны. Болезнь Паркинсона начинается с мало видимых симптомов, поэтому многие врачи, которые не обучены в сфере двигательных расстройств, не могут поставить точный диагноз. На самом деле даже лучшие неврологи могут ошибаться. Если врач не имеет особого опыта в этой области, то необходимо консультироваться со специалистом по расстройствам движения. Хороший невролог поймет ваше желание подтвердить диагноз. Второе мнение может помочь принять своевременно правильные решения относительно диагноза и терапии.

Читайте также:  Беременность и роды: правильный уход за волосами и ногтями

Лечение болезни Паркинсона

Несмотря на то, что излечения болезни Паркинсона не существует, есть множество методов, которые могут позволить вести полноценную и продуктивную жизнь на многие годы вперед. Многие симптомы могут облегчаться лекарствами, хотя со временем они могут утратить свою эффективность и вызвать нежелательные побочные эффекты (например, непроизвольные движения, известные как дискинезия).

Существует несколько методов лечения, замедляющих появление моторных симптомов и улучшающих двигательные функции. Все эти методы лечения предназначены для увеличения количества дофамина в головном мозге либо путем его замещения, либо продления эффекта дофамина путем ингибирования его распада. Исследования показали, что терапия на ранней стадии может задержать развитие двигательных симптомов, тем самым улучшая качество жизни. [5]

На характер и эффективность лечения влияет ряд факторов:

  1. выраженность функционального дефицита;
  2. возраст больного;
  3. когнитивные и другие немоторные нарушения;
  4. индивидуальная чувствительность к препаратам;
  5. фармакоэкономические соображения.

Задача терапии при болезни Паркинсона — восстановить нарушенные двигательные функции и поддержать оптимальную мобильность в течение максимально длительного периода времени, сведя к минимуму риск побочных действий препаратов. [1]

Существуют также хирургические вмешательства, такие, как глубокая стимуляция мозга, подразумевающая имплантацию электродов в мозг. Из-за рисков, присущих этому типу лечения, большинство пациентов исключают данный метод лечения до тех пор, пока лекарства, которые они принимают, больше не дают им значимого облегчения. Обычно этот метод лечения проводится у пациентов с длительностью заболевания от четырех лет, получающих эффект от лекарств, но имеющих моторные осложнения, такие, как: значительное «отключение» (периоды, когда лекарство плохо работает и симптомы возвращаются) и/или дискинезии (неконтролируемые, непроизвольные движения). Глубокая стимуляция мозга лучше всего работает в отношении таких симптомов, как: скованность, медлительность и тремор, не работает с целью коррекции устойчивости, застывания при ходьбе и немоторных симптомах. Данное лечение может даже усугубить проблемы с памятью, поэтому хирургия не рекомендуется для людей с когнитивными расстройствами. [6]

Различные новые способы введения леводопы открывают дополнительные возможности терапии. Сегодня используется интестинальный (кишечный) дуодопа-гель, который уменьшает ежедневные периоды «выключения» и дискинезию у пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона благодаря постоянному неимпульсному режиму введения препарата. [7]

Исследуется альтернативный подход, использование допаминовых продуцирующих клеток, полученных из стволовых клеток. Хотя терапия стволовыми клетками имеет большой потенциал, требуется больше исследований, прежде чем такие клетки могут стать инструментом в лечении болезни Паркинсона. [8] [9]

По мере прогрессирования болезни Паркинсона возможности хранения и буферизации дофамина в мозге становятся все более скомпрометированными, сужая терапевтическое окно для терапии и приводя к колебаниям двигательной системы человека. Апоморфин в виде помпы доставляет подкожную инфузию в течение дня для лечения флуктуаций (феномены «ON-OFF») у пациентов с болезнью Паркинсона, которые недостаточно контролируются пероральным антипаркинсоническими препаратами. Эта система используется постоянно, чтобы обеспечить мозг непрерывной стимуляцией.

Прогноз. Профилактика

Болезнь Паркинсона уникальна для каждого человека, никто не может предсказать, какие симптомы появятся и когда именно. Существуют общее сходство картины прогрессирования болезни, но нет никакой гарантии, что то, что наблюдается у одного, будет у всех с аналогичным диагнозом. Некоторые люди оказываются в инвалидных колясках; другие все еще участвуют в марафонах. Некоторые не могут застегнуть ожерелье, в то время как другие делают ожерелья вручную.

Пациент может сделать всё, чтобы активно повлиять на течение болезни Паркинсона и, по крайней мере, на одну очень вескую причину: ухудшение симптомов часто значительно медленнее у тех, кто проявляет позитивную и активную позицию по отношению к своему состоянию, чем те, кто этого не делает. В первую очередь рекомендуется найти врача, которому доверит пациент, и который будет сотрудничать по развивающемуся плану лечения. Снижение стресса обязательно — стресс ухудшает каждый симптом болезни Паркинсона. Рекомендуются занятия образовательного направления: рисование, пение, чтение стихов, рукоделие, изучение языков, путешествия, работа в коллективе, занятия общественной деятельностью.

К сожалению, даже если адекватно подобрать медикаментозную терапию, это не гарантирует того, что клетки перестанут гибнуть при болезни Паркинсона. Терапия должна быть направлена на создание благоприятных условий для двигательной активности с учётом индивидуальных особенностей клинической картины заболевания. Как показывают результаты многочисленных исследований, профессиональная двигательная реабилитация является необходимым условием для замедления прогрессирования заболевания и улучшения его прогноза. На сегодняшний день по данным клинических исследований показана эффективность реабилитационной программы по протоколам LSVT LOUD, LSVT BIG, теоретическая основа которых сводится к развитию нейропластичности вещества мозга. Она направлена на коррекцию дрожания, ходьбы, постуры, равновесия, мышечного тонуса и речи. [10]

Реабилитационные методики должны быть направленные не только на поддержание сохранившихся двигательных способностей, но и выработку новых навыков, которые бы помогали человеку с болезнью Паркинсона преодолевать ограниченность его физических возможностей, чему способствует программа танцевально-двигательной терапии при болезни Паркинсона, работающая более чем в 100 сообществах по всему миру, включая Россию. Танцевальная терапия позволяет частично решить конкретные проблемы болезни Паркинсона: потеря равновесия, ухудшение координации, шаркающая походка, тремор, застывания, социальная изоляция, депрессия и повышенный уровень тревожности.

Согласно американскому исследованию с участием 52 больных болезнью Паркинсона, регулярная практика аргентинского танца уменьшает симптомы болезни, улучшает баланс и улучшает выполнение сложных движений при болезни Паркинсона. [11]

Лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона относится к грозным и опасным заболеваниям ЦНС.

