Реактивный менингит: что это такое, скоротечная форма

Чем грозит реактивный менингит

    4 минуты на чтение

Реактивный менингит представляет собой опасную форму заболевания. Главное отличие реактивного менингита от других форм в том, что воспаление оболочки мозга возникает на фоне инфекционных заболеваний внемозговой локализации или может быть следствием приема лекарственных препаратов, инсульта, опухоли мозга и др. процессов.

Содержание

В связи с быстрым прогрессированием болезни, возникают тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу.

Особенность реактивного менингита

Менингит – заболевание инфекционного характера. Заражение распределяется по всей оболочке головного и спинного мозга.

У взрослого человека большая опасность возникает спустя сутки после инфицирования. Организм маленького ребенка не способен бороться с данным заболеванием. Инфекция начинает прогрессировать, за несколько часов распространяясь по организму.

В особенно тяжелых случаях реактивный менингит может иметь молниеносное течение. Гнойная инфекция мозговых оболочек может стать причиной комы, привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Причиной болезни может быть менингококковая инфекция. Именно она чаще передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем.

К другим возбудителям заболевания относят:

  • стрептококки группы В;
  • вирусы;
  • пневмококки.
По теме

Чем грозит менингеальный симптом

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 июля 2018 г.

Помимо этого, заражение возникает вследствие обострения некоторых заболеваний:

  • отита;
  • гломерулонефрита;
  • эндокардита;
  • гайморита;
  • воспаления легких.

Более редкими причинам появления заболевания считаются:

  • введение в спинномозговой канал медицинского препарата;
  • сифилис, туберкулез;
  • вакцинации от бешенства, коклюша, кори;
  • новообразования центральной нервной системы, носящие злокачественный характер;
  • разрыв эхинококковых кист;
  • ишемические инсульты;
  • гипоксия плода во время преждевременных родов;
  • внутричерепные кровоизлияния у недоношенных младенцев;
  • образование гнойного абсцесса в субарахноидальном пространстве.

Симптомы

Первыми проявлениями реактивного менингита являются:

  • повышенная температура;
  • ноющая головная боль;
  • слабость;
  • проблемы с ориентацией;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • мелкоточечные высыпания на теле;
  • высокая восприимчивость к звуковым, световым явлениям;
  • резь в мышцах;
  • тошнота;
  • твердение затылочных мышц;
  • покалывание в горле;
  • вздутие родничка у детей.

Другие признаки менингита:

  1. В целях облегчения головной боли человек машинально прижимает колени к животу. Затылок запрокидывает назад. Эти действия характерны для людей, имеющих данное заболевание.
  2. На начальной стадии заболевания температура зашкаливает за 40 градусов. После приема жаропонижающих препаратов в течение 10 минут температура падает. Как только действие антибиотиков заканчивается, снова поднимается высокая температура. При повторной попытке ее снизить препараты не помогают.
  3. Моментальное повреждение нервов провоцирует косоглазие. Происходит паралич лица и конечностей.
  4. Появление рвоты наблюдается в первые часы заражения.
  5. Возникновение шокового состояния.
  6. При повышенной температуре кожа холодная.
  7. На первых этапах заражения человек находится в возбужденном состоянии. Спустя некоторое время сознание становится спутанным, затем наступает кома.
  8. Кожа становится светло-серого цвета. Появляется пятнистая сыпь, носящая в геморрагический характер.
  9. У детей велика вероятность возникновения клонико-тонических судорог.

Пути передачи инфекции

Менингит имеет ряд путей передачи заболевания:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • гематогенный;
  • периневральный;
  • чрезплацентарный;
  • лимфогенный.

Что такое реактивный менингит: симптомы и лечение

Реактивный менингит представляет собой наиболее опасную форму инфекционного заболевания, поражающего отделы спинного и головного мозга. Пострадать от этого воспаления может каждый человек, однако наиболее подвержены ему недоношенные новорожденные детишки, лица с травмами головы, спины, а также поражениями нервной системы.

Особенностью реактивного менингита является его спонтанность, неожиданность. Клиника протекает бурно и скоротечно. Если медицинская помощь была оказана слишком поздно, пациент впадает в кому и умирает от множественных гнойных очагов в области головного мозга. Если же врачи начали лечить реактивный менингит в течение первых суток, последствия будут не столь серьезными, но и они могут угрожать жизни человека.

Стремительное развитие молниеносного менингита часто не оставляет врачам времени на диагностику, потому как даже взрослый человек в отсутствие лечебных мероприятий не проживет более 1-2 суток, детям времени отведено и того меньше.

Причины возникновения

Почему возникает реактивный менингит, и что это такое? Возбудителями этого инфекционного заболевания могут выступать различные болезнетворные организмы, такие как стафилококк, менингококк, синегнойная палочка и прочие.

