Ринофима носа: причины, симптомы, лечение народными средствами

Ринофима: как вернуть форму носа и восстановить функцию тканей

Ринофима характеризуется сильным разрастанием тканей носа и нарушением их функции. Заболевание относится к хроническим, развивается в течение длительного времени. Вначале темпы патологического процесса замедленны, но после определенного периода наблюдается резкое прогрессирование.

За короткий промежуток времени нос становится увеличенным, выступают кровеносные сосуды, кожа приобретает бугристую структуру, кожные покровы лица становятся сероватыми на фоне яркого цвета носа (варьирует от алого до фиолетового или синего). По мере прогрессирования теряется эстетичный вид носа.

Разрастание тканей сопряжено с воспалительным процессом, проходящем в вялотекущей форме. Ткани не только увеличиваются в размерах, отмечается также увеличение их структурных единиц (количество сальных желез; разветвленность кровеносных сосудов и сосудов, отвечающих за движение лимфы). При заболевании вблизи фолликул волос и сосудов наблюдается концентрация лимфоцитов, фибробластов, лейкоцитов, гистиоцитов и других клеток.

Классификация

Известно 2 классификации заболевания. Согласно первой ринофиму разделяют на формы:

  • Фиброзно-ангиэктатическую
  • Актиническую форму.
  • Железистую (гландулярную)
  • Фиброзную

Вторая классификация включает следующие виды ринофимы:

  • Гипертрофическая форма.
  • Фиброзная форма.

Формы ринофмы, согласно первой классификации

Фиброзно-ангиэктатическая

Ткани носа разрастаются равномерно, сохраняются его естественные очертания. Кожа приобретает ярко-красный оттенок, главным образом за счет образования новых сосудов кровеносной системы. На поверхности носа образуются очаги воспаления, наполненные гноем. После их вскрытия и подсыхания наблюдается появление кровянисто-гнойных корок. При такой форме ринофимы больной испытывает сильный кожный зуд и болезненность тканей носа.

Актиническая

Такой форме заболевания больше подвержены люди с чувствительностью к солнечным лучам (кожа их бледная, при длительном пребывании на солнечном свету краснеет и быстро «сгорает»). Разрастание тканей носа наблюдается равномерно по всей поверхности, кровеносные сосуды на крыльях носа имеют тенденцию к расширению. Кожа приобретает фиолетово-коричневый оттенок.

Железистая (гландулярная)

Ткани разрастаются буграми (их сравнивают с формой клубней), преимущественно в области крыльев и кончика. Теряются естественные очертания носа. Наблюдается интенсивный рост сальных желез. При надавливании на гипертрофированные участки выделяется кожное сало (зачастую оно имеет примесь гноя и имеет соответствующих запах). Изменению подвергается ткань хряща (может отмечаться как увеличение ее толщины, так и значительное истончение).

Фиброзная

При этой форме патологии разрастанию подвергаются преимущественно кожные покровы носа. Увеличению подвергается количество капилляров. Поверхность органа остается гладкой, приобретает фиолетовый оттенок.

Формы ринофмы, согласно второй классификации

Гипертрофическая

Такая ринофима характеризуется образованием на поверхности кожи носа угревых элементов. Они выступают над уровнем здоровой кожи и локализуются преимущественно на поверхности крыльев. Увеличиваются также сальные железы, такие образования характеризуются наличием длинной ножки. Поры на носу имеют тенденцию к расширению, с легкостью визуализируются невооруженным глазом. При надавливании на бугры выступает жидкость, имеющая зловонный запах – это смесь кожного сала и гноя. Цвет тканей носа не изменяется, но кожа заметно утолщается.

Фиброзная

При такой ринофиме поверхность носа приобретает красно-сине-фиолетовую окраску, отмечается присутствие большого количества бугров. В патологический процесс вовлекаются главным образом мелкие сосуды, сеть которых сильно разветвляется, стенки капилляров утолщаются и появляются множественные узелки красного цвета. Изменяется также соединительная ткань, располагающаяся в глубоких слоях кожи.

Причины заболевания

Причины патологии тканей носа досконально не изучены, предполагается, что ринофима развивается на фоне 2 факторов:

  1. Присутствия кожного клеща (демодекса).
  2. Кожные заболевания воспалительного характера.

Болезнь может резко наращивать темпы прогрессирования после воздействия провоцирующего фактора. В числе таковых можно перечислить:

  • Воздействие окружающей среды (колебания температуры воздуха, влажности, длительное действие высокой или низкой температуры, загазованность и запыленность воздуха).
  • Частое употребление большого количества алкоголя (алкоголизм).
  • Патологии органов ЖКТ.
  • Изменение гормонального фона (заболевания эндокринной системы, естественные колебания уровня гормонов).
  • Применение лекарственных средств (химиотерапия).
  • Воздействие солнечного излучения.
  • Заболевания иммунной системы.
  • Возрастные изменения (более подвержены заболеванию мужчины зрелого возраста – после 40 лет).
  • Недостаток витаминов.
  • Стресс.
  • Заболевания сосудов.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо тщательно изучить ткани и выявить, какие именно из них подверглись увеличению (сальные железы, сосуды и мелкие капилляры, соединительная ткань, эластичные волокна). Такие исследования проводятся в лабораторных условиях. Также необходимо подтвердить доброкачественность образований, для этого проводится биопсия. В числе возможных причин заболевания называется заражение клещом, поэтому необходимо тщательно проверить соскоб на наличие паразита. Применение инструментальных методик диагностики неэффективно.

Терапия

Лечение ринофимы может состоять из нескольких методов, эффективных на разных стадиях течения заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение ринофимы в начальной стадии возможно без операционного вмешательства. Направлено оно главным образом на локальное улучшение кровотока на поверхности носа и восстановление функции органов ЖКТ. Широко применяются местные лекарственные препараты в форме мазей (натуральные растительные составы) и примочки (с использованием борных, таниновых и резорциновых составов – препараты, обладающие местным противовоспалительным действием). При неэффективности таких средств или нарастании темпов прогрессирования заболевания имеет смысл использование гормональных мазей и лекарств в форме таблеток.

