Острый ринит: лечение, симптомы у детей и взрослых, что это такое

Лечение ринита у детей и взрослых

Одним из самых часто встречаемых заболеваний ЛОР-органов, которому подвержены как дети, так и взрослые, является ринит, или насморк. Что это такое?

Ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, которое характеризуется затруднением дыхания. Он может быть самостоятельным заболеванием вирусной и бактериальной этиологии или симптомом разных инфекционных болезней.

Причины развития патологии

Слизистая оболочка носа обеспечивает основную защиту полости носа и верхних дыхательных путей. Она представлена многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием и покрывающей ее слизью.

Назальный секрет выполняет следующие функции:

  • защищает слизистую оболочку носа от высыхания;
  • обеспечивает нормальную работу реснитчатого эпителия;
  • увлажняет и нагревает вдыхаемый воздух;
  • препятствует оседанию и размножению патогенной микрофлоры на слизистой оболочке;
  • обеспечивает специфическую и неспецифическую иммунную защиту за счет вырабатываемого лизоцима и секреторных антител.

Резкие температурные колебания и авитаминоз в весенне-осенние периоды способствуют быстрому переохлаждению, что снижает общую сопротивляемость организма к вирусам и бактериям окружающей среды.

К предрасполагающим факторам, снижающим защитные функции слизистой оболочки носа, относятся:

  • общее снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • неблагоприятные изменения газового состава вдыхаемого воздуха;
  • раздражение слизистой оболочки различными химическими веществами;
  • травмы носа, искривление носовой перегородки;
  • наличие полипов, аденоидов в носу;
  • гипертрофия носовых раковин;
  • отягощенный аллергический анамнез;
  • рецидивирующий синусит;
  • сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, гипотиреоз и др.

В группу риска входят пациенты, получающие иммуносупрессивную или гормональную терапию.

Основными возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, пневмококки и фильтрующиеся вирусы: гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы.

Острый бактериальный ринит чаще ассоциирован с Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Хроническое же воспаление слизистой оболочки полости носа связано с возбудителями, более приспособленными к длительной персистенции в измененной структуре слизистой оболочки. К их числу относится золотистый стафилококк, нейссерии, энтеробактерии, синегнойная палочка.

Вирусы обладают наибольшей тропностью к клеткам эпителия слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Размножаясь в клетках мерцательного эпителия, вирус приводит к его дезорганизации. При этом накапливается большое количество продуктов распада тканей, меняется местное рН, снижается активность ресничек, развивается выраженный воспалительный процесс. Это вызывает нарушение мукоцилиарного клиренса, приводя к застою слизистого секрета и создавая благоприятные условия для роста и развития патогенной флоры.

Бактерии вырабатывают ферменты патогенности, которые способствуют выраженной и стойкой инфильтрации эпителия и яркому течению воспаления. Длительное воздействие токсинов на поверхность слизистой оболочки приводит к развитию не только местных, но и системных патологических состояний организма.

Виды ринита

Ринит подразделяется на острый и хронический.

Острый ринит может быть неспецифическим (в случае начала респираторной инфекции) и специфическим (возникает на фоне инфекционных заболеваний).

Часто острый ринит распространяется на придаточные пазухи, приводя к накоплению и застою отделяемого в полости околоносовых пазух. Для очистки пазух проводят промывания по Проетцу.

Хронический ринит имеет следующие формы:

  • катаральный;
  • гипертрофический;
  • ограниченный;
  • диффузный;
  • атрофический или субатрофический;
  • простая форма;
  • зловонный насморк (озена).

Стадии острого ринита

Клиническая картина острого ринита включает три стадии течения:

  1. Сухая стадия раздражения. Для острого ринита характерно яркое начало. Болезнь начинается с ощущений щекотания, жжения, сухости в носу и носоглотке. Температура тела повышается до 37 °С, появляется общее недомогание, озноб, головные боли. Продолжительность этой стадии в среднем составляет несколько часов.
  2. Стадия серозных выделений. Характеризуется нарастанием симптомов воспаления. Из кровеносных сосудов пропотевает большое количество прозрачной водянистой жидкости. Железы слизистой оболочки начинают активно вырабатывать секрет, и выделения становятся серозно-слизистыми. Кожа носогубного треугольника становится красной, припухшей, с трещинами из-за раздражающего действия выделений. Отмечается заложенность носа, возможно слезотечение и конъюнктивит.
  3. Стадия слизисто-гнойных выделений. Начинается на 4–5 день от начала болезни и характеризуется обильными, гнойными, желтовато-зеленоватого цвета выделениями.

Разрешение воспалительного процесса происходит через 7–10 дней.

У новорожденных и грудничков острый ринит считается тяжелым заболеванием с преобладанием общих симптомов и частым развитием осложнений. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает острая форма насморка. У детей старшей возрастной группы течение болезни не отличается от взрослых.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза и данных риноскопии.

В первую стадию острого ринита при передней риноскопии отмечается гиперемия слизистой оболочки носа, ее сухость, отсутствие выделений. В дальнейшем фиксируется выраженный отек слизистых оболочек носа, наличие на стенках серозных или гнойных выделений, реже – грибковый налет.

У грудных детей часто происходит скопление инфицированной слизи в задних отделах полости носа, что связано с затруднением выделения секрета в носоглотку из-за возрастных анатомических особенностей строения хоан. На задней стенке глотки визуализируются полоски вязкой мокроты, спускающейся из носа, отмечается гиперемия задней стенки глотки.

Для лечения острых и хронических ринитов также используют препараты на основе морской воды. С их помощью в домашних условиях можно проводить орошение, полоскание, промывание полости носа и глотки.

В ряде случаев необходимо дифференцировать острый ринит от хронических форм и атопического дерматита.

Лечение

Как вылечить ринит? По мнению доктора Комаровского, для того чтобы избежать последствий, требуется комплексный подход. При выборе терапии нужно учитывать предполагаемых возбудителей инфекции, общее состояние организма, наличие соматических заболеваний.

Медикаментозная терапия

На первой стадии острого ринита и при хронической форме болезни для активации местного иммунитета применяют препараты, которые способствуют выработке секреторного иммуноглобулина и улучшению фагоцитоза:

  • интерфероны;
  • лизоцим;
  • противовирусные иммуноглобулины;
  • лизаты антигенов бактерий.