Пути заражения следующие:

  • Гематогенный – из воспалительных очагов возбудитель с кровью заносится в мозг.
  • Контактный – травма черепа с инфицированием.
  • Воздушно-капельный – при кашле и чихании носителя инфекции, или больного человека.
  • Периневральный – переход инфекции на ткани мозга при воспалении нервов.
  • Чрезплацентарный – через плаценту к плоду от матери.
  • Лимфогенный – перенос инфекции в мозг по лимфатической системе.

По статистике, реактивный менингит наиболее часто развивается как вторичная инфекция, на фоне уже имеющейся менингококковой или стрептококковой инфекции.

Симптомы реактивного менингита

Реактивный менингит развивается молниеносно (1-2 дня). Быстро нарастание гнойных очагов и отека головного мозга при запоздалой помощи приводит к гибели человека.

Характерные признаки реактивного менингита выражаются в следующем:

  1. Высокая температура тела (выше 39 градусов) и сильный озноб. Характерной особенностью заболевания является скачкообразность температуры. В первые часы распространения инфекции температура достигает отметки в 40 градусов, но легко сбивается жаропонижающими средствами. Однако уже через несколько часов никакие медикаменты не действуют.
  2. Интенсивная головная боль, распирающая, по всей голове, усиливающаяся при движении, резком шуме или световом раздражителе.
  3. Изнуряющая рвота, не связанная с приемом пищи. Возникает с первых часов заболевания, является крайне мучительной для больного.
  4. У некоторых пациентов могут наблюдаться судороги, мышечные боли, сильная слабость.
  5. Признаки шока: тахикардия, артериальная гипотензия, холодная кожа при высокой температуре тела, стопы и кисти больного приобретают пепельный оттенок.
  6. Кисти и стопы больного становятся серыми.
  7. Возбуждение, беспокойство, которые появляются в первые часы болезни, сменяются спутанностью сознания, прострацией и комой. Возникает одышка, гипоксемия, олигоурия, другие проявления респираторного дистресс-синдрома.
  8. У некоторых пациентов появляется пятнисто-папулезная сыпь, которая через некоторое время становится геморрагической. Чаще всего она локализуется в области больших суставов, на ягодицах, на задних конечностях. Однако может появляться и в других местах.
  9. ДВС-синдром развивается при отсутствии адекватного лечения и нарастания проявлений септического шока. При этом сыпь приобретает некротический, сливной характер, появляются коллаптоидные пятна, развивается гангрена пальцев стоп и кистей, происходят кровоизлияния в склеру, слизистые полости рта, конъюнктиву, смерть больного наступает от полиорганной недостаточности и рефрактерного септического шока.

У большинства пациентов смерть при реактивном менингите наступает в результате рефрактерного септического шока и полиорганной недостаточности.

Диагностика

Произвести точную диагностику реактивного менингита можно при помощи поясничной пункции. Только так его можно отличить от других, схожих по клинической картине заболеваний. Между тем, данная процедура занимает немало времени, которого, зачастую, нет у зараженного человека.

Помимо исследования цереброспинальной жидкости, распространенными методами диагностирования реактивного менингита являются:

  • осмотр глазного дна;
  • электроэнцефалография;
  • рентгенография черепа;
  • ядерно-магниторезонансная и компьютерная томография.

В целом же, диагноз менингита может быть поставлен только при наличии у больного трех основных признаков заболевания.

Как лечить реактивный менингит

Человека с менингиальными симптомами нужно срочно госпитализировать.

При реактивном менингите лечение должно быть незамедлительным и интенсивным, в противном случае летального исхода не избежать . Потому как времени на определение чувствительности микрофлоры нет, антибактериальные препараты назначают эмпирически, выбирая группы, способные воздействовать на все возможные микробы – пенициллины, цефалоспорины, макролиды. При нарастании тяжести состояния больного антимикробные средства вводят непосредственно в спинномозговой канал.

При появлении судорог и мышечных спазмов применяют спазмолитики и миорелаксанты. Когда снижается функция надпочечников, назначают глюкокортикоиды. Для профилактики отека мозга вводят фуросемид. Когда отек уже образовался, необходимо назначить сорбилакт. Кроме того, пациенту будут внутривенно вводить плазмозаменители, солевые растворы, жаропонижающие средства.

Реактивный менингит – чрезвычайно опасное заболевание, прогноз при котором в большинстве случаев неблагоприятный. Только своевременное и интенсивное лечение позволяет избежать летального исхода, у детей и пожилых людей прогрессирование настолько стремительно, что зачастую медицина оказывается бессильной.