Удаление ринофимы

Если на коже имеются небольшие единичные «бугры», то их удаление возможно путем электрокоагуляции или лазерной терапии. На образования воздействуют точечно, раневая поверхность имеет небольшую площадь, заживление проходит в сжатые сроки. Лазерное лечение ринофимы является предпочтительным – оно позволяет более локально воздействовать на необходимую поверхность, окружающие ткани подвергаются меньшему воздействию.

Возможно проведение операции по восстановлению формы носа на поздних этапах болезни. Для этого могут использоваться электроскальпель, лазерный луч, дермаброзия. В каждом случае способ хирургического вмешательства выбирается индивидуально.


При незначительном разрастании врач под действием наркоза проводит дермаброзию – удаляет поверхностные слои кожи, стремясь получить ровную раневую поверхность. В последующем поверхность носа заживляется и восстанавливается кожный покров (вначале кожа тонкая и красная, но в последующем приобретает нормальный внешний вид).

В некоторых случаях показаны хирургические операции с удалением гипертрофированных тканей и последующем наложением швов. Такие вмешательства улучшают форму носа, но чаще оставляют рубцы.

Если ткани подвергаются значительному разрастанию, то необходимо проведение пластической операции. Вначале врач проводит хирургическое удаление ринофимы на всю глубину поражения тканей. В последующем проводится корректировка формы носа и пересадка кожи. Риск формирования рубцов минимальный.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу возможно развитие нежелательных последствий. Самым безобидным из них является сильное разрастание тканей и возникновение эстетического дефекта. При более тяжелых случаях возможны следующие осложнения:

  • Затруднение дыхания (узлы имеют тенденцию к прорастанию внутрь носовых ходов).
  • Преобразование доброкачественных разрастаний в злокачественные.

Профилактика рецидивов риновимы

После проведенного лечения возможны рецидивы заболевания, главным образом связанные с неполным удалением очагов разрастания и воспаления. Для предотвращения их необходимо соблюдать профилактические мероприятия – это обязательное условие.

  • Исключить длительное воздействие солнца, холода и ветра.
  • Использовать солнцезащитные кремы в теплое время года.
  • Отказаться от посещения бани и сауны.
  • Соблюдать принципы рационального питания.
  • Следить за здоровьем органов пищеварения.
  • Своевременно проводить лечение угревой сыпи.

Отказаться от употребления спиртсодержащих напитков.

Что такое ринофима

Ринофима характеризуется как хроническое кожное опухолевидное и доброкачественное разрастание кожи на поверхности носа. При этом заболевании происходит разрастание фиброзной ткани на коже носа. Гипертрофические участки изменяют профиль и форму носа, что ухудшает эстетический вид.

Именно с этим связано то, что такие больные могут испытывать комплексы при общении. Этому кожному заболеванию подвержены в основном мужчины, в возрасте старше 40 лет. В практике оториноларингологии это кожное заболевание не является редкостью.

Механизм развития заболевания

Точные причины, вызывающие образование ринофимы на носу, медицине пока еще неизвестны. Существует предположение, что она развивается под воздействием таких факторов, как заражение кожным клещом и осложнение воспалительных заболеваний кожи. Нередко ринофиме предшествует демодекоз.

Гипертрофия кожи носа часто возникает в результате осложнения розацеа. И поэтому люди с поражением сосудов кожи лица находятся в группе риска. Если же в анамнезе у больного отсутствуют розацея и розовые угри, то патология рассматривается в качестве отдельного заболевания.

Ринофиме подвержены лица с эндокринными заболеваниями и нарушениями гормонального статуса, патологиями желудочно-кишечного тракта. Хотя такие факторы, как стресс, неправильное питание и гиповитаминоз не являются самостоятельной причиной этой кожной патологии, но их сочетание с вышеперечисленными заболеваниями повышает риск ее возникновения.

Дерматологи указывают, что воздействие некоторых внешних факторов также способно спровоцировать ринофиму у лиц подверженных ей. К их числу относятся:

  • частый перегрев;
  • регулярное воздействие холода;
  • колебания температур;
  • чрезмерная сухость;
  • повышенная влажность;
  • запыленность воздуха.

Формы и симптомы патологии

Ринофима имеет, прежде всего, внешние проявления. Происходит постепенная, но стойкая деформация носа. В патологический процесс вовлекается поверхностный слой кожи. Изменения могут длиться несколько лет. Затем процесс деформации ускоряется и в итоге нос приобретает багрово-синий или темно-красный оттенок, а в некоторых случаях он может стать фиолетовым.

Иногда патологический процесс затрагивает не только нос, но и щеки, подбородок и лоб. На носу образуются воспалительные узлы и инфильтраты, напоминающие опухолевидное разрастание. Это происходит в результате гиперплазии сальных желез и соединительной ткани, а также стойкого расширения сосудов.

Симптомы ринофимы проявляются в следующей последовательности:

  • Появляются покраснения на носу.
  • В местах покраснения образуются уплотнения и бугорки.
  • На крыльях носа и кончики появляются наросты темно-красного или бурого оттенка.
  • Изменяется очертание и форма носа.
  • Поздние стадии заболевания характеризуются нарушением носового дыхания.

Существуют 4 формы ринофимы. Классификация основывается на природе возникновения патологии. Так, выделяют фиброзную, железистую, акнетическую и фиброангиоматозную формы заболевания. Фиброзный тип характеризуется образованием большого количества маленьких узелков на поверхности носа.

Процесс сопровождается расширением капилляров. Его отличительным признаком является увеличение пор, они заполнены выделяемым сальным секретом. При нажатии на них выделяется содержимое неприятного запаха. При этом кожа носа остается плотной и ее конфигурация не меняется.

Железистая форма ринофимы характеризуется следующими признаками:

  • на поверхности носа образуются шишки синеватого оттенка;
  • мягкая консистенция гипертрофических узлов;
  • поверхность носа покрыта слоем кожного сала;
  • сосуды по всему носу расширены;
  • большие размеры кожных наростов.

