Как пить Панкреатин: способ применения

Панкреатин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Панкреатин – препарат, улучшающий пищеварение.

Состав и форма выпуска

Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.

Фармакологическое действие

Применение Панкреатина способствует пищеварению. Восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, усиливает расщепление углеводов, белков и жиров в 12-перстной кишке, благодаря чему происходит их более полное и быстрое всасывание. Нормализует процессы пищеварения и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

В состав Панкреатина входят такие ферменты: альфа-амилаза, протеазы (химотрипсин и трипсин), липаза.

В условиях нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

Благодаря липазе нейтральный жир расщепляется до жирных кислот и моноглицеридов, которые вследствие взаимодействия с желчными кислотами быстро усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Протеазы помогают белкам расщепляться до свободных аминокислот и полипептидов.

Оболочка таблеток не растворяется в кислотной среде желудка и не дает разрушаться панкреатическим ферментам под воздействием желудочного сока.

Показания к применению

Показанием к Панкреатину является заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

  • панкреатэктомия;
  • диспепсия;
  • хронический панкреатит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • состояние после облучения.

Также по инструкции Панкреатин назначают при:

  • диарее неинфекционного генеза, метеоризме;
  • хронических заболеваниях желчных путей, обструкции желчевыводящих путей или протоков поджелудочной железы;
  • нарушении усвоения пищи, в том числе после резекции тонкой кишки или желудка;
  • подготовке к УЗИ и рентгену органов брюшной полости с целью дегазации кишечника.

Показанием к Панкреатину является нарушение жевательной функции, а также чрезмерное употребление пищи или употребление трудноперевариваемой растительной пищи лицами с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и режим дозирования

По инструкции Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку. В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела.

При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела. Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.

Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину. В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

Противопоказания к применению Панкреатина

По инструкции Панкреатин противопоказан в таких случаях:

  • детский возраст до двух лет;
  • острый панкреатит;
  • кишечная непроходимость;
  • обострение хронического панкреатита;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие

По отзывам Панкреатин хорошо переносится пациентами. Иногда возможно возникновение следующих побочных явлений:

  • Система пищеварения: запор или диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. При муковисцидозе Панкреатин по отзывам может вызывать тонкокишечную непроходимость, стриктуру в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
  • Прочие побочные явления: перианальное раздражение, нарушение всасывания фолиевой кислоты, аллергические реакции (при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата).

По отзывам Панкреатин при длительном применении может вызывать гиперрукозурию, а при применении чрезмерных доз – гиперурикемию.

Передозировка

Передозировка Панкреатином по отзывам вызывает следующие симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия. Передозировка препаратом у детей может вызывать запоры. В этих случаях применение Панкреатина следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Применение в период беременности и лактации

Безопасность препарата во время беременности полностью не изучена, поэтому в этот период Панкреатин по инструкции назначают только при соотношении риска матери и плода.

По отзывам Панкреатин можно применять во время лактации.

Лекарственное взаимодействие

Назначение Панкреатина по инструкции в сочетании с препаратами железа и фолатами снижает их всасывание. Одновременное применение Панкреатина с антацидами, спиртсодержащими средствами, танином снижает действие препарата.

Срок и условия хранения

Хранить в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок годности – 24 месяца.

Как правильно принимают Панкреатин

Панкреатин относится к безрецептурным препаратам. Его можно свободно приобрести в аптеке без предварительного визита к врачу и многие люди затрудняются или не знают, как нужно принимать Панкреатин.

Как принимать Панкреатин

  • Дозировка зависит от типа нарушения, при котором принимается препарат.
  • Лечение серьезных болезней требует обязательного согласования с лечащим врачом, так как на дозу будет влиять степень нехватки ферментов. К тому же такие состояния иногда требуют длительного приема лекарства (при этом постоянно требуется корректировка его количества).
  • Согласно инструкции по применению, средняя доза равна 2-4 таблеткам. Но за один раз больше 4 штук пить не рекомендуется (если того не требует назначение врача). Кратность приема 3-4 раза в день (зависит от количества основных приемов пищи).
  • При полном замещении ферментативной активности поджелудочной железы доза препарата может достигать максимальных значений — 400 тыс. ЕД (16 таблеток). При этом частота употребления Панкреатина увеличивается до 5-6 раз (вместе с любым приемом пищи).
  • Внимание! Для детей, возраст которых не превышает 2 лет, дозировка рассчитывается с учетом массы тела. От 2 лет ребенку назначается не более 100 тыс. ЕД Панкреатина в сутки.
  • Прописанное число таблеток пьют во время еды или сразу после окончания приема пищи. При этом жидкость, использующаяся для их запивания, не должна быть щелочной. Предпочтительнее использовать обычную фильтрованную воду.
  • Важным условием становится запрет на измельчение и деление таблетки. При разрушении ее кишечнорастворимой оболочки ферменты инактивируются соляной кислотой желудочного сока. Для наличия лечебного эффекта препарат должен в неизменном виде попасть в кишечник, так как именно там происходит активирование панкреатина и основной процесс переваривания пищи.
  • Курс лечения определяется индивидуально и зависит от состояния пациента. Так, при нарушении в питании он может длиться пару дней, а при муковисцидозе требуется замещающая терапия на протяжении всей жизни.
  • Также Панкреатин допустимо пить раз в день перед планируемым застольем, чтобы облегчить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
  • Применять Панкреатин с целью устранения последствий переедания (тяжесть, тошнота и др.) на постоянной основе не рекомендуется. Регулярное поступление ферментов извне ведет к ухудшению работы ЖКТ. Также будет наблюдаться значительная прибавка в весе вследствие неправильного питания и расстройства нормального функционирования пищеварительного тракта.