Меры профилактики

Чтобы защититься от реактивного менингита необходимо:

  • сделать соответствующую прививку;
  • сразу лечить любое заболевание воспалительной природы;
  • избегать контактов с зараженными;
  • изолировать зараженных;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • быть осторожным при нахождении на потенциально опасной территории.

Последствия

Реактивный менингит наносит очень большой вред здоровью человека. Среди его последствий: глухота, септический шок, гангрена, слепота, задержка развития у детей, несвертываемость крови, летальный исход.

Опасных осложнений можно избежать при своевременном обращении в медицинское учреждение. Антибиотикотерапия дает положительный результат в 90 % случаев диагностирования болезни.

Читайте также:  Конфискация имущества статья УК РФ

Реактивный менингит

Реактивный менингит – особая и наиболее опасная форма воспаления оболочек головного и спинного мозга, характеризующаяся быстрым прогрессированием, развитием нежелательных последствий и наступлением летального исхода.

Лечение болезни затруднено, резкое ухудшение самочувствия больного, кома или летальный исход в данном случае может наступить уже спустя несколько часов с момента возникновения ее первых проявлений. Большую опасность реактивный менингит представляет для лиц с ослабленным иммунитетом и маленьких детей.

Причины реактивного менингита

Менингит – это инфекционное заболевание, основным его возбудителем являются различные болезнетворные микроорганизмы, в том числе менингококк, стафилококк, синегнойная палочка и т.п. Основные пути заражения:

  • воздушно-капельный, при вдыхании бактерии внутрь;
  • алиментарный, при употреблении зараженной этой бактерией пищи;
  • бытовой, при посещении общественного бассейна и т.п.

Вторичный реактивный менингит – также крайне распространенная патология, возникает, как правило, на фоне имеющейся в организме стрептококковой или менингококковой инфекции. Первичный очаг воспаления при этом может располагаться в различных его системах. Так, у маленьких детей менингит часто возникает в качестве осложнения тонзиллита и воспаления легких. Приставка «реактивный» означает в данном случае, что заболевание развивается стремительно, в течение 9-10 часов с момента проникновения бактерий в область мозга. Если в этот период времени больному не будет оказана квалифицированная помощь, вероятность наступления летального исхода составляет практически 100 %.

Симптомы реактивного менингита

Первые признаки реактивного менингита необходимо знать для того, чтобы своевременно отличить заболевание от иной, не столь опасной инфекции и предотвратить наступление для больного необратимых последствий.

Воспаление мозговых оболочек начинается с сильнейшей головной боли, сопровождающейся ознобом и рвотой, указывающих на резкое повышение внутричерепного давления. Боль может носить локальный характер, сосредотачиваться в висках, теменной, затылочной области. Данный симптом усиливается при нахождении тела в вертикальном положении, при ходьбе, поворотах головы. Рвота при реактивном менингите, ровно, как и при других видах этого заболевания, не зависит от приема пищи, не сопровождается тошнотой и не приносит облегчения.

Еще один характерный для воспаления мозга симптом – резкое повышение температуры тела до высокой отметки. Такая температура не устраняется жаропонижающими средствами, может сопровождаться галлюцинациями, состоянием бреда, потерей сознания, судорогами. Каждый очередной приступ судороги может стать для больного летальным.

Реактивный менингит способствует нарушению нормальной деятельности головного мозга. В результате у человека наблюдается спутанность сознания, расстройство координации движений, снижение мышечного тонуса. У грудных детей в процессе развития заболевания обычно происходит выпячивание так называемого родничка.

О наличии осложнений менингита можно судить по таким признакам:

  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение артериального давления;
  • одышка, нарушение дыхания;
  • изменение цвета кожного покрова (кожа становится бледно-серой), появление на нем характерной сыпи;
  • кома.

При отсутствии помощи сыпь на теле больного быстро распространяется и приобретает некротический характер. Местом ее локализации чаще всего становятся нижние и верхние конечности. Некротические процессы на коже необратимы и могут привести к сепсису или гангрене. В подобных случаях нередко для спасения жизни больного необходима ампутация.

Лечение реактивного менингита

Пациент с подозрениями на реактивный менингит подлежит срочной госпитализации. Лечение назначается после установления диагноза. Основу его составляют антибиотики (в зависимости от выявленного возбудителя – пенициллины или макролиды), средства, действие которых направлено на дезинтоксикацию организма (солевой раствор, препараты калия).

Когда развитие болезни удалось предотвратить, и жизни больного ничто не угрожает, могут быть назначены жаропонижающие, антигистаминные препараты, витамины, при отеке мозга – диуретики (Фуросемид). Антибиотики при реактивном менингите могут быть совмещены с гормональными средствами (глюкокортикоиды), направленными на устранение воспалительного процесса, спазмолитическими препаратами, предотвращающими возникновение судорог и мышечных спазмов.