Акнетическая форма характеризуется равномерным и незначительным утолщением слоя дермы, поэтому увеличение носа происходит пропорционально. Он становится синюшного оттенка, сосудистые звездочки находятся в основном на крыльях носа.

Фиброангиоматозная ринофима отличается тем, что на поверхности увеличенного носа образуются медно-красные скопления, с явно расширенными сосудами. Она сопровождается такими проявлениями, как зуд и боль кожи. Нарушается и чувствительность носа.

Читайте также:  Острый гайморит: симптомы и лечение обострений, диагностика

Диагностика заболевания

Ринофиму трудно спутать с другими заболеваниями кожи, поскольку этой патологии свойственны специфические клинические проявления. Диагноз ставится дерматологом на основании визуального осмотра. В пользу этого кожного заболевания будут свидетельствовать следующие признаки:

  • изменение контура и рельефа носа;
  • уплотнения и разрастания в виде бугорков и шишек;
  • при нажатии на пораженную кожу из втянутых вглубь участков будет выделяться пастообразный белый секрет;
  • багрово-синий оттенок кожи в области носа;
  • болезненность и зуд кожи.

Проводится цитологическое исследование для дифференцирования гипертрофии эластичных тканей носа. Такой анализ позволит с высокой степенью достоверности поставить диагноз. С помощью биопсии и гистологии определяется тип ринофимы и исключается ее злокачественная природа.

Проявления ринофима, несмотря на яркость и специфичность клинических показателей, необходимо дифференцировать с таким заболеванием, как демодекоз. Это обусловлено способностью рассматриваемой патологии осложняться демодекозом.

Методы лечения

Лечение ринофимы носа осуществляется с помощью консервативных медикаментозных и хирургических методов. Выбор конкретного из них основывается на степени прогрессирования заболевания. Так, лекарственная терапия эффективна лишь на начальной стадии.

Применяются препараты для улучшения микроциркуляции кожи, устранения воспалительного процесса, нормализации функционирования органов пищеварения, стабилизации гормонального фона. Если положительная динамика на фоне такого лечения отсутствует и наблюдается прогрессирование, то врач назначит гормональные таблетки и мази. В качестве местного лечения применяются примочки, таниновые, резорциновые и борные.

Хирургические методы лечения включают в себя:

  • дермабразию;
  • электрокоагуляцию или лазерное лечение;
  • радиоволновую хирургию;
  • подкожное иссечение.

Одним из методов лечения ринофимы носа является дермабразия. Суть процедуры заключается в проведении механического пилинга – послойно шлифуют кожу специальной нейлоновой или металлической щеткой. Удалению подлежат эпидермис и сосочковый слой кожи.

В результате нее кожа должна стать ровной. Дермабразию можно сравнить с хирургической операции, так как она нарушает целостность покрова кожи. Такая процедура эффективна при незначительных поражениях ткани, что характерно для начальной стадии болезни.

Для лечения этой кожной патологии применяется лазерная терапия. Она позволяет исправить обезображенную форму носа и достичь эстетического эффекта. При поражении небольших участков удаляется только разросшаяся дерма. Восстановление эпителия происходит в течение 10 дней после проведения лазерной процедуры.

Стойкий терапевтический эффект можно достичь с помощью радиоволнового лечения. Его достоинством является отсутствие кровопотери и отеков. Такой метод позволяет:

  • устранить клинические проявления;
  • восстановить форму носа;
  • свести к минимуму вероятность осложнений;
  • существенно сократить период реабилитации.

Если дефекты кожи глубокие, то применяется подкожное или клиновидное иссечение пораженных участков кожи носа. При этом накладываются внутрикожные швы. Такой метод хирургического вмешательства наиболее травматичен и применяется в тех случаях, когда невозможно использовать другие методы лечения.

Ринофима в запущенной форме может потребовать проведение пластической операции. В ходе нее воздействуют на кожу и сальные железы. Пациенту вводят наркоз или проводят местное обезболивание, и с помощью острого скальпеля срезают разросшиеся участки ткани по всей глубине утолщения. Далее носу придают желаемую форму.

При необходимости проводят пересадку эпидермиса либо накладывают бальзамическую повязку. После такой операции не остаются грубые рубцы, кожа восстанавливается из глубинных слоев. Период полной эпидермизации длится около 20 дней.

Значение народной медицины в лечении ринофимы

Народными средствами лечения невозможно избавиться от ринофимы носа, они могут лишь уменьшить некоторые внешние проявления, например, красноту. Нетрадиционная медицина предлагает такие способы устранения этого симптома:

  • отвар ромашки;
  • картофельная маска;
  • огуречный компресс;
  • сок алоэ.

Для приготовления отвара ромашки потребуется 10 г сухой травы и 200 мл кипятка. Снадобье должно томиться 15 минут на медленном огне. А затем жидкость процеживают и обрабатывают ею кожу носа через день. Травяной отвар можно заморозить в специальных формах для льда и протирать ими участки покраснения каждое утро.

Для приготовления картофельной маски необходимо отварить картофель в мундире и измельчить его. Получившую кашицу перекладывают в сложную в несколько слоев марлю, заворачивают и прикладывают на область носа на несколько минут.

Для изготовления огуречного компресса овощ перетирают на мелкой терке и прикладывают на проблемную область на 15 минут. Чтобы достичь еще и противовоспалительного эффекта в протертую кашу добавляют 1 ст. л. сока алоэ. Свежевыжатый сок алоэ при регулярном применении, помимо снятия красноты, будет оказывать противовоспалительное действие. Область носа протирается смоченным в соке алоэ ватным тампоном.

Народные средства не способны дать мгновенный эффект. Но их регулярное применение поможет достичь поставленной цели. Они способствуют регенерации кожи, но не подавляют патологические процессы, вызывающие ринофиму.

Лечение и профилактика ринофимы. Советы отоларинголога

Ринофима – это доброкачественное изменение кожного покрова носа опухолевидной формы, которое приводит к повышенному скоплению сальных выделений в кожных протоках носа, вызывает неприятный запах или вовсе может обезобразить лицо человека.