Показания

Панкреатин является ферментным препаратом. В своем составе он имеет ферменты, полученные из вытяжек тканей поджелудочной железы свиней. Их строение и характер действия практически полностью соответствует человеческим ферментам.

Поэтому лекарственное средство используют в терапии таких заболеваний, как панкреатит. Это заболевание сопровождается нарушением пищеварения вследствие нехватки выработки следующих веществ:

  • липаза (отвечает за расщепление жиров);
  • протеаза (превращает молекулы белков в набор аминокислот);
  • амилаза (улучшает всасывание углеводов вследствие их распада до моносахаридов).

Прием Панкреатина в нужной степени восполняет их недостаток, а также устраняет явления, связанные с плохим перевариваем пищи:

  • тяжесть:
  • вздутие;
  • нарушение дефекации (диарея или запор);
  • болезненные ощущения в области живота;
  • тошнота.

Кроме того, назначают лекарство при следующих патологических состояниях:

  • период после хирургического вмешательства на органах пищеварения, включая их полное или частичное удаление;
  • муковисцидоз или кистозный фиброз (заболевание, носящее наследственный характер);
  • во время восстановительной терапии после облучения пищеварительного тракта.

А также таблетки Панкреатина принимаются перед ультразвуковым и рентгеновским исследованием брюшной полости.

Но наиболее частой целью приема препарата является улучшение переваривания пищи при обилии вредных продуктов в рационе и при переедании.

Передозировка

Специфических состояний, сопровождающих прием большого количества таблеток Панкреатина, нет. Возможно усиление побочных эффектов препарата.

Побочные эффекты и противопоказания

Нежелательные явления в большинстве случаев выражены в появлении аллергических реакций различной степени тяжести (зависит от индивидуальных особенностей организма).

Также при лечении Панкреатином в течение длительного промежутка времени есть риск развития гиперурикемии и гиперурикурии (повышенное содержание мочевой кислоты в крови и в моче соответственно).

  • Препарат не используют в терапии острого панкреатита и в период обострения хронического.
  • Также при наличии гиперчувствительности к компонентам Панкреатина следует воздержаться от его применения.

Особые указания

Во время лечения Панкреатином следует учитывать его взаимодействие с другими медикаментами:

  • он уменьшает биодоступность препараторов железа;
  • антацидные средства снижают эффективность Панкреатина.

Правильное применение препарата Панкреатин гарантирует улучшение пищеварения и устранение явлений, сопровождающих его нарушение. Поэтому настоятельно рекомендуется придерживаться рекомендаций врача и инструкции по применению, прилагаемой к каждой упаковке лекарственного средства.

Панкреатин

Состав Панкреатина

В состав таблетки, драже и капсул в качестве активного вещества входит панкреатин (Pancreatinum) с минимальная липолитической энзимной активностью от 4,3 тыс. ЕД Ph. Eur.. Минимальная ферментная активность амилазы — от 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur.; протеолитическая активность — от 200 ЕД Ph. Eur..

В качестве вспомогательных компонентов при изготовлении различных лекарственных форм препарата используются: натрия хлорид (Natrii chloridum), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcristallicum), коллидон Сl (Kollidon Сl), магния стеарат (Magnesium stearate), полиакрилат 30% (Polyacrylate 30%), пропиленгликоль (Propylene glycol), тальк (Talcum), титана диоксид (Тitanium dioxide), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium starch glycolate), крахмал 1500 (Аmylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), красители.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме гастрорезистентных таблеток, драже и капсул.

Фармакологическое действие

Панкреатин принадлежит к фармакологической группе «Ферменты и антиферменты» и представляет собой полиферментное лекарственное средство, действие которого направлено на восполнение в организме дефицита ферментов ПЖЖ и облегчение переваривания поступающей в организм белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Как следствие — последние более быстро и более полно всасываются в тонком отделе кишечного тракта.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Панкреатин представляет собой ферментное лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты протеаза, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.