На второй стадии заболевания для восстановления носового дыхания рекомендуется закапывать в нос сосудосуживающие растворы. У грудничков и детей младшей возрастной группы возможно отсасывание выделений из носа при помощи маленькой резиновой груши. К самым эффективным препаратам с сосудосуживающим действием относятся:

Во время третьей стадии предпочтение отдается препаратам вяжущего и противомикробного действия – Колларголу, Протарголу.

В лечении ринита у взрослых и у детей активно используется протеинат серебра или Протаргол. Он активен в отношении многих микроорганизмов:

  • стафилококки (золотистый стафилококк);
  • стрептококки (пневмококк);
  • гемофильная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • гонококк;
  • менингококк;
  • вирусы;
  • грибы.

Во время применения препарата в очаге воспаления создается высокая концентрация ионов серебра. Терапия не приводит к развитию дисбиоза. Активные ионы, проникая в бактериальную стенку, разрушают ДНК и прекращают размножение микроорганизма. На поверхности поврежденной слизистой оболочки формируется защитная пленка, обусловленная осаждением белков серебра. Пленка обеспечивает нормальное функциональное состояние клеток, это позволяет быстро восстановить ткани.

На второй стадии заболевания для восстановления носового дыхания рекомендуется закапывать в нос сосудосуживающие растворы.

В лечении ринита для изменения реологических свойств назального секрета применяют муколитические препараты (карбоцистеин, ацетилцистеин). Они уменьшают вязкость секрета, что способствует эффективному очищению слизистых оболочек полости носа от патологического секрета.

Дополнительные методы лечения ринита

Для лечения острых и хронических ринитов также используют препараты на основе морской воды. С их помощью в домашних условиях можно проводить орошение, полоскание, промывание полости носа и глотки. Морская вода увлажняет слизистые оболочки, размягчает корки и плотный экссудат, ускоряет их отделение и выведение. Во время орошений или промываний на слизистую оболочку оказывается механическое и тепловое воздействие, что улучшает трофику тканей и способствует восстановлению защитной функции эпителия.

Часто острый ринит распространяется на придаточные пазухи, приводя к накоплению и застою отделяемого в полости околоносовых пазух. Для очистки пазух проводят промывания по Проетцу. Использование этого метода во многих случаях позволяет избежать хирургического вмешательства и развития осложнений.

В лечении ринита у детей и взрослых кроме основных лекарственных назначений активно применяется рефлекторная терапия: горчичники к икрам, горячие ножные ванны, а также физиотерапия: эритемные дозы ультрафиолетовых лучей на подошвы ног, на лицо, СВЧ (микроволны).

Наряду с прописанным врачом лечением, можно использовать народные средства:

  • имбирь с лимоном и медом;
  • масло туи;
  • капли из хвойного отвара;
  • сок каланхоэ;
  • ментоловые капли.

У детей до 5 лет использование ментола противопоказано. Это связано с риском развития рефлекторного ларингоспазма.

Осложнения

Возможные осложнения ринита:

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:

  • систематическое закаливание;
  • периодический прием общеукрепляющих средств и комплексных витаминных препаратов;
  • своевременная диагностика и лечение острых и хронических заболеваний полости носа, носоглотки, ротовой полости (аденоиды, искривление перегородки носа, хронические синуситы и др.);
  • использование комнатных очистителей воздуха с увлажнением.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Лечение в Израиле – это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Лечение острого ринита у детей и грудничков

О стрый ринит у детей – это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, вызванный вирусами, аллергенами и реже бактериями. Согласно медицинской статистики, пациенты младшей возрастной группы болеют в пять раз чаще, чем взрослые. Объясняется это от природы слабым иммунитетом, который полностью формируется к шести годам.

Причины развития воспаления и их типы

Все причины острой формы насморка условно делятся на две большие группы — инфекционного или не инфекционного генеза (природы происхождения).

К инфекционным причинам развития острого воспалительного процесса в носовой полости относятся:

  • вирусы (гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса);
  • бактерии (чаще всего стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки и пневмококки);
  • грибки (чаще всего дрожжеподобные рода Кандида).

К причинам насморка неинфекционного генеза (происхождения) относятся:

  • аллергическая реакция;
  • травмы и инородные тела в носовой полости;
  • сухой воздух в помещении.

Таким образом, выделяют следующие виды ринита:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый – встречается редко;
  • аллергический – напротив, диагностируется часто;
  • насморк на фоне повреждения слизистых оболочек носа инородными телами.

Острый ринит у детей грудного возраста может быть, как вирусным, так и физиологическим, связанным с периодом прорезывания зубов. Последний не является заболеванием и не требует назначения медикаментозной терапии.

По типу воспалительного процесса острая форма ринита у ребенка бывает:

  • катаральный – воспалительный процесс захватывает всю носовую полость и пазухи и характеризуется обильными выделениями слизи.
  • Гипертрофический – характеризуется патологическом утолщением и разрастанием слизистых оболочек в полости носа, что приводит к затруднению дыхания и постоянной заложенности.
  • Атрофический – слизистая оболочка носовой полости истончается, возможные носовые кровотечения и усиленное образование корочек.
  • Вазомоторный – нижние раковины носа утолщаются и набухают под воздействием различных факторов (сухого воздуха, табачного дыма, чрезмерно теплого воздуха), в результате чего наблюдается заложенность и нарушение носового дыхания.

Симптомы и стадии острой формы насморка

Острый ринит имеет несколько стадий течения, для каждой из которых характерны свои клинические проявления:

  • Стадия раздражения (или сухая стадия) .

Маленький пациент начинает часто чихать, появляется зуд в носу, покалывание, жжение, возможно слезотечение. Параллельно на этой стадии заболевания у ребенка может повышаться температура тела, появляется общее недомогание, капризность, сонливость, вялость, головная боль. Продолжительность стадии 12-36 часов.

  • Стадия серозных выделений.

У ребенка усиленно выделяется прозрачная серозная слизь из носа, богатая натрием хлоридом и аммиаком, в результате чего кожа вокруг носа из-за раздражения становится красной, отечной, печет. На этой стадии развития у ребенка наблюдается выраженная заложенность носа, которая уменьшается ненадолго после применения специальных лекарственных препаратов. Обоняние снижается или ребенок полностью перестает на время различать запахи и ощущать вкус еды. Продолжительность стадии серозных выделений 2-3 дня.

  • Стадия слизисто-гнойных выделений.