По своей природе, заболевание представляет собой серьезное осложнение розацеа и наблюдается у мужчин старше 40 лет (но встречаются и исключения, когда болезнь проявляется у молодых людей).

Подробное изучение клинических анализов и наблюдение специалистами многих пациентов в стационарных условиях до сих пор не принесли результатов в плане определения основных причин возникновения и дальнейшего течения болезни.

Факторы риска у человека

Существуют сопутствующие факторы и риски, которые могут привести к развитию ринофимы с высокой долей вероятности:

  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие у человека заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • гормональные нарушения в организме на фоне болезней щитовидной или поджелудочной железы;
  • частые стрессы и депрессивное состояние;
  • неправильно подобранная диета или гиповитаминоз;
  • прохождение процедуры химиотерапии;
  • аутоиммунные заболевания, вызванные работой иммунной системы человека.

Причины

Факторами, увеличивающим риск возникновения болезни, являются воздействия на организм человека резких перепадов температуры и частое нахождение в запыленных помещениях. Также причиной болезни могут стать микроскопические клещи демодексы, которые находятся у человека в подкожном слое.

Вся сложность заключается в том, что выявить наличие клещей невозможно, они проявляются только при воздействии на организм неблагоприятных факторов.

Хронические воспалительные кожи – это еще одна причина ринофимы у человека. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек и заняться активным образом жизни.

Симптомы

Из-за увеличившегося размера носа кожа теряет свою природную красоту и другие эстетические характеристики, поэтому представляет собой уродливый нарост.

В зависимости от локализации болезни на носу может быть поставлен диагноз – узловатая ринофима(нарост представляет собой совокупность многочисленных узелков), либо единичная ринофима(единичная локализация).

Наблюдается расширение кровеносных сосудов на носу, поэтому узелки могут иметь красный, лиловый или даже темно-коричневый оттенок. Нарост кожи представляет собой доброкачественное образование, которое сформировано из мелких сосудов, соединенных между собой.

Приведем несколько форм ринофимы, которые могут быть диагностированы у пациента:

  1. Грандулярная форма – кожа на носу разрастается узелками грубой формы. Определить эту форму можно по повышенному количеству сальных выделений на коже, которая приобретает лиловый или фиолетовый оттенок. Сами узелки остаются мягкими.
  2. Фиброзная форма – характеризуется серьезной деформацией и изменениями кожных слоев, что может сопровождаться даже изменением формы носа. Сальные поры расширяются, увеличивая объем выделений. Узелки очень плотные.
  3. Фиброангиоматозная – по своим проявлениям похожа на фиброзную форму ринофимы, но на ощупь являются мягкими. Кожа на поверхности носа становится ярко красной. Могут появиться так называемые пустулы с гнойным содержимым. У пациентов с такой формой заболевания наблюдаются серьезные проблемы с дыханием, а также возникает частый зуд.
  4. Актиническая – кожа на носу приобретает синюшный цвет, но в дерме не происходят какие-либо деформации и изменения. Данная форма может считаться самой простой по своему течению.

К сожалению, ринофима представляет собой продолжительное и достаточно сложное заболевание, которое при неправильном лечении может сопровождаться обострениями и дальнейшими ремиссиями.

Основной рост кожного покрова наблюдается на начальном этапе заболевания и может продолжаться у некоторых категорий пациентов до нескольких лет.

Регрессия ринофимы невозможна, поэтому все методы лечения должны быть назначены своевременно!

Диагностика

Диагностика болезни у опытного врача занимает короткое время. Первое, на что обращается внимание – это изменение окраски и рельефа кожного покрова на носу, а также наличие болезненных ощущений при прикосновении к нему.

Врач обязательно уточняет у пациента все особенности появления проблемы, ее продолжительность и назначает некоторые клинические исследования, позволяющие выявить нарушения в желудочно-кишечном тракте или эндокринные проблемы.

В спорных случаях назначается инструментальная биопсия (забор кожного участка) с последующим гистологическим исследованием для установления доброкачественности новообразования. Консультацию по этому вопросу может дать врач-дерматолог.

Лечение

На практике известны случаи терапевтического и медикаментозного лечения болезни. Больным назначают следующие препараты:

  • препараты, которые улучшают проходимость кишечного тракта и микроциркуляцию кожи (с целью повышения поступления кислорода);
  • препараты для нормализации гормонального фона;
  • лекарственные растворы и мази для избавления от угрей и узелков на поверхности кожи.

К сожалению, случаев положительного медикаментозного лечения достаточно мало, поэтому требуются более радикальные методы лечения. Если лечение осуществляется своевременно, может помочь дермабразия кожного покрова, но пациент должен пройти осмотр профильными врачами и иметь на руках результаты анализов.

Самым эффективным решением проблемы является хирургическое вмешательство (с необходимостью госпитализации человека). Глубокие формы поражения кожного покрова требуют проведения клиновидного иссечения или подкожного иссечения участков пораженной кожи.

Для получения максимального эстетического эффекта может применяться лазерная хирургия, но она будет эффективна только в том случае, если поражен небольшой участок кожного покрова.

У некоторых пациентов, которым проводят хирургическое вмешательство, может остаться нарушенной форма носа. В этом случае на помощь приходит радиоволновой метод лечения ринофимы. Пациенты уверяют, что данная процедура происходит безболезненно и без дальнейших осложнений, которые часто возникают после хирургического вмешательства.

Самые сложные случаи могут потребовать выполнения пластической операции с целью создания правильной формы носа. Помните о том, что правильно проведенная операция практически полностью исключает возникновения болезни в дальнейшем.

Народными средствами

Как было сказано выше, медикаментозное лечение и уж тем более лечение народными средствами ринофимы практически не дает положительных результатов, а при неправильном подходе может только усугубить ситуацию и усложнить дальнейшее лечение.