Вещество стимулирует секрецию собственных ферментов ПЖЖ и пищеварительного тракта (в частности, желудка и тонкого отдела кишечника), а также секрецию желчи, нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, улучшает процессы пищеварения и усвоение жирной, тяжелой или непривычной для человека пищи.

Читайте также:  Насморк у грудного ребенка: как лечить у новорожденных детей, лечение соплей

Капсулы, драже и таблетки панкреатина покрывают специальной оболочкой, которая защищает их от растворения до того, как они попадут в щелочную среду тонкого отдела кишечника. То есть оболочка не дает активному веществу разлагаться под действием соляной кислоты и pH пищеварительного сока в желудке.

Максимальная активность панкреатических ферментов отмечается спустя приблизительно полчаса после приема внутрь капсул, драже или таблеток Панкреатин.

Действие препарата представляет собой совокупное действие отдельных его компонентов. По этой причине определение фармакокинетических параметров, как и обнаружение метаболитов активного вещества, образующихся в процессе его биотрансформации в организме, представляет собой достаточно сложную задачу.

Компоненты могут быть отслежены только при помощи специальных маркеров или биологических исследований.

Эффективность препаратов панкреатина обусловливается формой выпуска (обычные таблетки, таблетки микро размера или минимикросферы) и особенностей клинической ситуации: так, в случае хронического панкреатита в фазе обострения лучший эффект достигается при применении таблетированных лекарственных форм, для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ целесообразным считается использовать микротаблетированные формы препаратов.

Показания к применению Панкреатина

В инструкции указывается, от чего Панкреатин помогает и от чего эти таблетки применять. Показаниями к применению Панкреатина являются:

  • Необходимость проведения заместительной терапии пациентам, у которых диагностирована экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность органов пищеварительной системы (в частности, толстой и тонкой кишки, печени, желудка и ПЖЖ), а также желчного пузыря. Лекарство назначают для лечения воспалительных болезней этих органов и, в частности, болезней, сопровождающихся их дистрофическими изменениями; хронического панкреатита; кистозного фиброза ПЖЖ (муковисцидоза); состояний, развивающихся после хирургического удаления части желудка (в том числе после частичной резекции по Бильрот I/II) или участка тонкого кишечника (гастрэктомии); хирургического удаления ПЖЖ; при обструкции протоков ПЖЖ и обструкции желчных протоков, вызванной облучением или развитием новообразования.
  • Поздний панкреатит, развивающийся после трансплантации.
  • Недостаточность экзокринной функции ПЖЖ у людей преклонного возраста.
  • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные нарушением жевательной функции.
  • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные длительной иммобилизацией пациента.
  • Протекающие в хронической форме болезни в системе печени и желчных путей.
  • Ощущение переполнения желудка и избыточное скопление газов в кишечном тракте (метеоризм)вследствие переедания или употребления жирной, непривычно тяжелой для организма пищи.
  • Нормализация процессов переваривания пищи у здоровых людей, если те были спровоцированы нерегулярным питанием, перееданием, употреблением жирной пищи, недостаточно активным образом жизни, беременностью.
  • Диарея неинфекционной этиологии, диспепсические расстройства, гастрокардиальный синдром.
  • Подготовка пациента к УЗИ или РИ органов брюшной полости.

Как долго можно принимать таблетки панкреатина?

Курс лечения может длиться как несколько дней (если прием препарата показан для коррекции нарушений, спровоцированных погрешностями в диете), так и несколько месяцев. Пациенты, которым показана заместительная терапия, в некоторых случаях могут принимать препарат годами.

Противопоказания

Как и прочие лекарственные средства, препараты панкреатина имеют ряд противопоказаний к назначению. Так, их не следует назначать в следующих случаях:

  • пациентам с острым панкреатитом, а также пациентам с обострившимся хроническим панкреатитом;
  • пациентам, имеющим в анамнезе повышенную чувствительность к препаратам, содержащим в своем составе панкреатические ферменты животных, а также при гиперчувствительности к панкреатину;
  • пациентам с кишечной непроходимостью;
  • пациентам, у которых диагностирован острый гепатит.

Побочные действия

Лечение препаратами панкреатина в очень редких случаях (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) может провоцировать побочные действия. Чаще всего это аллергические реакции, связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к входящим в его состав компонентам.

Длительное применение высоких доз Панкреатина может стать причиной развития гиперурикозурии — патологии, характеризующейся накоплением уратов мочевой кислоты и образованием конкрементов.

Очень редко у пациентов, у которых был диагностирован муковисцидоз, применение высоких доз Панкреатина может сопровождаться образованием сужений в илеоцекальной области (участке, образованном слепой кишкой и аппендиксом и окружающем место слияния тонкой и толстой кишки) и в начальном отделе ободочной кишки (то есть в ее восходящей части).