Современная медицина до сегодняшнего дня не может дать точного ответа о причинах развития данного заболевания.

Тем не менее достаточно хорошо изучено течение болезни Паркинсона и разработан специальный комплекс лечения. Лечится ли, и как именно, болезнь Паркинсона, расскажет наша статья.

Причины возникновения у мужчин и женщин

Причины возникновения данного заболевания еще не определены окончательно.

Медицинскими исследованиями на эту тему всего лишь выдвигается ряд теоретических предположений.

Они в той или иной степени отвечают за развитие болезни Паркинсона:

  1. Присутствие в анамнезе черепно-мозговых травм. Сотрясение мозга, в особенности неоднократное может стать причиной нарушений в его работе.
  2. В группе риска находятся люди страдающие атеросклерозом.
  3. Наличие воспалительных процессов в тканях головного мозга.
  4. Генетические патологии, в результате которых были повреждены мозговые нейроны.
  5. Недостаточное количество витамина Д в организме, которое может быть связано с отсутствием пребывания на солнечном свете. В силу возрастных изменений свойство организма накапливать витамин Д благодаря солнечному излучению исчезает.

По этой причине пожилым людям необходимо разнообразить свой рацион питания содержащими его продуктами.

  • Наследственный фактор тоже играет большую роль. Большинство людей, страдающих от болезни Паркинсона, имеют родственников с таким же заболеванием.
  • Отравления токсическими веществами, которые негативно воздействуют на мозговые нейроны.
  • Влияние свободных радикалов на организм. Взаимодействуя с клетками мозга, они вызывают окисление электронов.
  • Симптомы и признаки

    К первым симптомам относится наличие тремора одной из конечностей в состоянии покоя. Постепенно заболевание начинает прогрессировать и симптоматика нарастает.

    При волнении или беспокойстве у больного возникает дрожь в руках или начинает трястись голова. При попытке сосредоточиться дрожь может усиливаться.

    В запущенных ситуациях помимо тремора головы и конечностей может возникать дрожь губ или век, усиленное моргание.

    К основным признакам болезни Паркинсона относятся:

    • замедление и скованность в движениях;
    • застывание в неизменной позе на несколько десятков минут;
    • походка становится «шаркающей»;
    • эффект маски на лице;
    • монотонная и тихая речь без эмоциональной окраски;
    • регидность мышц или их повышенный тонус;
    • больной, находясь в постоянном напряжении, становится сутулым. Суставы конечностей всегда немного согнуты;
    • поздние стадии болезни характеризуются постуральной неустойчивостью;
    • появляются вегетативные нарушения. Поверхность кожи приобретает большую жирность;
    • присутствует повышенное слюнотечение и потливость;
    • могут появиться проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

    При болезни Паркинсона редко страдают интеллектуальные способности больного. Чаще всего больные сохраняют способность ясно мыслить.

    Тем не менее при данном заболевании происходит замедление мыслительных способностей, память ухудшается, пациенту становится труднее выражать свои мысли. Иногда болезнь сопровождается обеднением эмоций и развитием депрессивных состояний.

    Стандарты диагностики

    Когда больной или люди из его близкого окружения замечают определенные нарушения в поведении и движениях, как правило, обращаются к доктору — терапевту.

    Врачом на основании жалоб и характерных симптомов предполагается развитие болезни Паркинсона.

    Далее пациент получает направление на консультацию невролога. Диагноз подтверждается при помощи ряда диагностических процедур и клинических проявлений.

    В ходе неврологического обследования оценивается походка, координация и выполнение некоторых простых ручных задач. Особое внимание уделяется функциям обоняния человека.

    Для постановки точного диагноза используются следующие диагностические мероприятия:

    1. Забор крови для анализов. Это нужно для того, чтобы оценить состояние щитовидки и печени.
    2. Магниторезонансная или компьютерная томография. Помогает в полной мере изучить состояние головного мозга и исключить наличие в нем опухолевых процессов.
    3. Позитронная эмиссионная томография. Позволяет определить пониженный уровень дофамина в головном мозгу.

    Этот метод достаточно информативен, но на сегодняшний день доступен далеко не во всех лечебных учреждениях.

  • Эффективность препаратов. Для подтверждения или опровержения диагноза больному могут быть назначены препараты, которые используются в лечении болезни Паркинсона с дофамином. Спустя некоторое время после начала терапии оценивается их действие.
  • Что делать и как лечить: где и какой врач лечит недуг у пожилого человека

    Терапевтические меры при болезни Паркинсона, которая прогрессирует достаточно медленно, но неуклонно, заключаются в следующих принципах:

  • Ликвидация присутствующей симптоматики и снижение ее проявлений.
  • Исключение появления новых симптомов и прогрессирования болезни.
  • Улучшение качества жизни человека и его общего состояния.
  • Основным принципом лечения является комплексный подход.

    Происходит одновременное воздействие на все составляющие болезни любым возможным способом.

    Несмотря на то, что основной метод лечения медикаментозный. В некоторых ситуациях терапия проводится без использования лекарств.

    Схема терапии и классификация препаратов

    Как убрать или уменьшить тремор при болезни Паркинсона? Основной метод лечения болезни Паркинсона. Большая часть симптомов данного заболевания возникает по причине сниженного уровня дофамина.

    Поэтому больным назначаются медикаментозные средства, которые повышают уровень данного гормона, стимулируя его выработку, или имитируют его действие.

    Прием дофамина не приносит положительного эффекта по той причине, что он не попадает к клеткам головного мозга.

    Медикаментозные препараты подбираются в индивидуальном порядке для воздействия на сам механизм заболевания и на снятие симптомов.

    Для лечения болезни Паркинсона используются группы медикаментов, которые представлены в таблице ниже.