Профилактика

Следование простым советам, которые мы приведем ниже, позволит каждому человеку уменьшить риск заболевания ринофимой:

Читайте также:  Документы для возврата товара по законодательству

  • старайтесь проводить на палящем солнце ограниченное количество времени, а также наносите на поверхность кожи специальные крема и мази, которые предотвращают негативное воздействие солнечных лучей;
  • ограничьте время нахождения в бане или в сауне;
  • не подвергайте организм резким перепадам температуры;
  • пересмотрите собственный образ жизни, распорядок дня;
  • активно занимайтесь физическими упражнениями, разработайте спортивную диету с витаминами;
  • из дневного рациона следует исключить копченые продукты и острую пищу (либо максимально ограничить их прием);
  • при появлении угревой сыпи обратиться к дерматологу;
  • дисбактериоз и другие распространенные заболевания желудочного тракта должны быть диагностированы на раннем этапе с назначением последующего лечения.

Как видим, советы простые и в некотором роде банальные, но они позволяют практически с полной долей вероятности избавить себя от такой неприятной болезни, как ринофима.

  1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РИНОФИМЫ ВВ Богатов, ДИ Голиков, СИ Королева – Доклад на международной научно-практической конференции Современная стоматология: от традиций к инновациям, 2018
  2. Пальчун В.Т., Крюков А.И.. Оториноларингология: Руководство для врачей. Часть 1. 2001

Симптомы, профилактика и лечение ринофимы

Ринофимой называется заболевание носа, которое причисляют к доброкачественным опухолям. Этой болезни свойственно патологическое увеличение всех частей органа. Согласно статистике, с бугристым носом чаще всего сталкиваются представители сильного пола в пожилом возрасте.

Заболевание отличается продолжительным развитием, которое происходит скачками. Воспаления кожных покровов вызывают гипертрофию кровеносных сосудов, соединительных тканей и протоков сальных желез.

Если на носу образуются всяческие наросты и нездоровые покраснения, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы не допустить развития ринофимы.

Зачастую ринофиму еще называют шишковидным либо винным носом. А в

Разновидности опухолей

При возникновении ринофимы нос резко увеличивается, кровеносные сосуды значительно расширяются, из-за чего цвет кожи в пораженных местах может приобрести синеватый либо красноватый оттенок.

Специалисты различают несколько форм патологии:

  • Железистая. Эта разновидность распространена больше остальных видов заболевания, характеризуется клубневидными наростами на крыльях и кончике носа. Большие новообразования могут соединяться между собой. Если надавить на поры кожи в этих местах, произойдет выделение жидкости с неприятным запахом. Если пренебречь лечением маленьких наростов на носу, со временем они превратятся в большие опухоли.
  • Фиброзная. Такая форма заболевания встречается крайне редко. Этой разновидности опухолей свойственно уплотнение покровов на носу, при этом размеры органа остаются неизменными. На эпителии не появляются шероховатости и бугорки. Однако несмотря на это, уплотнение кожи – первый признак серьезной болезни.
  • Актиническая. Такая форма ринофимы зачастую встречается у тех, кто злоупотребляет солнечными ваннами. При такой патологии кожа заметно уплотняется, приобретает синий оттенок, по бокам носа возникают наросты. Неприятный запах практически отсутствует, поскольку сальные железы продолжают функционировать нормально.
  • Фиброзно-ангиоматозная. Этому типу ринофимы свойственно равномерное увеличение органа, возникновение красного цвета кожи и довольно-таки мягких опухолей. Вдобавок на покровах появляются многочисленные пустулы. Если заболевание не выявить на ранних стадиях, риск развития обострений, которые трудно вылечить, существенно повышается.

Причины возникновения ринофимы

Эта патология может развиваться по различным причинам:

  • активное воздействие на кожу микроскопических клещей демодекса;
  • хронические воспаления кожи.

Помимо этого, существует множество провоцирующих факторов, ускоряющих развитие ринофимы:

  • температурные перепады;
  • пагубная экология;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • патологии пищеварительной системы;
  • гормональные нарушения;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • продолжительное воздействие вредных ультрафиолетовых лучей;
  • возрастные изменения;
  • дефицит всяческих микроэлементов, витаминов и минералов в организме;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • регулярные стрессы;
  • аутоиммунные болезни.

В зоне риска, по большей части, находятся мужчины – именно их ринофима беспокоит чаще всего.

Стадии болезни

Ринофима – это патология, лечение которой целиком зависит от стадии и формы развития. А выделяют таких стадий несколько:

  • Первой стадии заболевания свойственны совсем незначительные изменения. На коже наблюдаются маленькие шероховатости, просвечиваются кровеносные сосуды. На такой стадии болезни лечение считается самым результативным. А вот если кровеносные сосуды стали просвечивать слишком заметно, а шероховатости приобрели значительные размеры – пора обращаться к дерматологу!
  • На втором этапе развития болезни размеры носа увеличиваются, цвет кожи становится ненормальным, возникают опухоли. Отсутствие терапии на этой стадии гарантирует дальнейшее развитие патологии.
  • Последний этап развития ринофимы: опухоли становятся максимально выраженными, могут соединяться между собой, образовывая крупные наросты. Использование аптечных препаратов на последней стадии не приносит никакого эффекта. Устранить столь неприятные симптомы можно исключительно при помощи хирургического вмешательства.

Начальные симптомы ринофимы

Этой патологии свойственно довольно-таки медленное развитие. Но разумеется, в определенный момент можно заметить существенные нездоровые изменения носа:

  • размеры органа увеличиваются;
  • через кожу просвечивают кровеносные сосуды;
  • оттенок покровов становится ненормальным: сначала коричневым, затем появляются посинения и покраснения.

Развиваться патология может по-разному:

  • Угревая ринофима. При таком заболевании на носу пациента наблюдается образование многочисленных угрей. Если начать выдавливание прыщей, появится гной с неприятным запахом.
  • Фиброзная ринофима. В таком случае меняется цвет эпителия: возникает синеватый оттенок, множество красных точек, сеть капилляров заметно расширяется.

Лечение

Учитывая стадию развития патологии и четкость проявляющихся симптомов, терапия ведется в двух главных направлениях:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Имейте в виду, что независимо от формы болезни, устранение ринофимы народными средствами попросту невозможно!