Также со стороны пищеварительного тракта в очень редких случаях возможны нарушения, которые проявляются в виде диареи, боли в эпигастральной области, ощущения дискомфорта в желудке, приступов тошноты, изменений в характере стула. Иногда возможно развитие непроходимости кишечного тракта, запор.

У больных муковисцидозом людей со стороны урогенитальной системы могут отмечаться нарушения, проявляющиеся повышением выделения мочевой кислоты вместе с мочой (в особенности, если Панкреатин применяется в высоких дозах).

Чтобы предупредить образование мочекислых конкрементов у пациентов из этой группы, следует постоянно контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.

Инструкция по применению Панкреатина (Способ и дозировка)

Как пить препараты панкреатина?

Капсулы, драже и таблетки Панкреатин предназначены для приема внутрь. Принимают их во время основных приемов пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая. Запивать препарат рекомендуется большим количеством (не менее 100 мл) нещелочных жидкостей (например, чаем, соком или обычной водой).

Суточную дозу рекомендуется делить на два-три приема, которые в свою очередь соответствуют основным приемам пищи.

Дозировка препарата

Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.

Если нет других рекомендаций, а также в случае употребления жирной, непривычной или трудноперевариваемой растительной пищи, лекарство рекомендуется принимать по 1-2 таблетки.

Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.

В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области), производится исключительно под контролем лечащего врача.

При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке.

Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.

Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.

В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.

Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.

А вот Панкреатин 8000, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.

Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз, следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.

Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина — 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).

После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы Панкреатина сопровождается развитием состояний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови и/или в моче).

Взаимодействие

На фоне длительного применения Панкреатина может снижаться всасывание фолатов и железа. Это в свою очередь провоцирует необходимость в их дополнительном поступлении в организм.

Одновременное применение препарата с антацидными средствамии, в состав которых входит кальций карбонат (углекислый кальций) и/или гидроксид магния, снижает эффективность его действия.

Иные формы взаимодействия Панкреатина на сегодняшний день не установлены.

Условия продажи

Для приобретения препарата (включая в том числе таблетки с липолитической энзимной активностью Панкреатина 10000, 20000 или 25000 ЕД Ph. Eur.) Рецепт на латинском не требуется.

Условия хранения

Хранить препарат следует в сухом прохладном месте. Температура хранения не должна быть выше 15°С.

Срок годности

Особые указания

Что такое Панкреатин и для чего он используется в медицине?

Панкреатин — это сок поджелудочной железы, участвующий в процессах расщепления белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Его роль в процессах пищеварения была установлена еще в 1659 году немецким физиологом, врачом, анатомом и химиком Франциском Сильвием.

Однако лишь спустя два столетия французскому физиологу Клоду Бернару удалось найти способ получения этого сока.

Изучая свойства этого вещества, он пришел к выводу, что если белки и углеводы могут расщепляться в пищеварительном тракте самостоятельно, то жиры без участия Панкреатина расщепляться не способны. Именно по этой причине при заболеваниях ПЖЖ жирная пища в организме практически не усваивается.

Универсальное средство, улучшающее пищеварение, изначально готовили в виде экстракта ПЖЖ свиней и коров, а вот фабричные препараты стали выпускаться с 1897 года. Они представляли собой очень горький на вкус порошок под названием «панкреатинум абсолютум». Однако этот порошок оказался малоэффективным, даже если пациенты принимали его в очень высоких дозах.

Объяснялось это тем, что при прохождении через желудок ферменты ПЖЖ инактивируются в кислой среде желудка (в организме эндогенные ферменты попадают непосредственно в 12-типерстную кишку).

Читайте также:  Стоматит в горле и его лечение у взрослых и ребенка

В дальнейшем препараты панкреатина неоднократно модифицировались. Так как все средства последнего поколения характеризуются высокой устойчивостью к желудочному соку и содержат в своем составе необходимое количество ферментов, при оценке их эффективности в первую очередь делают акцент на размере отдельных лекарственных частиц.

Препарат эффективен лишь тогда, когда попадает в 12-типерстную кишку одновременно с химусом (жидким или полужидким, частично переваренным комком пищи), на который и должен оказывать действие. В противном случае принимать Панкреатин бессмысленно.

В процессе переваривания пищи сквозь отверстие привратника 12-типерстной кишки проходят только частички, размер которых не более 1,5-2 мм. Большие частицы задерживаются в желудке, где расщепляются под воздействием ферментов и соляной кислоты.

Таким образом, крупные таблетки для улучшения пищеварения остаются в желудке так долго, что их активное вещество дезактивируется.