В первые часы лечения все препараты вводятся в организм больного внутривенно. В этом случае лекарство действует мгновенно и позволяет избежать развития токсического шока.

Реактивная форма менингита: причины, механизм развития, клиника, лечение

Реактивный менингит – заболевание воспалительной природы, которое характеризуется поражением оболочек головного и спинного мозга.

Реактивный менингит — одна из самых опасных форм инфекции

Механизм развития и причины

Среди населения прочно укрепилось мнение, что реактивный менингит – это тот, который характеризуется крайне быстрым развитием клинической картины. На самом деле, такой менингит называется молниеносным, или фульминантным.

Реактивный менингит, это тот, который возникает в ответ, как реакция на что-либо.

В основе механизма развития реактивного менингита лежат:

  • аутоиммунные процессы;
  • асептическое воспаление;
  • аллергические реакции;
  • поражение сосудов оболочек продуктами жизнедеятельности бактерий.

Причин реактивного менингита существует множество. К основным из них относятся:

  • медицинские препараты, введенные эндолюмбально, то есть, в спинномозговой канал;
  • токсоплазмоз, сифилис, лептоспироз, туберкулез и другие заболевания, при которых токсины микроорганизмов раздражают мозговые оболочки;
  • вакцинация;
  • злокачественные новообразования центральной нервной системы;
  • обширные ишемические инсульты;
  • субарахноидальные кровоизлияния;
  • разрыв эхинококковых кист;
  • прорыв гнойного абсцесса в субарахноидальное пространство.

Клиническая картина

Для скоротечного менингита характерно повышение температуры до высоких цифр

В принципе, клиническая картина реактивного менингита не отличается от такового бактериальной или вирусной природы. Пациенты жалуются на общую слабость, недомогание, потливость, отсутствие аппетита. Температура тела повышается до 40˚С. Если в начале заболевания она хорошо снимается обычными жаропонижающими средствами, то уже через несколько часов, при повторном подъеме, они не дают должного эффекта.

Из общемозговых симптомов на первый план выходит головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Болевой синдром носит распирающий характер. Пациент не может указать место его точной локализации – боль охватывает всю голову, может распространяться на шею. Он усиливается при воздействии световых и шумовых раздражителей. Тошнота сопровождается неукротимой рвотой, которая не приносит облегчения. Это обусловлено происхождением симптомов – они оба являются следствием повышенного внутричерепного давления.

В первое время пациент возбужден и обеспокоен. Позже он становится заторможенным, развиваются нарушения сознания различной степени тяжести. Часто имеет место судорожный синдром, особенно у детей.

Диагностика

При осмотре пациента наблюдаются положительные симптомы раздражения мозговых оболочек. Затылочные мышцы напряжены, голова больного запрокинута назад. Дети до года часто занимают позу легавой собаки – на боку, с запрокинутой головой и подтянутыми к животу ногами. Если преодолеть ригидность затылочных мышц и попробовать подвести подбородок пациента к груди – наблюдается сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах. Такая же реакция возникает в ответ на надавливание на лобок. Это верхний и нижний симптомы Брудзинского. Симптом Кернига заключается в том, что после того, как пациент в положении лежа согнет ногу в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом, ее разгибание становится сильно болезненным и практически невозможным. Кроме того, при сгибании одной конечности рефлекторно сгибается и подтягивается к животу вторая – это нижний симптом Брудзинского. Эти признаки присутствуют практически при всех видах менингита, независимо от его вида и причины.

Всем больным проводится люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости. При этом отмечают повышение внутричерепного давления, макроскопические и микроскопические изменения, которые отличаются в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Лечение

Лечение реактивного менингита проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

После стабилизации состояния больного переводят в неврологическое отделение. По мере необходимости лечащий врач консультируется со смежными специалистами – инфекционистом, ЛОР, фтизиатром, дерматовенерологом, нейрохирургом.

Лечение этого опасного заболевания проводят незамедлительно

Основные направления в лечении реактивного менингита:

  • терапия основного заболевания;
  • дезинтоксикация;
  • патогенетическое лечение;
  • уменьшение выраженности патологических симптомов.

С целью снятия интоксикации применяют солевые растворы – глюкозу, физиологический раствор, реосорбилакт. Препараты вводятся внутривенно, капельным путем. Объем определяется индивидуально, учитывая общее состояние больного. Обязательно контролируются показатели водно-электролитного и щелочного баланса.

Для снятия воспаления применяют глюкокортикостероиды. Они обладают сильным противовоспалительным эффектом. Кроме того, препараты этой группы характеризуются прямым действием на сосуды головного мозга, уменьшая экссудативные процессы и снижая внутричерепное давление. Для лечения отека мозга применяют осмотический диуретик маннит. Чтобы снять судорожный симптом, которым сопровождается реактивный менингит, назначают противосудорожные препараты. Для уменьшения тошноты и рвоты применяют церукал – противорвотный препарат центрального механизма действия.