    ГруппаПрепаратыДействиеПобочные эффекты
    Препараты леводопыГексал, Сенемет, Левокарб, Мадопар, НакомВ организме действующее вещество трансформируется в дофамин и восполняет его дефицит. Помимо леводопы они содержат кардидопу и бенсеразид, которые повышают действие леводопыПрименение препаратов из данной группы может сопровождаться рвотой и тошнотой, болями в области живота, гипотонией, повышенным психомоторным возбуждением, расширением зрачков, нарушениями в работе ЖКТ и другими побочными явлениями. Как правило, леводопа переносится пациентами хорошо
    АмантадиныГлудантан, Амантин, Неомидантан, МидантанСпособствуют поддержанию необходимой концентрации дофаминаИх применение может сопровождаться головными болями, головокружениями, тошнотой, тревожностью, наличием зрительных галлюцинаций, гипотонией и связанными с ними симптомами
    Агонисты дофаминовых рецепторовПроноран, Каберголин, Бромокриптин, Перголид, ПрамипексолДействие заключается в стимуляции дофаминовых рецепторовТошнота, отечность, нарушения сна, зрительные галлюцинации
    Ингибиторы моноаминооксидазы типа БСеган, Юмекс, СелегилинУменьшают распад дофамина, что способствует поддержанию его концентрацииПрием может сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, запорами, диареей, тревожностью и бессонницей. Риск возникновения побочных явлений минимальный
    АнтихолинергическиеАкинетон, Паркопан, Циклодол, КогентинПомогают снять тремор. Восстанавливают баланс дофамина с ацетилхолиномПрекращение их приема сопровождается синдромом отмены. Вызывают привыкание. Их прием может сопровождаться: сухостью слизистых оболочек рта, повышением внутриглазного давления, ускорением сердечного ритма, нарушением выделительных функций. Используются достаточно редко
    Ингибиторы кахетол-О-метилтрансферазыЭнтакапон, ТолкапонСпособствуют блокированию ферментов, которые разрушают леводопу и тем самым продлевают ее терапевтический эффектДискинезия, бессонница, расстройства пищеварения, ухудшение аппетита. Отмена препаратов или резкое снижение дозировки сопровождается синдромом отмены

    Новые методы хирургического вмешательства

    Показано в запущенных состояниях или когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата.

    Путем оперативного вмешательства устраняются симптомы, которые оказывают негативное воздействие на качество жизни человека: регидность мышц, неконтролируемое дрожание конечностей, затруднение передвижения.

    Существует несколько типов хирургических операций, которые показаны при болезни Паркинсона:

    1. Глубокая стимуляция мозга. Вовнутрь мозга внедряется электрод, а в верхнюю часть грудной клетки контролирующее устройство, которые соединены между собой при помощи тонкого провода под кожей. Электро импульсы, отправляющиеся нейростимулятором, препятствуют активности электрических сигналов, что провоцируют развитие симптомов. Такое вмешательство эффективно в отношении пациентов, которые положительным образом реагируют на лечение леводопой.
    2. Таламотопия. В ходе операции происходит разрушение таламуса, крошечной части мозга. Это вмешательство эффективно устраняет тремор, который не лечится медикаментозно. К сожалению, данная процедура не решает других проблем.
    3. Субаламотомия. Хирургическое разрушение субталамуса.
    4. Паллидотомия. Повреждение небольшой части мозга, которая отвечает за двигательную сверх активность у пациентов с этим заболеванием.

    Как бороться народными средствами

    Альтернативная медицина используется с большим успехом при лечении данного заболевания. Часто применяются лекарственные травы: болиголов, кора дуба, трава саган-дайля.

    В последние годы широко применяется метод академика Неумывакина с использованием перекиси водорода.

    Он утверждает, что большинство невротических расстройств возникает в связи с недостатком в тканях кислорода. Перекись, проникая в кровоток, превращается в воду и О2.

    Он советует использовать ее для компрессов и растираний в концентрации 1:1 с водой.

    Исследования, проведенные авторитетными учеными в Израиле, показали, что курение конопли способствует снятию симптомов у больных болезнью Паркинсона. По этой причине производство сырья было легализировано для применения в терапевтических целях еще в 2011 году.

    Аппаратная методика

    В последнее время хорошие отзывы имеет применение физиоаппаратов Диамаг Алмаг 3.

    Они являются гинераторами низкочастотных магнитных импульсов. Блок аппарата фиксируют на голове. Он работает от сети.

    Его использование заключается в стимуляции мозгового кровообращения, нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы, снижении мышечного тонуса.

    Результат лечения заключается в повышении качества жизни человека и остановке прогрессирования болезни Паркинсона. Он вполне подходит для использования в домашних условиях.

    Алмаг 1 используется, закрепляясь на проблемных участках тела. Он воздействует непосредственно в месте, где он работает при помощи электромагнитных импульсов.

    Положительные эффекты от использования Алмаг 1 заключаются в усилении кровообращения и нормализации обменных процессов в тканях.

    Читайте также:  Абитуриенту на заметку: профессии в области телекоммуникаций и

    Наилучшие результаты будут получены от комплексного применения обоих видов аппаратов. Прежде, чем приступить к лечению стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Современные способы реабилитации

    Абсолютно все больные, которые страдают от болезни Паркинсона, требуют реабилитации. Программы подбираются индивидуально в каждом конкретно взятом случае для всех пациентов.

    Меры направлены на коррекцию двигательных нарушений, в том числе на восстановление мелкой моторики рук, а также на предотвращение побочных эффектов лечения болезни Паркинсона.

    Всем больным подбирается программа ЛФК с определенным комплексом простых упражнений. Большая часть из них направлены на сохранение координации.

    В особенно запущенных случаях используют роботизированные тренажеры, имеющие обратную биологическую связь.

    К принципам успешной реабилитации относится систематичность занятий, а также руководство процессом опытного инструктора.

    Сестринский уход за больным дома: клинические рекомендации

    Уход за больным, который в состоянии обслуживать себя самостоятельно не требуется.

    В таком случае необходимо только контролировать выполнение им назначений лечащего врача.

    В запущенных случаях обязательно постоянное присутствие рядом чуткого, внимательного и спокойного человека, который будет обеспечивать жизнедеятельность пациента, и оказывать ему медицинскую и физическую помощь.

    Желательно, чтобы эту роль выполнял родственник или квалифицированный медицинский работник.

    Можно ли вылечить навсегда: прогноз

    Болезнь Паркинсона: излечима или нет? Болезнь Паркинсона — неизлечимое заболевание. Тем не менее современная медицина имеет много возможностей для того, чтобы остановить развитие болезни и повысить качество жизни человека путем устранения симптомов.

    Такие больные благодаря лечению могут на долгие годы сохранить социальную и профессиональную активность. У них сохраняются способности самостоятельно себя обслуживать и передвигаться.

    По статистике 90 процентов людей, получающих адекватное лечение, продолжают жить нормальной жизнью более 15-ти лет с момента постановки диагноза.

    Болезнь Паркинсона заболевание, еще не до конца изученное и трудно поддающееся лечению. Оно развивается постепенно, но приводит к очень тяжелым последствиям, включая полное обездвиживание.

    Адекватное и своевременное лечение под контролем квалифицированного специалиста позволяет остановить прогрессирование болезни и существенно улучшает качество жизни человека на длительный период.