Наступает на 4-5 сутки от начала заболевания и характеризуется улучшением состояния ребенка, уменьшением заложенности, отделением и высмаркиванием густой слизи желтого или зеленоватого цвета. Если ринит у ребенка не лечили или терапия была неправильной, то на данном этапе возрастает риск перехода заболевания в хроническую форму течения и присоединения вторичной бактериальной флоры.

Что необходимо обследовать?

Прежде чем назначать лечение острого ринита ребенку, необходимо точно установить причину развития заболевания, для этого родители должны обратиться к детскому оториноларингологу (ЛОРу).

Читайте также:  Проторголовые капли при гайморите, их действие, показания к применению

Врач соберет анамнез жизни и болезни пациента и проведет осмотр слизистых оболочек носовой полости при помощи риноскопа.

Для дифференциации (определения точной причины) заболевания назначаются дополнительные методы диагностики:

  • рентген придаточных пазух – является обязательным исследованием при наличии гнойных выделений из носа с неприятным запахом;
  • лабораторная диагностика (анализы крови и мочи) – позволяют выявить количество палочек в крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме;
  • аллергопробы – назначаются при подозрении на ринит аллергического происхождения;
  • бакпосев выделений из носа – проводится при подозрении на бактериальную этиологию насморка, с целью определения возбудителя и подбора эффективного лекарственного препарата.

Очень важно отличить острый ринит от специфического насморка, являющегося одним из клинических признаков гриппа, аденовирусной инфекции, кори, скарлатины и других инфекционных болезней.

Иногда пациенту назначают консультацию других специалистов – хирурга (при подозрении на инородное тело в носовой полости), инфекциониста и аллерголога (при подозрении на аллергический ринит).

Лечение первопричины насморка

Забегая вперед, следует отметить, что вылечить детский ринит, в большинстве случаев, удается симптоматическими средствами. Терапия сводится к туалету носовой полости от засохшей слизи и механическому отсасыванию соплей у грудничков, не способных сморкаться. Дополнительно проводят орошения полости носа антисептиками и увлажнению с помощью солевых растворов и ингаляций.

Этиологическое лечение острого ринита у детей направлено на устранение основной причины заболевания и напрямую зависит от типа возбудителя. Все препараты назначаются исключительно врачом согласно результатам диагностики и текущего состояния малыша.

Назначают противовирусные препараты общего действия в форме таблеток, капель, суппозиториев в прямую кишку и препараты местного действия интраназально (в полость носа).

Как правило, маленьким детям назначают препараты на основе рекомбинантного лейкоцитарного интерферона человека – Виферон, Лаферобион, Интерферон свечи и лиофизиат для приготовления раствора и капли в нос Назоферон.

Для уничтожения бактериальной микрофлоры в носу назначают антибактериальные капли с противовоспалительным эффектом. Это могут быть препараты на основе коллоидного серебра (Колларгол, Протаргол) или капли комплексного действия с антимикробным, увлажняющим, противоотечным, ранозаживляющим и общеукрепляющим действием – Пиносол, Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Препараты с антибактериальным действием имеют возрастные ограничения и перечень противопоказаний к использованию, поэтому во избежание тяжелых побочных эффектов не рекомендуется заниматься самолечением и использовать указанные средства без назначения специалиста.

В зависимости от тяжести течения аллергии ребенку назначают антигистаминные препараты местного действия в форме спреев или общего в виде таблеток, капель, сиропов (или одновременно оба средства). Если насморк сопровождается отеком горла, слезотечением, аллергическим конъюнктивитом, используют гормональные капли.

Все лекарства, борющиеся с аллергическим компонентом не предназначены для самостоятельного применения и назначаются исключительно врачом.

Если диагностируют специфический острый ринит, как симптом инфекционного заболевания, то лечение направлено на ликвидацию возбудителя инфекции – антибиотиками или противовирусными препаратами.

Симптоматическая терапия

Главными проявлениями всех видов насморка являются отек слизистых оболочек и как следствие нарушение носового дыхания. Поэтому симптоматическая терапия заключается в устранении этих неприятных состояний и облегчении общего состояния малыша.

Для снятия сухости в носу, уменьшения образования корочек и очищения носовых ходов от слизи, рекомендована ирригационная терапия (промывания), для чего используют растворы на основе натрия хлорида или очищенной морской воды:

Можно закапывать в нос и использовать для промывания носовых ходов обычный физиологический раствор натрия хлорида в ампулах или флаконах.

При наличии большого количества густых соплей у маленьких детей, используют механические методы их удаления. Как правильно почистить нос малышу — читайте здесь.

Для снятия отечности слизистых оболочек и устранения заложенности носа используют назальные сосудосуживающие капли:

Не рекомендуется применять сосудосуживающие капли для носа дольше 3-5 дней. Препарат закапывают в случае крайней необходимости, но не чаще двух раз в сутки, так как организм быстро привыкает к лекарству, что повышает риск развития медикаментозного ринита на фоне передозировки и бесконтрольного использования.

Подробнее о группе лекарственных средств деконгестантов с таблицей по возрастам читайте в этой статье.

Для быстрого заживления микроскопических трещинок слизистых оболочек, которые часто возникают при атрофическом рините, и предупреждения сухости, рекомендовано смазывать носовые ходы масляным раствором витаминов А и Е или стерильным оливковым (персиковым, вазелиновым, виноградных косточек) маслом.

Особенности лечения грудничков

Острый ринит у грудничка требует обязательного контроля педиатра, так как простуда у детей первого года жизни может быстро перерасти в пневмонию.

Насморк инфекционного характера, сопровождающийся повышением температуры тела, капризностью и признаками интоксикации, требует госпитализации ребенка в стационар, поскольку любое воспаление в этом возрасте склонно к генерализации (распространению не другие системы).

Сложность лечения детей грудного возраста в том, что малыш не умеет высмаркивать нос, бросает сосать грудь из-за невозможности носового дыхания и, кроме того, ринит нередко осложняется отитом из-за особенностей строения ЛОР-органов и сообщения полостей уха, горла и носа друг с другом.

Если состоянию здоровья малыша ничего не угрожает, то лечение можно проводить в домашних условиях, выполняя все назначения врача – промывать и очищать носовую полость от корочек и слизи, увлажнять носовые ходы, при необходимости закапывать нос сосудосуживающими каплями, подходящими по возрасту и дозировке (препарат врач подбирает строго индивидуально).

Каким образом происходит лечение насморк у детей первых месяцев жизни — читайте в этой статье.