Современные препараты панкреатина выпускаются в форме таблеток и сфер микро размера, а также покрытых специальной оболочкой, разрушающейся непосредственно в кишечнике, сфер минимикроразмера.

В состав покрытых таблеток панкреатина входит лактоза. Поэтому их не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, гиполактазией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При длительном применении препаратов панкреатина рекомендуется дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и железа.

У пациентов с диагнозом «муковисцидоз» частым осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При наличии признаков, напоминающих это патологическое состояние, следует помнить о риске появления кишечных стриктур (патологического сужения внутреннего просвета кишки).

В препарате содержатся активные панкреатические ферменты, которые могут повредить слизистую ротовой полости, в связи с чем таблетки следует глотать не разжевывая.

Пациентам, которым сложно проглотить целую капсулу, разрешается высыпать содержащиеся в ней микросферы и смешать их с жидкой пищей или жидкостями для питья.

В период лечения препаратом (в частности, больным с диагнозом панкреатит) рекомендуется скорректировать свое питание. Требования к диете при нарушениях функции ПЖЖ следующие:

  • еда должна быть приготовлена на пару;
  • все блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными;
  • количество приемов пищи — 5-6 в день, при этом порции должны быть небольшими;
  • консистенция блюд должна быть полужидкой (твердую пищу можно перетирать);
  • манную, гречневую, рисовую и овсяную крупы после отваривания (на воде) необходимо перетирать;
  • питье должно быть обильным (лучше всего употреблять отвар шиповника или некрепко заваренный чай).

Панкреатин

Цены в интернет-аптеках:

Панкреатин – лекарственное средство, восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Панкреатина:

  • Драже кишечнорастворимые: гладкие, коричневые, с блестящей поверхностью (в блистерах по 10 шт.; 5 блистеров в коробке);
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (в банках или флаконах по 60 шт., упаковках ячейковых контурных по 10 шт.; 1 банка, 1 флакон, 1, 2, 3, 5 или 6 упаковок в пачке картонной).

В 1 драже содержится:

  • Действующее вещество: панкреатин с энзимной активностью – протеолитической (200 ФИП единиц (международных единиц ферментативной активности), амилолитической (3500 ФИП единиц), липолитической (4300 ФИП единиц);
  • Вспомогательные компоненты: краситель шоколадный коричневый, шеллак, гуммиарабик, карнаубский воск, белый воск, диэтилфталат, целлюлозы ацетат-фталат, тальк, сахароза, стеарат магния, крахмал, глюкоза, лактоза, поливинилпирролидон.

В 1 таблетке содержится действующее вещество: панкреатин – 500 мг (с активностью амилазы – 12500 ЕД (единиц действия), протеазы – 12500 ЕД, липазы – 1000 ЕД).

Показания к применению

Драже

  • Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желчного пузыря, печени, кишечника, желудка;
  • Подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости;
  • Состояния после резекции или облучения желчного пузыря, печени, кишечника, желудка, сопровождающиеся диареей, метеоризмом, нарушениями переваривания пищи (в составе комбинированного лечения);
  • Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (муковисцидоз, хронический панкреатит и т. п.);
  • Нарушение переваривания пищи у больных с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случаях малоподвижного образа жизни, нарушений жевательной функции, погрешностей в питании.

Таблетки

  • Хронический панкреатит;
  • Хронический энтероколит;
  • Анацидный и гипоацидный гастрит;
  • Гипофункция поджелудочной железы;
  • Диспепсия на фоне заболеваний печени и поджелудочной железы.

Противопоказания

Драже

  • Острый панкреатит;
  • Обострение хронического панкреатита.

Таблетки

  • Механическая желтуха;
  • Непроходимость кишечника;
  • Острые заболевания печени.

Применение таблеток и драже Панкреатин противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в их состав.

Способ применения и дозировка

Драже

Драже принимают внутрь, не разжевывая, во время еды или после приема пищи.

Дозировка Панкреатина для взрослых составляет 1-3 шт. 3 раза в день; для детей – определяется врачом в индивидуальном порядке.

Продолжительность терапии – от нескольких суток (в случаях нарушения процесса пищеварению вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев или лет (постоянное заместительное лечение).

Таблетки

Таблетки принимают внутрь.

Дозировка Панкреатина для взрослых составляет – 500-1000 мг, для детей – 100-500 мг 3-5 раз в день.

Побочные действия

В период терапии Панкреатином могут возникать аллергические реакции; при длительном приеме в высоких дозах – гиперурикемия, гиперурикурия; при приеме таблеток – диарея.

Особые указания

Перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Панкреатин может снижать всасывание препаратов железа.