    Болезнь Паркинсона — причины, симптомы, лечение:

    Лечение болезни Паркинсона в домашних условиях: физкультура, гипнотерапия и другие способы

    Миллионы людей во всем мире сегодня страдают недугом, причины которого до сих пор доподлинно не известны учёным. Болезнь Паркинсона поражает…

    Электростимуляторы и другие устройства при лечении болезни Паркинсона

    Болезнь Паркинсона, или дрожательный паралич — хроническое неврологическое заболевание, поражающее центральную нервную систему человека. Среди основных симптомов патологии – сильный…

    Правила применения препаратов для лечения болезни Паркинсона

    Болезнь Паркинсона – заболевание с прогрессирующей гибелью клеток головного мозга, вырабатывающих активное вещество — дофамин. Медикаментозная терапия паркинсонизма нацелена прежде…

    Виды операций при болезни Паркинсона и их эффективность

    Болезнь Паркинсона — неврологическое заболевание, при котором поражаются структуры экстрапирамидной системы, то есть отделов мозга, ответственных за мышечный тонус и…

    Рецепты народного лечения болезни Паркинсона

    Болезнь Паркинсона требует комплексного лечения, основу которого должны составлять медикаментозная терапия и строгое соблюдение распорядка дня и режима питания. Дополнением…

    Лечение болезни Паркинсона

      Метод предназначен для эффективного лечения в домашних условиях Удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине Доработан российскими учёными на основе 73 научных диссертаций 67% пациентов испытывают улучшение после нескольких сеансов

    Для всех клиентов действует 100% гарантия возврата денег!

    Если по окончании 30 дней вы останетесь недовольны результатом лечения, мы вернём вам 100% уплоченных за прибор денег. Без разговоров и без всяких условий..

    Болезнь Паркинсона — прогрессирующее хроническое заболевание нервной системы, при котором идет постепенное разрушение нейронных клеток головного мозга. Это заболевание до сих пор загадка для ученых и врачей и вопрос как лечить болезнь Паркинсона все еще остается открытым, хотя его течение изучено достаточно хорошо.

    Мы Вам расскажем:

    По разным данным, с таким диагнозом во всем мире живет примерно 7–10 миллионов человек. Преимущественно это люди старше 50 лет, однако недуг встречается и у более молодых — в 30–40 лет. Заболевание названо в честь британского врача Джеймса Паркинсона, который в 1817 году первым описал некоторые симптомы патологии.

    Как лечить болезнь Паркинсона?

    Первый вопрос любого человека, который столкнулся с таким диагнозом, — как лечить болезнь Паркинсона?

    К сожалению, официальная медицина признает, что паркинсонизм неизлечимым. Пока что не существует лечения Паркинсона, позволяющего полностью остановить процесс и восстановить разрушенные нейроны.

    Однако с помощью специального курса терапии можно затормозить развитие болезни, свести к минимуму неприятную симптоматику и побочные эффекты и, таким образом, улучшить качество жизни человека, а иногда и продлить ее. Фактически лечение болезни Паркинсона — это поддерживающая терапия. Ее успех зависит от многих факторов, в первую очередь — от стадии, на которой был выявлен недуг.

    Если ничего не предпринимать, болезнь прогрессирует (у разных пациентов с разной скоростью) и состояние постоянно ухудшается. Основные признаки Паркинсона: скованность и замедленность движений, тремор (дрожание) конечностей постепенно усиливаются, двигательная активность все больше нарушается. Если не лечиться, человек достаточно быстро может стать инвалидом. Больной постепенно теряет контроль над своим телом и возможность самостоятельного передвижения, что, в свою очередь, приводит к нарушению функций всех внутренних органов.

    Как это работает?

    Нейродоктор воздействует на управляющие центры головного мозга.

    Мозг начинает вырабатывать десятки нейрогормонов и формировать “корректирующие” нервные импульсы.

    Нейрогормоны во много раз эффективнее самых мощных лекарств быстро излечивают заболевание. Нервные импульсы устраняют патологические процессы на клеточном уровне и корректируют работу других органов и систем организма.

    Диагностика и лечение болезни Паркинсона

    После постановки диагноза “болезнь Паркинсона” лечение нужно начать незамедлительно. С чего начать?

    Диагностика. Чем раньше удается выявить заболевание, тем лучше для пациента. Однако на ранней стадии сделать это достаточно затруднительно. При подозрении на патологию врач изучает историю болезней и симптоматику, проводит личную беседу и осмотр.

    Может быть назначена:

    • компьютерная томография,
    • МРТ,
    • энцефалограмма (ЭЭГ),
    • сонография черной субстанции (ТКС).

    Также существуют генетические тесты, которые могут подтвердить предрасположенность к патологии.

    После проведенных мероприятий специалист формулирует диагноз, уточняя форму, стадию болезни, а также имеющиеся осложнения.

    К осложнениям относятся:

    • когнитивные проблемы,
    • депрессия,
    • нарушения сна,
    • проблемы с мочеиспусканием и запоры,
    • изменения кровяного давления и другие проявления.

    На основании диагноза подбирается курс лечения.

    Комплексный поход: медикаментозные + физиотерапевтические методики. Врачи пока не готовы ответить, как вылечить Паркинсон, но уверены: затормозить прогрессирование болезни и убрать нежелательные симптомы можно при одновременном сочетании приема лекарств и физиотерапевтических процедур.

    Основа медикаментозной терапии — препараты, которые позволяют увеличить или заменить нейромедиатор дофамин: при болезни Паркинсона разрушаются нейроны, которые вырабатывают это химическое вещество. К основному лекарству добавляют препараты, снижающие симптоматику болезни, а также лекарственные средства, снимающие побочные эффекты главного медикамента. Стандартный перечень фармацевтических средств для пациентов:

    • карбидопа или леводопа — самый эффективный противопаркинсонический препарат;
    • дофаминовые агонисты.

    К вспомогательным средствам относятся агонисты дофамина, ингибиторы МАО-В и КОМТ, холинолитики и другие. Попутно может понадобиться лечение расстройств психики, нарушений сна, вегетативной нервной системы и сенсорных расстройств. Для каждого пациента составляется персональный курс.

    Сами по себе физические упражнения, занятия йогой, массажи, акупунктура и фитотерапия не могут излечить от болезни Паркинсона. Но, как показывает медицинская практика, физиотерапия способствует повышению эффективности медикаментозных средств и уменьшают симптомы моторных нарушений.