Физиологический ринит, спровоцированный прорезыванием зубов у детей, не требует какого-либо медикаментозного лечения, родителям нужно лишь хорошо увлажнять и очищать носовые ходы от слизи.

Для этих целей можно использовать физиологический раствор натрия хлорида или один из аптечных солевых растворов – Аквалор, Аквамарис, Хьюмер, Маример и других.

Препараты не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому могут использоваться так часто, как этого требует состояние.

Запрещенные действия

Очень часто родители не воспринимают насморк у ребенка всерьез, занимаются самолечением и не спешат обращаться за медицинской помощью, подвергая его здоровье неоправданному риску.

Ниже приведен перечень действий, которые категорически запрещены при рините у детей:

  • Никогда не начинайте лечить насморк антибиотиками – антибактериальные препараты являются отличной питательно средой для вирусов, поэтому начиная давать лекарство без назначений врача, родители тем самым подавляют иммунитет малыша и способствуют длительному и осложненному течению ринита. Кроме этого, антибиотики при вирусной инфекции не эффективны и опасны.
  • Нельзя закапывать в нос растворы антибиотиков, даже если насморк бактериального происхождения – растворы, которые вводят интраназально, могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию в виде отека дыхательных путей и удушья.
  • Нельзя перегревать ребенка с ринитом, включать возле его кровати отопительные приборы и закупоривать окна – все это приводит к засыханию слизи в дыхательных путях и активному размножению в ней болезнетворных бактерий. Скопление и сгущение слизи в носовых ходах и носоглотке может стать причиной развития трахеита или обструктивного бронхита.
  • Запрещается использовать «взрослые» дозировки лекарственных препаратов сосудосуживающего действия в нос – это приводит к передозировке и тяжелым побочным эффектам со стороны сосудов и сердца.

Помните о том, что ринит, как и любое другое заболевание, требует диагностики и контроля со стороны специалиста, причем, чем меньше возраст ребенка, тем тщательнее должен быть контроль.

Ринит у детей

Ринит у детей – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа. Ринит у детей проявляется заложенностью носа и затруднением носового дыхания, выделениями из носовых ходов, чиханием, потерей обоняния, чувством давления в области носа, головными болями. Диагностика ринита у детей подразумевает осмотр ребенка отоларингологом или аллергологом, переднюю риноскопию, лабораторные (цитологические, вирусологические, бактериологические) анализы мазка из полости носа. Терапия ринита у детей включает удаление слизи, закапывание сосудосуживающих растворов, ингаляции, физиотерапию.

Общие сведения

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Причины ринита у детей

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия. Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки. Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.). Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др. факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Классификация ринита у детей

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

  1. стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
  2. серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
  3. стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

  • простой катаральный
  • гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
  • атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
  • вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
  • аллергический

Симптомы острого ринита у детей

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто. Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела. При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития. Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью. Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Симптомы хронического ринита у детей

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения. Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли. Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха. Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения. Вследствие атрофии костных стенок полости носа может отмечаться деформация наружного носа с уплощением и западением костной части спинки («утиный нос»).

Читайте также:  10 городов России, куда можно отправиться на Новый год

Диагностика ринита у детей

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога. Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения гайморита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

Лечение ринита у детей

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение. Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Прогноз и профилактика

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

Как протекает острый ринит у детей и взрослых?

Острый ринит – дисфункция верхних дыхательных путей или неспецифическое воспаление слизистой носа острой формы. На сегодняшний день острый ринит является как самостоятельным заболеванием, так и симптомом одного из инфекционных болезней (грипп, корь, гонорея и др.).

Насморк классифицируют на 3 большие группы:

  1. Острый катаральный ринит.
  2. Острый катаральный ринофарингит.
  3. Острый травматический ринит.

Воспаленные участки при остром рините.

Причины острого ринита

Как уже сказано, острый ринит может выступать самостоятельный вирусным заболеванием либо симптомом инфекционных заболеваний, таких как грипп, скарлатина, менингококковая инфекция.

Возбудителями данной инфекции являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы гриппа, риновирусы и другие.

Выделим предрасполагающие факторы, которые ведут к снижению защитных функций слизистой носа, что в дальнейшем ведет к острому инфекционному неспецифическому насморку:

  • Переохлаждение.
  • Резкая смена температуры.
  • Загрязненная окружающая среда.
  • Травма слизистой оболочки носа.
  • Аденоиды.
  • Аллергическая реакция.

Симптомы острого ринита

Першение в носу, чиханье являются основными симптомами ринита.

Развитие острого ринита протекает в нескольких последовательных стадиях. Каждая стадия характеризуется своими особенностями, при помощи которых можно определить текущий этап болезни.

Первая стадия

На данном этапе микробы проникают в полость носа, раздражая слизистую оболочку. Человек при этом может испытывать следующие симптомы:

  • Сухость в носу.
  • Жжение, ощущение щекотки.
  • Головная боль, которая со временем может усиливаться.
  • В редких случаях наблюдается незначительное повышение температуры.

Симптомы первой стадии могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Затем болезнь плавно перетекает в следующий этап.

Вторая стадия

Вторая стадия характеризуется течением из носа жидкой слизистой массы прозрачного цвета. На данном этапе вышеперечисленные симптомы могут набирать обороты. Сухость и жжение слизистой сменяется на сильную заложенность носа, что приводит к затрудненному дыханию. Также может исчезнуть вкусовая чувствительность.

Как известно, носовая полость находится в непосредственной близости со слизистой поверхностью глаз, то есть с конъюнктивой. В некоторых случаях воспаление переходит на нее. У больному наблюдается слезотечение.

Третья стадия

Третья стадия начинается примерно на 5 день заболевания. Характерные симптомы данного периода – густые слизисто-гнойные выделения из носа с неприятным гнилистым запахом. Чаще всего цвет выделений желтовато-зеленый.

Неприятные гнойные выделения появляются по причине того, что в слизистой носа начинают активно работать защитные клетки, вызывая при этом воспалительный процесс и отечность окружающих тканей. Интенсивная работа защитных клеток выводит наружу все переработанные бактерии, то есть гной.

По истечению нескольких дней симптомы начинают потихоньку потухать, воспаление и отечность исчезают. Общее состояние больного значительно улучшается, восстанавливается нормальное свободное дыхание.