Эффективность панкреатина могут снижать антацидные средства, в состав которых входит магния гидроксид и/или кальция карбонат.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

  • Драже – 3 года;
  • Таблетки – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Панкреатин (25 ЕД)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25 ЕД

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – панкреатин 0,1 г,

ядро: лактоза (сахар молочный), желатин, крахмал картофельный, кальция стеарат,

оболочка: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), титана диоксид (титана двуокись) Е171, парафин жидкий (масло вазелиновое), полисорбат (твин-80), азорубин (краситель кислотный красный 2С)

Описание

Таблетки двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой розового или темно-розового цвета, со специфическим запахом. На поперечном разрезе видны два слоя, во внутренннем слое допускаются вкрапления

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты)

Пищеварительные ферментные препараты

Код АТХ A09AA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.

Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Фармакодинамика

Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров – до глицерина и жирных кислот, крахмала – до декстринов и моносахаридов, улучшают функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения.

Показания к применению

заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз

метеоризм, диарея неинфекционного генеза

нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника)

для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации

синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром)

подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь во время или после еды, не разжевывая и запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки).

Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Одна таблетка содержит: протеазы – 25 ЕД, амилазы – 1700 ЕД, липазы – 150 ЕД.

Взрослым обычно – по 2-4 таблетки 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 16 таблеток. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

Побочные действия

– диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием Панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы)

– гиперурикозурия, гиперурикемия (при длительном применении в высоких дозах)

– развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе восходящей ободочной кишки при муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы Панкреатина

Противопоказания

наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp – лактазы, мальабсорбция глюкозы – галактозы

– повышенная чувствительность к компонентам препарата

– острый панкреатит, обострение хронического панкреатита

– беременность и период лактации

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При применении Панкреатина возможно снижение всасывания железа и фолиевой кислоты. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Панкреатина.

Особые указания

При муковисцидозе не рекомендуется применение Панкреатина в высоких дозах вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии).

Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

Беременность и лактация

Так как препарат содержит запрещенный для детей краситель (азорубин) его нельзя применять беременным и кормящим.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия, запор.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 60 таблеток помещают в банки полимерные типа БП.

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или из бумаги с полиэтиленовым покрытием.

Каждую банку или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 20 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49

Как пить панкреатин взрослым: схемы, дозировка и курс лечения

Основное назначение препарата Панкреатин — компенсация дефицита ферментов поджелудочной железы. Лекарство требуется при заболеваниях как самой железы, так и других органов пищеварения, вызывающих реактивный панкреатит. Часто используется с целью восстановления переваривания пищи и устранения симптоматики расстройств на фоне отравлений, переедания тяжелых или непривычных блюд, алкогольной интоксикации. От того, как принимать Панкреатин зависит всасывательная способность кишечника, получение организмом важных для жизнедеятельности веществ.

Читайте также:  Причины ночного кашля у ребенка: почему малыш сильно кашляет по ночам

Лекарство выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Представляет собой экстрагированную ткань поджелудочной железы свиней (наиболее близкую по строению к человеческим энзимам). Выбор правильной дозы определяется конкретной патологией пациента, возрастом. Принимать препарат следует только после консультации врача, предварительно ознакомившись с инструкцией.

Панкреатин: правила приема для взрослых

Взрослые люди своим неправильным образом жизни и пищевым поведением провоцируют заболевания ЖКТ. При гастрите, язвенной болезни, холецистите обязательно страдает поджелудочная железа. Единая пищеварительная система пытается компенсировать срыв функции какого-то звена, затем перегрузка переходит в органическую патологию. Наиболее тяжелое поражение — острый панкреатит с некрозом, септическими осложнениями.

Хроническое воспаление поджелудочной железы потребует постоянного соблюдения диеты и приема Панкреатина. Возможно, дозировку придется увеличивать с каждым обострением. Применение препарата — единственный способ замедлить процесс замены функционирующей паренхимы железы на рубцовую ткань.

При панкреатите с высокой степенью ферментной недостаточности нужно большое количество ферментов. Для этого целесообразнее заменить Панкреатин на другие аналоги (Креон, Микразим), отличающиеся своей капсульной формой и содержанием внутри микросфер. В них действующее вещество (панкреатин) в полном комплекте доставляется в тонкий кишечник. Тогда как большие таблетки Панкреатина задерживаются в желудке при прохождении пилорического сфинктера, частично дезактивируются.

Препарат более показан для профилактики обострений панкреатита, при борьбе с нарушениями пищеварения после застолья. Для ускорения продвижения после приема рекомендуется постоять несколько минут, походить. Главное — не укладываться на диван.

Реклама лечения Панкреатином ожирения или легкого способа похудеть совершенно не обоснована, с медицинской точки зрения. Принятая доза помогает усвоению жиров, поступающих с пищей, не влияет на эндогенные или подкожные отложения. Фермент липаза очень чувствителен к любым нарушениям, ему нет замены в секретах других органов, а образуемые жировые кислоты нужны для формирования состава желчи.