    Нейрохирургические методы лечения. В случаях, когда консервативная терапия не дает ожидаемого результата (нет улучшения моторики, патология быстро прогрессирует), может быть показано оперативное вмешательство. Это радикальный подход к лечению болезни Паркинсона, который подразумевает проведение глубокой стимуляции мозга с помощью электрических импульсов, подаваемых через электроды, введенные в мозговые структуры. Нейрохирургические методики считаются эффективным способом, они могут стать дополнением к медикаментозному лечению или его альтернативой. В результате глубокой стимуляции достигаются облегчение симптоматики (уменьшаются тремор, рефлекторные движения) и стабилизация действия лекарств. Однако остановить развитие недуга хирургическое вмешательство также не может. Кроме того, нужно помнить и о возможных осложнениях, связанных с операцией. Среди рисков — кровоизлияния, инфекции, эмоциональные нарушения и другие проблемы.

    Реабилитация при болезни Паркинсона. Реабилитационные мероприятия назначают для того, чтобы улучшить психоэмоциональное и физическое состояние человека, помочь ему приспособиться к необратимым переменам. Больному показаны лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

    Как вылечить болезнь Паркинсона с помощью питания и диет?

    Вопрос питания у людей с таким диагнозом требует особого внимания. Давайте разберемся как вылечить болезнь Паркинсона с помощью питания:

    • Во-первых, правильное питание — обязательное условие для сдерживания развития болезни.
    • Во-вторых, нужно учитывать, что из-за нарушения работы мускулатуры прием пищи у человека с болезнью Паркинсона может быть затруднен.
    • В-третьих, при организации питания приходится учитывать сроки приема лекарственных средств. Очень важно согласовать препарат и диету, в частности прием леводопы, чтобы обеспечить усвоение и максимальный эффект воздействия лекарства.

    Специальной диеты при паркинсонизме нет, один из наиболее подходящих типов питания — средиземноморская диета.

    Существуют общие рекомендации, касающиеся списка желательных продуктов, режима питания и даже особенностей приема пищи.

    1. Желательно организовать 5–6 приемов еды с объемом порций до 250 мл.
    2. Пища должна быть легко усваиваемой, удобной для глотания консистенции — в виде пюре, каш или небольших нарезанных кусочков.
    3. Оптимальные способы приготовления — варка, тушение, обработка на пару. Таким образом можно сохранить максимальное количество полезных элементов.
    4. Больному нельзя голодать, употреблять большое количество соли и сладостей.
    5. Красное мясо используется в небольшом количестве.
    6. Приветствуется меню с высоким содержанием овощей, фруктов, орехов, семян, злаков.
    7. Важно, чтобы рацион содержал достаточно клетчатки, необходимой для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта и дефекации.

    Если нельзя избавиться от болезни Паркинсона, может, можно ее предупредить?

    Причины патологии до сих пор до конца не ясны, потому если не избавиться от болезни Паркинсона, то она может привести к серьезному осложнению. Медицинская практика показывает, что в группе риска находятся люди, у которых в семье уже были выявлены случаи болезни Паркинсона. Помимо генетической предрасположенности, спровоцировать развитие недуга или усугубить симптоматику может неблагоприятная экологическая обстановка. В частности, дегенеративные изменения могут быть связаны с отравлением пестицидами, солями тяжелых металлов и другими ядовитыми химическими веществами.

    Среди прочих провоцирующих факторов специалисты называют:

    • сосудистые патологии: атеросклероз сосудов головного мозга;
    • нейроинфекции, такие как энцефалит;
    • инсульты;
    • черепно-мозговые травмы и опухоли мозга.

    Примерно в 80% случаев заболевание развивается без видимых причин, поэтому четких указаний в отношении профилактических мер нет. Чтобы минимизировать риски появления болезни Паркинсона, врачи советуют соблюдать общие рекомендации:

    • своевременно лечить сосудистые патологии;
    • избегать контактов с ядовитыми химическими веществами;
    • стараться избегать стрессовых ситуаций;
    • позаботиться о разнообразном сбалансированном питании — с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

    Воспользуйтесь прибором «Нейродоктор»

    Следует помнить, что лечение аппаратом «Нейродоктор» нужно проводить только после постановки точного диагноза и это не означает, что нужно прекратить медикаментозное лечение гипертонии или любое другое назначенное врачом.

    Болезнь Паркинсона

    Общие сведения

    Болезнь Паркинсона (паркинсонизм, дрожательный паралич) является дегенеративным заболеванием головного мозга, вызываемая постепенным отмиранием клеток, содержащих дофамин, которые расположены в базальных ганглиях глубинных отделов головного мозга («черная субстанция»). Ее проявления – скованность движений, проблемы с ходьбой, ригидность мышц, дрожание (тремор) рук и ног.

    Симптомы болезни Паркинсона в начале XIX века впервые описал врач Джеймс Паркинсон в «Эссе о дрожательном параличе», благодаря чему заболевание и получило имя ученого. Этот недуг в свое время поразил таких известных людей, как Папу Римского Иоанна Павла II, актера Майкла Джея Фокса, боксера Мохаммеда Али, испанского диктатора Франко, художника Сальвадора Дали, и некоторых других.

    Медики уже много лет ведут попытки решить, как же возникает эта болезнь, и как замедлить ее развитие. На сегодня болезнь Паркинсона является самым распространенным заболеванием среди людей пожилого возраста (после болезни Альцгеймера), проявляется обычно в 55-65 лет, и достаточно быстро прогрессирует. Однако встречается и развитие болезни в более раннем возрасте (до 40 лет) – ювенильный паркинсонизм, чаще всего вызванный наследственной предрасположенностью.

    У мужчин симптомы болезни Паркинсона встречаются чаще, чем у женщин. Различают паркинсонизм первичный и вторичный. Первичный паркинсонизм (идиопатический, болезнь Паркинсона) вызывается наследственностью и составляет до 80% проявлений этого заболевания. Вторичный (синдром Паркинсона, может быть лекарственным, сосудистым и др.) проявляется на фоне других заболеваний. На этой стадии чаще развиваются осложнения болезни Паркинсона.

    Медики выделяют три основных причины нарушения выработки дофаминов, необходимых для нормальной физической активности, а следовательно возникновения болезни Паркинсона. Это наследственная предрасположенность, старение и влияние некоторых веществ и токсинов. Синдром Паркинсона чаще всего развивается на фоне таких заболеваний, как опухоли, энцефалит, перенесенные черепно-мозговые травмы, травмы головного мозга, атеросклероз мозговых артерий, приводящий к инсультам, наркомания, отравление цианидами, этанолом, марганцем, избыточный прием некоторых лекарств (нейролептики), наследственные заболевания ЦНС.