У физически крепкого человека, который занимается спортом и ведет здоровый образ жизни все три стадии могут пройти за несколько дней в особо легкой форме. Если у человека снижены защитные функции организма острый ринит может пройти в более тяжелой форме. Длительность заболевания в таком случае может затянуться до 3-4 недель.

Острый ринит у детей

Острый ринит переносится ребенком намного сложнее, нежели взрослым.

Острый ринит у детей, в частности на первых днях жизни ребенка, протекает намного тяжелее, чем у взрослого человека. Поскольку носовая полость в детском возрасте имеет немного иные анатомические особенности, воспалительный процесс может перейти на гортань, глотку и среднее ухо.

Анатомические особенности строения носовой полости у ребенка и другие факторы, ведущие к развитию острого ринита:

  1. Не полностью развитая иммунная система.
  2. Узкие носовые ходы, по которым лекарственные препараты могут пройти не в полном объеме. Также затруднен вывод гнойных масс.
  3. В детском возрасте имеются аденоидные разрастания. В области задней стенки глотки находится лимфоидная ткань, которая называется аденоиды. Они в свою очередь выполняют защитную функцию. В детском возрасте аденоиды имеют большие размеры, что сказывается на чрезмерной чувствительности к воспалительному процессу.
  4. Анатомическая особенность строения слуховой трубы – она короткая и широкая. Слуховая труба соединяет глотку с полостью среднего уха. При воспалительном процессе бактерии с легкостью могут пройти через слуховую трубу и попасть в среднее ухо, что вызовет отит.

Помимо всего прочего, в детском возрасте наблюдается не просто ринит, поскольку воспалительный процесс затрагивает и носовую полость, и глотку. На этом фоне у ребенка образуется ринофарингит. Общее состояние ребенка очень тяжелое. Наблюдаются следующие симптомы:

  • Высокая температура тела, достигающая 39 градусов.
  • Если это новорожденный, наблюдается отказ от сосания груди, поскольку носовая полость полностью заложена.
  • В некоторых случаях наблюдаются судороги.
  • Плохой сон, потеря аппетита.
  • Нарушения со стороны ЖКТ (понос, рвота, метеоризм).

Лечение острого ринита

Лечение острого отита включает в себя комплексный подход, который состоит из симптоматической, гипосенсибилизирующей, диуретической терапии, иммунотерапии.

Лечение первой стадии состоит из:

  • Приема ножных горячих ванн в течении 5-10 минут.
  • Употребления чая с малиной или лимоном.

Что касается медикаментозной терапии, применяются:

  • Сосудосуживающие растворы тизина, эмульсия санорина, нафтизин.
  • Антисептическое средство – 3% раствор протаргола, закапывать в нос 2 раза в день.
  • Противоаллергические средств (применяются при аллергическом остром рините) – Тавегил, Лоратадин.
  • При головной боли принимаются анальгин, солпадеин.

Лечение второй стадии острого ринита может включать в себя прием антибиотиков широкого спектра, поскольку в этот период усилены воспалительные процессы. Антибиотики назначаются лишь в особо тяжелых случаях.

  • Амоксициллин – прием по 500 мг. 3 раза в день для взрослых и детей старше 12 лет.
  • Биопарокс – антибактериальная аэрозоль местного действия.

Для устранения заложенности и улучшения носового дыхания назначаются следующие препараты:

  • Нафтизин – детям по 0,05 % раствора, взрослым по 0,1% каждые 4-6 часов.
  • Ксилометазолин – сосудосуживающее средство. Раствор применяют 2 раза в день.

Следует учесть, что использование капель в нос не должно превышать 10 дней. При более длительном использовании могут наблюдаться побочные эффекты и нарушения.

Местное лечение острого ринита у грудных детей включает в себя:

  • Отсос слизистых выделений из носа.
  • После кормления закапывание раствора колларгола либо протаргола.

Хорошо зарекомендовали себя ингаляции. Для этого нужно взять по 10 г шалфея, ромашки, липы, листьев подорожника. Заливаем смесь стаканом кипятка и вдыхаем лекарственные пары.

Полезны ингаляции на меду. В стакан кипятка добавляют 1 ст. ложку меда и поочередно вдыхают пары одной и второй ноздрей.

Симптомы и лечение острого ринита медикаментами и методами народной медицины

Воспалительный процесс слизистой в полости носа обусловливает возникновение острого ринита. Причин возникновения данного заболевания существует множество. Кроме того, патология может протекать с различными симптомами, поэтому имеет классификацию. Острый ринит встречается как у детей, так и у взрослых.

По статистике это явление протекает у 20% населения, а у 40% наблюдались первые стадии развития патологии. Если не начать лечение вовремя, острая форма может перейти в хроническую, которая лечится гораздо дольше.

Симптомы

Острый ринит на разных стадиях имеет отличающиеся симптомы. Стадии протекания воспалительного процесса и их признаки рассмотри в следующей таблице.

СтадииХарактеристика
Первая (сухая иди стадия раздражения)У больного непроизвольно выделяются слезы, он постоянно чихает, жалуется на головные боли. Кроме того, может наблюдаться нарушения общего состояния, жжение и зуд в носовых проходах, развивается отечность, появляется заложенность. Иногда поднимается температура (до 37.5 градусов). Данная стадия развивается в течение нескольких часов и остается незамеченной.
Вторая (влажная или серозная)Наблюдаются слизистые выделения из носовых проходов. Может начать проявляться реакция на воспалительный процесс в виде покраснения на крыльях носа и губах. Дыхание – затруднительно, больной жалуется на нарушение восприятия запахов.
Третья (гнойная)Экссудат приобретает зеленоватый оттенок гнойного характера. Как правило, такая форма ринита проявляется на пятый день. Больной жалуется на чувство неприятного запаха. Выздоровление наступает на 10 день или же обусловливает возникновение осложнений в виде гайморита, синусита, отита и т.д.

Наиболее мучительно острый ринит протекает у новорожденного ребенка. Как правило, в таких случаях возникают осложнения. Малыш становится капризным, плохо спит, отказывается от кормления из-за нарушенного процесса дыхания. Температура может подняться до 39 градусов, из-за чего начинают появляться судороги. Часто наблюдается рвота, а при длительном течении заболевания – гипоксия. В таком случае требуется незамедлительная помощь врача, так как в домашних условиях лечение может быть не только бесполезным, а и опасным.