Рекомендации

Реактивный менингит – это довольно серьезная патология. В сложных случаях она несет угрозу жизни и здоровью пациента. Поэтому, как только у больного возникли какие-либо патологические симптомы, указывающие на заболевание, нужно без отлагательства обратиться к семейному врачу. Он поможет выяснить причину дискомфорта, определить необходимый объем обследований и порекомендует консультацию у нужного специалиста.

Читайте также:  Паросмия: лечение и симптомы, причины заболевания

Реактивный или скоротечный менингит

Воспаление часто возникает вследствие инфекции, попавшей в организм. Локализоваться оно может в любых тканях в зависимости от причины появления и наиболее опасной является менингит. Для него свойственно развитие воспалительного процесса оболочки как спинного, так и головного мозга. Болезнь может протекать самостоятельно или вследствие другого патологического процесса. Наиболее опасные последствия бывают у реактивного менингита.

На сегодняшний день такая форма недуга фактически не изучена есть только общие сведенья, позволяющие его диагностировать. Известно, что скоротечность этого типа болезни значительно выше, чем у простого менингита. Именно поэтому нужно вовремя обнаружить этот патологический процесс и начать курс терапии, а иначе больного ждет кома или летальный исход.

Особенности заболевания

Скоротечный менингит – это очень быстро развивающаяся инфекционная болезнь, поэтому врачи считают ее крайне опасной. Уже в первые 24 часа больному необходимо оказать срочную помощь, ведь на вторые сутки обычно наступает летальный исход. Если дело касается ребенка, то времени еще меньше. Смерть от реактивного менингита у малыша наступает уже через 3-4 часа после инфицирования, поэтому поставить этот диагноз и начать лечение у врачей просто не хватает времени. Уже на первых стадиях патологии наблюдается развитие воспалительных, а также аутоиммунных процессов в оболочках мозга.

Реактивный или как его еще прозвали в народе молниеносный менингит имеет такие причины возникновения:

  • Повреждение спины или головы;
  • Болезни хронического характера;
  • Фурункулез, локализованный в области лица и шеи.

Такой тип менингита иногда возникает как следствие болезней, которым свойственен воспалительный процесс:

Узнать, что такое реактивный менингит можно по его принципу действия. Для этой болезни свойственны сбои в микроциркуляции спинномозговой (цереброспинальной) жидкости. Она начинает хуже вырабатываться и всасываться и при этом развивается отек мозга. Такие патологические изменения – это еще не самое худшие. На фоне этих процессов у больного повышается давление внутри черепной коробки и фактически мгновенно появляется водянка мозга, которая называется гидроцефалия. Следующим этапом развития реактивного менингита является распространение воспалительного процесса на нервы головного и спинного мозга.

У недуга нет определенной локализации и встретить его можно в любой части планеты, но чаще всего болеют таким типом менингита в бедных странах, например, в государствах Африки. Главный источник болезни – это другой человек, который является ее переносчиком. Больше всего случаев инфицирования возникает осенью и весной из-за повышенной влажности воздуха.

Причины инфицирования

Вызвать скоротечный тип менингита могут такие инфекции:

  • Пневмококковая;
  • Менингококковая;
  • Стрептококковая.

В редких случаях патологию вызывает грибок и даже вирус. Передается она с помощью таких путей:

  • Лимфогенный. Распространение инфекции происходит по лимфе;
  • Контактный. Заражение возникает из-за травмы головы;
  • Периневральный. Инфекция переходит в ткани мозга из-за воспаления нервов;
  • Воздушно-капельный. Передача болезни осуществляется по воздуху, например, при кашле инфицированного человека вблизи от здорового;
  • Гематогенный. Первоначально инфекция попадает в кровь, а затем доходит до мозга;
  • Плацентарный. Такой путь передачи происходит через плаценту от матери к малышу.

Часто бывали случаи, когда на фоне тяжелой травмы головы или спины развивался реактивный тип менингита. Именно поэтому даже при незначительных травмах в этих отделах врачи советуют полежать в больнице какое-то время. Болезнь может передаться при употреблении немытой еды или из-за несоблюдения правил гигиены, например, из-за грязных рук. У детей менингит появляется вследствие тонзиллита или воспаления легких.

При начавшемся периневральном процессе, когда воспаление переносится в ткани мозга с пораженных нервов, болезнь протекает очень быстро. В такой ситуации нужно успеть остановить патологию ориентируясь на возникающую симптоматику.