    Симптомы болезни Паркинсона

    Основными симптомами болезни Паркинсона являются следующие:

    • скованность, замедленность движений (брадикинезия), которая обычно проявляется с правой руки, и постепенно захватывают все тело. Скованность обычно проявляется последовательно в 5 стадиях. Сначала признаки паркинсонизма проявляются в одной половине тела, потом – в обеих частях, потом появляются трудности при удержании позы при ходьбе и стоянии. После наступает ограничение двигательной активности, а потом и прикованность к инвалидному креслу или постели;
    • повышенный тонус всех мышц, что приводит к тому, что ноги и руки сгибаются в суставах, спина начинает сутулиться, голова наклоняется вперед;
    • дрожание рук, ног и головы, даже тогда человек не двигается (тремор покоя), которое проходит во время движения. Для него характерно специфические движения пальцами – «скатывание шариков» или «счет монет»;
    • изменение походки, которая становится шаркающей, исчезновение контроля над позой, теряется центр тяжести, что может приводить к потере равновесия и падениям;
    • невнятная речь;
    • замедленность внимания, мышления;
    • избыточное слюноотделение из-за нарушения подвижности мышц глотки;
    • нарушение мимической активности (гипомимия), редкое моргание;
    • нарушение деятельности мочевого пузыря;
    • депрессия (включая депрессии в пожилом возрасте), апатия, потеря интереса к окружающему миру;
    • вегетативные нарушения, частые запоры, импотенция, снижение обоняния, усиление жирности кожи, потливость.

    Важно заметить, что болезнь Паркинсона является прогрессирующим заболеванием, и достаточно часто на начальной стадии болезнь имеет латентное течение.

    При заболевании паркинсонизмом проблемой становится вставание с постели и кресла, перевороты в постели, появляются трудности при чистке зубов и совершении простых бытовых дел. Иногда медленная походка сменяется быстрым бегом, с которым больной не может справиться, пока не столкнется с препятствием или упадет. Речь больного становится монотонной, без модуляций.

    Диагностика болезни Паркинсона

    Важно при обнаружении первых симптомов заболевания обратиться к врачу. Доктор, при диагностике болезни Паркинсона, в первую очередь определяет тип заболевания – первичный или вторичный. Также выясняется, существуют ли факторы, приводящие к развитию вторичного паркинсонизма – атеросклероз сосудов, черепно-мозговые травмы, работа на вредном производстве, прием лекарств и другие. Назначается неврологический осмотр, после чего назначается типичное лечение, и если пациент на него хорошо откликается, то это указывает на болезнь Паркинсона. Также проводится электромиография, которая позволяет определить причину дрожания, а также исключить мышечные заболевания.

    Читайте также:  9 вещей, которые идеально сидят в примерочной, но в жизни доставят кучу хлопот

    В случае, если симптомы болезни Паркинсона проявляются не характерно, а эффект от лечения минимален, то проводятся такие исследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга.

    Лечение болезни Паркинсона

    Лечение заболевания направлено на попытки приостановить отмирание клеток, содержащих дофамин, в головном мозге, и на уменьшение неприятных проявлений болезни. Своевременное лечение, уменьшая симптомы заболевания, может помочь сохранить социальную и профессиональную активность больного на длительное время. Назначаемые при болезни Паркинсона препараты не излечивают от болезни, но могут значительно облегчить ее протекание и уменьшить симптомы. Назначенное лечение проводится всю жизнь больного для того, чтоб избежать возобновления проявлений паркинсонизма. Лекарственная терапия способствует поддержанию двигательных функций.

    В качестве лекарственной терапии, которая направлена на восполнение дефицита дофамина, используются препараты леводопы (наком, Мадопар), а для затормаживания течения болезни – нейропротектная терапия – препараты амантадина (мидантан), ингибиторы моноаминооксидазы (селегилин), ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (энтакапон, толкапон), антихолинергические средства (Акинетон, Тропацин, Динезин, Циклодол) и агонисты дофаминовых рецепторов (перголид, апоморфин, лизурид, Мирапекс, Проноран), прием витамина Е. Однако все эти лекарства имеют неприятные побочные эффекты, появлению тошноты, рвоты, галлюцинаций.

    Лечебные препараты начинают назначать как можно позже, тогда, когда наблюдается двигательные ограничения, мешающие вести нормальную жизнь. К этим препаратам возникает привыкание, и для достижения нужного лечебного эффекта необходимо принимать большие дозы лекарства, что приводит к негативным побочным эффектам. Поэтому лечение болезни Паркинсона, начинают обычно с более мягких препаратов, и стараются переходить на большие дозы только по острой необходимости. Например, препараты леводопы назначают в последнюю очередь, несмотря на их высокую эффективность.

    В последнее время активно изучаются варианты нейрохирургического лечения паркинсонизма, путем пересадки больному клеток, вырабатывающих дофамин. Применяется 2 типа хирургического вмешательства – операции по стимуляции глубинных структур мозга (имплантация электродов с их последующей электростимуляцией) и стереотаксические операции в области подкорковых ядер. Проведение подобных операций способствуют уменьшению проявлений болезни, к снижению мышечной ригидности, скованности, и к уменьшению дозировок принимаемых лекарственных препаратов. Все это приводит к улучшению социальной активности больного.

    Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и состояния здоровья, и осуществляется только врачом после того как проведена полная диагностика болезни Паркинсона. Также врач может назначить, помимо приема лекарственных препаратов, физические упражнения, соблюдение диеты, лечебный массаж, физиотерапию. Также полезен прием витаминных комплексов, особенно витаминов Е и С, ноотропов, препаратов, улучшающих кровообращение, и других общеукрепляющих средств. Электросудорожная терапия, из-за трудностей применения, используется в экстренных случаях, и оказывает выраженное антипаркинсоническое действие, уменьшая ригидность тела и скованность движений, а также обладая антидепрессивными свойствами.

    Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, способы лечения

    Паркинсона болезнь (дрожательный паралич) – это патология, которая характеризуется необратимыми дегенеративными процессами в организме.

    Основные симптомы такие: тремор конечностей, дистрофия мышц тела, снижение умственных и интеллектуальных способностей, депрессивное состояние и т.д. Чаще всего встречается у пожилых людей. Рассмотрим, как проявляется болезнь Паркинсона, причины ее возникновения и способы терапии.

    Причины болезни Паркинсона

    Медиками не до конца изучены причины возникновения патологии в зрелом и молодом возрасте. Согласно многочисленным исследованиям, болезнь Паркинсона появляется по таким причинам:

    • Неблагоприятная экологическая среда. Загрязненный воздух и токсические выделения негативно влияет на здоровье людей и провоцирует развитие заболевания;
    • Предрасположенность;
    • Пожилой возраст. Согласно недавно проведенным исследованиям, у 10% населения всего земного шара после 50-ти лет появляются первые симптомы недуга. С каждым годом жизни вероятность возникновения патологии все больше.