Поэтому энзимную активность Панкреатина и других препаратов группы принято оценивать в международных единицах липазы. Амилаза и протеолитические энзимы входят в состав препарата в пропорциях, типичных для панкреатического сока здорового человека.

Употреблять таблетки нельзя на голодный желудок. Попадая на пустую слизистую оболочку, ферменты начинают переваривать ее. Препарат следует пить во время еды, непосредственно перед началом или сразу после, чтобы ферменты оказались в желудке вместе с пищей. Максимальная активность компонентов регистрируется через 30-45 минут.

Ошибочно поступают пациенты, пытаясь разжевать, раскрошить или поделить таблетки на части. Подобные действия разрушают защитную оболочку таблетки, «выпускают» энзимы в ротовую полость. Здесь им нечего переваривать, поэтому наблюдается агрессивное воздействие на слизистую (стоматит, язвы).

Для запивания лекарства рекомендуется обычная или минеральная щелочная вода без газа. Достаточно объема в стакан.

На фоне повышенной кислотности и приема антацидных препаратов (содержащие соли висмута, алюминия, магния) ферменты разрушаются. Для сохранности необходимо в графике употребления предусмотреть перерывы в 1,5-2 часа. Если назначены средства группы ингибиторов протонной помпы, то достаточно выпивать их за 20 минут до еды (Омез, Омепразол).

При заболеваниях желудка, желчного пузыря, печени в комплекс терапии обязательно должны включаться специальные средства, а ферменты носят вспомогательный характер. Чтобы узнать, как следует пить Панкреатин в конкретной ситуации, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Применение Панкреатина не гарантирует излечения, не улучшает состояния, если пациент нарушает рекомендации врачей, продолжает принятие алкогольных напитков, не соблюдает диету.

Показания для лечения препаратом

Панкреатин рекомендуется при любом виде нарушения пищеварения, если симптомы диспепсии не удается устранить диетой и предполагается соучастие в патогенезе дефицита энзимов поджелудочной железы. Самые большие дозировки на постоянной основе назначаются больным с муковисцидозом (генетической патологией, вызывающей кистозные изменения в органе). Из других заболеваний следует отметить:

  • хронический панкреатит и холецистит;
  • состояние после холецистэктомии;
  • воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, гастроэнтерит, язвенная болезнь);
  • дисбактериоз после лучевой терапии или курса антибиотиков;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • срыв работы сфинктера Одди из-за отека, нарушенной иннервации, сдавления опухолью, блокировки солевым камнем;
  • диспепсию в виде изжоги, отрыжки, поноса и запора, вздутия живота.

В улучшении переваривания пищи нуждаются люди:

  • находящиеся в состоянии вынужденной малоподвижности (длительный постельный режим, параличи и парезы);
  • при тяжести в животе, отрыжке, метеоризме, вызванном перегрузкой пищеварения тяжелой пищей, алкоголем.

Благодаря входящему в состав протеаз трипсину и химотрипсину Панкреатин частично подавляет гиперсекрецию поджелудочной железы. У пациентов уменьшаются боли и ощущение тяжести.

Максимальная дневная дозировка

Врачу, чтобы правильно назначить схему лечения, необходимо знать состав компонентов препарата. Панкреатин применяется в двух похожих формах. Оба средства содержат:

  • липолитический фермент — для переработки поступающих с пищей жиров;
  • амилазу — превращающую крахмал в моносахариды;
  • набор протеаз (включая трипсин и химотрипсин) — для превращения пептидов в незаменимые аминокислоты.

В аннотации к Панкреатину указан только весовой состав действующего вещества, а в Панкреатине-8000 имеются сведения о содержании энзимов по активности:

  • липазы — 8000 Ед.;
  • амилазы — 5600 Ед.;
  • протеаз — 370 Ед.

Для назначения используют показатель липолитической активности, его перерасчитывают на число таблеток.

Дозировка Панкреатина взрослым доходит до максимального значения при полной недостаточности железы. Состояние наступает после удаления органа или его резекции по поводу опухоли, некроза. На сутки требуется до 400000 Ед. В таких случаях врачи применяют более концентрированный энзимный препарат Креон-40 000.

Суточный прием Панкреатина делится на 5-6 частей в зависимости от числа кормлений. Нельзя оставлять кишечник без ферментов даже при умеренном перекусе. Количество таблеток может быть увеличено до 18 в день. В такой дозировке препарат принимают только с позволения доктора. Пациентам обычно рекомендуется разовая доза в 2-4 таблетки.

Напомним, что лекарство нужно пить перед едой или сразу после. Нельзя разжевывать таблетки. Панкреатин не является средством «Скорой помощи», поэтому увеличивать дозировку при отсутствии быстрого эффекта не имеет смысла. Действие препарата можно почувствовать примерно через час, продлится 3-4 часа.