Признаки заболевания

Согласно данным, которые были предоставлены министерством здравоохранения 20% от общего числа больных менингитом страдают именно от его молниеносного вида. Именно поэтому важно вовремя ее обнаружить по свойственным этой болезни симптомам:

  • Набухший родничок (область на затылке) у младенца;
  • Сыпь локализованная по всему телу;
  • Боль в горле;
  • Временное ослабление (парез) и паралич мышц;
  • Потеря ориентации в пространстве;
  • Временная глухота;
  • Аритмия (сбой ритма) сердца;
  • Общая слабость;
  • Скачки температуры;
  • Беспочвенная раздражительность;
  • Сонливость;
  • Тошнота и рвота;
  • Ощущения тяжести и ломоты в теле;
  • Болевые ощущения в области головы, а также шеи и спины;
  • Уплотнение мышечной ткани на затылке и шее.

Из-за проявлений реактивного менингита больному удобно находиться в определенной позе, при которой закидывается назад голова, а согнутые в коленях ноги плотно прижаты к животу. Именно в такой позиции человеку становится чуть проще и уменьшается головная боль, которую не получается снизить даже специальными препаратами.

При развитии болезни проявляются такие признаки:

  • Цвет урины (мочи) становится темного оттенка;
  • Появляются режущие боли в области желудка;
  • Происходят изменения в составе крови;
  • Боли в мышцах значительно усиливаются и реагируют на громкие звуки и свет;
  • Под кожей становятся заметны кровоизлияния;
  • Наблюдаются судороги в нижних конечностях, особенно в икроножных мышцах;
  • Нарушается чувствительность;
  • Больной становится апатичен к окружающему миру;
  • Возникают тонические судороги;
  • Температура поднимается вплоть до 40°

Во время развития молниеносного менингита у человека часто образуются маленькие тромбы, которые могут повлиять на развитие шока. У такого явления есть свои признаки:

  • Кожа на стопах и кистях становится ближе к пепельному оттенку;
  • Речь больного становится спутанной;
  • Появляются боли в области груди и учащается сердцебиение;
  • Повышается давление.

Во время шокового состояния кожный покров, несмотря на высокую температуру, остается холодным. Больной ощущает беспокойство и перевозбуждение.

Все описанные симптомы возникают у больного в первые 24 часа развития реактивного менингита. В случае обнаружении 2-3 признаков следует срочно направиться в больницу, чтобы предотвратить не допустить дальнейших осложнений.

Курс терапии

В большинстве случае, если больной обратился к врачу вовремя, болезнь удавалось остановить. В первую очередь необходимо будет провести срочную диагностику. В нее входит общий осмотр, опрос пациента и анализ состава цереброспинальной жидкости, а берется она с помощью поясничной пункции. Особенно важен последний пункт и именно по нему врач сделает свое заключение и при необходимости назначит курс терапии.

Существуют осложнения, возникающие после пройденного курса лечения, а именно:

  • Септический шок (сниженное кровообращение тканей);
  • Гипонатриемия (пониженная концентрация натрия в крови);
  • Повышенная свертываемость крови.

Если диагностирован столь страшный недуг необходимо срочно начать курс лечения, чтобы предотвратить необратимые последствия. Для этой цели врачи обычно используют такие группы медикаментов:

При лечении могут также пригодиться солевые растворы, заменители плазмы и Диазепам. Если у больного есть почечная недостаточность, то врач назначит ему глюкокортикостероиды в виде инъекций. При реактивном менингите часто назначают такие классы антибиотиков:

Из-за молниеносного развития болезни медикаменты применяются в виде инъекций. В особо запущенных случаях лекарства вводят напрямик в спинномозговой канал.

При менингите очень часто возникает отек мозга. Для его предотвращения следует принимать Фурасемид и Сорбилакт. Делать это нужно в комплексе с основным лечением.

Вылечить патологию, находясь в домашних условиях не получится. Самолечение не только ухудшит состояние больного, но и может привести к летальному исходу. Народные средства в такой ситуации нужно принимать только после того, как болезнь будет остановлена. Среди них лучше всего подойдут отвары из липы и шиповника.

Реактивный вид менингита – это крайне опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу уже на 2 день развития. Столь молниеносное распространение инфекции должно быть остановлено сразу же после возникновения первых симптомов свойственных болезни.

Что такое реактивный менингит

В детстве многие слышали от родителей предостережение о том, что если ходить без шапки можно заболеть менингитом. Эта патология связана с переохлаждением в большинстве случаев. Однако, иногда, она развивается по другим причинам. Менингит связан с воспалительным процессом, который возникает в оболочках головного мозга.