Использование лекарственных средств

Если пациент вовремя обнаружил заболевание и обратился за квалифицированной помощью еще на ранней стадии, шансы вылечить ринофиму медикаментозными препаратами велики. Лекарства, которые, как правило, назначают доктора в таких ситуациях направлены на улучшение кровоснабжения и стабилизацию работы пищеварительного тракта. Врачи выписывают:

  • Мази из природных компонентов. При помощи наружных средств можно остановить развитие патологии.
  • Борные и резорциновые растворы для наружного применения. Примочки на основе этих ингредиентов эффективно устраняют воспаления.
  • Гормональные таблетки и мази. Эти средства назначают в случае, если заболевание активно прогрессирует.
  • Препараты для нормализации гормонального фона. Такие препараты назначаются пациентам, у которых ринофима развилась из-за сбоев в работе эндокринной системы.

Устранение патологии хирургическим путем

Если заболевание продолжает развиваться и аптечные средства не приносят никакого результата, то без оперативной помощи просто не обойтись. Медики применяют несколько методов устранения опухолей:

  • Дермабразия. Применяется в случае возникновения небольших наростов. Этот способ предполагает механическую шлифовку эпителия, при которой устраняются мертвые клетки, а на их месте появляются новые. Правда, этот способ предусматривает также длительный восстановительный период после проведения процедуры.
  • Лазерная обработка. Опухоли исчезают после выпаривания тканей, которые постепенно восстанавливаются.
  • Радиоволновое воздействие. Такая терапия осуществляется при помощи радиоволн. Главные преимущества такой методики заключаются в быстром восстановлении кожи и отсутствии осложнений.
  • Хирургическое вмешательство. В наше время такой способ используется крайне редко, поскольку современные методики усовершенствовались и приносят отличный результат. Однако сложные формы патологии по-прежнему удаляются исключительно скальпелем. Такую операцию проводят под общим наркозом

Вероятные осложнения ринофимы

Если не заняться лечением патологии на ранних стадиях заболевания, вполне возможно развитие некоторых осложнений:

  • преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • затруднение дыхания через нос в случае возникновения чересчур больших новообразований;
  • неприятный эстетический результат из-за потери носом прежних размеров и цвета.

Примечательно, что ринофима способна возникать вторично, если лечение не было доведено до конца.

Профилактика ринофимы

От возникновения ринофимы гарантировано застраховаться никак нельзя, однако придерживаясь некоторых советов, можно существенно снизить риск появления опухолей:

  • Старайтесь находиться как можно реже под открытым солнечным светом.
  • Не находитесь в местах с резкими колебаниями температуры.
  • Откажитесь от употребления спиртных напитков.
  • Вовремя лечите заболевания эндокринной системы и пищеварительного тракта.
  • Грамотно подбирайте курс терапии для устранения угрей на лице.

Без подходящего лечения ринофима способна сильно изуродовать лицо заболевшего человека, поэтому оттягивать визит к дерматологу нельзя ни в коем случае. И помните: избавиться от ринофимы народными способами в действительности невозможно. Чем раньше начнется профессиональная терапия, тем эффективнее она будет!

Симптомы, причины и методы лечения ринофимы носа

Ринофима носа — дерматологическое заболевание, ухудшающее внешний вид человека, влияющее на психологическое состояние, понижающее самооценку. У больных разрастаются наружные ткани носа, наросты доброкачественные. С проблемой чаще обращаются мужчины после 40 лет.

Виды и симптомы

Во время заболевания происходит увеличение размеров носа, его формы и цвета.

Течение заболевания и симптомы могут отличаться, поэтому выделяют четыре основных вида кожной болезни:

  1. Р. фиброзная.
  2. Р. железистая.
  3. Р. актиническая.
  4. Р. фиброзно-ангиоматозная.

Фиброзная ринофима

Поверхность кожи на пораженных болезнью участках блестящая, гладкая, уплотненная. Нос сохраняет свою первоначальную форму, на его поверхности хорошо видны расширенные поры. Эта форма встречается достаточно редко.

Больные страдают от неприятного запаха, который возникает при контакте с кислородом воздуха кожного сала, выделяется его избыточный объем. В тканях носа легко нащупываются увеличенные сальные железы.

Железистая разновидность ринофимы

В 100% случаев людей с железистым типом ринофимы оперируют. Симптомы, характерные для этой формы:

  • нарост гроздевидной формы;
  • кожа неровная, бугристая;
  • окраска тканей носа сине-красная.

Наросты разрастаются до внушительных размеров, свешиваются вниз, могут мешать человеку во время еды, затруднять речь. Если надавить на нарост, из пор отделяется кожное сало.

Ринофима актинического типа

Размер носа увеличивается из-за равномерного утолщения кожного покрова на всей его поверхности. Поверхность кожи неровная, видны узелковые наросты. При прогрессировании болезни меняется их цвет, они становятся синюшно-бурыми. Этой форме болезни подвержены люди, плохо переносящие ультрафиолет.

Фиброзно-ангиоматозное течение болезни

У больных нос значительно увеличен в размерах. В окраске наружных тканей преобладают оттенки красного цвета. На поверхности кожи легко просматриваются вены. По всей поверхности носа образуются глубокие пустулы поверхностного типа.

В пустулах накапливается гнойная жидкость, при высыхании на ее поверхности возникают тонкие корочки. Болезнь ринофиму сопровождают неприятные ощущения:

  • зуд;
  • боль;
  • парестезия (жжение, мурашки).

Причины и методы диагностики

Ринофима — заболевание, которое изучено мало, по статистике наиболее распространенные причины ринофимы носа: колонии демодекса − мелкого кожного клеща, хронические воспаления кожных покровов, во многих случаях розацеа. В группе риска люди, находящиеся под влиянием следующих внешних и внутренних факторов:

  • частое употребление больших доз некачественного алкоголя;
  • негативное воздействие окружающей среды, тяжелые условия на работе (вредные производства);
  • стрессы и плохое, не сбалансированное по питательным элементам и витаминам, питание;
  • хронические болезни (сосудистые, желудочно-кишечные, эндокринные, онкология).
Читайте также:  Сильно болит горло: что делать, чем лечить острую боль, лечение при ангине

Установление диагноза

Изначально с помощью биопсии выявляют природу новообразования на предмет возможной онкологии. Исследуют в лаборатории все ткани, пораженные ринофимой:

  • сальные железы;
  • капилляры и более крупные сосуды;
  • состояние и структуру соединительных тканей.