Как принимать Панкреатин: до или после еды?

Ферменты Панкреатина обладают возможностью переваривать ткани желудка, если попадают в пустой орган. Поэтому врачи рекомендуют всегда принимать лекарство непосредственно перед началом еды или сразу после нее. Не ждать пока съеденное перейдет из желудка. Таблетки вместе с обработанным комком продвигаются в двенадцатиперстную кишку и только здесь начинают свое действие по расщеплению компонентов пищи.

Сколько дней принимать лекарство?

Сколько дней необходимо для нормализации пищеварения показывает постепенное исчезновение метеоризма, расстройств стула, тяжести в животе. При нарушениях, вызванных застольем, потребуется недолгий курс в 7-14 дней.

Пациентам после инфекционных гастроэнтеритов приходится принимать Панкреатин сроком длительностью не меньше месяца, комбинировать его с пробиотиками, витаминами.

Как долго можно пить Панкреатин без перерыва?

Перерывы в приеме энзимов не нужны. Никакого привыкания к ним не возникает. Большинство гастроэнтерологов категорически отрицает неподтвержденную теорию «ленивой железы». При недостатке в случаях хронического панкреатита Панкреатин должен приниматься всю жизнь. Прекращать лечение рекомендуется только на время обострения процесса.

Особенности рациона при лечении ферментами

Если подозревается недостаточность функции поджелудочной железы, то питание строится с учетом стадии воспалительного процесса или основной нозологии, вызвавшей сбой. Для практически здорового человека важно обеспечить рациональную нагрузку на орган. Диетологи рекомендуют формировать рацион из разнообразных продуктов, не перегружать пищеварительный тракт тяжелыми жировыми и жареными блюдами, мясом, копченостями, приправами.

На переваривание оказывают негативное влияние фаст-фуд, чипсы, продукты с консервантами, кондитерские изделия, сладости. Даже при отсутствии патологии необходимо соблюдать меру. После 45 лет требования к пище возрастают. Количество вырабатываемых за сутки ферментов при переедании не способно расщепить поступившую еду.

Кроме поджелудочной железы, ферменты вырабатывает печень и выделяет их в желчь, пепсин желудочного сока обрабатывает массу. Диетологи считают достаточным объем пищи, принятый человеком за 20 минут. Все остальное — излишек, приводящий к нагрузке на все органы.

Главные правила питания на фоне приема ферментов:

  • не наедаться «до отвала», есть 5-6 раз в день, не нагружать желудок на ночь;
  • порции должны составлять ½ от нормы;
  • исключить приготовление блюд способом жарения, копчения, использовать только отварные и тушеные изделия;
  • при наличии хронических заболеваний питание должно соответствовать диетическому столу.

При остром панкреатите в первые дни назначается голод, затем дают слизистые каши, жидкие ненаваристые супы, размельченное до фарша отварное мясо, паровой омлет. Расширение диеты всегда поддерживается назначением энзимов.

Навсегда придется отказаться от таких продуктов:

  • алкоголь, газировки, крепкий кофе;
  • жареные блюда;
  • жирные наваристые бульоны и супы;
  • грибы в любом виде;
  • каши из бобовых культур;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • зелень;
  • острые приправы;
  • шоколад и прочие сладости.

Прием препарата с целью профилактики

Чаще всего обострения хронического панкреатита и болезней ЖКТ связано с несоблюдением диеты, стрессовыми ситуациями, алкоголем. Больным рекомендуется для профилактики пропить Панкреатин, например, за 2 недели до праздничного застолья или планового напряженного периода. Заранее запастись ферментами не удастся, но можно привести в порядок функциональное состояние ЖКТ.

Существуют ли риски для здоровья при бесконтрольном приеме Панкреатина: ответ врача

Когда пациенты берутся за самостоятельное лечение, они нарушают дозировку, стремясь получить быстрый эффект. Часто не учитывают противопоказания при следующих показаниях:

  • возможная повышенная чувствительность к препарату;
  • острая фаза воспаления;
  • беременность и кормление малыша.

Панкреатин нельзя давать ребенку, не умеющему глотать таблетки. Для лечения детей есть другие ферментативные препараты. А растертое в порошок средство представляет собой освобожденные энзимы без оболочки, которые начинают действовать на слизистую рта.

Принимая Панкреатин, следует соблюдать и другие рекомендации. Обычно врачи назначают строгую диету, физиопроцедуры, минеральные воды. Соблюдение режима питания, контроль за объемом съеденной пищи помогают нормализовать нагрузку на поджелудочную железу. Справиться с патологией можно только волевыми усилиями пациента и выполнением назначений врача.

Добавить комментарий