Он характеризуется быстрым течением и развитием осложнений. Если не распознать патологию вовремя и не оказать помощь, воспаление может перейти на головной мозг и привести к летальному исходу. Менингит относят к группе инфекционных болезней, влияющих на работу нервной системы. Тяжелые формы этой патологии являются показаниями к госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Читайте также:  10 арт-проектов, которые порадовали нас этой осенью

Причины болезни

Реактивное (скоротечное) воспаление мозговых оболочек может быть первичным и вторичным. В большинстве случаев оно связано с инфицированием организма различными возбудителями. В этом случае диагностируют первичный менингит. По характеру возбудителя выделяют бактериальное, вирусное, грибковое и паразитарное воспаление оболочек мозга. Чаще всего заболевание вызывают следующие микробные агенты:

  • Менингококк.
  • Стафилококк.
  • Пневмококк.
  • Стрептококк.
  • Микобактерии туберкулеза (палочка Коха).
  • Вирус герпеса.
  • Грибки рода Кандида.

Патология передается несколькими способами. В большинстве случаев возбудители проникают в организм через верхние дыхательные пути. Первоначальное воспаление может развиться в носоглотке. Бактерии или вирусы быстро размножаются на слизистых оболочках дыхательных путей, миндалин и в лимфатических узлах. Затем они проникают в оболочки головного мозга. Возбудители попадают туда гематогенным, лимфогенным или периневральным путем. Инфицирование происходит также вертикальным (трансплацентарным) методом. Если беременная женщина заболела менингитом на позднем сроке беременности, то патология передается ребенку во время родов. Реже наблюдается контактный путь заражения. Он подразумевает инфицирование оболочек мозга при открытой травме головы.

Вторичный менингит возникает, если в организме человека имеются воспалительные очаги. Они могут располагаться в различных органах. Риск инфицирования высок при наличии таких болезней, как хронический тонзиллит, гайморит, отит, пневмония, кариес. Вероятность возникновения реактивного менингита повышается у людей, имеющих гнойничковые поражения кожи, фурункулы и карбункулы. Развитие воспаления мозговых оболочек чаще происходит при ослабленном иммунитете.

В некоторых случаях возникновение реактивного менингита связано с инфекционными заболеваниями, опухолями, инсультом. Реже – воспаление вызывают прививки против кори, коклюша, полиомиелита и т. д.

Симптомы патологии

Каждый врач знает: что такое реактивный менингит. В случае диагностирования этой патологии доктор должен немедленно оказать срочную помощь и направить пациента в отделение интенсивной терапии. К признакам болезни относят общемозговой, интоксикационный и менингеальный синдром. Также могут наблюдаться очаговые неврологические симптомы. Они связаны с раздражением головного мозга. Степень выраженности каждого из синдромов зависит от этиологии менингита.

В большинстве случаев реактивное воспаление связано с инфицированием бактериальными агентами. К общемозговым симптомам относят: выраженную головную боль, шумо- и светобоязнь, нарушение сознания, бред, психомоторное возбуждение, дезориентация. При реактивном менингите наблюдается выраженная интоксикация организма.

Она сопровождается следующими симптомами:

  • Повышение температуры тела до 39–40 градусов.
  • Ломота в теле, боль в мышцах.
  • Тошнота и рвота.
  • Землистый цвет кожных покровов.
  • Слабость.

К менингеальным симптомам относятся специфические признаки, которые выявляются во время клинического обследования. При наличии хотя бы одного из них, можно заподозрить воспаление оболочек головного мозга. Очаговые симптомы наблюдаются при тяжелом течении менингита. В отличие от ишемического или геморрагического поражения мозга, эти признаки имеют непостоянный характер. Они могут быть различными, в зависимости от области поражения. К очаговым симптомам относят: судороги, парезы конечностей, параличи, отсутствие или усиление чувствительности на отдельных участках тела, нарушение зрения или слуха.

Проявлением реактивного менингита может быть инфекционно-токсический шок. Это опасное для жизни состояние, при котором происходит изменение гемодинамических показателей. Признаками шока служит резкое падение кровяного давления и тахикардия. АД при реактивном менингите может быть ниже 90/60 мм рт. ст.

У детей симптомы воспаления мозговых оболочек выявить сложнее. К ним относятся все перечисленные проявления менингита, а также специфические признаки. Среди них – выбухание и пульсация большого родничка, сгибание ног в коленях при поднятии ребенка (симптом Лесажа). В тяжелых случаях реактивное воспаление протекает по типу менингококцемии. При этом варианте на коже возникают мелкие геморрагические высыпания звездчатой формы. Они быстро увеличиваются в размере, могут сливаться между собой и напоминать обширные гематомы.

Диагностика менингита

Выявление реактивного менингита возможно, благодаря физикальному обследованию и лабораторным данным. Помимо симптомов воспаления оболочек мозга, обращают внимание на позу пациента. Из-за выраженных болей человек прижимает ноги к животу и запрокидывает голову назад. Такое положение тела называется позой «легавой собаки». После осмотра слизистых оболочек и кожи, врач обращает внимание на повышение температуры, тахикардию, учащение сердцебиения. Пациенты предпочитают находиться в темной комнате и испытывают головную боль при включении света или появлении малейшего шума.