Берут соскоб для выявления паразитов — клеща демодекса.

Лечение

В зависимости от вида болезни и ее тяжести выбирают способ лечения ринофимы. Врачами на практике применяют консервативные способы лечения с помощью лекарственных препаратов и хирургические.

Лечение ринофимы с помощью медикаментов проводят при раннем обращении больного к врачу. Лечение с помощью аптечных лекарств допустимо на первой и второй стадии болезни. Для них характерно:

  • на коже носа видны сосуды;
  • кожа шероховатая;
  • заметно незначительное увеличение носа;
  • наросты только начали появляться;
  • кожа приобрела неестественный оттенок.

Терапия направлена на восстановление правильной работы кишечника и кровотока в области поражения тканей.

Назначают лечебные препараты следующих видов:

  • мази натуральные;
  • мази гормональные;
  • аптечные противовоспалительные средства в составе примочек.

Помимо лекарственных средств наружного применения, назначают таблетки.

Способы удаления

Удаление ринофимы проводят разными способами, выбор конкретного метода зависит от вида болезни и степени поражения тканей. Немалую роль играет время обращения больного за помощью. На ранних этапах ринофимы врачи удаляют разрастание ткани методом лазерной терапии или электрокоагуляции. Плюсы этого способа: локальность, отсутствие негативных воздействий на соседние, здоровые ткани, безболезненность.

Помимо классического удаления нароста скальпелем и ножницами, практикуют более современные виды пластики (ультразвук, криохирургия). Классические операции проводят под наркозом, так как они достаточно болезненны.

Многие хирурги восстанавливают естественную форму носа радиоволновым способом. Радиоволновая хирургия — бесконтактная хирургия. Мягкие ткани режут радиоволны частотой от 3,8 до 4,0 МГц. Этот вид хирургии позволяет удалять ткани максимально аккуратно и полностью иссекать разрастание. Операцией добиваются качественного косметического эффекта.

При незначительных наростах проводят дермабразию — поверхностную шлифовку кожной ткани. На месте удаленной кожи постепенно отрастает новая здоровая ткань. Восстановление после такого оперативного вмешательства идет долго.

Осложнения

Откладывая посещение к врачу, больной повышает риск возникновения осложнений. Самое безопасное из них — безобразный вид огромного носа, пугающий окружающих людей. Помимо эстетического дефекта, у больного появляются более серьезные проблемы:

  • при разрастании ткани происходит образование узелков в полости носа, что приводит к ухудшению носового дыхания;
  • опухоль может претерпеть качественные изменения и стать злокачественной.

О профилактике рецидивов

После любого лечения (консервативного, оперативного) есть риск новых обострений. Уменьшить их вероятность можно при соблюдении правил:

  • не находиться долго на солнце;
  • ограничить свое нахождение на улице в холодную, ветреную погоду;
  • полностью отказаться от удовольствия попариться в бане или погреться в сауне;
  • поддерживать здоровье ЖКТ;
  • отказаться от приема алкоголя;
  • есть здоровую пищу;
  • вовремя лечить угри.

При ранней терапии ринофимы и устранении провоцирующих болезнь факторов возможен хороший прогноз. Риски осложнений существуют. Чтобы избежать неприятного заболевания, нужно внимательно следить за здоровьем и своевременно консультироваться со специалистом.

Как лечить ринофиму носа?

Причиной эстетических дефектов носа являются заболевания кожи, в числе которых ринофима носа. Патологический процесс характеризуется разрастанием фиброзной ткани.

Пораженный вид участка формирует комплекс у пациента, препятствует отношениям в личной и профессиональной сфере. Каковы причины развития патологии как бороться с наростами?

Этиология доброкачественного изменения кожи

Ринофима носа в простонародье называется «шишкин или винный нос». В переводе с греческого означает Rhinos – «нос», phyma — «нарост». Это разновидность доброкачественных опухолей, которая поражает дерму носа и все его элементы.

При такой гипертрофии тканей наблюдается увеличение сальных желез, скопления жировых отложений в протоках, как результат – локализация эластичных узлов в единичной или множественной форме.

Новообразование формируется постепенно, стадия активного прироста приходится на первые годы развития патологии. Со временем процесс гиперплазии тканей может остановиться, но обратное развитие невозможно.

Условия и причины возникновения этого кожного заболевания полностью не изучены. Результаты гистологических исследований доказали, что деформация тканей носа развивается на фоне хронического воспалительного процесса.

В группу риска попадают пациенты с диагнозом розацеа (поражения сосудов кожи лица) и розовые угри (гипертрофия сальных желез, капиллярных сосудов, волосяных фолликулов).

В части клинических случаев развитию патологии предшествует демодекоз (повреждение кожных покровов клещом, продуктами его жизнедеятельности).

Факт! Чаще всего ринофима носа диагностируется у мужчин в возрасте 40-50 лет.

Развивается патология на фоне следующих факторов:

  • гормонального сбоя;
  • стрессовых ситуаций;
  • неблагоприятных экологических условий;
  • заболеваний эндокринной системы и ЖКТ;
  • гиповитаминоза;
  • аутоиммунных отклонений.

Предрасполагают к появлению доброкачественного изменения систематические переохлаждения, чрезмерная влажность или сухость, злоупотребление алкоголем.

Формы проявления ринофимы

Ринофима имеет внешнее сходство с наростом. Гипертрофированные участки приобретают разную интенсивность окраса, от красного до насыщенно-коричневого оттенка. На месте локализации новообразования просматриваются увеличенные венозные сосуды, гранулемы при прогрессировании патологии.