Причины

Рассмотрим, что имеет ведущее значение в этиологии острого ринита. Заболевание может иметь как первичный, так и первичный характер. В первом случае развитие патологии вызывают патогенные микроорганизмы, к которым относятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, а также фильтрующиеся вирусы. Во втором случае ринит является последствием другого заболевания, например, дифтерии, гриппа, кори и т.д.

Острый ринит может развиваться у детей по следующим причинам:

  1. Не сформированная иммунная система (особенно у новорожденных).
  2. Попадание постороннего предмета в носовой проход.
  3. Склонность к аллергии.
  4. Структура носа (проходы узкие, поэтому даже небольшое воспаление может вызвать отек и нарушить процесс дыхания).
  5. Длительное применение сосудосуживающих препаратов.
  6. Удалять слизь из носа у малышей – затруднительно, так как сами они это делать не умеют. Скопление выделений – благотворная среда для размножения различных болезнетворных бактерий.

Существуют и другие факторы, влияющие на появление ринита как острого, так и хронического:

  • перелом или вывих носовой перегородки;
  • развитие нервных, эндокринных, гормональных заболеваний;
  • работа, связанная с ядовитыми парами или газами, химическими раздражителями;
  • неподходящие климатические условия;
  • наличие аденоидов;
  • постоянное пребывание в местах с загрязненным воздухом;
  • сильное переохлаждение.

При первых проявлениях симптоматики, рекомендуется обратиться к врачу, так как лечение зависит от причины возникновения заболевания. Точный диагноз можно поставить только после проведения необходимых обследований.

Ринит может быть вызван аллергической реакцией. Проявляется при постоянном контакте с аллергеном, например, цветочная пыльца, медикаменты или шерсть животных. Также источником аллергии может стать переохлаждение или психическая травма. Данная форма заболевания бывает сезонной или круглогодичной. Возникновение аллергического ринита характеризуется прозрачными выделениями водянистой консистенции, постоянным чиханием. Также наблюдается зуд и жжение в носу.

Инфекционный вид встречается у 50% населения. Классифицируется на специфическую и неспецифическую формы. К первой относится возникновение из-за ОРЗ, а ко второй – из-за туберкулеза, дифтерии, скарлатины, кори.

Также, существует травматический вид, который развивается в следствие травмы слизистой носа (после операционного вмешательства, попадания постороннего тела в проход, воздействия химических и других веществ).

При отсутствии качественного лечения, заболевание может затянуться на более чем две недели, что обусловливает подострый ринит. Такой вид патологии быстро провоцирует развитие хронических процессов, поэтому требует незамедлительного лечения под присмотром врача. Симптоматические проявления данной формы заболевания не отличаются от острой.

Диагностика

Для корректной диагностики заболевания используются различные виды исследований. Первым делом отоларинголог спрашивает пациента о его жалобах, осматривает медицинскую карту и исследует носовую полость. После этого пациента, как правило, направляют на рентген пазух носа и на анализ крови. В случае необходимости врач назначает дополнительные анализы.

К дополнительным исследованиям относится анализ на наличие бактерий из носовых выделений, анализ на определение проходимости ходов в носу, риноцитограмма, с помощью которой исследуют наличие в слизистой клеток, характерных для данного заболевания. Помимо назначения вышеприведенных методов обследования лор, в некоторых случаях, направляет на консультацию у аллерголога, невролога или пульмонолога. Только после проведения необходимых обследований, врач может поставить точный диагноз аллергический или острый ринит, после чего определиться с методом лечения.

Читайте также:  10 вещей, которые мудрый человек никогда не сделает ради своего партнера

Лечение

Острый ринит как у взрослых, так и у детей требует комплексного лечения и соблюдения следующих правил:

  1. Придерживайтесь постельного и питьевого режима, если наблюдается повышение температуры тела.
  2. В комнате, где лежит больной, необходимо регулярно делать влажную уборку.
  3. Регулярно проводите процедуру промывания носовой полости (применять раствор морской соли, чередуя с другими народными рецептами).
  4. В комплексе с народными средствами против заложенности носа используйте сосудосуживающие препараты. но не более недели, так как они вызывают привыкание и становятся неэффективными.

Для быстрого выздоровления терапия должна включать медикаментозное лечение, использование народных средств, ингаляции.

Медикаментозное

Среди эффективных средств от насморка можно выделить Нафазолин, Ксиметазолин, Тетризолин, Галазолин, Назол, Фармазолин. Обратите внимание на такие растительные масла, как Пиносол, ментоловое или персиковое. Эффективным методом устранения ринита является использование препаратов с прижигающим действием, например, Протаргол или Колларгол.

Если наблюдается повышение температуры, приписываются жаропонижающие, например, Ибупрофен или Парацетамол. Если причиной ринита стала аллергическая реакция, перестаньте контактировать с аллергеном и начните применять препараты с противоаллергическим действием. Для ознакомления приведем наиболее эффективные капли и спреи в нос при аллергии: Лоратадин, Интал, Кларидол, Кромолин, Лоратин, Эролин, Супрастин, Цитрин.

Народные средства

Народные рецепты – способ ускорения процесса лечения и облегчения самочувствия, не применяйте их, как основной метод лечения. Перед им применением проконсультируйтесь с врачом, так как в состав рецепта может входить компонент, провоцирующий аллергическую реакцию Вашего организма.

Обратите внимание на следующие народные рецепты:

  1. Десять грамм сбора трав (алтей, девясил, солодка) залейте 500 Мл воды (холодной кипяченой). Через 8 часов средство будет готово к применению, его необходимо употреблять три раза в день по 100 Мл.
  2. Измельчите десять грамм семян конопли и залейте 200 Мл молока и 200 Мл воды. Прокипятите средство три минуты, после охлаждения – процедите. Данный отвар необходимо употребить на протяжение дня.
  3. Залейте десять грамм черноголовки 200 Мл водки, через сутки средство будет готово к применению. Настой закапывается по три капли в каждый носовой проход три раза в день. Детям такая процедура противопоказана.

К лечению острого ринита можно добавить ингаляционные процедуры. Такой метод можно применять при отсутствии температуры. Процедуру можно проводить на основе лечебных трав или с применением картофеля, который необходимо отварить. Перед ингаляцией слейте воду, накройте голову полотенцем и наклонитесь над кастрюлей. Вдыхайте пар глубоко в течение двадцати минут.

Обратите внимание, что своевременное лечение простудных заболеваний обеспечит предотвращение развития ринита. При затяжном насморке проконсультируйтесь с врачом, так как только специалист сможет определить причину патологии и способ ее устранения.
.