    Передается ли болезнь Паркинсона по наследству

    Статистические данные исследований отвечают на вопрос о том, передается ли по наследству болезнь Паркинсона положительно. Согласно статистике, если хотя бы один близкий родственник (родитель, бабушка, дедушка, тетя или дядя) страдал недугом, риск наследования патологии составляет 25%. Для сравнения, у людей, которые не имеют наследственной предрасположенности, эта цифра равна 4-5%, то есть риск появления недуга минимален.

    Формы болезни Паркинсона

    Врачи классифицируют патологию по трем категориям:

    1. Дрожательная – характеризуется постоянным тремором (дрожанием) мышц тела, а именно ног, рук, век и нижней челюсти. Амплитуда колебательных движений высока, что мешает в повседневной жизни. Мышцы постоянно напряжены, вследствие чего больные часто избегают физической активности;
    2. Ригидно-брадикинетическая – для этой формы характерны скованность движений, высокий мышечный тонус. Человек не может выполнять активные действия и постоянно чувствует тяжесть в теле;
    3. Дрожательно-ригидная – основным симптомом этой формы является тремор низкой амплитуды рук и ног. Со временем может прогрессировать в ригидно-брадикинетическую форму.

    Стадии болезни Паркинсона

    Всего врачи выделяют пять стадий недуга:

    1. Первая: характеризуется односторонним поражением тела. Дрожит либо правая рука и нога, либо левая сторона;
    2. Вторая: односторонний тремор постепенно переходит на все тело. Но при этом амплитуда дрожания небольшая;
    3. Третья: осложнения с координацией, человек теряет осанку;
    4. Четвертая: страдает двигательная система человека, многие движения сложно сделать без посторонней помощи, но все еще возможно передвигаться самостоятельно;
    5. Пятая: человек теряет способность обходиться без посторонней помощи и прикован к постели из-за прогрессирования недуга.

    Симптомы болезни Паркинсона

    Врачи называют такие симптомы болезни Паркинсона:

    • Тремор конечностей, который усиливается с течением недуга;
    • Повышенный мышечный тонус (проявляется в пассивности больного и в скованности движений);
    • Галлюцинации при Паркинсоне также распространенный симптом;
    • Потеря координации и осанки. Для больных характерна сутулость;
    • Частичная или полная потеря памяти;
    • Деменция при болезни Паркинсона, слабоумие – больной часто теряет возможность рассуждать здраво и мыслить адекватно;
    • Депрессивное состояние и подавленность;
    • Нарушение речи – человек не может четко излагать свои мысли;
    • Проблемы с приемом пищи – с ходом течения патологии пропадает глотательный рефлекс.

    Продолжительность жизни при болезни Паркинсона

    Рассмотрим подробнее, как у мужчин и женщин проявляется болезнь Паркинсона, сколько с ней живут.

    Возраст, в котором началось заболеваниеПоказатель для мужчин (сколько живут с болезнью Паркинсона)Показатель для женщин (продолжительность жизни болезнь Паркинсона)
    До 25-ти летВ среднем до 38-ми летДо 36-37 лет
    До 60-ти летДо 20-ти лет после начала заболеванияДо 10-15-ти лет после начала заболевания
    После 60-ти летЕще 3-5 лет после начала недугаЕще 3-5 лет после начала недуга

    Признаки болезни Паркинсона у женщин и мужчин практически не отличаются. Статистика показывает, что мужчины чаще болеют этим недугом и первые признаки у них проявляются раньше, чем у женщин. Например, двигательные нарушения.

    Женщин реже постигают трудности в письменной речи, но чаще проявляются дискинезии и движения непроизвольного характера. Им тяжелее одеваться, они чаще испытывают трудности при ходьбе.

    Гендерные различия характерны и нейропсихиатрическим нарушениям. Мужчины с болезнью Паркинсона чаще страдают от нарушения речевой функции, внимания, памяти, зрения и ориентации в пространстве. У женщин чаще наблюдается развитие слабоумия, депрессия. Отсюда и разница в прописываемых лекарствах. Женщинам чаще выписываются антидепрессанты, а мужчинам антипсихотические препараты.

    На ранней стадии болезни Паркинсона у женщин сложнее с диагностикой. Из-за того, что как правило, сначала поражается одна сторона тела, проблемы с суставами объясняются артрозом. Нарушение походки, раздражительность списываются на возраст. Произвольное мочеиспускание объясняется опущением органов и проблемами тазового дна.

    Болезнь Паркинсона у детей

    Как показывает статистика, курившие при беременности женщины подвергают своего ребенка риску стать обладателем редкой патологии. Особенно усиливается риск появления болезни, если мать употребляла наркотические вещества: анаша, конопля, марихуана и т.д.

    Диагностика болезни Паркинсона

    Диагностика заболевания включает в себя три этапа:

    1. Обследование у квалифицированного врача, который определяет наличие симптомов патологии;
    2. Выявление заболеваний со схожими симптомами. Например, при наличии опухолей мозга, травм головы, синдрома Бабинского и т.д. возможны такие же проявления, как и при болезни Паркинсона. Деменция при болезни Паркинсона встречается нередко, но при этом слабоумие свойственно и другим старческим заболеваниям. Например, при болезни Альцгеймера;
    3. Дальнейшее наблюдение больного. Если симптомы патологии прогрессируют и перерастают в другие стадии, врач подтверждает диагноз и назначает лечение.

    Учеными из России разработан ряд тестов, основанных на координации рук, глаз и головы. При патологии у людей уже на начальной стадии движения замедлены и раскоординированы. Если предложить им сфокусировать взгляд на небольшой цели, это будет проблематично.

    Иностранные ученые предложили диагностику болезни Паркинсона на основе биопсии слюнных желез. По результатам исследования у умерших, страдающих патологией, в подчелюстных железах был обнаружен аномальный белок. При проведении аналогичного эксперимента на живых больных по результатам биопсии аномальный белок выявлен в 9 из 11 случаев.

    Если диагностировать болезнь Паркинсона трудно, проводится Леводопа-тест. Леводопа — главный препарат для страдающих этим недугом. Он помогает восстанавливать уровень дофамина, недостаток которого является главной причиной развития заболевания. Определенную дозу препарата вводят пациенту с подозрением на болезнь Паркинсона. Если состояние улучшается, можно диагностировать заболевание.