В зависимости от природы возникновения и характера проявления выделяют 4 формы гипертрофированных элементов:

  • фиброзная. Образование множества мелких узлов на поверхности носа происходит на фоне расширения капилляров. Дифференцируют патологию по наличию больших пор, заполненных сальным железом, при воздействии на которые выделяется сало, исходит неприятный запах. Кожа сохраняет плотность, конфигурация носа не меняется;
  • железистая. На развитие нароста указывают новообразования синюшного цвета на выпуклых боковых поверхностях носа. Гипертрофические узлы мягкой консистенции, покрыты блестящим сальным слоем, опоясаны расширенными сосудами. При активном приросте гроздевидные наросты достигают больших размеров, касаются ноздрей, рта, что препятствует естественному приему пищи, дыханию;
  • актиническая. Для развития данной формы характерно равномерное увеличение носа, с локализацией узловатых скоплений эластичной ткани бурого цвета.

Для справки! Люди, которые плохо загорают, в большей степени подвержены развитию актинической ринофимы.

  • фиброангиоматозная. Клиническая картина идентична с фиброзным типом, но дополняется образованием пустул с кровянисто-гнойными корочками. Поверхность носа укрывается медно-красными скоплениями, расширенными венозными сосудами. Пациенты жалуются на зуд, болезненные ощущения.

При течении любой разновидности ринофимы происходит нарушение естественной формы носа, изменения окраса эластичного покрова с образованием бугристостей, угревых элементов и гипертрофированных узлов.

При огромных размерах нарост оказывает давление на носовые хрящи, как результат – клеточные элементы соединительной ткани деформируются.

Лечение ринофимы носа

Диагноз дерматолог ставит на основании визуального осмотра и анамнеза пациента. Патологии свойственны четкие клинические проявления, поэтому спутать ринофиму с другим заболеванием кожи практически невозможно.

Точно дифференцировать гипертрофию эластичных тканей можно при помощи цитологических исследований. В большинстве случаев, прогноз на течение заболевания благоприятный. Лечение ринофимы определяет степень прогрессирования патологии. Медикаментозная терапия будет эффективна на начальной стадии гипертрофии тканей.

Использование лекарственных препаратов на натуральной основе, примочек для купирования воспалительного процесса способствует улучшению кровотока на поверхности носа, нормальному функционированию органов пищеварительного тракта. При отсутствии положительной динамики доктор назначает гормональные мази, таблетки.

К локальным методам лечения относится хирургическое вмешательство. При незначительной степени гиперплазии кожи хороший эффект будет от процедуры дермабразии. На гипертрофированный участок воздействуют металлической или нейлоновой щеткой для послойной шлифовки дермы.

Показаниями к лазерной терапии (электрокоагуляции) является локализация нароста на ограниченном участке. Удаление лазером позволяет добиться эстетического эффекта, откорректировать форму носа. Восстановление эпителия наступает на 10 сутки после процедуры.

Для справки! В период реабилитации пациентам рекомендуется избегать резких термических изменений и сбалансировать рацион.

Наилучший результат обеспечивает радиоволновая хирургия. При бесконтактном способе удаления, испарение клеток происходит под действием энергии высокой частоты, которая вырабатывается при контакте с тканью.

Точность такого метода не нарушает целостность здоровых тканей, радиоволны воздействуют на разрастания эпителия с выстилками желез. Операция проходит без кровопотерь и термических повреждений дермы.

На фото представлены результаты корректировки носа, где видно, что риск появления рубцов сводится к нулю.

Лечение минимизирует возможность развития осложнений, а период реабилитации ограничен 3-5 днями. Заживление проходит открытым образом, рана обрабатывается мазями для активной регенерации кожных покровов. Для полной эпидермизации понадобится 15-20 дней.

При послойных иссечениях доброкачественного образования назначается пластика носа. Операция затрагивает не измененные ткани с целью предотвращения рецидива. Изначально врач удаляет ринофиму, потом проводит коррекцию формы носа, пересадку здоровой кожи.

При отсутствии терапевтических мероприятий возрастает риск преобразования ринофимы в злокачественную опухоль.

Эффективность народных методов

При диагнозе ринофима носа, лечение народными средствами будет безрезультатным. Изменения происходят на уровне соединительных тканей, и требует медикаментозного лечения, чаще всего хирургического вмешательства.

Средства народной медицины снимают покраснения носа. Первоначально, пациент должен ограничить употребление продуктов, которые способствуют расширению сосудов: алкогольные напитки, кофеин, кондитерские изделия, острую и жирную пищу.

Под запрет попадает использование средств пилинга, косметики с содержанием спирта, салициловой кислоты.

Важно! Своевременное лечение розовых угрей, розацеа, демодекоза снижают риск локализации ринофимы.

Нетрадиционная медицина предлагает следующие способы воздействия на покраснение носа:

  • отвар на основе ромашки. В 200 мл кипятка добавить 10 г сухого сырья, томить на медленном огне четверть часа. Процеженной жидкостью обрабатывать кожу лица раз в 2-3 дня. Как альтернатива – заморозить в формы для льда, каждое утро использовать их после выполнения гигиенических процедур;
  • сок алоэ. Оказывает противовоспалительный эффект при систематическом использовании. Три раза в неделю протирать область носа ватным тампоном, смоченным в соке растения;
  • картофельная маска. Клубни овоща отвариваются в кожуре, измельчаются. Кашица помещается в марлевый мешок, которым пару минут воздействуют на нос. После, кожа поочередно обрабатывается соком лимона, косметическим кремом;
  • яблоко. Фрукт довести до кашицеобразного состояния при помощи блендера или терки. Добавить несколько капель сока лимона и липовой настойки. Держать на лице до 20 минут;
  • огуречный компресс. Перетертый овощ приложить в область носа на четверть часа. В маску можно добавить 1 ст.л. сока алоэ.

Ожидать мгновенного эффекта от народных средств не стоит. Натуральные компоненты повышают способность кожи к регенерации, обладают противовоспалительным и антисептическим действием, но не препятствует росту новообразований.

Ринофима – доброкачественное образование, не составляет угрозу здоровью. В некоторых клинических случаях сильно обезображивает лицо, что доставляет дискомфорт пациенту, портит эстетический вид. Откорректировать форму носа, удалить гипертрофированную кожу, предупредить рецидив патологии можно исключительно хирургическим путем.

Добавить комментарий