Ринит у ребенка: симптомы и лечение насморка у детей

Периодическое или хроническое воспаление слизистой носа называется ринитом. Подобное заболевание широко распространено среди детского возраста. Это тот же детский насморк, с которым борется каждая мама. Итак, что такое и какой бывает ринит у ребенка? Симптомы и лечение детского насморка, как различить тот или иной вид, как от него избавиться?

Что такое ринит?

Насморк у детей – это реакция иммунитета на инфекции или раздражители. При длительном либо краткосрочном переохлаждении детского организма, ослабленном иммунитете различные формы ринита начинают себя проявлять. Ринит характеризуют следующие симптомы:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • выделение из носа жидкости различного характера (водянистая, гнойная, серозная);
  • сухость в носу;
  • чихание.

Острый ринит — что делать?

Такой насморк всегда сопровождает острые респираторные вирусные инфекции. В зависимости от типа выделений из носа определяют 3 стадии острого ринита. На начальном этапе в носу возникает раздражение и щекотание внутри него, вторую стадию характеризуют серозные выделения из носовых ходов, а на третьем этапе структура выделений меняется – становится желто-зеленого оттенка.

Неспецифический острый ринит возникает при ослаблении иммунной системы ребенка. Способствовать этому могут переохлаждение, авитаминоз, стресс, частые физические нагрузки, хроническая усталость. Постоянно живущие на слизистой носа бактерии при благоприятных для них условиях активизируются и начинают усиленно размножаться. Это приводит к воспалению слизистой носа и полной интоксикации организма.

Специфические острые риниты у детей возникают на фоне проявления какой-либо патологии. Так возникают отдельные заболевания. Вирусная инфекция вызывает воспаление слизистой носа и на лицо все признаки острого вирусного ринита, который чаще всего протекает в сопровождении с фарингитом – воспалением слизистой горла.

Первые 2 дня острый ринит у детей можно лечить народными средствами. Для улучшения носового дыхания рекомендовано использовать сосудосуживающие назальные капли. С насморком детям нужно сидеть дома, где температура воздуха не выше 20 градусов и комнаты достаточно проветриваются.

У ребенка вазомоторный ринит

Симптомы и лечение у детей такого насморка очень специфичны. Проявляется затруднением дыхания у ребенка за счет нарушения сокращения стенок сосудов в носу. Получается так, что сосуды ослабевают, наполняясь кровью, их тонус нарушается, а это вызывает отек слизистой носа. Вазомоторный ринит может быть вызван:

  • вегетососудистой дистонией,
  • длительным приемом назальных капель,
  • гипотонией,
  • аденоидами,
  • эндокринологическими расстройствами,
  • нервными перенапряжениями.

Вазомоторный ринит – это проявление организма и в таком случае его нужно укреплять. Есть смысл использовать солевые растворы для снятия раздражения слизистой носа, проводить иглорефлексотерапию, проделывать ингаляции небулайзером, делать ультрафиолетовое облучение носовых пазух, лечить ультразвуком. Эффективно: удаление аденоидов, лазерное прижигание сосудов слизистой или нижних носовых раковин, хирургическое исправление носовой перегородки.

Аллергический ринит — как определить?

Проявляется раздражительными ощущениями в носу, приступами чихания с появлением водянисто-серозной секреции из носовых ходов. В итоге слизистая носа отекает, возникает обильное слезотечение, частое утяжеленное дыхание. Попадание на слизистую аллергена в некоторых случаях влечет за собой возникновение такого заболевания как аллергический ринит. У ребенка симптомы и лечение подобного насморка вполне по силам обычной маме. Различают:

  • сезонный аллергический ринит, возникающий в период цветения и попадания в воздух пыльцы с деревьев;
  • круглогодичный, носящий хронический характер. Хронический ринит у детей (симптомы и лечение такого насморка сложно описать и определить) — достаточно сложная вещь, требующая длительного наблюдения и выявления причины.

В первую очередь при аллергическом рините нужно максимально оградить ребенка от источника аллергии. Если обнаружено, что насморк появляется во время цветения растений, то нужно сократить время проветривания детской комнаты, промывать нос ребенку солевым раствором после прогулки и хорошо его купать.

Для ребенка, страдающего аллергическим насморком должна назначаться медикаментозная терапия врачом отоларингологом в соответствии с тяжестью заболевания. При аллергическом насморке пятилетнему ребенку нужно начинать включать в лечение иммунотерапию с постепенным введением аллергена.

Задний ринит — что это, как лечить?

Характеризуется насморком и болями в горле. Слизистая носа воспаляется, а выделения стекают в носоглотку, чем и раздражают поверхность горла. Зачастую задним ринитом болеют новорожденные, дети младшего и среднего возраста. Само по себе заболевание может протекать самостоятельно либо это признак тяжелой инфекционной болезни. Затяжной ночной кашель, сопровождающийся болями в ушах, снижением слуха – признаки прогрессирующего заднего ринита. Проявляется заболевание:

  • высокой температурой;
  • болью в затылке;
  • воспалением шейных и затылочных лимфоузлов, которые прощупываются при пальпации;
  • обильным выделением сначала водянистой жидкости, а затем гнойной слизи из носа;
  • наличием корок.

У младенцев задний ринит определяется по поведению: он прекращает сосать молоко из груди или соски по причине постоянной нехватки вдыхаемого воздуха, у малыша возникает метеоризм, жидкий стул и все вышеперечисленные симптомы.
Причины заднего ринита: инфекция (стрептококк, стафилококк, Орви, грипп), раздражитель (вдыхание холодного воздуха), аллерген. Недопеченный насморк также может спровоцировать задний ринит у ребенка.

Лечить задний ринит нужно лекарственными препаратами:

  • противовирусные средства, снимающие отек;
  • масляные капли;
  • растворы для промывания носа;
  • антисептики для полоскания горла.

Антибиотики назначаются при тяжелом протекании болезни. Подойдет электрофорез, витаминотерапия для стимулирования иммунных процессов.

Бактериальный ринит у ребенка

Свидетельствует о присутствии бактерии в носовых ходах. Насморк такого типа знаменуется гнойными выделениями из носа. Это означает, что лейкоциты и фрагменты бактерий отмирают и образуют подобного рода секрецию. Вялость, плохой аппетит, повышение температуры тела, заложенность носа и характерные выделения, описанные выше – симптомы заболевания.