При подозрении на менингит проводится специфическое обследование. Оно позволяет с точностью установить наличие воспаление оболочек мозга. К наиболее распространенным признакам болезни относятся:

  • Симптом Кернига.
  • Ригидность мышц затылка.
  • Симптомы Брудзинского.

Первым делом проверяется состояние мускулатуры шеи. Пациента укладывают на спину и просят прикоснуться головой к груди. При этом руки врача расположены на шее. Отмечается ригидность затылочной мускулатуры. На ощупь мышцы плотные, пациент не может согнуть голову. Симптом Кернига проверяется следующим образом: ногу больного сгибают в коленном и тазобедренном суставах под углом 90 градусов. Пациент в этот момент лежит на спине. При попытке разогнуть ногу, отмечается выраженное мышечное сопротивление.

Существует 3 симптома Брудзинского: верхний, средний и нижний. В некоторых случаях положительным может быть только один из них. Верхний симптом Брудзинского заключается в рефлекторном поднятии ног при попытке согнуть голову. Тот же эффект отмечается, если надавить на лонное сочленение пациента. При этом положительным будет средний симптом Брудзинского. Рефлекторное поднятие ног связано с повышением мышечного тонуса. Оно наблюдается и при проведении симптома Кернига. При сгибании одной ноги, вторая приподнимается самостоятельно. Это свидетельствует о положительном нижнем симптоме Брудзинского.

К лабораторной диагностике относят исследование крови, мочи и спинномозговой жидкости (ликвора). В ОАК наблюдается выраженный лейкоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов. При бактериальном менингите отмечается увеличение числа нейтрофилов, при вирусном воспалении – лимфоцитов. В моче может наблюдаться белок. Основным исследованием является анализ ликвора. При реактивном менингите увеличивается давление спинномозговой жидкости, отмечается выраженный цитоз (нейтрофильный или лимфоцитарный), изменение количества сахара и хлоридов.

В случае необходимости проводится исследование глазного дна, ЭЭГ, компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лечебная тактика

Чтобы вылечить скоротечный менингит, пациента необходимо госпитализировать в реанимационное отделение. Там проводится комплексная терапия. Пациенту внутривенно вводят антибактериальные, противовоспалительные и мочегонные. К препаратам выбора относят Пенициллин, Цефтриаксон и Левомицетина сукцинат. Развитие реактивного менингита является показанием для назначения глюкокортикоидных гормонов. Среди них препараты Гидрокортизон, Преднизолон. Мочегонные средства вводят для предотвращения отека головного мозга. Если это осложнение уже начало развиваться вводят препарат Сорбилакт. Для прекращения судорожных спазмов вводят медикамент Диазепам.

Развитие сердечной недостаточности или инфекционно-токсического шока служит поводом для введения таким препаратов, как Допамин, Адреналин, Кордарон и т. д. При реактивном менингите показано парентеральное питание пациента и контроль диуреза. Чтобы болевой синдром не усиливался, необходимо обеспечить пациенту полный покой. Следует исключить звуковые и световые раздражители.

Профилактика болезни

Для того чтобы предотвратить инфицирование проводятся профилактические мероприятия. К ним относятся: здоровый образ жизни, закаливание, тщательная обработка пищи, изоляция больных в стационар. Инфицирование болезнетворными бактериями чаще всего происходит в холодное время года. Поэтому стоит одеваться соответственно погоде и избегать воспаления ушей, верхних дыхательных путей. В случае контакта с больным, рекомендуется получить профилактический курс антибактериальной терапии.

Проводится также специфическая профилактика болезни. Она заключается во введении пневмококковой вакцины детям, а также взрослым с ослабленным иммунитетом. Прививки от кори, паротита и других инфекций тоже считаются профилактическими мерами. Так как данные патологии могут привести к развитию реактивного менингита.

Осложнения и прогноз

К осложнениям болезни относятся такие тяжелые состояния, как синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС), сепсис, инфекционно-токсический шок, гипонатриемия. Если вовремя не приступить к лечению, такие симптомы, как глухота, нарушение зрения и параличи могут сохраняться после выздоровления больного.

Осложнения реактивного менингита становятся причинами летального исхода в 10% случаев. Неблагоприятный прогноз отмечается при инфицировании в детском и пожилом возрасте. В этих случаях редко удается остановить скоротечное развитие менингита. У людей среднего возраста возможно полное излечение. Если соблюдать профилактические меры, в особенности – вакцинацию, вероятность развития болезни снижается в несколько раз.

Добавить комментарий