    Лечение болезни Паркинсона

    Болезнь Паркинсона, лечение которой заключается в приеме соответствующих медикаментов и ЛФК, требует длительной терапии. Таблетки и препараты для лечения болезни Паркинсона можно разбить на несколько групп:

    • Галлюциноз и психоз следует лечить «Экселоном», «Клозапином», «Лепонексом»;
    • Препараты нейролептики — «Клозапин», «Лепонекс», «Азалептин», «Сероквель»
    • Лечение эмоциональных расстройств практикуется антидепрессантами и успокоительными средствами;
    • Деменция при болезни Паркинсона лечится «Реминилом» и «Экселоном»;
    • Нарушение координации и проблемы с речью устраняются с помощью «Детрузитола»;
    • Запоры — «Мотилиум»;

    Лечение направлено на решение 2 задач:

    1. Снизить скорость отмирания клеток головного мозга с дофамином.
    2. Сократить симптомы заболевания.

    Базовые препараты при болезни Паркинсона

    Леводопы — основные препараты при лечении заболевания. Они назначаются больным в сочетаниями с другими препаратами. Группы препаратов, входящих в медикаментозное лечение болезни Паркинсона:

    1. Леводопы — «Наком», «Сталево» — отвечают за образование дофамина в организме.
    2. Агонисты — «Достинекс», «Прамипексол» — их функция заключается в стимуляции рецепторов дофамина в клетках мозга.
    3. Амантадины — «ПК — Мерц», Вирегит — способствуют выработке большего количества дофамина в головном мозге.
    4. ИМАО — Ингибиторы моноаминоксидазы — «Азилект», «Селигилин» — препятствуют разрушению дофамина.
    5. Холинолитик «Циклодол» – поддерживают биохимический состав нервных клеток на фоне уменьшения количества дофамина в организме.
    6. Витамины В, С, Е групп — отличные антиоксиданты, поддерживают устойчивость нервной системы

    Лечение болезни Паркинсона народными средствами дает позитивные результаты. Рассмотрим, какие народные средства можно применять для терапии заболевания:

    1. Употребление липового чая ежедневно. Липа – растение, которое успокаивающе действует на организм. При терапии БП она помогает устранить тремор конечностей;
    2. Употребление чая из душицы. Листья душицы укрепляют кровеносную систему и делают тело более выносливым;
    3. Добавление чеснока в блюда. Он важен для благоприятного эмоционального состояния больного.

    Питание при болезни Паркинсона должно быть сбалансированным. В рационе больного должны присутствовать: баклажаны, бананы, каши, куриное мясо и рыба. В этих продуктах содержится фосфор и белок, которые укрепляют организм и способствуют улучшению состояния здоровья больного.

    Также стоит помнить, что болезнь Паркинсона и алкоголь – несовместимые вещи: спиртные напитки могут привести к значительному ухудшению состояния здоровья. Болезнь Паркинсона и курение тоже является недопустимой комбинацией.

    Хирургическое вмешательство при болезни Паркинсона

    Операция при болезни Паркинсона – редкая мера терапии. Применяется только если пациент не реагирует на медикаментозное лечение. Раньше операция заключалась в деструкции промежуточного вентрального ядра таламуса — таламотомия. Сейчас актуальнее метод паллидотомии — когда частично разрушаются базальные ганглии. Этот метод способствует снижению гипокинезии в 82% случаев.

    Также эффективен метод нейростимуляции, когда с помощью электрического тока точечно оказывают воздействие на нужные структуры головного мозга.

    Новое в лечении болезни Паркинсона позволяет проводить хирургическое вмешательство только на четвертой-пятой стадиях патологии, когда изменения уже необратимы. В ином случае операция только навредит здоровью человека.

    Гимнастика при болезни Паркинсона

    При парксинонизме рекомендуется ЛФК и массаж. Лечебная физкультура при болезни Паркинсона (ЛФК) дает отличные результаты, особенно если одним из симптомов недуга является нарушение координации и тремор конечностей.

    Упражнения при болезни Паркинсона укрепят состояние тела и приведут тонус мышц в норму. При данной патологии из-за недостаточной активности состояние больного только ухудшается. Врачи рекомендуют выполнять комплекс упражнений для больных Паркинсоном, приведенных в этом видео:

    Массаж при болезни Паркинсона поможет восстановить кровообращение тела и убрать скованность мышц. Но вместе с тем неумелые движения могут привести к еще большим осложнениям, поэтому процедуру должен делать только специалист в этой сфере.

    Осложнения, последствия и прогноз при болезни Паркинсона

    Лечить болезнь Паркинсона следует сразу же после проявления первичных симптомов, так как последняя стадия зачастую необратима. Могут возникнуть такие последствия:

    • Деменция при болезни Паркинсона, как правило, перерастает в старческий маразм;
    • Снижение физической активности, вплоть до абсолютной невозможности самостоятельно ухаживать за собой;
    • Развитие различных психических расстройств;
    • Потеря речевых навыков.

    Прогноз

    В случае игнорирования пациентом врачебных рекомендаций и плана терапии, возможно полная потеря работоспособности в течение 3-5 лет. Через 8 лет пациент с этим заболеванием не сможет себя обслуживать сам. Полная прикованность к постели прогнозируется через 10-12 лет.

    Если следовать указаниям врача, не срывать визиты в больницу, вовремя пить лекарства и акцентировать внимание на развитии функций мозга, есть вероятность продлить эти сроки в 1,5 — 2 раза.

    Инвалидность

    Инвалидность при болезни Паркинсона дается людям, которые находятся на третьей, четвертой или пятой стадии патологии. На ранних стадиях недуга инвалидами не признается никто, но по мере его прогрессирования и ухудшения здоровья человека медицинская комиссия дает группу в зависимости от степени заболевания:

    1. Третья группа: присваивается больным, которые находятся в здравом рассудке и могут работать, несмотря на патологию. Большинство из них нуждаются в незначительном облегчении условий труда;
    2. Вторая группа: устанавливается пациентам, которые могут работать лишь в специальных условиях, передвигаются и совершают уход за собой с посторонней помощью;
    3. Первая группа: присваивается обездвиженным людям, которые не обходятся без посторонней помощи.

    Как жить с болезнью Паркинсона? Хотя большинство процессов в организме, происходящие при патологии, необратимы, при правильном уходе за больным можно значительно облегчить его состояние и дать ему возможность жить полноценной жизнью.

    Самочувствие пациента можно улучшить с помощью ЛФК, медикаментов и правильного питания. К тому же, сейчас существует множество приспособлений, которые помогут человеку обходиться без посторонней помощи даже на четвертой-пятой стадии недуга (например, ложка для больных БП, которая не расплескивает содержимое). Но главное – не сдаваться в борьбе с патологией и верить в положительный исход.

    Добавить комментарий