Причины бактериального ринита:

  • ослабление иммунитета;
  • активизированные бактерии, являющиеся следствием кори, скарлатины, дифтерии, тифа;
  • инфекционные очаги длительного характера в ЛОР-органах;
  • неполноценное лечение острого ринита.

Отоларинголог выясняет степень и характер бактериального насморка и назначает соответствующее лечение. Основная цель лечения бактериального ринита – уничтожение активно размножающихся бактерий с максимальным предотвращением интоксикации детского организма. Здесь в приоритете антибиотикотерапия и как сопутствующее лечение: солевой раствор для промывки носоглотки, увлажняющие спреи, сосудосуживающие назальные капли, витамины.

Как лечит Комаровский ринит у детей?

Симптомы и лечение Комаровский сегодня описывает достаточно четко. По его словам, насморк у детей чаще всего начинается в сопровождении с Орви. Если родители ребенку обеспечивают обильное питье, проветривают и периодически увлажняют комнату, не допуская жаркого и пересушенного там воздуха, препятствуют нахождению малыша в общественных местах, то насморк пройдет вместе с Орви у ребенка без последствий уже через 5 дней. Об этом говорит доктор Комаровский.

Лишь в случае затрудненного носового или ротового дыхания, загустения выделений из носа, которое возникает при повышении температуры тела, синуситов, среднего отита нужно принимать ребенку лекарственные препараты (сосудосуживающие капли, промывание носовых ходов соляным раствором). Ни в коем случае нельзя допускать засыхание слизи, так как это может вызвать осложнения.

Препараты от ринита

При насморке подойдут сосудосуживающие капли, которые не лечат, а облегчают симптоматику заложенного носа и обилия слизи в нем. Долго ими пользоваться нельзя. Они используются в крайних случаях. Для детей – это лекарства на основе нафазолина (Нафтизин, Санорин, Нафазолин), ксилометазолина с увлажнением слизистой (Ксимелин, Галазолин, Бризолин, Эвказолин, Носолин, Риномарис, Тизин, Риностоп), оксиметазолина с использованием дополнительного увлажнения (Назол, Називин, Нокспрей). О сосудосуживающих каплях:

Увлажняющие капли на основе раствора солей, входящих в морскую воду, в отличие от сосудосуживающих капель вылечивают основную болезнь. Подобного рода лекарства способствуют увлажнению слизистой носа, снимают отек, выводят слизь, уменьшают воспаление. Это детские формы Аквалора, Салина, Физиомера, Аква Мариса. Их действие мгновенно.

Антибактериальные капли на основе интерферона способны избавить от вирусного насморка за 2-3 дня. Это Назоферон и Грипферон, а также капли с содержанием антибиотиков: Полидекса, Биопарокс и Изофра, которые нужно давать ребенку только по назначению доктора.

Гомеопатические препараты убивают инфекцию, снимают воспаление и увлажняют слизистую носа. Самые известные капли этой группы Пиносол.

Народные средства при рините

Назальные капли вызывают привыкание и у них много побочных эффектов, поэтому детский насморк лучше всего лечить народными рецептами:

  1. отжатый через чесночницу сок чеснока следует смешать с оливковым маслом и настаивать 6 часов, а затем по 2 капли закапывать в нос ребенка;
  2. сок, полученный из луковицы, смешать с подсолнечным маслом и дать настояться около 20 часов с последующим закапыванием по 1-2 капли в каждую ноздрю малыша;
  3. свежий сок каланхоэ можно капать по 5-6 капель;
  4. сок алоэ следует капать по 3-4 капли несколько раз на день;
  5. смешать свежевыжатый морковный сок, столько же подсолнечного масла, несколько капель сока чеснока и закапывать ребенку в нос по 2-3 капли 3-4 раза в день;
  6. грудничкам можно ставить тампоны в носовые ходы, смоченные свежим свекольным соком;
  7. для увлажнения слизистой носа нужно в 1 л кипяченой воды растворить чайную ложку поваренной или морской соли и закапывать по 2-3 капли.

Осложнения после насморка

Беспечное отношение к насморку ребенка может спровоцировать развитие более серьезного инфекционного заболевания у него. Недолеченный острый ринит (симптомы и лечение у детей такого насморка сразу увидит врач) может закончиться ларингитом, трахеитом, фарингитом, бронхитом, воспалением легких, синуситом, отитом. Гайморит, ангина, хронический ларингит и фарингит могут стать следствием длительного вазомоторного ринита.

У грудных детей зачастую насморк сопровождается отитом из-за того, что слизь из носа затекает в слуховую трубу и среднее ухо с последующим воспалением. Это объясняется постоянным лежанием младенца на спине, отсутствием навыков откашливания и высмаркивания. Сопровождается такой воспалительный процесс у ребенка болями, постоянным плачем и невозможностью заснуть. Подобную болезнь и все предыдущие осложнения ринита лечит отоларинголог.

Профилактика появления ринита

Для того, чтобы ребенок не заболел ринитом и не перенес дальнейших возможных воспалений, нужно четко знать несколько прописных истин. Необходимо следить за микроклиматом в детской комнате. Не допускайте пересыхание воздуха в помещении – он влечет за собой высушивание полости носа ребенка, а это делает ее легкодоступной к попаданию микробов и развитию воспаления.

Делайте частую влажную уборку и по необходимости включайте увлажнитель воздуха. Комнаты нужно проветривать и не допускать повышение температуры воздуха свыше 20 градусов.

В случае пересыхания слизистой носа у ребенка, ему следует промывать нос солевым раствором, который можно сделать самостоятельно либо приобрести в аптеке. Так как до 5 лет ребенку промывать нос нежелательно, для маленьких можно приобрести морскую воду в спрее.

Регулярные прогулки на свежем воздухе помогут ребенку укрепить иммунитет. Полезны поездки на летние курорты, где чистый и лечебный воздух. В период сезонных простуд ребенка нужно максимально ограничить от посещений мест с большим скоплением народа. Если это неизбежно, то следует пользоваться медицинской маской и периодически промывать нос солевым раствором в спрее.

Занятия спортом, общее укрепление организма закаливанием, сбалансированное питание, полноценный сон – залог крепкого здоровья ребенка без Орви и сопутствующего насморка. Нужно строго следить, чтобы детский организм не переохлаждался, и одевать ребенка нужно по погоде.

Добавить комментарий